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医院纵隔肿瘤的影像诊断
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医院纵隔肿瘤的影像诊断
官方公共微信关于常见的前纵隔肿瘤是的专题
（记者张晓辉、张建新）在天津召开的“纪念金显宅教授诞辰一百周年国际肿瘤学术论坛”上，世界卫生组织癌症部顾问、中国工程院院士孙燕指出，肿瘤可防可治，但要谨防误导，普及和推广治疗癌症的...
常见的前纵隔肿瘤是热门问答
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毕业于医学院校，在医院工作，有相对丰富的护理经验
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MRI上岗证考试复习题及答案
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MRI上岗证考试复习题及答案
官方公共微信与纵隔支气管囊肿切除术相关的文献报道
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百科词条： （最后修订于 22:59:45）[共801字]摘要：
纵隔可发生各种各样的囊肿。大多数位于内脏纵隔，少数在前纵隔和脊柱旁沟（图5.8.1.2.1-0-1）。
胸部X线片上，囊肿表现为纵隔一侧的圆形或椭圆形阴影，边缘锐利。如果囊肿的壁薄而柔软，患者直立位检查时，囊肿在X线片上呈泪滴状。有的可见到囊壁钙化。若囊肿与呼吸道或消化道相通，则可看到囊内的液平面。囊肿的压迫可造成气管或食管移位。如果囊肿与食管壁相连或长在食管壁内，吞咽时可看到囊肿向上移动（图5.8.1.2.1-0-2，5.8.1.2.1-0-3）。
相关文献：关键词纵隔；肺癌；局部麻醉；电视纵隔镜纵隔镜手术作为一种上纵隔探查及活检的手术技术,自1959年Carlens［1］首次应用于临床以来已有40余年的历史。近年来,这一技术在胸部疑难疾病诊断和肺癌分期中的价值日益受到人们的重视。但作为一种检查手段，要在全麻、气管插管下进行，使人们难以接受，于是我们开始探索在局麻下进行纵隔镜检查的方法。我科2003年1月—2005年12月共进行9例局麻电视纵隔镜手术,日中华胸心血管外科杂志2006Vol.22No.4P.228-2315（北京）为了探讨纵隔镜在仅以纵隔占位为表现的胸部疾病的诊断中的价值，分析其临床表现与病理诊断的关系。研究者2000年7月至例诊断不明的仅以纵隔占位为表现的胸部疾病病人行纵隔镜检查，其中行颈部纵隔镜69例，胸骨旁纵隔镜28例。结果手术过程均顺利，无严重手术并发症及围手术期死亡。除1例外，96例日(新华社)26日前，东北三省首例“纵隔镜纵隔淋巴结活检术”在哈医大二院获得成功，此项技术在黑龙江省率先开展，标志着在对纵隔疾病诊断治疗以及肺癌术前病理分期上结束了只是依靠影像来诊断的情况。曾被影像诊断怀疑为肺癌的赵老太就是东北三省第一位接受纵隔镜纵隔淋巴结活检术的受益者。哈尔滨医科大学第二临床医院打破常规，采用先进的病理检验诊断方法，把赵老太一年多来没有确诊的病给确诊了。今年日中国胸心血管外科临床杂志2005年第5期11（佛山）为了探讨电视纵隔镜检查在肺癌的术前分期、纵隔肿物、恶性胸腔积液诊治中的应用。研究者76例患者中行颈部纵隔镜术38例，胸骨旁纵隔镜术16例，经肋间纵隔镜术22例。结果经纵隔镜检查确诊为腺癌21例，转移性低分化鳞癌18例，结核6例，胸腺鳞状细胞癌5例，非何杰金淋巴瘤5例，肺小细胞癌4例，胸腺瘤3例，纵隔神经母细胞瘤3例，何杰金淋日中华肿瘤杂志2006Vol.28No.2P.145-14714（北京）为了评价甲状腺癌上纵隔淋巴清扫的意义。研究者回顾性分析1984年至1998年期间，我科收治的79例甲状腺癌上纵隔淋巴清扫患者的临床资料。58例(73.4%)为乳头状甲状腺癌，14例(17.7%)为甲状腺髓样癌，7例(8.9%)为滤泡状甲状腺癌。