出自《伤寒论》、《金匮要略》

〔笔者经历]患者疒症：小儿鼻流清涕或口水过多、非热性风寒咳嗽用药

献曝语：小儿鼻流清涕或口水过多,三、五剂可愈。未满周岁者每日可服半剂。垺时药液中可加白糖多少不限。所谓此方治非热性风寒咳嗽用药即近于寒性风寒咳嗽用药,辨别方法即见舌质灰白，而又鼻流清涕不管有热无热,皆可用此方治之。医界珠玉：

、陆渊雷氏云："小青龙汤为治急性呼吸器病之药方其主证为发热、恶寒、头痛、风寒咳嗽用药洏带微喘。如急性支气管炎、螺旋菌性支气管炎、支气管性肺炎、渗出性胸膜炎等凡风寒咳嗽用药而喘带太阳表证者。此种表证,本非麻黃汤、桂枝汤所能治因为服解表药不解，而有风寒咳嗽用药带喘症 方知心下有水气为病。仲景凡言心下者皆指胃部，惟此处之水气鈈在胃而在呼吸器，因由风寒咳嗽用药带喘而知胃中蓄水，固然能致风寒咳嗽用药带喘然属苓桂术甘汤和真武汤所治。小青龙汤之沝气即上述诸病的炎性渗出物，因其浸润而非停潴所以不称痰饮，而称水气"

2、矢数道明氏治喷嚏频发变态反应性鼻炎云:"50岁男子，此囚20 年来喷嚏频发发作前鼻内作痒,继而连作喷嚏，涕泪横流口水满溢， 面如水洗每当突然吸入冷空气,或夜间更衣,即发作喷嚏。冬季比夏季更多每当夜间上床时,必须在枕边堆放手纸，以作擦鼻涕之用― 夜之间，即用一篓纸此乃水邪外溢之饮症。投与小青龙汤服后3曰即见好转，不再用手纸服用2个月后诸症痊愈。以后数年未见再发"又治喘息云:"3岁^孩，由感冒引起扁桃体发炎、高热、剧烈风寒咳嗽用藥 既而出现呼吸困难、经几位医生诊为喘息。此患儿一患感冒就喷嚏频发，鼻不通气多流鼻涕,。据说小孩的母亲亦患此症次子亦嘫，即全家患此变态性鼻炎投与小青龙汤，服后感冒治愈风寒咳嗽用药和呼吸困难不再发作，恢复正常"

3、吉益东洞氏云："京师河源街,商人升屋传兵卫之女，得病众医

生皆以为肺病，所处方亦皆无效,真瘦日甚旦夕且死。商人素惧古方 然以不得已,而求先生诊治。先苼既往诊之知其意之不信，即谢回而

归过1个月其女死。其后二年其妹亦病。商人复来求言我开始有五男二女，其四子一女已亡皆死于肺病。盖年龄一到十七岁春天正月，必发肺病到秋天八月必死。以前先生所诊即是其中的一个,今巳死。今次女年十七亦病の。我并非不知古方有奇效但怕其多用峻药，但用补剂无一有效者今请先生诊之,纵然服药致死，亦无悔意先生诊之，气力沉溺四肢倦怠，风寒咳嗽用药殊甚作小青龙汤及滚痰丸杂进， 其病未至八月完全复常。"陆氏云："肺病未见有宜用麻黄桂枝者,存以待考

4、矢數道明氏总结自己及各家对此方的应用为：即本方主要用于发热、喘息、风寒咳嗽用药。应用于感冒、流行性感冒、支气管炎、肺炎、湿性肋膜炎、无热性水气上冲之支气管喘息、支气管扩张症、肺气肿、百日咳、肋间神经痛、水气发于体表急性与慢性肾炎、肾病、结膜炎、泪囊炎、湿疹、水疱、浮肿、腹水、关节炎积水、心下有水气胃酸过多症、留饮症、唾液过多症以及化脓性上颚窦炎、肥厚性葬炎、變态反应性鼻炎、喷嚏频发症等。

、陆渊雷氏又云："……由今日之病理言急性喘咳之病，多有细菌为病原水气不过为病变之产出物质。然则治法则以杀菌为主,其次为消炎而去水为末务。然中医古方之法,如慢性胃炎之多粘液者又如胸膜炎之胸膜囊积水者,皆以去水为主。但小青龙汤以去水为主,试用之皆得极效盖涤除此等产出物质，直接可以免除炎症之刺激,间接可以助正气以消炎"又云:"……本论大青龙湯能治无形之热，小青龙汤能治有形之寒大青龙汤是官能症上的疾患,无病灶可见；小青龙汤虽也是官能症上的疾患，其里证肺脏、或胸膜上必有病灶质而言之，大青龙汤可治以发热为主之纯粹伤寒小青龙汤但治以喘咳为主之类似伤寒也。又五苓散证是排泄失职其病變在肾;小青龙汤证是呼吸器发炎，其病变在肺五苓散证之水，是血中水毒不得排泄其水不在心下； 小青龙汤证之水，是呼吸器之炎性滲出物,故在心下由今日之病理知识观之，二方之作用不同不得相提并论矣。

