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乙肝三系检查化验单上的“二对半”五项中，第五项阳性意味着什么？第二项和第五项同时阳性又意味这什么？
&&&&有一位朋友，他前几年做乙肝三系检查结果已经连续两年为第二项阳性，其他四项均为阴性，医生告诉他已经形成了终身免疫的保护性抗体。近两年他没有检查，但今年底的检查结果却出现了第五项阳性，同时第二项阳性转为阴性。&&&&另有一位朋友，她原打过乙肝免疫针，只有第二项是阳性，已多年没有检查，但今年底的检查结果却是第二项和第五项同时阳性
乙肝病毒血清标志物的临床意义　　（即常说的乙肝五项或称两对半）&　序号&HBsAg&表面抗原&抗-HBs&HBsAb&表面抗体&HBeAg&E抗原&抗-HBe&HBeAb&E抗体&抗-HBc&HBcAg&核心抗体&临床意义&出现率&9种常见模式&1&-&-&-&-&-&过去和现在未感染过HBV。&1-30%&2&-&-&-&-&+&(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，&抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。&5-10%&3&-&-&-&+&+&(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；&(3)少数标本仍有传染性。&①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期&2-10%&4&-&+&-&-&-&(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性&1-6%&5&-&+&-&+&+&急性HBV感后康复。&0.5-5%&6&+&-&-&-&+&(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。&10-15%&7&-&+&-&-&+&既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。&5-15%&8&+&-&-&+&+&(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；&(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。&5-10%&9&+&-&+&-&+&急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。&即俗称的“大三阳”。&30-40%&16种少见模式&10&+&-&-&-&-&(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；&(2)慢性HBV携带者，传染性弱。&&11&+&-&-&+&-&(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。&&12&+&-&+&-&-&急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。&&13&+&-&+&+&+&(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。&&14&+&+&-&-&-&(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。&&15&+&+&-&-&+&(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。&&16&+&+&-&+&-&亚临床型或非典型性感染。&&17&+&+&-&+&+&亚临床型或非典型性感染。&&18&+&+&+&-&+&亚临床型或非典型性感染早期。&HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。&&19&-&-&+&-&-&(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的&感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。&&20&-&-&+&-&+&非典型性急性感染。&&21&-&-&+&+&+&急性HBV感染中期。&&22&-&+&-&+&-&HBV感染后已恢复。&&23&-&+&+&-&-&非典型性或亚临床型HBV感染。&&24&-&+&+&-&+&非典型性或亚临床型HBV感染。&&25&-&-&-&+&-&急性HBV感染趋向恢复。&&7种罕见模式&26&+&+&+&+&+&①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；&②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。&&27&-&+&+&+&-&&&28&-&+&+&+&+&&&29&-&-&+&+&-&&&30&+&-&+&+&-&&&31&+&+&+&-&-&&&32&+&+&+&+&-&&&　　　　两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同）　　HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。&HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。　　（一）&HBsAg&乙肝表面抗原&（+）&阳性　　1，协助早期诊断　　2，作为携带者指标&　　（二）&HBsAb(抗-HBS）&乙肝表面抗体&（+）&阳性　　1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）　　2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平　　(三)&HBcAb&（抗-HBC）&乙肝核心抗体&(+)&阳性　　1,&有助于确诊处于&窗户期&(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝。　　2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。　　3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。　　4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。　　5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。　　