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&口腔溃疡久不治，转眼癌变悔终生！
口腔溃疡久不治，转眼癌变悔终生！
发表时间： 02:31
据报道年近五十的一位女士，患没有及时治疗，以为感冒上火，也没太在意，根据以往的经验，就是不吃药，慢慢也会好的。但是，这一次好像有点不同，一个月时间过去了，不仅没有好，而且疼得更加厉害了。就医时竟已经转成了口腔癌。最终不得不在医院口腔科接受了舌癌手术，后期还要接受多次的放、化疗。&&医生检查发现溃疡处对应的牙床上有一颗蛀牙，她回忆嘴里的这颗蛀牙有好多年了，开始时蛀了一个洞，慢慢牙冠蛀没了，只留下牙根和露在外面的一点点残牙，由于不疼不痒，她也就没有拔掉。而这颗坏牙正是导致口腔癌的罪魁祸首。由于蛀残牙十分锋利，吃东西时，很容易戳到口腔黏膜，在这种长期的刺激下，就易发生癌变。&&笔者前几个月收治一个青年患者，感觉口腔有溃疡半年多，偶有疼痛，当地医院打针吃药长期不愈，逐渐加重，没有及时转诊治疗，就诊于我院时，门诊取病理，三天后出结果。确诊为：颊鳞状细胞癌。次一周及时进行了颊颌颈联合根治术。术后恢复良好出院。&&俗称“”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊黏膜、前庭沟、软腭等部位，发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便。分类<span style=";font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.复发性阿弗他性口炎又称复发性，外观为单个或者多个大小不一的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围黏膜红而微肿。具有周期性、复发性、自限性的特征，年龄不拘，发病年龄估计在<span style=";font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#～<span style=";font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#岁之间，女性较多。一年四季均能发生，能在<span style=";font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#天左右自愈。&&&<span style=";font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.贝赫切特综合征其口腔黏膜损害症状和发生规律与复发性阿弗他溃疡类似，除此之外，本病累及多系统多脏器，且有先后出现的口腔外病损症状。眼、生殖器、皮肤病损也是其主要临床特征，表现为反复性生殖部位溃疡、皮肤结节性红斑、毛囊炎、葡萄膜炎。严重者可发生关节、小血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统损害。&&<span style=";font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.与机械性刺激、化学性灼伤或者热冷刺激有密切关系，其发病部位和形态与机械刺激因子相符合。无复发史，去除刺激后溃疡很快愈合；但如果任其发展，则有癌变可能。&&<span style=";font-family:&#39;Arial&#39;,&#39;sans-serif&#39;;color:#.癌性溃疡多为其他溃疡恶变而来。老年人多见，也见于青少年。近年有低龄化趋势。形态多不规则，其边缘隆起呈凹凸不平状，与周围组织分界不清，溃疡面的基底部不平整，呈颗粒状，触之硬韧，和正常黏膜有明显的区别，疼痛不明显。恶性溃疡病程长，数月甚至一年多都不愈合或逐渐扩大，常规消炎防腐类药物治疗效果不明显。良性患者较少出现全身症状；恶性患者则相反，可出现发热、颈部淋巴结肿大、食欲不振、消瘦、贫血、乏力等表现。&&&治疗原则对于的治疗，以消除病因、增强体质、对症治疗为主，治疗方法应坚持全身治疗和局部治疗相结合，中西医治疗相结合，生理和心理治疗相结合。需要引起注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，必要时做活检已明确诊断。郑重提醒：同一个溃疡病变超过半个月不好，一定要及时就诊。&日常预防原则1、生活规律作息，避免长期过度劳累，身体抵抗力下降；2、戒烟限酒，改变咀嚼槟榔、爱吃烫食等不良嗜好；3、保持口腔卫生，正确刷牙，定期检查，及时清除牙结石。发现龋坏牙及时治疗。4、对于超过两周不愈的，及时就诊；5、及时治疗癌前病变，如口腔黏膜白斑、扁平苔癣、口腔黏膜下纤维性变、慢性光化性唇炎等；6、及时去除不良修复体，到正规的医疗机构接受修复治疗。在不良修复体引起的患者中，发生口腔癌的风险高于常人数倍。本文系佟咚冬医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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擅长阻生智齿、多生埋伏牙骨保留的无痛微创拔除术；正颌手术；系带修整、牙槽外科手术、颌面部囊肿摘除术；以及对颌面部外伤、骨折及肿瘤、唇腭裂的诊断及治疗。主攻正颌外科、颌骨囊肿，门诊微创手术等。