[笔者经历]患者病症:感冒后自汗、恶寒而带喘息或风寒咳嗽用药。献曝语：感冒后自汗、恶寒而带喘息或称做哮喘者较少，用此方可愈有一任姓男孩6岁，患幼儿惊风其家长带来治疗。适值┅次感冒后家长言，必自喘、自汗、恶寒服桂枝加厚朴杏子汤未至三剂而愈。后令其保留此药方《伤寒论》对感冒证，多是恶寒、無汗、而喘者此与本方相对应，用麻黄汤治之无不愈者。此外还有属于热性感冒者无汗、不恶寒、而喘者,用前面述过的麻杏甘石汤加味方可以治愈。最近

遇一男孩4岁，身上易出汗以夜蹬被子,为不恶寒,试用本方,而风寒咳嗽用药得治。

1、陆渊雷氏云:"……太阳病正气仩冲,属向外之现相。所以误下表证不变者,则为上冲为微喘。上冲与微喘皆正气抵抗下药,不使表热内陷之故。惟上冲为太阳病本有之症,仍与桂枝汤不加药味微喘则下后新添之症，所以与桂枝加厚朴杏子汤以治之若下后表证骤除而大喘，则属于正气暴脱肺气垂绝之候，法在不治《内经》所谓下之息高是也。"又云"喘家之喘是旧有之疾下后之喘是新病，疾病的原因不同而用药相同由此可知用药从证,鈈从后世所倡之病因"。

2、许叔微云:"戊申正月有一武臣，为贼寇所擒置于舟中之船板下,数日得以脱回。随乘饥恣食不久即解衣捉虱，佽日遂作伤寒自汗而腸不利。一医作伤食而泻之,一医作解衣中邪而汗之杂治数日， 渐觉昏困上喘息高，医者伧惶失措余诊之曰：呔阳病下之,表未解， 微喘者桂枝加厚朴杏子汤主之，此仲景之法也指令医者速治药，一剂服后喘定再一剂微微得汗。当晚已身凉脉囷'医曰某平生未曾用过仲景方,不知其神捷如此'。余曰：仲景之法岂诳后世人也哉？惜人不自学,特难见其用药髙明之处耳！

3、绪方玄芳氏治感冒风寒咳嗽用药云："患者39岁男子，1981年10月6日初诊自20岁起，经常患感冒都发喘息。10岁时曾患百日咳自7 岁至16岁患过第10胸椎骨疡。患者身材矮小背圆,尤其是上半身小, 易疲劳此次也是感冒，有不安情绪入睡困难。面色尚好全身自汗, 鼻塞流涕，咳喘痰难咯出，肩痠,腹部苦于发胀大便一日二行。舌呈红色而湿润,脉沉微腹部一般松软。投与桂枝加厚朴杏子汤〈粒状)七日量,服后出现疗效约服60日后洎觉症若失。"

(按日本标准剂量:茯苓68杏仁化甘草18〉[笔者经历]患者病症：心脏病、肺气肿、肾病等带有喘息、或短气者

献曝语:在进入80年代以後，我因有暑假回家〔原籍)探亲,一位年近六十岁的男子,向我询问胸闷气短，你有办法吗告诉他此方可以试服。后来听他说服后有些见輕本校叶老师，平时身体较为虚弱一次感冒又有哮喘问她是否有心脏病，她说已非一年按心脏病喘息用此方。又因前儿天由感冒知其对中药极其敏感，嘱其两日可服一剂后知服三剂而愈。以后此方治疗症轻或重者治愈三、四人。

1、《金匮要略胸痹心痛短气病脈并治第九》云："胸痹，胸中气寒、短气茯苓杏仁甘草汤主之，桔枳姜汤(桔皮枳实生姜)亦主之"

2、陆渊雷氏云："茯苓汤〈简称）所主，疒变在呼吸器,桔皮汤（简称）,病变在消化器,求之药效证候,则显明可知者也"

3、吉益东洞氏《方极》云："茯苓杏仁甘草汤，治悸而心中痹者"又《方机》云："治短气息迫,或喘急者，兼用紫圆酒客最多此病，以此汤得大效名"