6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。　　（四）&HBeAg&e抗原&　　&正常值&：阴性&（-）&　　&阳性&（+）&表示血中存在大量病毒　　1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要指标。　　2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。　　3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。&　　（五）&e抗体&抗-HBe&　　&阳性&表示病毒在血中消失　　1，表示病情进入恢复期，传染性较低。　　2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。　　3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。　　4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.&　　　另一解释：&　　1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）　　（1）HBsAg　　HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机体被HBV感染的标志，表明存在现症HBV感染。但HBsAg阴性也不能完全排除HBV感染，如果S基因突变株存在，不能用常规方法检出，可表现为HBsAg（-）的HBV携带者（占3%左右）或肝炎；也有少数低浓度感染者HBsAg（-），原因是血液中HBsAg的含量在常规检测极限之下。HBsAg本身不具有传染性（它的出现常伴随HBV存在，间接提示携带者具有传染性），但有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体――抗-HBs。　　（2）抗-HBs　　抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去自然感染（隐性或显性感染）产生了对HBV的免疫力。抗-HBs是保护性抗体，阳性者可以抵御HBV的再次侵袭。　　一般而言（也并非都如此），抗HBs阴性说明对HBV易感，需要注射乙肝疫苗。　　2、核心抗原（HBcAg）与核心抗体（抗-HBc）　　（1）HBcAg&　　&HBcAg存在于感染者的肝细胞核当中，血液中没有游离的HBcAg，因此用常规方法在血液中检测不到&HBcAg&。　　（2）抗-HBc&　　&抗-HBc不是保护性抗体，抗-HBc阳性在不同组合中有不同的意义。在“大三阳”组合中，它是HBV活动性复制的标志之一。　　3、e抗原（HBeAg）与e抗体（抗-HBe&）　　（1）HBeAg&　　&HBeAg是病毒复制程度的标志，阳性时表明HBV复制活跃，提示传染性大。　　（2）抗-HBe&　　&抗-HBe阳性在不同组合中有不同的意义。在“小三阳”组合中，抗-HBe阳性提示HBV复制受到一定程度的抑制，传染性变小。　　何谓“三对半”、“四对半”及“大三阳”、“小三阳”　　　　了解乙肝病毒标志物检测的项目和意义，对众多的乙肝病人来说十分重要。为此，南京市第二医院&肝病专家詹娥主任医师就人们关心的主要内容予以解答。&　　人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应，&在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗一HBe）、乙肝核心抗体（抗一HBc）。人们将这5项俗称为“两对半”。&近年来又在乙肝表面抗原中分离出前S1抗原与相应的前S1抗体；前S2抗原与前S2抗体，通称&“三对半”、“四对半”。　　HBsAg是病毒感染后较早出现在血清中的抗原，&HBsAg阳性有一定传染性，若半年内不消失，即称慢性HBsAg携带者。&HBsAg存在于唾液、汗液、&乳汁、精液、阴道分泌物中，密切接触有可能感染乙肝病毒。HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强；抗一HBc是一种感染性抗体，高滴度的抗一HBc阳性标志乙肝病毒正在复制，有传染性；抗一HBe是e抗原转阴后出现的一种非保护性抗体，阳性表示病毒复制巳缓解，没有明显传染性，病情在恢复。前&S1抗原和前S2抗原和病毒入侵肝细胞有关，是人体感染乙肝病毒后最早出现在血清中的抗原，其阳性与病毒复制有关，是传染性标志；前S1抗体、前&S2抗体阳性是病毒将被清除的标志，有保护作用。此外，抗一HBs是保护性抗体，在HBsAg转阴后，或接种乙肝疫苗后出现，表明机体获得了免疫力。　　临床上常将HBsAg、&HBeAg、抗一HBc三项阳性称之为“大三阳”。这类患者病毒复制活跃，传染性强。多见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、乙肝潜伏期、无症状乙肝表面抗原携带者。临床表现错综复杂，在每个个体中都有其固有特征。诊治需综合判断，采取不同措施。　　HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。这类患者病毒复制已缓解，传染性弱，临床大多表示疾病在好转或恢复。尽管“小三阳”患者一般无需常规治疗，但也不可掉以轻心，要注意饮食、休息、不饮酒，定时复查复诊，做到心中有数。不过，临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者，这可能是由于体内病毒出现不断变异，原产生的抗体不能阻止病毒复制，或感染了其它亚型的乙肝病毒，或体内剧烈免疫紊乱，对这类患者需进一步深人全面诊治。　　当人们感染了乙肝病毒后，应尽早到医院去确诊，一定要动态医学观察、求助于专业医师共同制订合理、适当、正规的治疗措施。患者千万不要自行乱吃药，以免延误病情，&使疾病恶化。
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问:乙肝两对半检查中第二项和第五项为阳性是否正常？
权威医生回答
来自山东冠县城关医院（一级甲等）
你好，在化验乙肝两对半中，二五两项阳性有两种可能的，是既往感染过乙肝病毒痊愈了，还有就是注射完乙肝疫苗后，也会有这种情况出现的。
你好，是正常的。第二项乙肝表面抗体 HBsAb (抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护...
问题分析：
这是乙肝两对半的检查了。您的第一项是阴性的，是可以排除您有乙肝感染的情...
病情分析：
你好，这个就是乙肝康复期的表现。你这个是打过乙肝疫苗，有了保护性抗体...
你好，乙肝是一种比较常见的传染病，而且死亡率是比较高的，首先要做到个人卫生的绝对...
你好，乙肝主要是通过血液、性、母婴等传播，所以，是有传染的可能的，不过如果是体内...
