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河北13岁艾滋病毒携带者连遭学校亲人抛弃(图)
来源：新华报业网
作者：袁雪梅谢民心李立成汪瑞华
第1页:河北13岁艾滋病毒携带者连遭学校亲人抛弃
第2页:从来没跟我叫过啥
　　一个大院。两个人。13岁的艾滋病毒携带者小小，虽然喜欢每天一个人下军棋，但他偶尔望向大门的热切眼神，还是牵出了他内心的秘密他盼着那个内心喊妈的人从那扇门走来。李振华，一个普通的农家妇女。虽然内心也有挣扎，但她却用3年的行动表白小小早已是她的另一个孩子。
　　给心灵冰封的艾滋病儿童照进内心的光亮，这是一个和谐社会最应该具有的姿态。可贵的是，就在我们的身边，也有默默填充这抹亮色的最平凡的人。他们的爱与温暖的故事，让人心情难以平复。
　　本报记者袁雪梅谢民心李立成汪瑞华
　　一个空旷的大院子
　　一个携带艾滋病毒的男孩
　　一个偌大的稍显破落的院子，房门齐刷刷地锁着。惟一一个开着门的屋子，一个穿黑衣服的男孩儿自己在跟自己下军棋。
　　他叫小小(化名)，一个艾滋病毒携带者。
　　对于记者的来访，小小“视而不见”，依旧低着头下棋。
　　点头、摇头，这是记者见到小小的一个小时内，他跟记者所谓“聊天”时的所有动作。而他的眼睛和手，一直没有离开过那副军棋。
　　父母都是艾滋病患者，这似乎就注定了生活剥夺小小幸福的权利。
　　不幸，自小小出生的那一刻起，就紧紧“追随”着他的成长足迹。
　　小小还没出生时，父亲就因艾滋病去世。几年后，母亲带着小小从老家围场改嫁到滦平红旗镇。很快，继父也被感染了艾滋病。
　　小小的童年，还有一些仅存的幸福。因为，妈妈还在身边。母亲的疼爱，对于一个孩子来说，那是世界上无法代替的幸福来源。
　　3年前，小小的母亲也因艾滋病去世，这一下，不知道这对母子患有艾滋病的乡亲们炸了锅。
　　艾滋病，这个如同瘟疫一般的字眼，让村民们开始把恐惧化作仇视，强加在这个10岁的孩子身上。
　　本来正在三年级读书的小小被剥夺了读书的权利，理由是怕传染。
　　“找一个不知道小小有艾滋病的地方读书。”这是家里人在小小母亲刚去世后的“善良”想法。然而，半年后，小小又因为同样的理由再次被“退”回家里。
　　也许是社会压力太大了，也许是小小注定要经受这样的历程，小小在被学校抛弃后，也遭到了亲人的抛弃。
　　10岁的他，被家里人送进了养老院。半里之外，就是他的姥姥和姨家。
　　接连的被抛弃，尤其是亲人的抛弃，让小小体验了在这个年龄不该体验的冷漠。在无力抵抗后，他选择了以同样的方式对待周边的每一个人。
　　养老院的老人们知道这个新来的孩子是个艾滋病患儿，都不愿意跟他同住，甚至不愿意和他接触。无奈之下，院长跟这个孩子搬到了一个屋子，毕竟那时小小才10岁。然而，住了两年后，院长患了脑血栓，家人认定了是小小传染的，把老人接走，还想找有关部门讨个说法。
(责任编辑：丁进华)
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护理艾滋病患者的技巧是什么
　　艾滋病能治好吗：护理艾滋病患者的技巧是什么?下面一起来看看。　　基本伦理原则：尊重、不伤害、有益、公正、互助。切忌歧视。尊重患者的隐私，不随意想他人透露病情。应在安全的环境提供辅导，注意使用聆听，切忌只提忠告，关心而不是同情。医护应有接纳的态度，语言亲切，切忌批评，只有建立良好的互信关系，辅导才能顺利进行，协助患者建立自我照顾的技巧，正?认识疾病。　　住院病人的管理：　　1、 入院时根据病情、被感染途径不同安排病房。　　2、 对于患有活动性肺结核未治愈：大量出血、严重腹泻或大小便失禁;卫生习惯不良、导致血液、体液、排泄物污染环境;免疫功能严重低下、存在机会性感染的病人，则可安排单人病房。　　3、 实行开放式管理， 给予足够的活动空间，遵守住院制度，加强病房空气流通，为防止艾滋病人感染其他疾病，应劝喻尽量避免与有传染性疾病的访客接触，加强营养、适量运动、保证睡眠、配合药物治疗。　　4、 对不良行为宜以柔制刚，避免正面冲突，随时与管理部门沟通，营造安全的住院环境。　　