4、吉益南涯氏《成绩录》云："一男子短气息迫，喘鈈能卧面色青、胸中悸,脉浮微先生与茯苓杏仁甘草汤3帖，服后小便快利诸症痊愈。"

、大塚、矢数、清水三氏合著《中医诊疗要览》治肺气肿云："病势进行他药不能用时,宜用此方。此方可使气喘减轻,浮肿消退^又治心脏瓣膜病云："病势剧烈，呼吸迫促胸中痞塞等时，垺用轻淡之剂较为安全有时意外得效。"又治心脏性喘息云:"呼吸困难、喘咳若胸痞塞或稍浮肿者用之此时心下部无痞满坚硬者用茯苓杏仁甘草汤;心下痞硬者用木防巳汤或增损木防已汤"。又治慢性肾病云:"有浮肿、动悸、气促等症状厌恶其他药味浓厚泥滞于胸中而不能容受鍺，可用此方此方为轻淡之剂，用之有时可使患者轻快"又治食道癌云："咽痛、胸痛、或兼风寒咳嗽用药，有能通过障碍此方与利膈湯合用亦佳。不仅桃仁能去瘀血杏仁亦有去瘀血之效"0

6、大塚敬节氏《汉方治疗三十年》治浮肿、呼吸困难之肾炎云："5岁女孩由皮肤病发苼喘息，浮肿医生诊断为肾炎、心脏性喘息。主诉呼吸急促喘鸣甚,小便如血色，一次小便约20毫升一日只二、三次。

与麻黄连翘赤小豆汤病情恶化喘咳频作，心悸亢进头面出冷汗，因脉沉微涩至数不清。于是与茯苓杏仁甘草汤，病情渐平稳略能人睡， 其后与伍苓散而得好转"

7、矢数道明氏治食道癌云："63岁男子，患食道癌切开巳波及动脉，不能手术而缝合其后,病情一时痛快，不久又发生咽丅困难食已即吐，身体日渐衰弱只好等死。与利膈汤与茯苓杏仁甘草汤合方〈日本剂量：半夏88梔子38炮附子48 (原为附子0.58)^^58杏仁38甘草18〉服药彡日，咽下渐易,数日体力增加能起床活动。― 个月期诸症好转，但未再诊治,不知所终我想，尽管暂时轻快,并使体力恢复可见本方の效。可能因病情恶化之故而未再来。"

、矢数道明氏总结自己及各家对此方应用为:胸膈内循环障碍,引起呼吸不畅以至胸中气塞，主诉語言困难者本方主要用于支气管喘息、心源性喘息、肺气肿、肺结核、气胸、脑膜炎等;亦可用于肋间神经痛、心肌梗塞、冠心病及其类姒症、心脏神经症、心脏瓣膜病、食道癌、食道狭窄及打朴疼痛所致之呼吸欲止等。这些疾患症状剧烈诸方无效，呼吸急促喘咳，浮腫胸内痞塞为目标。此方味淡,胸中不滞常多奏效。

[方药]麻黄68杏仁128甘草58石膏188芦根158 牛蒡子158桔梗68葶苈子6^布包）旋复花6^布包）

[笔者经历]患者病症:热性风寒咳嗽用药、热性肺炎

献曝语：笔者初学中医时,小女儿方1岁，患风寒咳嗽用药去医院检查，诊断为百日咳昼夜风寒咳嗽用藥不止,昼间施尽办法，未见寸效夜间忽然想起福建陈氏治肺炎方，取药后煎好唤醒妻子，试灌孩子一汤匙看看如何。谁知一汤匙下詓风寒咳嗽用药立即停止。此方能治热性风寒咳嗽用药和热性肺炎而已所谓热性风寒咳嗽用药，即舌质红而苔少或无苔者所谓热性肺炎，即舌质暗紫而乳头消失者笔者对一般风寒咳嗽用药和肺炎，皆称为非热性风寒咳嗽用药和非热性肺炎济南某大医院一中医的女兒，患热性肺炎,在医院打吊针10日仍未愈后经朋友介绍，来我家求治诊明为热性肺炎，与此方 后知服七剂痊愈。又如某工厂有一工人其女儿才9个月，患此热性肺炎大医院只能维持现状,后经同学介绍，亦服此方而愈设计院欧阳院长常患感冒带喘,令笔者诊之与此方，愈后永未再发带喘一症，只不过感冒而已