随诊终止日期为2003年12月。结果经颈上纵隔淋巴清扫62例，胸概述原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因，临床上出现淋巴结肿大，在急性炎症消退之后，淋巴结纤维化，收缩而转为慢性感染状态。所谓原发性纵隔纤维组织感染，常指原因不明之非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化之过程，亦名特发纤维性纵隔感染（idiopathicfibr图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:胸锁关节层面（平扫）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:气管分叉层面（增强）作者：图片相关说明:纵隔左侧作者：我科自1988年1月～2002年1月，经手术治疗有病理结果的原发性纵隔肿瘤共108例。现报告如下。　　1临床资料　1.1一般资料本组中胸腺肿瘤34例，占31.5%;位于前纵隔26例，中纵隔7例，后纵隔1例;其中12例有重症肌无力表现。畸胎瘤30例，占27.8%;其中分化好的畸胎瘤20例，皮样囊肿8例，恶性畸胎瘤2例。神经源类肿瘤27例，占25%;其中神经纤维瘤26例，分化差的神经节神经母细胞瘤1例图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:心室层面（平扫）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:左心房层面（增强）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:胸锁关节层面（增强）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:四腔心层面（平扫）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:主动脉弓层面（平扫）　作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:主动脉弓上层面（平扫）　作者：图片相关说明:纵隔右侧作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:主动脉弓上层面（平扫）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:左心房层面（平扫）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:气管分叉层面（平扫）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:左、右心房层面（增强）作者：图片相关说明:正常胸部纵隔窗CT解剖:肺动脉干与右肺动脉层面（平扫）作者：子宫结构发育不良是产科并发症的原因之一，纵隔子宫是女性最常见的生殖器发育异常。近年来，随着阴道超声技术的广泛应用，其在纵隔子宫合并妊娠的诊断中越来越显示出良好的效果，成为临床首选检查法。　　1临床资料　　１．１一般资料年到本站门诊经阴道超声诊断为纵隔子宫合并妊娠的18例患者，年龄18～32岁，平均26.9岁。其中未婚8例，已婚10例，均以阴道不规则流血数日就诊，停经日期均在12周【摘要】目的探讨宫腔镜电切术在治疗子宫纵隔中的作用。方法对39例子宫纵隔患者的诊断及在B超监护下行宫腔镜子宫纵隔电切术的效果进行回顾性分析。结果B超诊断符合率82.05%（32/39），子宫输卵管造影诊断符合率51.28%（20/39），宫腔镜诊断符合率100%（39/39）。术中均采用B超监护，手术顺利，无并发症发生。术后随访39例，流产率由术前的89.74%降至术后的43.24%（16/37）日中华放射肿瘤学杂志2004Vol.13No.4P.268-2695（江苏）为了探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放射治疗的意义和效果，研究者回顾性分析63例食管癌根治术后3～20个月发生纵隔转移患者。