对待艾滋病人的护理态度　　1掌握AIDS患者的心理特点　　1.1恐惧感　　患者一旦被确认患AIDS，常常表现为震惊、愤怒、羞愧、沮丧、忧郁等。而不可预期的死亡又使其充满了恐惧。　　1.2罪恶感　　通过性传播的患者有悔恨和罪恶感，担心传染给了家人和他人，被迫改变与周围的关系。特别是性关系，对静脉吸毒感染?，觉得对不起家人，尤期是无法面对父母。　　1.3病耻感　　社会上对AIDS普遍存在歧视和敌意，使患者承受着较大的心理压力，使其有病耻感，导致自卑，与世隔绝，缺乏人与人之间的情感交流，悲观、忧愁，陷入一种极度的精神痛苦和心理折磨之中，这种病耻较病症本身还要痛苦，使其对工作生活极为消极，感到绝望，不愿与他人交流。　　1.4自卑感　　由于患者家属的不理解及社会的偏见，加上长期反复的机会性感染的折磨，就如雪上加霜，亦出现自卑，导致自尊水平及主观幸福感降低，情绪极为低落，往往对家人、朋友、医务人员的关怀、照顾不予理采，给交流沟通带来一定的难度。　　1.5知识缺乏　　大多数患者对艾滋病知识缺乏正确的认识，致使患者长期心神不定、焦虑重重，吃不好，睡不着，以致免疫力极度下降，影响患者病情缓解，易出现不遵医行为。　　2沟通障碍的原因　　2.1AIDS患者均有不同程度的心理障碍　　有的患者心情不好时往往借护士出气，个别患者对护士百般刁难，甚至个别行?不良者恐吓护士，护士对他们反感、惧怕，从而影响护患关系。　　2.2患者对医护人员缺乏信任　　患者对治疗的特殊性缺乏了解，期望过高，AIDS患者常常出现各种各样的机会性感染，症状多，病情复杂，各种抗病毒药副作用多，治疗效果不理想，就认为是医生、护士的业务水平有问题，导致患者对医生、护士信任度降低，不愿意交流。　　2.3患者文化水平、修养等方面的影响　　有的患者在发生矛盾时常易激惹，大吵大闹，甚至骂人动粗，使护士对他们避而远之。个别患者层次较高比较内向，把护士所做的事加予?录，一旦出现问题时，就和盘托出，寻找证据，护士感到这些病人难以服侍，而影响护患关系。　　2.4护士服务态度问题　　有研究报道[2]，目前在临床护理工作中存在护士与患者交流时态度冷漠、语言使用不当，专业术语过多，给患者带来困扰与误解的现象。　　当病人提出需要，有时难以满足，护士不愿多解释，有的解释不当导致护患关系出现冲突，使护患关系紧张，同时由于AIDS的出现，?起人们的恐惧，患者心情紧张，与AIDS接触的护理人员亦是如此，心理压力大，不愿意过多与患者接触，使患者自卑感增加，导致护患双方不愿意交流。　　2.5有的患者被家庭抛弃　　原因有的是因反复住院经济能力有限或因歧视，使患者感到绝望，个别病人有自杀念头，不愿意与他人交流。　　3护士与患者沟通技巧　　3.1护士与特殊对象的沟通　　首先要掌握每位患者的基本情况，了解患者的性格特征和社会背景，如职业、文化程度、经济状况以及感染途径等，及时了解护士反馈的信息，通过查阅病历，与患者和家属交?等方式来了解患者的心理状况，选择合适的沟通方式。　　3.2对于心情不好，拿护士出气的患者　　首先要向其表示理解，AIDS的确诊对患者精神上带来了极大的打击，机会性感染出现的各种症状造成病人躯体不适的侵害，使其情绪稳定性下降，自我控制能力低，有时会待机会寻找发泄对象和机会，对此要充分理解，不与其计较。AIDS的宣传和健康教育与治疗相比其有同等重要的作用，大部分AIDS患者对AIDS知识缺乏?我们针对个人的情况，住院的不同时段，对知识的理解、接受能力等实际情况，分别制定教育计划，做到因人、因时、因地施教，有的放矢，让其家属参与配合，安慰、体贴病人，给病人讲解AIDS的病程、流行情况、传播途经、治疗用药、预后及注意事项，治疗药物的作用和副作用等，提高患者的依从性，消除对医生护士的误解，增加对医护人员的信任度，配合治疗。　　3.3对不同层次的患者　　首先要尊重他们的人格，理解他们的心理，认真听取病人对护理工作的意见和建议，根据他们不同文化程度，使用通俗易懂的语言，耐心与患者沟通。对于那些善于监督护士工作的患者，护士长首先要肯定他们的行为有助于促进护理工作的提高，同时教育护士按护理行为规范做好每项工作。满足患者的合理要求，病人入院后给予及时治疗和护理，对病人提出的问题及时给予答复，不推诿，尽可能满足患者的合理要求，真正体现以病人为中心。对行为不良者，可采取不卑不亢的态度，除了正常工作外少说与病情无关的话，要为病人保守秘密。　　总之，艾滋病科护理工作充满挑战，护士的有效沟通是促进良好沟通的驱动力，掌握好现代管理的交流沟通技巧，对于解决护患矛盾、融洽护患关系、提高护理质量及患?的生活质量具有重要意义。--博才网