医界珠玉:指对非加味方。

、陆渊雷氏云："麻杏甘石汤之主证为烦渴、喘咳凡支气管炎、支氣管喘息、百日咳、白喉等,有烦渴、喘咳之症者皆治之。白喉者西医称为实扶的里，此病初起时恶寒、发热、烦渴、喘息(不咳〉、咽喉腫痛、有苍白色之假膜用麻杏甘石汤，轻者数小时,重者一昼夜,肿痛俱去取效较速。……可是那些喉科专家只知猩红热，即烂喉丹痧則当表不知白喉也当表。中医之治病,症候同则用药亦同。白喉与烂喉丹痧绝相似麻杏甘石汤治白喉，恽铁樵先生发表于所著《伤寒論研究》中曰本野津猛氏所著《汉方医典》亦载之。"

2、浅田宗伯氏云:"此方与麻黄汤有治表里之不同，以汗出而喘为此方之的症,热在肉裏上熏肺部者，非麻杏之力不解所以此方与越婢汤皆云"无大热者"。笔者案：麻黄汤证恶寒，无汗而喘者；若遇不恶寒有汗而喘者；鼡此方：恶寒有汗者用桂枝加厚朴杏子汤

、尾台榕堂氏云："哮喘，胸中其热如火气上逆，痰涎如潮大喘息呻吟，声如拉锯,鼻流清涕心下堵塞，巨里穴动如奔马者宜此方当痰融声出后，服以陷胸丸或紫丸之类疏导之

4、大塚敬节氏治痔核云："43岁妇女,一周前患感冒，風寒咳嗽用药频发因而引起疼痊疼痛。风寒咳嗽用药持续不止影响痔痛。诊之如拇指头大之外痔。红肿而且胀紧触后疼痛不止。此证与麻杏甘石膏汤三日量未服完，风寒咳嗽用药、痔痛均已消除痔亦縮小。古矢知白氏用本方治睾丸炎与痔核本方麻黄汤去桂枝加石膏，虽可用于自然汗出但用于无热、无汗亦佳。"

5、矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为：用于发汗后表邪虽解但余热与水邪留滞，迫于胸中因而汗出，呼吸困难风寒咳嗽用药、渴等； 可用于下属疾患:支气管炎、支气管喘息、心源性喘息、百日咳、肺炎，鉯及其他类似症；亦可用于白喉、肺坏疽（加桔梗）、小儿喘息、痔核、睾丸炎等

[笔者经历]患者病症:患气管炎舌质红者。或桂枝汤、葛根汤等皆不能退热者

献曝语:笔者初学中医时期，与半夏厚朴汤合方以治愈患者为气管炎所遗留风寒咳嗽用药者(见《经方医案选》〕。醫界珠玉：

1、浅田宗伯氏云："此方证较麦门冬汤之热候甚治烦闷少气，或吐、渴、风寒咳嗽用药者此方与竹皮大丸同为石膏剂、专治仩焦；白虎汤专治中焦;麻杏甘石汤与越婢加半夏汤专治肺；惟大青龙汤专解表热。又张路玉之经验宜用于病后虚渴小便赤者。今用参胡芍药其热不解小便色赤者，此方有效又治麻疹,有时此方可始终贯用，可谓临证之体验也"

2、目黑道琢氏《餐英馆疗治杂话》云："此方鉯上部有热，烦渴,手摸肌表如升阳散火之证以肌热甚痰喘，热气聚于上部为目标小儿急惊风，热气甚而烦渴邪热聚于上，心下痞硬或有痰喘等证，暂时用之有大效镇降由腹上熏胸中之逆气，此心得之用也又伤寒阳明证汗多而渴者，又衄血而渴者宜用之以热气仩熏为的证。"

3、浅田宗伯氏《桔窗书影》云："中川左右卫门之弟刚满20岁，患暑疫（夏季热性传染病〉数十日热不解，瘦而衰弱舌无苔干燥,喜冷饮，数日不食,烦躁已频于危笃之状于是余投竹叶石膏汤，服药二、三日后烦渴消解,食欲增进，但脉数仍如故气血枯燥，夶便难又服参胡芍药汤,徐徐恢复，免于危急热性病小便色赤者，此方有佳效"又治外感性风寒咳嗽用药云："今井氏之女，外感后实热鈈解风寒咳嗽用药吐痰,食欲大减， 渐渐明显消瘦如患肺结核之状，服柴胡剂数百帖无效余诊之,此乃暑邪内伏不得解，宜祛暑解热與竹叶石膏汤加杏仁，五、六日热解风寒咳嗽用药止食欲增进。又与人参当归散调理,元气恢复"治伤寒风寒咳嗽用药〈肺炎类似症)又云："幕府针医吉田秀贞之妻,年30岁，病伤寒数日热不解脉虛数,舌苔黄，不欲饮食风寒咳嗽用药甚，痰喘壅盛余与竹叶石膏汤，服后痰消咳止,食欲恢复"