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经常性口腔溃疡
经常性口腔溃疡是—种反复发作的口腔粘膜疾病，也称复发性口疮，特点是反复发作，灼痛难忍，具有“黄、红、凹、痛”特征；同时能引起多种并发症。口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候，一般的人由于季节的变化，而体内的环境不能及时调整,发生免疫低下，病毒此时就会乘虚而入,造成溃疡.溃疡一般不用用药，发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性。
经常性口腔溃疡常用治疗法
华素片：一发马上将按在溃疡面上，效果也不错；
用百合、麦冬、绿豆、黑豆、黑芝麻、西米、枸杞，薏米，黑米，把这几样东西，每次抓一小撮，一起在水里浸泡一宿，然后一起放到豆浆机中打成浆。每次打出来的浆是一大杯，把这一大杯浆，在一天中分次喝完。连喝3 到5 天，口腔溃疡就会愈合。（推荐）
经常性口腔溃疡注意事项
经常性口腔溃疡一般以预防为主
1、注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激；
2、保持心情舒畅,避免焦躁情绪；
3、保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳；
4、注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘。
注意：经常性口腔溃疡多由于局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变、微量元素和维生素缺乏、内火、身体伴随的其他疾病导致；反复发作者，建议您根据自身情况找出病因、对症施治，如改变不良饮食习惯、检查微量元素、激素六项等（ 如果是维生素或者微量元素缺乏的话，根据检查结果进行相应的治疗，如果滥服维生素的话，也是会导致身体不适的，如 口角溃疡等，必要时，可采取食补，效果不错）。
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这种口腔溃疡是癌前兆
　　满嘴溃疡，喝凉水都疼；严重上火，根本张不开嘴……连续熬夜没休息好，或者遇到着急的事，很多人嘴里会长出针眼甚至黄豆大小的溃疡。稍一碰就疼，有的说话都不利索。
　　面对这个难缠的“小病”，有的人煎熬几天也就过去了。但也有人拖着不治总不好，还越来越严重。专家指出，这可能是口腔癌的前兆！
　　反复口腔溃疡究竟预示了什么病？如何处理这个小麻烦？《生命时报》采访权威专家为你解答。
　　受访专家：
　　武汉协和医院皮肤科主任医师 冯爱平
　　口腔溃疡和一样难缠
　　口腔溃疡（俗称“口疮”）是口腔内科疾病中最常见的病症，学名称为“口腔黏膜溃疡”，它像伤风感冒一样多见。几乎每个人在一生中，都有过溃疡的经历。
　　在人群中，其发病率为20%，以复发性口腔溃疡最多见。中青年人最容易中招，且男女比例约为2：3。
　　从西医角度看，口腔溃疡就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅，小如麦粒，大如黄豆，或圆或扁，形态各异。
　　中医对口腔溃疡也早有记载，认为它与心、肝、胆、脾、胃、肺、肾等都有关系，常发于上述脏腑功能发生紊乱时。
　　因此，口腔溃疡可以是一种病名，更是一种症状。许多口腔黏膜病都会出现溃疡，如复发性口腔溃疡、口腔结核、口腔鳞癌、口腔、盘状狼疮、、、克隆氏病等。有时，它也是全身疾病的一种反映，如患、、、结核病等。
　　临床上说到的口腔溃疡，多是指复发性口腔溃疡，有人给它总结了四大特点，即“红、黄、凹、痛”：溃疡周围会红肿，溃疡表面是黄色，中间凹陷，通常较痛。它往往会反复发作，有时一次能长出十几个，火烧火燎的疼，但它有自限性，到一定时候会“不治而愈”。
　　那些疼痛不明显、边缘不清晰，而且老不愈合的口腔溃疡，要引起警惕，有可能是恶性的。这在老年人中较多见。随着年龄增长，身体状况衰弱，免疫容易失衡，因此发生恶性疾病的几率更高。
　　　这些坏习惯加重溃疡
　　有些生活起居中的“坏习惯”，对口腔黏膜具有很大的杀伤力。不妨对照自查，纠正以下坏习惯，才能躲开口腔溃疡的困扰。
　　　1晚上加班挑灯夜战
　　过度劳累、熬夜都会导致免疫力下降，是口腔溃疡反复发作的常见诱因。不少年轻人将自己的睡眠时间“贡献”给了工作、网络游戏等。以至于人体在口腔溃疡面前“缴械投降”。
　　　2餐桌上无辣不欢
