急性重症败死重症急性胰腺炎指南病重吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-26 07:45 标签： 重症急性胰腺炎指南

急性重症坏死胰腺炎保守治疗三个月，有一

男 51岁 发病时间：不清楚

急性重症坏死胰腺炎保守治疗三个月，有一个假性囊肿穿刺引流，带着引流管回家。出院已一个月，吃点粥和面条，少食多餐，但吃下后不舒服，腹胀，胃里有很多清水泛出。王医生希望得到你的帮助，谢谢！

检查及治疗情况：出院20天后，去医院复查，血检查都正常，一假性囊肿疏通后有咖啡色液体流出，囊肿比出院时小了一点。吃点粥和面条，少食多餐，但吃下后不舒服，腹胀，胃里有很多清水泛出。王医生希望得到你的帮助，谢谢！

全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑

张旭 副主任医师 江西赣州于都县人民医院

擅长：肾脏疾病如肾病综合症、肾炎、急慢性肾衰等，消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。

你好！从患者以上经过和病史描述分析，出现以上症状的原因主要是胰腺炎并发症，假性囊肿的情况，是常见的并发症情况。重症胰腺炎恢复后一定要特别注意饮食方面的保养，近期应以清淡低脂易消化的流质或半流质饮食为主，饮食保养是避免胰腺炎复发的关键，也可以用些抑酸药物如奥美拉唑。

包永忠 副主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院

擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。

你好，根据你的描述，已经形成了胰腺假性囊肿，对于早期发现的胰腺假性囊肿应先采用内科保守方法治疗。囊肿壁厚、胰管与囊肿交通、有慢性胰腺炎、囊肿存在的时间过长者，一般难以自行消退，需手术治疗。可以适当应用H2受体拮抗药及生长抑素以减少胰泌素和胆缩素-促胰酶素的分泌。建议你到医院进一步就诊，复查。

王哲 主治医师 烟台市烟台山医院

擅长：神经内科疾病，肌电图，脑电图，脑血流图的分析和阅图

：看您描述的情况估计是典型的胰腺炎发作后的假性胰腺囊肿，您所描述的症状，估计是由于囊肿压迫胃肠道所致。假如囊壁较厚，比较结实的话，可以考虑做囊肿小肠的吻合术，进行内引流。具体需要与您的主管医生沟通你。希望我的建议能够对您有帮助。

彭吉润 主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长：长期从事肝胆胰脾疾病的外科治疗，擅长肝脏良恶性肿瘤的微创治疗、肝硬化门静脉高压症的外科治疗。

看您描述的情况估计是典型的胰腺炎发作后的假性胰腺囊肿，您所描述的症状，估计是由于囊肿压迫胃肠道所致。假如囊壁较厚，比较结实的话，可以考虑做囊肿小肠的吻合术，进行内引流。具体需要咨询您的经治医生。

      你好，你是治疗多久后开始进食的呢？急性胰腺炎后可能存在胃肠功能衰竭。丹参具有活血化瘀,具有抑制血小板聚集粘附和释放的作用,可以有效的降低红细胞的聚集指数,达到了改善血流变环境的作用，可以试试。
      你好，你是治疗多久后开始进食的呢？急性胰腺炎后可能存在胃肠功能衰竭。丹参具有活血化瘀,具有抑制血小板聚集粘附和释放的作用,可以有效的降低红细胞的聚集指数,达到了改善血流变环境的作用，可以试试。
      以上是对“急性重症坏死性胰腺炎住院一个月”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

急性出血坏死性胰腺炎术后有哪些严重并发症?

急性出血坏死性胰腺炎，又称重症胰腺炎，占急性胰腺炎的10%～20%，胰腺本身结构受到严重破坏，腺泡细胞及脂肪坏死，供应胰腺的血管发生出血、坏死，胰腺肿大变硬，有程度不等的炎性渗出液聚集在胰腺周围。临床上表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛，并且伴有恶心、呕吐，患者精神状态不佳，全身状态差。体格检查时常有明显的腹膜刺激症状、腹水、肠麻痹，有时在脐周或两侧腰部有黄色瘀斑。由于坏死性胰腺炎的病情严重且发展迅速，很快即有弥漫性腹膜炎的表现，在早期常出现身体重要器官的功能衰竭，如呼吸功能或肾功能不良等，表现为休克、少尿、呼吸困难、神经错乱。当病情发展到后期时还可出现消化道出血、腹腔内出血、严重感染等。患者的白细胞总数常常升高，血糖升高，腹腔穿刺常常发现腹水为血性。CT检查可发现胰腺肿大，有低密度区，胰腺周围有积液。

重症胰腺炎的病情严重、凶险、发展迅速、并发症多。虽经积极的内、外科治疗，目前病死率仍为30%～40%，少数病人可发生猝死。

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、出血、胰瘘和残余脓肿是急性出血坏死性胰腺炎手术后常见的并发症。ARDS是急性出血坏死性胰腺炎术后最主要的死亡原因，是由于大量有害物质的作用，使肺灌注失常、肺毛细血管通透性增加，而引起肺间质水肿、出血、以及灶性肺泡萎陷融合。如果不及时处理，可导致呼吸、循环系统等多器官的衰竭而死亡。出血多为消化道出血(应激性溃疡)和伤口内肉芽创面出血，前者多采用非手术治疗，而后者则需手术治疗。胰瘘几乎发生在所有病人，但只要术后引流通畅，胰瘘在六个月内大部分能自愈。肠瘘多发生在十二指肠和空肠上段，是由于感染的坏死组织侵蚀肠壁引起的。残余脓肿多为膈下脓肿、胰周脓肿，主要是胰外坏死组织未予清除的结果。彻底清除胰内和胰外的坏死组织，是防止术后并发症的关键所在。

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