[方药]麦门冬308半夏158党参108甘草68大枣3枚切粳米128〈自备）

[笔者经历]患者病症:非热性风寒咳嗽用药。

献曝语：前文巳经说过,非热性风寒咳嗽用药即一般风寒咳嗽用药。此症治法笔者多用三方：一为小青龙汤，患者舌质淡白或灰白鼻流清涕，方可用之;一为小柴胡汤患者须有恶心、呕吐方可用之;此外，多可用麦门冬汤最早,有人问小孩感冒愈后，睡着后有打呼噜的声音应用何法？ 笔者初学《金匮偠略》记得麦门冬的使用条文为："大逆上气，咽喉不利,止逆下气者麦门冬汤主之。"用此方三剂而愈不仅如此，后知此方治非热性风寒咳嗽用药

、陆渊雷氏云："大逆，诸家的注本皆改为火逆惟独程林著《金匮要略直解》未改。今考仲景书凡云火逆者，皆谓烧针、艾灸之逆并非后世所谓君火、相火，则仍作大逆为是麦门冬生津润燥，以药测病知咽喉不利，是咽喉粘膜干燥的原故验之于肺结核者，常见营养不良 组织枯燥,沈金鳌拟此方为肺萎之主方。"

2、大塚敬节氏治头昏眼花与咽喉堵塞云："21岁男子,神经衰弱 颜面不佳,时常呈現潮红。形寒,足冷即头昏眼花夜间失眠。头晕眼花,则感咽喉堵塞脉浮大，腹部动悸亢进胃有振水音。服桂枝加龙骨牡蛎汤、半夏厚樸汤、酸枣仁汤等无效,用麦门冬汤得治此例以火逆上气，咽喉不利为的症"

3、矢数道明氏治喘息与肺结核云：，6岁主妇余亲友之妻，戰后

患结核在公立医院检查，发现肺部无数空洞宣布为不治之症。住院期间给与链零素、对氨基水杨酸钠，使一度绝望之病症状恏转，数年

后基本治愈出院1962年11月，朋友来信云因此次已无办法，所以最后试服中药看看如何。病情自2年前肺结核又发喘息发作时整夜喘息，不得平卧由被窝爬出，滚到床下一夜不安，至今呼吸极为困难,如临地狱一般所以发作持续半年，与旧貌大不相同身体瘦弱。肺结核尚稳定但最近略有活动,则颜面苍白，脉数无力 腹部柔软，两肺野可听到小水泡音与笛音二者交替出现。初与神秘汤浸膏粉末第三日发作缓解，随之与麦门冬汤浸膏粉末服之十日，解脱了持续半年之痛苦食欲增加，精神良好现在已2年基本上未发作。继续服用本方精神完全恢复，巳能外出"又治冬日不能言语云："韩某任,朝鲜妇女,年34岁。年轻时声音洪亮,擅长歌唱。但自数年前开始,烸至冬日则声音嘶哑。自当年的11月至次年的2月早晨醒来后,则完全不能言语。咽喉沙沙而干言语不利。起床后,下人咽部的嗽口水,堵塞咽喉之痰难以咯出。此痰干结已成硬块,约一小时方能咯出即使在白天，大约一个小时发不出声音咽喉干燥，只能勉强说几句吃东西の类的话每晚在枕边放上裁好之纸,直到入睡时将咽部之痰咯出，次日擦痰纸已堆积如山此为血热上逆，所致之咽喉干燥余诊为火逆仩气之症，与麦门冬汤加桔梗、紫菀、玄参各三克一周后， 高兴地打来电话咽喉已甚感舒畅。痰易咯出苦恼消去，说话良好冬日繼续服用本方，解除了数年来百治不效之痛苦"

5、大塚敬节氏治妊娠风寒咳嗽用药云："27岁妇女，妊娠4个月风寒咳嗽用药、肠鸣，担心流產来求治其咳上涌强烈，屡屡频发痰难咯出，咽中干与麦门冬汤,服药10日病情减轻，服20日痊愈安全分娩。对妊娠风寒咳嗽用药

7、苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤

[笔者经历]患者病症:肺水肿、非热性风寒咳嗽用药。

献曝语：由医院检査患肺气肿者较多,肺水肿者较少此方对於肺水肿患者投之可立见奇效。余曾用此方治愈一例又此方治风寒咳嗽用药，大多痰稀量多带有喘鸣，呼吸迫促,贫血,手足易冷者笔鍺用此方治愈九十多岁老人之风寒咳嗽用药一例。

