胳膊骨折手术需化验乙肝五项阴性吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-03 22:08 标签： 乙肝五项一五阳性
教你简单方法看懂乙肝化验单
核心提示：乙肝病毒的最外面是一层外膜，称为表面抗原，这一层就相当于鸡蛋的蛋壳；再往内就是病毒的内膜，内膜主要是核心蛋白，这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分，称为核心抗原。
　　一位机关干部电话咨询：单位组织我们二十余人到贵医院，今天拿单，发现结果各不一样，有的全部阴性，有的一项阳性，有的两项或三项阳性。我的化验单数据为：HBsAg阴性、HBsAb阴性、HBeAg阴性、HBeAb阴性、HBcAb 阳性。看完之后我很是担，其中一项指标为阳性，希望你能告诉我这是什么回事，是否被乙毒感染，有无传染性。
　　我们大多数人都做过“乙肝两对半”的检测，也都看到过这种乙肝标志物单，这种检测的直接目的就是检查一个人是否感染了毒，是否有抗体。但事实上，很多人并不会看这种检验单，不能完全明白各种检测指标所代表的含义，到底该如何看化验单呢。
　　首先，我们先了解乙型病毒的结构。我们可以把它想像成一个鸡蛋，乙肝病毒的最面是一层外膜，称为表面抗原，这一层就相当于鸡蛋的蛋壳；再往就是病毒的内膜，内膜主要是核心蛋白，这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分，称为核心抗原；正常情况下并不能在内检测到核心抗原，只能检测到它可以溶解的成分，称为e抗原。人感染乙肝病毒后，免疫细胞对上述3种产生对应的抗体，即表面抗体、核心抗体和e 抗体，这样就构成了三对抗原和抗体，但因为血清中不能检出核心抗原，所以临床检查时乙肝病毒标志物主要包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）及乙肝病毒核心抗体（HBcAb）检查，这就是我们常说的“乙肝两对半”检查。
　　第一项“乙肝表面抗原”如果是阳性，就表明被检测人感染了乙肝病毒。如果是阴性，就表示被检测人目前没有感染乙肝病毒。
　　第二项“乙肝表面抗体”如果是阳性，表明被检测人对乙肝病毒产生了抗体，一般不会被传染和感染。如果是阴性，则表明被检测人没有抗体。”
　　第三项“乙肝e抗原“如果是阳性，就表明被检测人身体内的乙肝病毒正在制期，也是就是传染期。
　　第四项“乙肝e抗体“如果是阳性，表明被检测人感染过乙肝病毒。
　　第五项“乙肝核心抗体“如果是阳性，而其他各项全部是阴性，或者只有第二项是阳性，就表明被检测人曾经感染过乙肝病毒，但现在已经产生抗体了；与HBsAg同时阳性表示现在有乙肝病毒感染。实际上成年人百分之六七十都感染过乙肝病毒，多数可以自己恢复。
　　从化验单上分析，这位咨询的同志处于乙肝病毒感染恢复期。这是一种很常见的情况，代表曾经感染过乙肝病毒，但身体自己抵抗过去了，处于感染恢复状态，已经产生了感染性抗体，不用服用抗乙肝病毒药物，可以加量注射乙肝疫苗以促进第二项“乙肝表面抗体”的产生。HBcAb项随着时间延长会逐渐衰减以至于消失，也可能会终身携带，但都不影响以后的生活工作，对结婚生育也没有影响。
（责任编辑：唐爱凤）
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提及具有传染性的疾病，大家唯恐避之不急。然而很多具有传染性疾病并不会通过简单的触碰就会造成传染。以乙肝病毒携带者来说，正常情况下，他们与正常人无异，可以进行正常的拥抱、吃饭等活动。乙肝病毒携带者同乙肝患者一样，多通过血液、体液及母婴渠道传播。乙肝五项和肝功能检查差别
核心提示：白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在"敌人"时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加, 而造成a/g比值倒置。
　　众提价专家指出五项和肝功能检查是两个不同的检查，很多人将它弄混 ，认为乙肝五项和肝功能就是一回事，其实不然，乙肝五项代表的是体内病毒的感染情况而肝功能代表了肝脏损害的状况。
　　乙肝五项检查(代表体内病毒情况)
　　hbsag(表面抗原)
　　hbsab(表面抗体)
　　hbeag(e抗原)
　　hbeab(e抗体)
　　(核心抗体)
　　① hbsag、hbeag、hbcab项阳性说明感染的是大三阳，病毒复制快，有传染性。
　　②hbsag、hbeab、hbcab阳性说明感染的是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。
　　③单独hbsab项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。
　　④hbsag、hbcab或者hbeab、hbcab阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。
　　⑤ hbsag、hbeag阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。
　　肝功能检查(代表肝脏本身的变化)
　　项目 单位 参考范围
　　总蛋白： g/l 60-83
　　白蛋白 g/l 35-53
　　球蛋白： g/l 25-33
　　谷丙转氨酶 u/l 0-40
　　谷草转氨酶 u/l 0-50
　　总胆红素 umo/l 0-20
　　直接胆红素 umo/l 0.0-6.0
　　肝功各项化验指标的临床意义：
　　通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil)。
　　alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死, alt和ast就会升高，但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的，alt分布在肝细胞浆,ast分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎, 主要表现为alt的升高，因此,ast/alt1甚至&2。
　　alp和ggt在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高, 酒精性肝炎患者的ggt明显升高。
　　民众提价专家指出：白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在"敌人"时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加, 而造成a/g比值倒置。
　　肝细胞受损时, 胆红素的代谢及泄均发生障碍, 因此t-bil和d -bil均升高。
（实习编辑：李杏）
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