　　都说“病从口入”，口腔溃疡也不例外，在饮食的五味中，“辣”是最上火的。典型的食物包括麻辣烫、红油火锅等。
　　所以，少吃胡椒、生蒜、大葱等辛辣燥热的食物，牛羊肉、带鱼等具有温热性质的食物，以及荔枝、菠萝、橘子、桂圆等“热性”水果，甚至包括辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性调味料。
　　3烟不离手、酒不离口
　　如果口腔内不小心被咬破，而此时你仍吸烟不止，就很容易长口腔溃疡。因为烟碱中含有的多种有害物质会附着在破损的口腔黏膜处，干扰、破坏黏膜的自我修复，引起溃疡。
　　再继续吸烟，产生的各种有害刺激更会加重病情。而酒属于辛热性质，也会“雪上加霜”。
　　　4被焦虑左右情绪
　　早晨起床时或工作间歇中，只要感到心情不好，都可以做几次深呼吸，吐故纳新有助于缓解紧张心情。
　　上班后先认真想一下今天应该做的事，拉个清单，每做完一件事，就打一个勾或者圈掉，做到心里有数，将心态慢慢调整至工作状态。
　　　5忽视口腔“外伤”
　　口腔黏膜还容易受到牙齿、牙套等“外力”的伤害，破溃后出现溃疡，所以，有些人的牙齿像“断壁残垣”，反复摩擦黏膜，还有的人假牙装得不合适，或假牙用了10年都不换，反复摩擦口腔黏膜，都可能会造成褥疮性溃疡。
　　另外，还需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯。
　　6刷牙草草了事
　　很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，可用加盐凉白开水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染。
　　另外，买牙膏尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的，而牙刷最好选软毛的。
　　你是不是口腔溃疡高危者
　　有的人虽然偶尔长一两个口腔溃疡，但最多一星期就能愈合。可这5类人不但经常受口腔溃疡困扰，而且往往伴有其他身体不适。不妨对照一下，你是不是口腔溃疡的高危者呢？如果答案是肯定的，那可要加倍保护自己了。
　　1胃肠不好的人
　　、胃、等胃肠道疾病患者，复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。
　　这是因为，人体全身黏膜结构是相似的，、胃十二指肠溃疡等疾病的主要病损在消化道黏膜，同时，他们的口腔黏膜也较为“脆弱”。
　　胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是，它影响人体对维生素的吸收。同样的道理，不爱吃蔬菜水果的偏食者也易得口腔溃疡。
　　　2月经前的女性
　　有些女性月经前经常长口腔溃疡，怀孕后就消失了，而在分娩后孩子快一岁时，溃疡又开始出现。
　　月经期出现口腔溃疡，主要是由于女性体内黄体酮水平增高而雌激素（孕酮等）的水平降低所致。
　　女性体内的性激素对口腔黏膜具有保护作用，怀孕时性激素水平会升高，口腔溃疡就很少发作或不发作。分娩后，性激素水平逐渐恢复到孕前，保护作用减弱。
　　　3营养缺乏或的人
　　包括缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等，可能会降低免疫功能，从而增加复发性口腔溃疡发病的可能。
　　　4免疫功能紊乱患者
　　任何会引起免疫功能紊乱的因素，都可能诱发口腔溃疡。
　　5糖尿病、血液病、结核病等慢性病患者
　　由于黏膜的营养供应不良，也容易出现口腔溃疡。
　　属于上述5种情况的患者，如果病情较严重，须及时就医，在医生的指导下针对“原发病”进行治疗，才能减少或避免发生口腔溃疡。
　　口腔溃疡会不会癌变
　　在极少数情况下，口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。实际上，到目前为止，全世界还没有一例复发性口腔溃疡癌变的报道。但是如果出现以下情况，应该警惕：
　　1.之前没有出现过口腔溃疡而突然发生，并且久久不能愈合，时间超过两个月；
　　2.溃疡面积逐渐超过黄豆大小，形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬；
　　3.疼痛不明显；
　　4.伴随出现颌面部肿大、淋巴结粘连；
　　5.用药效果不明显。
　　此外，有些老人的牙齿像“断壁残垣”，或假牙装得不合适，反复摩擦口腔黏膜，会造成褥疮性溃疡。这些溃疡恶变几率较高，一旦发现，要尽快就诊。
　　这4种症状，快看医生
　　需要注意的是，口腔溃疡不仅是一种病名，更是一种症状。
　　许多口腔黏膜病都会出现溃疡，除了最常见的复发性口腔溃疡，还有口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。
　　值得提醒的是，口腔溃疡虽然是常见病，但因为有恶变的可能，因此鉴别其良、恶性，是人人关心的问题。对于普通老百姓来说，通过识别下列特点，有助于进行简单的判断：