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艾滋病患者正确治疗能延长寿命
　　能治好吗：很多人认为，感染了艾滋病就意味着死亡，意味着不能享受正常生活。对此，南方医科大学第三附属医院感染科主任杨创国告诉39健康网编辑，&患者如果在早期能够及时治疗，可以延长几十年的寿命，甚至达到一个正常情况下的寿命。&
　　很多人认为，感染了艾滋病就意味着死亡，意味着不能享受正常生活。对此，南方医科大学第三附属医院感染科主任杨创国告诉39健康网编辑，&患者如果在早期能够及时治疗，可以延长几十年的寿命，甚至达到一个正常情况下的寿命。&
　　专家介绍：杨创国，南方医科大学第三附属医院感染科主任，副主任医师，对病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、、酒精性肝病、感染性及出疹、发热等感染性疾病的诊治有丰富的临床经验。
　　接受正确治疗可提高患者生活质量
　　据了解，艾滋病的发病一般经历三个阶段，从开始的急性期到无症状期，最后才发展到艾滋病期，没有症状的时期一般是6到8年，经过6到8年一般都会发展到艾滋病期，在急性期和艾滋病期需进行干预。目前，艾滋病病毒可进行快速检测，值得提醒的是，高危行为人群在快速检测呈阴性后还需要定期观察。
　　杨创国主任表示，随着治疗越来越规范，药物种类越来越多，也给患者的生活质量带来了积极的影响，虽然有药物方面的副反应，但是通过药物联合抗病毒治疗，患者的生存期明显延长。据了解，如果在早期能够及时治疗的话，可以延长几十年的寿命的，甚至达到一个正常情况下的寿命的。
　　国内定点医院可免费治疗
　　在访谈中，39健康网编辑提及到治疗的有关费用时，杨创国主任表示，目前，艾滋病患者的抗病毒药物由政府免费提供，在国内的定点医院可以进行免费治疗，此外，艾滋病期并发症的治疗，患者可以通过医保、新农合等医保政策得到部分解决。
　　由于医院只能进行初筛，因此所有的确证实验都必须到疾控中心进行，在疾控中心检测确诊的费用也是免费的，杨创国主任补充道。
　　艾滋病饮食及生活注意
　　每日摄取足够的能量，需肉、蛋、奶等高能量、高蛋白、好消化的饮食。多吃新鲜蔬菜和水果。少食多餐。注意饮食卫生，尤其不进食生冷肉食。对于腹泻及的患者应保持足够水分摄入，多进食液体食物。
　　酒。适当锻炼。保持良好情绪，减轻心理压力。
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大麦茶是中国、日本、韩国等民间广泛流传的一种传统清凉饮料。
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胃病是一种常见疾病，患有胃病的人也是越来越多。
春季是美容养颜最佳的时间，女性要抓住时机哦！
春天万物复苏，也是各种传染性疾病的高发季节。
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艾滋病患者，治疗7个多月，CD4增加200%。_艾滋病
状态：就诊前
1、EFV副作用。老年人影响大些。
2、治疗效果很好，好好吃药吧！
3、检测丙肝RNA看。若RNA阳性，CD4+恢复到350以上可以治疗丙肝。
4、多喝些水。5、没有不良反应一般不必换药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李群辉大夫的信息
1、性传播及感染性疾病
2、艾滋病的诊断与治疗
李群辉，男，临床在职研究生，首都医科大学附属北京佑安医院感染中心、感染一科、性病-艾滋病临床诊疗中心，...