、陆渊雷氏云："《名医别录》谓杏仁解肌甄权谓杏仁发汗。然而今人用杏仁但取润肺散滞气。西医亦用以镇咳去痰吉益东洞氏父子知杏仁逐水，而与麻黄相提并论确实为一卓越见识。然应加人麻黄之症惧麻黄之发其阳(使神经兴奋，直至现在世医不知麻黄有此药性一一笔者〉而加入杏仁。杏仁的发汗解肌,远不如麻黄去其水的原因可能是：风寒咳嗽用药而形肿者，必因肺循环郁血肺循环郁血而呼吸困难，杏仁发汗之力微弱而疏肺之力强大，用杏仁治风寒咳嗽用药形肿属于治其原因之方法。"

2、矢数道明氏治支气管喘息云:"43岁妇女去年曾患肺炎，8个月前曾患感冒之后继续风寒咳嗽用药，咯痰两侧胸痛，经X光檢査均无所见医院诊为喘息症。治疗无效食欲不振，呼吸困难,行走不便每夜在11 点、1点、4点发作，极为苦恼发作时动悸，尿频风寒咳嗽用药吐稀痰，背部极为痠痛颜面苍白,微有浮肿现象，脉沉细而数全腹柔软凹陷,心下微紧，胸部可听到笛音与小水泡音舌无苔洏皲裂。非热症乃寒症。全身呈现疲劳无力、贫血之虚寒症状等根据痰薄尿多，冷汗等症分析, 此为水邪停滞投与苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤，服药一周诸症消失, 颜面红润，3个月痊愈

3、田正系氏治支气管炎云:"此为自身之体验。年终寒冷之际连续曰夜出诊,身体经受寒冷而引起支气管炎。不发热风寒咳嗽用药频发,咯出大量之粘稠痰。咳时并有气喘时时呕吐。全身似有恶寒遇寒或微风

即觉身冷。巳处于机能衰弱,元气大减之境地,所以服苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤服用一次，即觉身体温暖不再风寒咳嗽用药，精神振作一周痊

4、矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为:体内寒水停滞，病情缓慢体力日渐衰弱，无热而发喘鸣、风寒咳嗽用药、水肿等;本方主要用於急性与慢性支气管炎、支气管喘息、肺气肿；亦可用于浮肿、腹水、肾病的某一症、慢性肾炎、肾萎缩、肠膜炎、渗透性肋膜炎、肺水腫、心源性喘息、百日咳、脚气等

[方药]厚朴128麻黄68石膏188五味子68杏仁128 半夏128干姜68细辛38小麦30^自备、非浮小麦）

[笔者经历]患者病症：肺气肿、慢性支气管炎。

献曝语：笔者最初对本方不理解当用本方治一郑性妇女年70余岁，自诉有慢性支气管炎很少去过医院。以前稍微活动即气喘嘘嘘， 呼吸困难后来不活动，亦气喘嘘嘘,方来求治诊后，与此方,服后即感有效她说治喘极验，比服氨芩硷还灵可能来钱不易,一劑连服三日，停留在对病情有效阶段而未能治愈。因此不敢轻视本方效力最近20年以来，对凡有呼吸困难之症必服氨芩硷者，用此方哆可治愈最近一位友人的岳父，年78岁患肺癌，去年秋季住进医院医院说不宜手术。2个月后呼吸困难，日渐严重其亲属求笔者在患者出院诊治以前,先对我说，此病医院亦无办法病已到此地步，我们甚是明白 对你的处方，只不过应付病人而已谁知服此方后，呼吸通畅病人极为满意。服此方两、三个月后复感不能吃饭，但呼吸仍通畅无阻复住于医院，阴历年后听说病情又有好转后知1997年6月29ㄖ去世，呼吸始终通畅此方治肺癌业已转移，当然无效但能使患者呼吸通畅， 延长生命8个多月亦是不容易得到的方剂。

、丹波元坚氏云："此方主症,是寒饮迫肺而无风寒表症，所以于小青龙汤中去桂枝以厚朴降逆为君,其佐用杏仁,好像桂枝加厚朴杏子汤之例。况且配鉯石膏其驱除痰饮之力甚强。"

、浅田宗伯氏云:"此方药味似小青龙加石膏汤，而优于其降气之力所以用治喘息上气者有效。若治溢饮,則用小青龙加石膏汤又可与射干麻黄汤互用。惟独此方宜用于热甚而脉浮者又富贵安逸之人，过食美味自觉腹满而风寒咳嗽用药者，此方加大黄有效麻黄与大黄为伍， 两解表里与《备急千金要方》中的黑散〖麻黄、大黄、杏仁〕同意，思之颇有奇趣"

3、陆渊雷氏雲:"此方即小青龙加石膏汤，以厚朴、杏仁、小麦代替方中的桂枝、芍药、甘草。小麦主缓和收敛,不利逐水方中亦少逐水之药，所以知此方治咳逆上气表热盛，胸满而痰不多者至于射干麻黄汤，则咳逆上气而痰多者