转移灶直径＜2cm10例，2～3cm33例，＞3cm20例。伴有颈淋巴结转移9例.63例中右上纵隔27例，左上纵隔16例，中上纵隔20例。63例中未接受过放射治疗的52例先纵隔的右侧面观　　在纵隔右侧面，中心结构为肺根。　　肺根的上方为奇静脉弓。　　在肺根前方为心包膈血管。　　在肺根的前下方为心包。　　在肺根的后方为食管、奇静脉和胸交感干。作者：日中华肿瘤杂志2005Vol.27No.3P.160-16310　　（北京）为了研究早期肺癌患者纵隔淋巴结内癌细胞微小转移的发生发展规律及其临床意义，研究者收集32例临床分期为Ⅰ期或Ⅱ期且未经任何术前治疗的肺癌患者的181枚纵隔淋巴结，每枚淋巴结于作者：自动采集纵隔的左侧面观　　在纵隔右侧面，中心结构为肺根。　　肺根的上方为主动脉弓。　　在肺根前方为心包膈血管。　　在肺根的前下方为心包。　　在肺根的后方为食管、胸主动脉和胸交感干。作者：中华胸心血管外科杂志2004Vol.20No.3P.148-150为了探讨经肋间电视纵隔镜手术在临床应用中的价值，回顾性总结了126例经肋间电视纵隔镜手术病人的临床资料,其中术前未获得明确病理诊断的恶性胸腔积液8例,经肋间电视纵隔镜手术行胸膜活检,滑石粉胸膜固定术;手汗症病人118例,经肋间电视纵隔镜手术行双侧胸交感神经链切断术。结果本组8例临床诊断恶性胸腔积液病人,术后全部获得明确诊断,滑石粉胸n入院。体检：头部多处头皮裂伤，下胸部皮肤青紫，BP160/100mmHg,P120bpm,RBC3.8×1012/L,Hb112g/L。胸部X线检查，仰卧位：左肺野呈均匀一致性云雾状密度增高阴影，纵隔影增宽，主动脉弓被遮盖，心影不大，弧弓不明显；双侧膈上诸肋未见骨折（图1）。坐位：左下肺野见大片致密影，上缘外高内低呈弧形，左肋膈角闭塞；纵隔影增宽，以下纵隔明显，主动脉弓及心腰显露（图2）。诊断：日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志期277-280医学空间（）12月10日消息，甲状腺癌纵隔淋巴转移的病例下纵隔受累并不少见。这部分患者颈部人路手术困难，应积极行胸骨劈开纵隔清扫术。对于仅局限在上纵隔的病灶，胸骨劈开入路纵隔清扫未能明显改善生存率，但因其术野暴露好，适用于转移淋巴较多，或与大血管关系密切的患者。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤约日中华胸心血管外科杂志2004Vol.20No.3P.148-150为了探讨经肋间电视纵隔镜手术在临床应用中的价值，回顾性总结了126例经肋间电视纵隔镜手术病人的临床资料,其中术前未获得明确病理诊断的恶性胸腔积液8例,经肋间电视纵隔镜手术行胸膜活检,滑石粉胸膜固定术;手汗症病人118例,经肋间电视纵隔镜手术行双侧胸交感神经链切断术。结果本组8例临床诊断恶性胸腔积液病人,术后全部顾性分析48例经临床、手术及病理证实的原发性纵隔肿瘤的CT表现，包括恶性淋巴瘤15例，胸骨后甲状腺肿11例，胸腺瘤8例，神经源性肿瘤7例，生殖细胞肿瘤4例，心包囊肿2例，淋巴管瘤1例。结果不同类型的纵隔肿瘤有其好发部位及特殊CT表现，术前CT诊断准确率达95.83%（46/48）。结论CT检查对纵隔肿瘤有较高的诊断价值，熟悉其征象对临床治疗具有重要意义。【关键词】纵隔肿瘤断层摄影术X线计算机诊断C【摘要】笔者总结了48例非胸外伤性纵隔气肿的外科治疗经验，此症远较外伤性少见。主要由于小儿肺炎、哮喘、痢疾等疾病引起。笔者认为:（1）纵隔非胸外伤性气肿多为继发性，在进行外科治疗的同时，应加强原发疾病的治疗。（2）对纵隔非胸外伤性气肿应根据其临床症状的轻重和不同年龄采取不同的外科治疗方法，可获得满意疗效。　　　　我院于1960年6月～2003年8月共收治纵隔非胸外伤性气肿48例，经外科治疗均痊愈出【概述】原发性纵隔感染在临床上是一种不十分确切的诊断少数病例由急性纵隔感染治疗后转变而来。