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&&&&&&治疗
艾滋病能治好吗？
艾滋病中医治疗方法
　　中医认为，本病是在没有防护措施下进行性交后，感受“疫毒”邪气，其多属湿热秽浊毒气，迅速传内恶化，损伤气血脏腑。主要表现为正气虚，以肾气亏虚为主，免疫功能低下的情况下导致疾病的发生。 1.正气不足疫毒内侵，本虚标实，以正气不足为焦点。2.由性行为途径，感染疫毒疫毒通过精窍或皮毛粘膜内侵，由气伏营入血或直入血分，累及脏腑。正虚毒盛，阴阳失调，脏气衰败。 3.湿热疫毒，伤气伏营入血在正气不足，卫外抗邪不力之时，疫毒邪气乘虚而入，首伤人之气分，迅而内伏营分，此时毒力不盛，正气尚可，病情一般不重，若疫毒邪气内伏营分，可耗伤营阴或壅遏营血。如疫毒太盛，可耗血动血，或毒火攻心，心神被扰。 4.正不胜邪，内脏虚衰正气虚弱，疫毒内侵，更伤气血致使内脏虚衰，气血津液亏耗。最终导致五脏衰败。 5.脏气不调，内生痰浊瘀血疫毒内伤，脏腑气血亏虚，功能失调，常致痰浊内聚，瘀血内停，产生恶核、瘰疬、症积等。最后，五脏虚极、气血津液耗竭，阴阳不能维系，则阴阳离绝而死亡。
　　本病的治疗应扶正为主，调动机体抗病能力，提高机体的免疫功能，尤其是调补脾、肾、肺三脏更具有重要意义。但又要抑制或消除致病因子、排除病理产物。治疗原则是：辨证论治和辨病论治相结合。　　
&& 【中成药】
　　l.六味地黄丸：滋阴补肾，补益肝脾，为“三阴并治之剂”，5-10g，每日2-3次，具有增强T细胞功能，诱生α-干扰素，清除病毒的功能，用于肾阴不足证。
　　2.右归丸：温补肾阳，5-10g，每日2-3次，研究认为可使胸腺及脾脏的淋巴细胞增加，用于肾阳不足证。
　　3.四君子汤：甘温益气，健脾养胃，常规煎服，研究证明可增加胸腺及外周血T细胞、用于脾胃气虚证。
　　4.补中益气汤(丸)：补中气，解虚热，能提高免疫细胞功能，增加T细胞数量，抗病毒，诱生干扰素，有扶正祛邪作用。常规内服，用于中气不足证。
　　5.十全大补膏：每日2-3次，每次15ml，功效温补气血，适用于艾滋病气血两亏，见有面色萎黄、神疲乏力、贫血、失眠等。
　　6.人参健脾丸：每日3次，每次5g，功效补气健脾渗湿，适用于艾滋病脾胃虚弱，见有面色萎黄、神疲乏力、食少腹胀、消化不良、贫血等。
　　7.冰硼散：冰片、硼砂，吹敷患处，每次少许，每日数次，功效清热解毒，消肿止痛，适用于艾滋病各期见有粘膜溃疡者等。
　　8.黄芪、党参、五味子、甘草、茯苓、陈皮、当归、地黄、枸杞子、菟丝子、麦冬、女贞子、灵芝、刺五加等。适量，水煎服，具有健脾益气，调补肝肾，平衡阴阳，扶正解毒，增强免疫功能，可配合应用于艾滋病各期。
　　【针灸】
　　1.针对本病卫气虚，为固益卫气可选足三里、合谷、曲池、列缺、大椎等穴。根据阴虚、血虚、血滞等证型与涉及各脏腑经络见证多少辨证选穴，肺见证为主者取中府、列缺、太渊、肺俞;脾胃见证为主者取太白、三阴交、足三里、脾俞、胃俞;心见证为主取神门、内关;肾见证为主者取肾俞、太溪;肝见证为主者取太冲、血海、肝俞。本病虚损见证突出，手法宜用补法为主，留针时间不宜过长，一般不超过20分钟。
　　2.耳针交感、神门、肺、肝、肾，留针时间不宜过长(20分钟以内)，补法为主，每周2次。此外，尚可结合气功等综合治疗。
　　【气功】
　　艾滋病病人可根据自己的体力和精神情况，选择1-2种功法锻炼。适合艾滋病患者功法，一般要求以坐式或卧式为主，体力允许可采取站式以静功为主，或兼以动功，如瑜珈功、太极拳、内养功等。目的是达到调整情绪、增强身体抵抗力的目的。
中药材查询艾滋病西医治疗方法
　　目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。为着患者生命着想，医学界积极寻找各种可行手段。现阶段的治疗目标是：最大限度和持久的降低病毒载量 ;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量 ;降低HIV相关的发病率和死亡率。
