胫腓骨疲劳性骨膜炎的治疗方法怎么治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-29 06:21 标签： 骨膜炎的治疗方法
如何防治胫腓骨疲劳性骨膜炎
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如何防治胫腓骨疲劳性骨膜炎
&&&&怎样消除训练后小腿骨疼痛呢？&&&&胫腓骨疲劳性骨膜炎的症状：&&&&1、小腿胫腓骨疼痛，大运动量后疼痛加剧，手触、走路支撑时均有疼痛感，个别患者夜间痛，多为隐痛、牵扯痛，严重的有刺痛和烧灼痛。&&&&2、压疼，在骨面上能摸到压痛点，有的较局限，有的较分散。&&&&3、肿胀，局部软组织有轻度凹陷性水肿。&&&&造成胫腓骨骨膜炎的原因主要有三点：&&&&1、由于长时间在水泥地上或其它较硬的场地上运动，地面弹性差而造成的。&&&&2、运动中落地缓冲技术掌握的不好或使屈肌群过度疲劳所导致的。&&&&3、运动量猛增，跑跳练习过于集中，运动时间过长，使小腿受到较大的反作用力、出汗过多。&&&&消除和预防胫腓骨疲劳性骨膜炎的方法：&&&&1、克服恐惧心理。胫腓骨骨膜炎是一种常见病，稍加治疗即可恢复。&&&&2、穴位按摩。取坐位姿势，由下至上、由轻至重两腿交替进行。每天20分钟。选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位。重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。用温水浸浴配合按摩治疗，疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢，缓解症状。&&&&3、训练前应充分做好准备活动。提高身体应激状态，使身体发热，减少肌肉沾滞性，克服惰性，对易损伤的小腿胫腓骨进行重点搓揉活动。&&&&4、掌握好各种运动姿势，做好放松活动。减少在弹性差、较硬地面上活动；加强在缓冲动作上的自我保护和做好课后的放松活动，增加运动后的营养，多饮开水。&&&&5、要穿着弹性较好的鞋子，以减少因身体重力落下而造成的震动。&&&&6、炎症早期要调整运动量，减小局部负荷运动时间，减小运动强度，防止突然加大运动量，避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬、支撑练习。&&&&（摘自《中国体育报》马跃进文）&&&&
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广告：(010)0)0)中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法
中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法 摘要：在基层学校的体育运动训练中，特别是田径的跑跳项目训练中，时常出现胫腓骨疲劳性骨膜的运动症状。在其体的运动训练中此疲与下列因素有着密切的联系：1、与训练水平有关；2、与训练场地有关；3、与
中学生田径运动员胫腓骨疲劳性骨膜炎的起因及治疗方法 &
摘要：在基层学校的体育运动训练中，特别是田径的跑跳项目训练中，时常出现胫腓骨疲劳性骨膜的运动症状。在其体的运动训练中此疲与下列因素有着密切的联系：1、与训练水平有关；2、与训练场地有关；3、与准备活动和训练后的放松有关；4、与心理状态有关；此外，天气和此病也有着密切关系。此病症状：疼痛、压痛、肿胀、后蹬痛。治疗方法：按摩疗法、中药疗法。 　　关键词：疲劳性骨膜炎 起因及治疗方法 　　论文正文： 　　在基层学校的体育运动训练中，特别是田径的跑跳项目训练中，时常会出现胫腓骨疲劳性骨膜炎的运动症状。这种病一旦发生就会随运动的继续加剧而加重，且发病比率特高，经常使运动员不得不停止训练。这对运动员的运动训练和比赛带来极大的影响。目前对此病探讨的人比较少，病因和疗法没有完整统一的见解。对此，我就我几年来所积累的资料并经多次的调查统计作出一些初步的分析，以供参考。 　　讨论分析 　　目前对此病发生的原因有如下两种看法：一是肌肉牵扯学说，认为过多的跑跳和后蹬使小腿屈伸肌群反复收缩，对小腿骨膜反复牵扯以至骨膜组织松弛或分离。二是应力学说，由于胫骨本身形态结构的特点，身体的重力作用线与胫骨的中心轴线不重叠，在跑跳运动中，身体的重力和地面反作用反复作用于胫骨，使胫骨弯曲度大处受拉力（胫骨凸面）和压力（胫骨凹面）最大，该部骨组织内部产生的应力受到破坏而引起的损伤。 　　在具体的运动训练中与下列的因素有着密切的联系： 　　1．与训练水平有关。从资料看，训练年限短、身体素质与运动技术差的学生，损伤率特别高，训练年限在一年内的占了74%，男女比是1U1.94，又由于训练方法不当，没有遵守循序渐进的原则，在一段时间内过多的用脚尖进行跨步跑，后蹬跑，高抬腿跑或跳跃练习，加上跑跳的动作不正确，落地时不会缓冲，动作中缺少应有的放松，使屈肌群过度疲劳，从而引起病的发生。 　　