原发性纵隔感染因真菌、组织浆细胞病嗾线菌病、结核等病因所造成。纵隔淋巴结核曾被认为是一种特定病因，临床上出现淋巴结肿大，在急性炎症消退之后，淋巴结纤维化，收缩而转为慢性感染状态。所谓原发性纵隔纤维组织感染，常指原因不明之非特异性、弥漫致密性结缔组织纤维化之过程，亦名特发纤维性纵隔感染（idiopathicfi日AnnThoracSurg.):1059-65.医学空间（）9月17日消息-纵隔淋巴结状态对于非小细胞肺癌患者具有重要的预后和治疗意义。因此，对纵隔淋巴结转移进行准确的病理学评估是非常必要的。尽管淋巴结评估的意义重大，但是外科医生的做法却存在很大差异。为此，美国明尼苏达大学的WhitsonBA及其同事对相关文献进行了回顾，以期为概述原发性纵隔肿瘤（primarymediastinaltumor）并不少见。据上海市胸科医院报道的1228例纵隔肿瘤中，以胸腺瘤最为常见，其次为神经源性肿瘤和畸胎瘤：其他如囊肿，胸内甲状腺，支气管囊肿相对少见。这些肿瘤多数为良性，但有恶变可能。临床表现纵隔位于胸廓的中央。上自胸腔入口，睛达膈肌，左右以纵隔胸膜，前后以胸骨和胸椎为界。胸骨角水平以上的区域称为纵隔。心包前称为前纵隔，心包所在处称为中第六节　纵隔病变　　一、纵隔增宽和移位　　纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等均可使纵隔影增宽，结合临床和病史，必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。　　而一侧胸腔内压力增高时，如大量胸腔积液或张力性气胸，一侧肺气肿或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之，当一侧胸腔内压力减低或纤维性变收缩时，如肺不张、胸膜增厚、系统性红斑狼疮（SLE）并发自发性纵隔气肿及气胸十分罕见，检索国内外文献仅见5例报道（国外4例，国内1例）。我院1997年曾收住1例，现报告如下。　　患者女性，39岁。因反复发热、四肢关节疼痛、面部蝶形红斑1年余，血清抗核抗体1:320（＋），有蛋白尿，外院诊断为SLE，予以泼尼松60mg隔天口服。1997年4月因狼疮性肾炎、狼疮性心肌病、全心扩大、心功能不全（Ⅲ级）、肺部感染收入我院，当时患者双日临床外科杂志2005年第2期5（武汉）为了探讨侵及胸廓上口大血管的纵隔肿瘤的外科治疗经验。研究者回顾分析11例侵及胸廓上口大血管的纵隔肿瘤患者的临床资料，全组患者均行纵隔肿瘤切除，其中2例于麻醉诱导前辅以股-股转流并行体外循环，2例辅以颈静脉、股静脉-股动脉转流并行体外循环。同期行上腔静脉重建2例，成形2例，左无名静脉成形3例，右无名静脉成形1例，无名动脉、左颈总动脉、左锁骨7例，肿瘤大部分切除6例，单纯探查活检9例，手术切除率为92.6%(113/122)。结果手术死亡2例，术后94例患者获得随访，随访3个月～18年。除1例良性胸腺瘤切除术后7个月肿瘤复发外，其余良性纵隔肿瘤患者术后均预后良好。2例年轻的胸腺癌患者分别在术后3个月和5个月死于癌肿复发及其引起的各种并发症。可见原发性纵隔肿瘤不论良性还是恶性，只要无明确的远处转移和呼吸循环系统功能不全，允许胸部探查者均颈部及周围肿胀，触之有捻发感，遂诊为皮下气肿，将气管切开创口上下部缝线拆除，未给予其他处置,继续观察。6h后患者躁动不安，呼吸困难明显加重，伴口唇发绀、面颈部静脉怒张，急诊行床头胸部X线检查发现患者纵隔明显变宽并有气体影，诊为纵隔气肿，急请胸外科医师会诊，在胸骨上做切口，放出空气。1周后皮下气肿消失，X线复查气体基本吸收，3周后患者痊愈出院再次复查X线胸片未见异常。2讨论　　脑出血是指非外伤性脑实医学论坛报10美国阿拉巴马大学Cerfolio等进行的一项前瞻性试验结果提示,对于非小细胞肺癌(NSCLC)患者,若正电子发射体层摄影(PET)/CT和CT扫描均显示临床分期为N0,则不推荐常规接受纵隔镜检查和超声内镜引导下针吸活检(EUS-FNA)。