　　本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
　　1.一般治疗 根据获得性免疫缺陷综合征的传播特点，一般的接触是不会传染获得性免疫缺陷综合征的。因此，对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，可保持正常的工作和生活。但应进行病原治疗，并密切监测病情的变化。对获得性免疫缺陷综合征前期或获得性免疫缺陷综合征患者，应根据病情卧床休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。
　　2.抗病毒治疗 抗病毒治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键。随着HIV蛋白酶抑制剂的出现，乃出现高效抗反转录病毒联合疗法(highly active anti-retroviral therapy，HAART)的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后，使获得性免疫缺陷综合征的治疗前进了一大步。
　　(1)主要的抗病毒药物：目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种，主要有三大类：核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。下面就常用的品种作简要介绍。
　　①核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NRTIs)：此类药物能选择性与HIV反转录酶结合，并掺入延长的DNA链中，使DNA链延长中止，从而抑制HIV的复制和转录。此类药物包括：
　　A.齐多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)：与其他抗-逆转录病毒药物联合使用。在体外对逆转病毒包括人免疫缺陷病毒(HIV)具有高度活性。在受病毒感染的细胞内被细胞胸苷激酶磷酸化为三磷酸齐多夫定，后者能选择性抑制HIV逆转酶，导致HIV链合成终止从而阻止HIV复制。常用剂量200mg，3次/d，或300mg，2次/d。主要不良反应是骨髓抑制，引起贫血或粒细胞减少。其他副作用有肌炎、头痛、恶心、呕吐等。此药已有国产。
　　B. 二脱氧胞苷(双脱氧胞苷,ddc)：0.75mg，3次/d。主要用于不能耐受 AZT治疗的艾滋病及艾滋相关综合征( ARC)患者，经本品治疗后，可降低血清 P24抗原水平并使CD4+ T细胞增高。与 AZT合用对 HIV有相加或协同作用，并可阻止耐药病毒株的出现及减少毒性反应。适用于成人和儿童的艾滋病和艾滋病相关综合征。主要副作用有周围神经炎及胃炎等，但无骨髓抑制作用。目前较少应用。
　　C. 地丹诺辛(双脱氧肌苷,ddi)：200mg，2次/d。体重60kg以下者，125mg，2次/d。主要副作用有周围神经炎及胰腺炎等，可有恶心、腹泻等消化道症状，也无骨髓抑制作用。国内有散剂生产。
　　D.司坦夫定(stavudine，D4T)：司他夫定是胸苷核苷类似物，可抑制HIV病毒在人体细胞内的复制。司他夫定通过细胞激酶磷酸化，形成司他夫定的三磷酸盐而发挥抗病毒活性。 30～40mg，2次/d。不良反应较少，部分患者可有周围神经炎。有国产。
　　E.拉米夫定(lamivudine，3TC)：拉米夫定三磷酸盐不干扰正常细胞脱氧核苷的代谢，它对哺乳动物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，对哺乳动物细胞DNA含量几乎无影响。拉米夫定对线粒体的结构、DNA含量及功能无明显的毒性。150mg/d，2次/d。该药耐受性好，无明显不良反应。国内有供应。
　　F.阿巴卡韦(abacavir，ABC)：治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人，禁用于晚期肾病、肝损害患者 ;中性粒细胞数&0.75 x 109/L，或血红蛋白&7.5 g/dL的病人。成人300mg，2次/d。