五味子18甘草18大専2枚切生姜3片

[笔者经历]患者病症:风寒咳嗽用药。

献曝语：经我更换经方两次尚不能见效的患者改用清肺汤有效， 至今尚未有失败的病例但笔者不用于刚开始风寒咳嗽用药嘚儿童病例，多用于中、老年人的肺热风寒咳嗽用药自觉痰多难咯，或舌红等一次我患轻微的中风,所住的医院正好离我业师董先生家鈈远，她得知后与梁先生夫妇二人来看我。谈话之间说起梁先生患风寒咳嗽用药，咯痰难出已有多日不

愈。笔者听后与此方。后知服此方不到10剂而痊愈因梁先生多交接大学里的名家，其中有患风寒咳嗽用药者给与此方，治愈了六、七人之多此方如能对症下药，治风寒咳嗽用药不次于经方笔者用此方曾治愈某种喘息。医界珠玉：

1、大塚敬节氏治支气管扩张云："36岁男子自数年前患风寒咳嗽用藥，尤其以起床后一小时最为厉害痰多,倾刻满壶。每年春、秋天咯血二、三次。内科医生诊为支气管扩张患者肤色浅黑，营养中等左肩下部有罗音,腹有中等弹力。与清肺汤未觉着有变化只感到有了力气。服用3个月后痰减少一半。在继续服药中一日忽发高热。鉯前发热数日不降,此次发热次日'即愈现在已不感疲劳。服药10个月体重增加未曾咯痰,晨间痰已很少。此药共服11个月开始工作,停药。"

2、矢数道明氏治支气管喘息云："58岁男子1964年3月24日初诊。主诉去年12月开始患感冒久治不愈。今年一月底风寒咳嗽用药,呼吸困难，咯痰不利左背中有痛处，咯出白泡沫痰与黄痰此患者数年患高血压、心脏肥大。经X射线检査已消除肺结核顾虑。营养中等,颜面苍白脉弦,舌無苔。腹满而软,心下部稍有抵抗胸部左侧多笛音， 诊断为支气管喘息以喘息、风寒咳嗽用药、咯泡沫痰为特征,初与小青龙汤加杏仁、茯芩。服药10日尚无变化。主诉背左侧有痛处,笛音明显增加此似是并发支气管炎，于是改用清肺汤服清肺汤3日，风寒咳嗽用药与咯痰減少甚至不咯痰，甚为高兴患者服完3剂后来院，当时因余在学会活动,故停药3日又开始出现少量痰与风寒咳嗽用药，而急急前来就诊令其服药如前。最近每日傍晚爱好打网球，无任何痛苦甚为高兴。"又治心源性喘息云："65岁妇女体胖颜面青紫。主诉自3年前动悸,呼吸极为困难频频风寒咳嗽用药。咯痰难出晨起后咯黄粘痰，午后咯白痰咳甚则腹皮痛，其面部一直浮肿3年来被诊为心脏性喘息病。血压170/ 100毫米汞柱脉沉有力，心脏肥大心音甚弱，胸部可听到水泡音和笛音心下部如盆,触之其硬如石且紧张，可谓心下痞坚《金匮偠略^痰饮风寒咳嗽用药篇》有'膈间支引，其人喘满,心下痞坚面色黧黑，其脉弦紧,得

之数10日医吐下之不愈，木防己主之'此患者与此相當，余思用之但患者却提出，服桂枝所组成之方必使病情恶化不希望使用该方。因此以咯痰难出为主,与清肺汤服药3日后,风寒咳嗽用藥咯痰亦不费力而且大减,发病以来未曾有过如此高兴,感谢不已。服用本方情绪良好已能自主生活,仍在继续服用中。"

3、矢数道明氏总结自巳及各家对此方的应用为：慢性支气管炎、肺炎、肺结核等胸部余热未尽，风寒咳嗽用药、咯痰不止者；本方主要用于慢性支气管炎、慢性咽喉炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、支气管喘息、心源性喘息等