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我爸爸乙肝五项检查中第二项和第五项是阳性_传染病
状态：就诊前
咨询标题：我爸爸乙肝五项检查中第二项和第五项是阳性
所就诊医院科室：
上海曙光医院 心血管科
检查及化验：
乙肝表面抗原 0.03
乙肝表面抗体10.02
乙肝e抗原 0.31
乙肝e抗体 1.66
乙肝核心抗体（总）2.36
治疗情况：只是做了检查.是因为家里有亲戚是肝硬化.怕被传染到所以去医院做了乙肝五项检查...目前为止没有用过任何药
是家里有亲戚是肝硬化 被传染的
想得到怎样的帮助：
需不需要进一步治疗 像这种情况要不要注射疫苗加强抗体
x***发表于
你爸已经在我国这个乙肝高发的环境中生活了60年，亲戚患肝硬化肯定也不是短期了，如要感染乙肝病毒可能他早就感染了。现据你提供的资料分析，他感染乙肝病毒的可能性不很大。虽然第二项表面抗体阳性，但是数值不高，对身体没有多少保护作用。病毒感染后到化验出现问题，至少需要3个月时间。如确定已经超过3个月了，肝功能、乙肝病毒定量、甲胎蛋白和腹部彩超需要检查，重复乙肝二对半。如都没问题，我建议不需要采取什么措施。他年轻时在社会上都没感染到乙肝，今后退休了与社会接触少了，感染机会也大大减少。如实在不放心，可以接种疫苗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐列明大夫本人
状态：就诊前
乙肝表面抗原 0.03
谢谢您还有我妈妈的情况是这样的
乙肝表面抗原 0.03
乙肝表面抗体4.67
乙肝e抗原 0.33
乙肝e抗体 1.37
乙肝核心抗体（总）3.36目前需要吃药吗
状态：就诊前
我们全家人都去上海曙光医院做了乙肝两对半检查 我姐的情况
乙肝表面抗原 0.02
乙肝表面抗体242.16
乙肝e抗原 0.24
乙肝e抗体 1.46
乙肝核心抗体（总）6.09
谢谢您了！！！
状态：就诊前
我姐夫是肝硬化
我大姐的抗体要好些.我爸妈是跟他们一起生活的.我大姐的情况
乙肝表面抗原 0.02
乙肝表面抗体242.16
乙肝e抗原 0.24
乙肝e抗体 1.46
乙肝核心抗体（总）6.09
你妈妈的情况跟你爸爸的情况差不多。你的两个姐姐的抗体的数值还是挺高的，应该没什么大问题。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐列明大夫本人
状态：就诊前
谢谢您！徐大夫!!!
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
徐列明大夫本人
停诊:因8月19日至8月22日以及8月28日至8月29日不在上海，期间暂停我所有的专家门诊和特需门诊，由此给大家带来不便，敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
徐列明大夫本人 发表于
停诊:因9月12日和9月18日赴京开会，那2日暂停我的专家门诊和特需门诊，由此给大家带来不便，敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
徐列明大夫本人 发表于
停诊:因9月18日赴京开会，那日暂停我的专家门诊和特需门诊，由此给大家带来不便，敬请谅解。
因9月30日外出开会，那日暂停我的专家门诊和特需门诊，由此给大家带来不便，敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
徐列明大夫本人 发表于
停诊:因有学术会议，暂停11月21日我的专家门诊，由此给大家带来不便，敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
徐列明大夫本人 发表于
停诊:因赴外地学术会议，我在12月19日上午的专家门诊，限号25号，约10点钟结束。由此给大家带来不便，敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
徐列明大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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各种慢性肝病、肝硬化和脂肪肝
徐列明，男，主任医师，教授，曙光医院肝硬化专科主任，擅长治疗各种慢性肝病、肝硬化和脂肪肝。
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北京中医医院九个月婴儿，乙肝五项检查中的第二项和第四项为阳性，请问是不是已患有乙肝？严重吗？如何治疗？【乙肝】_百度知道
九个月婴儿，乙肝五项检查中的第二项和第四项为阳性，请问是不是已患有乙肝？严重吗？如何治疗？【乙肝】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，九个月，自剖腹出生就查有感染乙肝迹象，此次体检乙肝两对半结果：HBsAg:吸光度0.010
S/CO 0.095
临界值0.105
阴性，HBsAb：吸光度0.615
S/CO 5.857 临界值 0.105 阳性，HBeAg：吸光度0.022
S/CO 0.210 临界值0.105 阴性，HBeAb：吸光度0.617
S/CO 0.681 临界值0.906阳性，HBcAb：吸光度1.891
S/CO6.367
临界值0.297 阴性，PreS1Ag：吸光度0.000
S/CO 0.000 临界值 0.105 阴性曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：1 想知道病情是否严重？有没有传染性？2 能否找您看病？3针对目前的病况能否给一些治疗建议？
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