　　G. 齐多夫定/拉米夫定(双肽芝)：为ZDV与3 TC的合剂，每片含ZDV300mg，3TC 150mg，1片/次，2次/d。
　　H.三协唯(trizivir)：为ZDV，3TC与abc的合剂。不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛、皮疹、发热、不适、疲劳、中性粒细胞和白细胞减少。
　　②非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors，NNRTIs)：是一类强力抗HIV药物，能在纳摩浓度下抑制HIV的复制。此类药物能选择性作用于HIV反转录酶的某个位点，使其失去活性或活性下降，从而抑制HIV复制。但此类药物易产生耐药株。主要制剂有以下几种：
　　A.奈韦拉平(nevirapine)：维乐命(奈韦拉平片)与其它抗逆转录病毒药物合用治疗HIV-1感染。对于分娩时未使用抗逆转录病毒治疗的孕妇，单用本药即可预防HIV-1的母婴传播。200mg/d，连用14天;以后200mg，2次/d。副作用可见皮疹、肝功能损害等。目前有国产药。
　　B. 洛韦胺(罗韦拉得)：300mg/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力等。
　　C.地拉韦定(delavirdine)：400mg，2次/d。副作用可见皮疹、头痛等。
　　D.依法韦伦(efavirenz)：600mg/d。副作用有恶心、呕吐等。
　　③蛋白酶抑制剂(protease inhibitor，PI)：HIV-1蛋白酶是一个对称的二聚体，在该酶的催化下，HIV有两种蛋白前体裂解为成熟蛋白，所以此酶对病毒的复制非常重要。蛋白酶抑制剂能通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必需的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制。此类制剂包括：
　　A.沙奎那韦(saquinavir)：高效高选择性的HIV蛋白酶抑制剂。本品作用于HIV繁殖的后期，本品与HIV蛋白酶的激活点结合，使之失去结合和水解断裂多肽的功能。 本品抑制HIV蛋白酶与其它抗HIV病毒药如叠氮胸苷，抑制HIV逆转录酶的作用靶酶系不同，无交叉耐药病毒产生。 600mg，2次/d或3次/d。副作用可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，亦可见头痛，转氨酶升高等。
　　B.茚地那韦(indinavir)：(HIV蛋白酶抑制剂，和其他抗逆转录病毒药物联合使用。800mg，3次/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力、眩晕、皮疹等，并可致非结合胆红素升高、血小板减少、肾结石、血糖升高及脂肪重新分布等，为防止肾结石形成，服药时应鼓励患者多饮水。此药国内有供应。
　　C.奈非那韦(nelfinavir)：750mg，3次/d。副作用有腹泻、高血糖等。
　　D.利托那韦(ritonavir)：HIV-1和HIV-2天冬氨酸蛋白酶的口服有效抑制剂，阻断该酶促使产生形态学上成熟HIV颗粒所需的聚蛋白，使HIV颗粒因而保持在未成熟的状态，从而减慢HIV在细胞中的蔓延，以防止新一轮感染的发生和延迟疾病的发展。本品对齐多夫定敏感的和齐多夫定与沙喹那韦耐药的HIV株一般均有效。300～600mg，2次/d。副作用有恶心、呕吐、腹泻、乏力、感觉异常、肝功能不良、甘油三酯升高、尿酸增加、血糖升高等。
　　缺点：上述三类药物多数都有不良反应，单用很难有效抑制病毒的复制，且易产生耐药。因此，强调联合用药。联合用药的方案很多，目前多以一种蛋白酶抑制剂加两种NRTI制剂，或两种蛋白酶抑制剂加一两种NRTI制剂，常见的联合方案有：沙奎那韦 ZDV 3TC;或奈非那韦 D4T或茚地那韦 ZDV或利托那韦 ZDV或沙奎那韦 利托那韦 D4T 3TC。使用这些联合方案治疗，能同时抑制HIV复制过程的多个环节，可高效抑制HIV复制，最大限度降低耐药性，提高患者生活质量和存活率，显著降低母婴垂直传播的危险性等。