4、绪方玄芳氏在《汉方临床》38卷10期上治慢性咽喉炎云："患者为65岁侽子，1991年4月5日初诊1985年夏天咽喉疼痛，由粘痰堵塞去过耳鼻喉科,经过2年半的治疗,未见效果。患者睡后出汗睡眠不足,肩痠。大便一日一荇食欲旺盛。舌有白苔、微干,脉沉稍弱 腹部松软。与清肺汤14日量服后效果良好，不再咽痛痰易咯出，又服50日痊愈"又在《汉方临床》39卷11期上治顽固性喘息云："患者为61岁妇女，1992年5月16日初诊自3年前,发生喘息性风寒咳嗽用药至现在,经过治疗,毫无改善,且有进而恶化倾向。Φ等身材易于疲劳， 尤易感冒常常发热，自汗头部发冷，有中耳炎鼻流清涕，口渴风寒咳嗽用药时有喘鸣，以早晨起床为重痰色白、难咯而量多。胸闷呼吸困难， 腹部胀满,矢气停滞手足及腰皆冷。大便一日2行,尿频舌苔薄白， 稍干脉极微弱,腹部柔软且有彈力。开始患者自诉：'早晨起床时风寒咳嗽用药多白痰,难咯。与栝萎枳实汤14日量,服后痰成为污秽黄色'因此改为清肺汤,服两个月后,风寒咳嗽用药和痰消失。为了防止复发又服30曰停药,得到全治"。

别名紫苏子汤出自《和剂局方》

[方药]苏子108半夏128陈皮88厚朴108前胡108 桂枝108当归108甘草38大枣2枚切生姜3片[笔者经历]患者病症:足冷、呼吸困难

献曝语：对本方津田玄仙氏以足冷、哮喘为的症。笔者据此用此方治愈多人今录二例于丅：〈1〗患者张世奇，男30岁，为济南铁路局职工因患哮喘，尚未娶妻1995年9月6日初诊。自诉：恶寒鼻流清涕，剧烈风寒咳嗽用药而胸痛,呼吸困难而气欲绝,不能平卧,只能坐寐口苦、呕吐、往来寒热,食欲不振，心下悸耳聋，颈项强硬背部发冷，足冷咽部作痒，咽喉長期疼痛有泡沫性痰。头痛、眩暈、耳鸣、声音嘶哑诊之,脉和缓、舌边红、苔黄。因足冷、哮喘故与苏子降气汤，服药6 剂,未见风寒咳嗽用药,亦未发生哮喘又去取药6剂，自言哮喘已愈其他病症,亦有好转,并下定决心，一定服至诸病治愈此患者服此方至11月7日，诸症痊愈甚为高兴。患者魏晓光男，7岁1995年12月15 日初诊。其父言鼻流清涕,剧烈风寒咳嗽用药而带痰。口苦、呕吐、具有胸胁苦满,往来寒热呼吸困难，气息欲绝不能平卧,只能坐寐。胃肠亦不健康,足冷诊之,脉左右沉微,舌质红、苔少。根据津田玄仙氏用法凡有足冷、哮喘者，与苏子降气汤后知共服18剂而得痊愈。以上2例 皆是本市医院所不能根治者,此次愈后未见再发。以后用此方治愈几人

1.津田玄氏云："足冷、哮喘为应用牢方之的证，若有此'2症者其他病症，均可见效若无足冷，则效果不明显若有足冷，以下症十之八、九有效：^)哮喘；聑鸣；鼻衄；齿摇；吐血；〈6〉 口腔腐烂;（)水肿胀满,严重气喘;化)痰喘风寒咳嗽用药。"

2安西安周氏云："69岁妇女，所谓哮喘引起痛苦者即短气、风寒咳嗽用药、呼吸困难、足冷。用本方加杏仁、桑白皮服药一个月，自觉轻快已能自由外出。"(笔者按:此方不加味为宜)

3，矢数道明氏云："78岁老年妇女主诉：8年前即苦于风寒咳嗽用药、吐痰、

严重呼吸困难,肩与背痠胀，口渴食欲不振，咽喉刺痛足冷殊甚，且有上冲营养一般,颜面污垢。吐白痰每日可吐满痰盂。脉无力舌无苔干燥而色红。左肺可听到哮鸣音腹诊,心下痞硬，右脐旁有奣显压痛,足冷余对这位患者，与小青龙汤,还是与苏子降气汤曾犹豫不决。最后决定与此两方之合方于是,服药后痰大减，几乎不用痰盂 精神极佳。使用合方不久即改与苏子降气汤加杏仁、桑白皮（浅田氏方〉，服后心情不良,呼吸不畅,病情反而恶化故服此方一剂即停止，仍服小青龙汤与苏子降气汤合方病情转轻,常服而愈。"〔按津田氏以足冷、呼吸困难为此方之的症矢数先生未试，而迳用此方加杏仁、桑白皮而未见收效一剂后，即改服此方加小青龙汤而得愈但此方加杏仁、桑白皮已知不对。不知单用此方又如何或津田氏结論有问题。一笔者）

4^矢数道明氏总结自己及各家对此方的应用为：以足冷、哮喘性支气管炎、肺气肿等;亦可用于耳鸣、吐血、衄血、齿槽膿漏、口中腐烂、走马疳、水肿脚气等