　　首先是发作频率和持续时间
　　良性口腔溃疡一般1~2周内即可愈合。如果历时较长，超过两个月仍没有痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊。
　　　其次是形态和数量
　　形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多是良性的。
　　而恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。
　　再者是全身情况
　　良性口腔溃疡的全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略有肿大但不硬、不粘连。
　　恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。
　　最后是对药物的敏感程度
　　良性口腔溃疡使用正确药物治疗效果明显，能加速愈合。恶性的对药物反应差，药效不明显。
　　此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。
　　应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应上医院检查，并在医生指导下换药。
　　口腔溃疡到底该怎么治
　　治疗口腔溃疡，分局部和全身两部分。
　　局部重在消炎、止痛、促进愈合，能有效缓解病情，显著提高患者的生活质量。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。
　　全身治疗在于缩短每次发作的病程，延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理，胃肠道疾病和抗贫血治疗等。全身治疗要摸准原发病。
　　同时，还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或改装不合适的假牙。需要注意的是，这一过程比较复杂，患者不能自行用药，应在医生指导下进行。
　　两个妙方治口腔溃疡
　　中国有句老话叫“食药不分家”，其中不乏对口腔溃疡有辅助治疗作用的食谱，如清炒豆芽、大白菜汤、凉拌豆腐等，都能清热解毒。莲心红枣汤、杏仁核桃羹、糯米红豆粥等则具有滋阴补气的作用。这里介绍两个“小药茶”：
　　生地青梅饮：取生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。每日1剂，分2—3次饮服，可连用数日。这例药茶具有养阴生津，降火敛疮的功效。以上方法适用于口腔溃疡反复发作的人。
　　鲜藕萝卜饮：取生萝卜数个，鲜藕500克。将二者捣烂绞取汁液，将汁液含漱，每天数次，连用3日。莲藕清热解暑，白萝卜清热生津，合用具有清热除烦、生津止渴的功效，夏季饮用能清解暑热，适用于起口腔溃疡时伴有口干口渴、心烦身热的人。
　　但要注意，这些药茶性质偏凉，不宜长时间服用，而且脾胃虚寒的人不宜服用。▲（生命时报特约记者 郑丹）
从来不相信食物禁忌，某种食物和某种食物在一起吃会索人性命…& 复发性口腔溃疡
复发性口腔溃疡
摘 要：复发性口腔溃疡 （一） 【辨证】阴虚内热。 【治法】滋阴清热。 【方名】养阴清热汤。 【组成】生地15克，熟地15克，白芍12克，黄芩12克，丹皮12克，玄参12克，桔梗12克，山药12克，地骨皮12
【通用名称】复发性口腔溃疡
【其他名称】复发性口腔溃疡 （一）
【辨证】阴虚内热。
【治法】滋阴清热。
【方名】养阴清热汤。
【组成】生地15克，熟地15克，白芍12克，黄芩12克，丹皮12克，玄参12克，桔梗12克，山药12克，地骨皮12克，女贞子12克，天冬10克，麦冬10克，栀子10克，生甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】徐治鸿方。 （二）
【辨证】肝气郁结，气郁化火，肝阴暗耗，虚火上冲。
【治法】疏肝清热，佐以养阴。
【方名】疏肝清热汤。
【组成】丹皮15克，白芍15克，生地15克，香附15克，麦冬15克，栀子10克，当归10克，白术10克，柴胡10克，茯苓10-15克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】吕敬江方。 （三）
【辨证】胃肠燥热，素体阳盛，阴液不足，或热积胃肠，津液被灼，致燥热熏蒸。
【治法】滋阴泻热，增液润肠。
【方名】增液麻仁汤。
【组成】玄参15克，麦冬15克，生地15克，厚朴10克，大黄6-10克，杏仁10克，白芍10-15克，枳实10克，黑芝麻15-30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】吕敬江方。
【类别】验方
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