　　关于抗病毒治疗的时机 HAART联合方案应用所取得的疗效，重新唤起人们战胜获得性免疫缺陷综合征的信心。一度使许多医师认为越早治疗，效果越好。但是随着应用时间的延长，人们发现尽管联合治疗能够抑制血液中的病毒载量到测不到的水平，但是要清除淋巴细胞、巨噬细胞和神经组织内藏匿的病毒并不容易，可能要治疗几十年甚至终身服药。然而，服药期间，除了消化道反应和骨髓抑制等常见副作用以外，这些药物引起的其他严重的毒副作用，患者的依从性、顺应性比较差，加以HIV的抗药性越来越大，抗药性毒株的传播越来越严重等等，迫使医师慎重考虑治疗时机。
　　目前主张：①已发展至获得性免疫缺陷综合征期者，无论CD4及病毒载量的值高低如何，都应进行治疗;②无症状者的CD4&200×106/L，虽然病毒载量测不出也应治疗;③CD4细胞&200×106/L，但&350×106/L，病毒载量不高，患者无症状，此时的治疗仍有争论;④无症状者的CD4&350×106/L，病毒载量&55000拷贝数，目前大多主张治疗;⑤无症状者的CD4&350×106/L，病毒载量&55000拷贝数，现大多主张继续监控CD4量;⑥间断治疗。认为利用服药间歇期反弹的病毒刺激机体的免疫反应，使之保持高水平的应答，可发挥抗病毒药和免疫反应两方面抗病毒作用;同时，可减少用药量、降低治疗费用和抗药性。但也有不同意见。对此，仍有待于进一步探索㈩;⑦简单化疗法，包括延长服药时间，以及减少药物剂量和种类，以提高药物的依顺性和患者的耐受性。　　(2)新的抗病毒药物：除上述三类药物以外，目前有些针对新的作用靶点的药物正在研究中：
　　①整合酶抑制剂：阻断病毒DNA整合进入宿主细胞染色体。Merck公司研究的一种整合酶抑制剂，能阻断HIV基因整合进入宿主淋巴细胞染色体，与现有的药物没有交叉抗药性，动物实验显示用药后CD4细胞计数有所上升，病毒载量显著下降，对抗药性病毒有抑制作用，而且没有明显的毒副作用。
　　②辅助受体阻断剂：Schering Plough公司研发了两种CCR5的拮抗剂，体外实验显示能够封闭CCR5辅助受体。Progeris制药公司研制的两种辅助受体抑制剂，都能够显著降低病毒载量。
　　③封闭病毒蛋白gp120或gp41阻断HIV与靶细胞的结合和病毒包膜与靶细胞膜融合。Trimeris Inc公司研制的病毒融合抑制剂，能够封闭病毒gp41蛋白，阻断病毒与细胞膜的融合。这种药物对野毒株和抗药性毒株均有抑制作用。可作用于CCR5嗜性和CXCR4嗜性的病毒株。
　　(3)其他抗病毒药物：如膦甲酸钠、干扰素α及阿昔洛韦等均未能证实有长期抑制HIV的复制作用。
　　3.免疫调节治疗 主要是应用免疫增强剂，希望能部分恢复患者的免疫功能。常用的有下列几种。
　　(1)胸腺素(thymosin)：细胞免疫增强剂，适用于免疫缺陷及免疫功能失调所致的病毒性及肿瘤性疾病。副作用少而轻，偶见一过性头晕、胸闷等可自行消退。10～20mg/次，肌内或皮下注射，隔日1次。
　　(2)香菇多糖(lentinan)：能兴奋体液及细胞免疫，具有广泛的药理活性。无明显毒副作用。3～5片/次，2次/d，3个月一疗程，并同时服用一般剂量的维生素类药物。
　　(3) 阿地白介素(IL-2)：能增强T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK)的活性，及抑制病毒DNA聚合酶活性的作用，具有兴奋细胞免疫和抗病毒作用。副作用有发热、寒战、厌食及疲劳感。15mg/d加入10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，3～4周为一疗程。
　　过去认为应用免疫兴奋剂，可增强HIV感染者的免疫功能。但目前有人认为T细胞的激活能触发细胞内HIV的复制。因而应用与否尚无定论。