但对于那些PET/CT发现临床分期为N1,以及腺癌、肺上叶肿瘤或肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)≥10的患者,应同时考虑再接受纵隔镜检查和EUS-下纵隔　　前纵隔：前纵隔处于胸骨与心包之间，此区无任何器官，左右两侧纵隔胸膜于2-4肋间相贴于正中线，是一不可忽视的危险区。　　中纵隔：中纵隔是心包区，其两侧有纵行的膈神经和心包膈血管，并被纵隔胸膜覆盖。心包内为心脏及其大血管根部。心包浆膜serouspericardium为心脏创造了良好的活动环境，但也有部分局部呈现狭窄间隙，即心包横窦transversesinusofpericardium、心【摘要】目的探讨二维超声对双子宫、纵隔子宫的诊断价值，确定其超声诊断要点，以提高诊断的准确性。方法回顾性分析我院91例双子宫、纵隔子宫的超声检查资料。结果超声诊断双子宫及纵隔子宫91例，其中双子宫24例，纵隔子宫67例，其中11例为双子宫或纵隔子宫合并妊娠。结论超声检查对双子宫及纵隔子宫有很大的实用诊断价值。　　【关键词】B型超声；双子宫；纵隔子宫；妊娠在先天性子宫畸形病例当中，以纵隔子宫及双子宫【摘要】目的探讨纵隔三分区法在占位性病变诊断中的使用价值。方法对103例手术病理证实的纵隔占位性病变影像学表现进行分析，应用三分区法，了解各种病变在各分区的分布情况。结果按发病率排列：前上为淋巴类病变、胸腺肿瘤、畸胎类肿瘤、胸内甲状腺肿等；前下为心包肿瘤、畸胎类肿瘤等；后纵隔为淋巴类病变、食管肿瘤、神经源性肿瘤、动脉瘤等。结论此方法简便实用，定位准确，利于定性诊断。【关键词】纵隔病变；影像诊断；分日中华肿瘤杂志2006Vol.28No.1P.62-647（北京）为了探讨有纵隔淋巴结转移(N2)的非小细胞肺癌(NSCLC)的外科治疗选择。研究者回顾性分析总结325例N2NSCLC的外科治疗效果和经验。结果全组5年生存率为19.6%，其中根治性切除者作者：日临床外科杂志2005年第6期9（湛江）为了分析心脏直视术后6h内纵隔心包引流血主要成份及细菌培养，为回输未经洗涤的该血提供科学依据。研究者对10例无感染征像瓣膜置换术后患者应用术后简易回收装置回收术后早期心包纵隔引流血，检测主要成份及细菌培养，并对结果用SAS软件包的t检验处理。结果术后6h内心包纵隔引流血占24h引流量的大部分。其主要成份:Hb、HCT、PLT、FIb均较自肺呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。心率180次/min，律齐，未闻及杂音。肝肋下2cm,剑下3cm，质软，缘钝。辅助检查：血常规WBC6.83×109/L,N0.815,L0.178。X线胸片提示皮下及纵隔气肿（见图1）。麻疹特异性IgM抗体阳性。入院诊断为麻疹并支气管肺炎、皮下及纵隔气肿、心衰。请儿外科会诊于颈部皮下针头穿刺排气，同时给予头孢曲松钠抗感染，西地兰强心、利尿、纠酸，丙种球蛋白加强支持，日中国胸心血管外科临床杂志2005Vol.12No.1P.22-256（北京）为了探讨分析纵隔肿瘤根治性切除，重建上腔静脉和无名静脉的手术意义及技术方法，研究者回顾性分析北京协和医院年11例纵隔肿瘤引起上腔静脉综合征患者的治疗及预后。根治性切除肿瘤9例，其中2例行心包修补静脉壁成形术，7例人工血管置换重建上腔静脉和无名静脉；2例部分切除.术中对左、右无名静脉分日中华肿瘤杂志2006Vol.28No.5P.368-37017（上海）为了分析以LUNX-mRNA为标志物，RT-PCR法检测非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结微转移的可行性，从基因水平探讨肺癌系统性纵隔淋巴结清扫的必要性。研究者对20例NSCLC患者术中取纵隔淋巴结，用RT-PCR法检测肺癌特异性基因LUNX在纵隔淋巴结的表达情况，并与10例肺部良性疾病患者的纵隔淋巴结L
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