2．与训练场地有关。基层学校场地基本上是混合土或土煤渣，因而比较硬，且高低不平，这对落地缓冲很不利，使胫腓骨的支撑承受力增加，不论应力学或牵拉学来看，都会大大增加发病率。 　　3．与准备活动和训练后放松有关。具调查50例中有14人认为是在准备活动不充分的情况下造成的，准备活动不充分，肌体未进入运动状态，肌肉和关节的协调性和灵活性较差，还有17人认为训练后没有充分放松或没有放松，这样使紧张的肌肉未得缓解。 　　4．与心理状态有关。在训练中有的学生缺乏信心与勇气，意志薄弱，动作犹豫，从而造成错误或是过于兴奋，急于求成，因而使肌体出现过度疲劳，引起此病的发生。 　　此外，天气和此病也有密切关系，桂南天气湿度较大，不易散热，湿气重，对各种炎症都起诱发作用，还有年龄、性别也和此病有着不同的联系。 　　一、 治疗方法 　　1． 此病症状 　　疼痛：轻者于运动后，重者于运动中，甚至于不运动时。 　　压疼：有胫骨的内侧面，胫骨后或腓骨下端较为明显，也有在腓骨上端近腓骨小头处， 　　压疼于某一段骨面上，痛点不固定，或上下都在，轻重不一。 　　肿胀：急性期大多有局部肿胀，尤其以胫骨脊较为明显。 　　结节与肿块：于胫骨内侧，腓骨下端，压之有锐痛。 　　后蹬痛：此病特殊症状，当患肢用力后蹬时，小腿即感到疼痛。 　　2． 按摩疗法 　　准备手法：患者俯卧，疗者站于患肢同侧。 　　推摩小腿后，沿淋巴液流动方向（踝关节到月国窝），作轻推摩10到15次。 　　点穴揉捏，一手拇指点按承山穴，另一手指揉捏小腿三头肌，每次一分钟。点穴按委中穴，约20-25次，用时屈伸膝关节。 　　患者坐位点足三里穴，点按足三里穴，点按足三里并作快频率旋转点按，每次一分钟。 　　搓法：两掌相对地置于小腿内外东前后部相对用力，方向相反，动作轻柔，且协调连贯，搓动小腿两侧肌肉或小腿局部与胫骨脊。 　　点穴阴阳陵泉：右（左）手成剑指状，由阴陵泉穴开始点按，片刻后均匀稍用力按压阳陵泉穴，然后再返回阴陵泉穴来回20次。 　　刮法：手成推拳状，拇指伸直以拇指指甲端着力于胫骨前面进行屈指刮法，使之潮红，5-7次，用此手法同样推摩胫骨前肌。 　　擦法：一手固定小腿，用另一个手的拇指腹或大鱼际作小腿前部擦摩，从踝关节到膝关节20次。 　　抖动小腿，双手推着患肢，踝关节稍用力作快进的连续小幅度颤动40次。 　　3． 中药疗法。 　　中药新生药敷于患痛肿处。
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------分隔线----------------------------　　疲劳性骨膜炎的预防和治疗
　　陈连旭 北京清华长庚医院骨科运动医学
　　对于刚刚参加健康长跑的朋友，特别是急于减肥的朋友，如果不注意运动量的控制，不注意跑步的技术要领，运动一段时间后往往会出现小腿前方的疼痛。这个时候，要注意是否出现了胫骨的疲劳性骨膜炎。
　　疲劳性骨膜炎主要是由于平时体育活动少，机体协调能力差，突然加大运动量，跑步技术要领发挥不好，动作不正确，加之运动场地较硬，跑步时间过长，使小腿的肌肉长期处于紧张状态，肌肉不断牵扯，导致小腿胫骨骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症改变而形成。疲劳性骨膜炎多见于胫骨、腓骨和跖骨。
　　临床表现：
　　症状：一般无明显外伤史，逐渐发病，早期症状不明显，运动后出现小腿的疼痛。加大运动量后疼痛加重，可跛行。个别人可出现运动中疼痛和夜间痛。
　　体征：小腿局部有凹陷性水肿，压痛，可触及凸起，皮肤灼热感，后蹬动作乏力。
　　X线检查：大多数无明显改变，有的可看到骨膜反应，严重者可出现骨折线。
　　为进一步明确诊断，可行同位素骨扫描，可见到局部同位素聚集。核磁共振检查可见到局部的水肿高信号等改变。
　　预防：健康长跑要遵循循序渐进的原则，不能急于求成。跑步前要做好准备活动，增强小腿的适应力，不要突然增大运动量。注意场地的选择，不要在太硬和凹凸不平的场地跑步。注意动作要领，做到跑跳的放松和落地时的轻柔。跑步后要进行小腿的自我按摩和热水浴，以放松肌肉，消除疲劳。
　　治疗：早期较轻的患者，不需要特殊处理，仅用弹力绷带将小腿裹扎，减小下肢的运动，2周左右大部分病例都能痊愈。经常疼痛或运动后疼痛的患者，要注意休息，弹力绷带裹扎小腿，抬高患肢，外用活血化瘀的药物和超短波等理疗。晚期已有骨膜下骨质增生的患者，需要停止长跑，进行药物治疗，可行封闭和理疗。一旦发现有疲劳性骨折出现，应停止跑步，到专科医院进行进一步的处理。
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北京清华长庚医院 骨科，副主任医师，副教授。
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