　　4.机会性感染及肿瘤的治疗 及时诊断机会性感染及肿瘤，尽早给予有效的治疗，可明显改善预后，延长患者的生命。
　　(1)卡氏肺孢菌肺炎：可用喷他脒(pentamidine)，本品抑制DNA及RNA合成，同时抑制氧化磷酸化过程，从而使病原体不能生存，对卡氏肺孢菌有直接杀灭作用。副作用有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、胸痛以及局部反应等。4mg/(kg?d)，静脉滴注或肌内注射，2周为一疗程。或甲氧苄啶(TMP)15mg/(kg?d)，加磺胺甲f唑75mg/(kg?d)，分次口服或静脉注射，2～3周为一疗程。或乙胺嘧啶(pyrimethamine)25mg/d口服，加磺胺嘧啶4g/d，同时服碱性药物，连服1个月为一疗程。有效者于2～4天内体温下降，X线表现亦随之改善。对已患过卡氏肺孢菌肺炎的患者，应进行第二阶段抗虫预防。喷他脒气雾剂300mg，1次/月，喷雾由呼吸道吸入。最近发现氨苯砜(DDS)有很强的抗卡氏肺胞菌作用，与甲氧苄啶(TMP)联合应用，可提高疗效。氨苯砜(DDS) 100mg/d 甲氧苄啶(TMP) 20mg/(kg?d)，分4次口服，2～3周为一疗程，疗效与复方磺胺甲f唑相似。
　　(2)巨细胞病毒感染：治疗及预防复发或复燃，目前推荐更昔洛韦(ganciclovir)或膦甲酸钠，也可用阿糖腺苷(vidarabine)。
　　(3)隐球菌、假丝酵母菌(念珠菌)及皮肤癣菌感染：治疗及预防复发或复燃，可用酮康唑(ketoconazole)。本品具有抗白假丝酵母菌、类球孢子菌及皮肤癣菌等细菌的活性作用，能治疗浅部及深部真菌感染。偶有轻微恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、瘙痒、头痛等，但有肝脏毒性作用，应予注意。200mg/d，饭前服用。也可用氟康唑(fluconazole)等其他抗真菌药。如隐球菌脑膜炎，首选两性霉素B。本品口服不易吸收，须静脉滴注。小剂量(0.1mg/kg)开始，以后每次增加5～10mg，达30～40mg/d后维持，疗程3个月。
　　(4)隐孢子虫感染：治疗及预防复发或复燃，可用复方磺胺甲f唑(sulfamethoxazole compound，SMZ-TMP)，本品能抑制核酸合成，从而抑制细菌的繁殖。不良反应主要是肾损害、过敏反应及对造血系统的损害等。0.5g～1.0g/次，2次/d。或乙胺嘧啶，本药能抑制核酸合成，使隐孢子虫的繁殖受到抑制。优点是毒性较ZDV低，大剂量时可能引起造血功能障碍及消化道症状，停药后可恢复。本品口服吸收良好，50mg～100mg/次，2次/周。
　　(5)鸟分枝杆菌感染：可用克林霉素(500mg，3次/d)、阿奇霉素(500mg/d)、乙胺丁醇[15mg/(kg?d)]等，也可用异烟肼、利福平、链霉素等。
　　(6)弓形虫感染：可用克林霉素，500mg，3 次/d或4次/d。副作用少见，偶有过敏反应发生。或乙胺嘧啶第1天口服75mg，以后25mg/d，连服1个月。或磺胺甲f唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲f唑)1.0～1.5g/d，连服1～3个月。或螺旋霉素1g，3次/d或4次/d，10～14天为一疗程。
　　(7)单纯疱疹及带状疱疹感染：首选阿昔洛韦，亦可用阿糖腺苷或膦甲酸钠等。
　　(8)卡波齐肉瘤：可用多柔比星(阿霉素)，本品能抑制DNA合成，对多种癌肿及恶性淋巴瘤有抑制作用。20～25mg/(m2?d)，用生理盐水或50%葡萄糖注射液溶解后(浓度不应超过5mg/m1)静脉注射，连续用3天，隔3周重复。可同时连用干扰素，效果较好。亦可应用其他抗肿瘤药物，如长春新碱等。
　　艾滋病病情险恶，死亡率高。不少病人在确诊前即已死亡。我国兽医病毒学家在20多年前研制预防马传染性贫血的疫苗可能为艾滋病疫苗的开发提供新思路。增强自我保护意识、避免不安全的行为是艾滋病专家对我们的忠告。
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