本站已经通过实名认证，所有内容由李作佳大夫本人发表
照顾结核性胸膜炎病人2天，很担心被感染导致失眠心慌_失眠
状态：就诊前
咨询标题：照顾结核性胸膜炎病人2天，很担心被感染导致失眠心慌
所就诊医院科室：
还没有检查 还没有检查
检查及化验：
没有检查没有检查没有检查没有检查
治疗情况：没有治疗没有治疗没有治疗没有治疗没有治疗没有治疗
16日，2天时间照顾病人，第一天陪他去检查，没有做防护性措施（比如带口罩），期间不小心喝了一口病人喝过的饮料。（他没有在我面前咳嗽和打喷嚏）中间还去了市结核病院，待了5-6分钟，医生说明了情况我们就离开了。1月16日去省结核病院就直接住院了，抽了胸腔积液1月17日结果表明里面含有结核菌。然后我就很担心自己被感染，心口隐隐的疼很压抑。
这已经有一个多礼拜了，每天晚上失眠，一个人的时候就感觉四周都是病菌包围着我，睡觉的时候感觉很敏锐，身体那一点有反应，脑袋就会迅速的去想什么原因导致的。即使睡着了也会惊醒，心脏跳动很快。一会做梦一会儿醒来。白天精神还可以，但是身体一旦放松，头就稍微有点点眩晕的感觉，想睡觉。
想得到怎样的帮助：
我想请问下医生，我该怎么办。睡不好觉太难受了，白天工作压力也很大。
z***发表于
你好！你这是一种心理障碍，“急性心因反应”，首先你应该做一下有关结核病的检查，打消疑虑，然后要解决睡眠问题，睡眠障碍对你的影响很大，建议你到当地的心理卫生专科医院就诊！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李作佳大夫本人
状态：就诊前
谢谢医生的答复，我同学肺上还有轻微的病变。前2天我去医院做了个胸透，没有异常，我问医生是否还要做别的检查，医生说没有必要，回去睡觉去。这2天失眠减轻了一些，虽然还是很难入睡，但是睡着了醒的次数不多了。谢谢医生，祝你们2013身体健康，工作顺利，家庭和睦。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李作佳大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李作佳大夫的信息
失眠症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、青少年心理行为问题，各种无明显原因疼痛的诊断和治疗，各种精神...
李作佳，男，1962年9月出生，山东省龙口市人，1981年大学毕业分配到烟台市莱州荣军医院。2007年晋升为主任医...
李作佳大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
心理咨询科可通话专家
副主任医师
北京和睦家医院
副主任医师
南京脑科医院
医学心理科
山东省精神卫生中心
心理咨询科
山东省立医院
心理咨询门诊
副主任医师
心理咨询科
山东省精神卫生中心
心理咨询科
副主任医师
上海精神卫生中心
广东省中医院
心理睡眠专科
副主任医师
临床心理科为什么我的结核性胸膜炎治了一年还不好？
健康咨询描述：
各位大夫，我想请问一下，我去年九月份在江西家里发现胸腔有积水，抽出胸水化验找到了结核菌，定性为结核性胸膜炎，因工作关系，十月转到广州胸科医院诊治，在治疗中期作过一次痰培养，没见酸枝杆菌。到上个月，医生说再查一次痰，再看是否停药，可是这次“分枝杆菌快速检测，噬菌体法”验出成阳性，医生说不可能，就让我重测一次“分枝杆菌快速检测，噬菌体法”（其后结果是为阴性）和痰培养（结果是为有酸枝杆菌生长），现在医生又让我做“非结核分枝秆菌种型”和“结核秆菌罗氏培养+药敏”要两个月才有结果，昨天医生看X片，说根本看不到有细菌感染的迹象，还找出我去年九月的CT。说经仔细看，肺下面有个不易查觉的空洞，让我再照一个CT。现在我就有点迷惑了，为什么我按医嘱吃药一年多，末见好转还好象有恶化（我是这么理解）的现象？如果真是不见好转，医生说还要吃一年的药，这是真的吗？我真的不知该怎么办了，请各位医生帮帮我，给我点这方面的知识，谢谢！最近我吃的药是“费安异福片”每早两片，肝友（一日三次，一次两粒），干酵母片（一日三次，一次三片），维生素C（一日三次，一次二片），吃了快十个月到一年了第一次问题补充:青春同路:
先谢谢你的回答，也许是我表达不清楚，我是想问为什么我按广州胸科医院的医生的治疗方案吃药，结果一年了还没好，并且有更坏的结果（治疗中期查痰培养都没见细菌，最后快要停药时查痰却查出有细菌了）。不知这与什么有关，另外，作“非结核分枝秆菌种型”和“结核秆菌罗氏培养+药敏”要两个月才有结果吗，这两个月我吃的药不又是白吃？谢谢！
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 10:43:20
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：6438用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
你好：治疗：
结核性胸膜炎以药物治疗为主，要进行正规的抗结核疗法定期作Ｘ线检查。如果渗出性胸膜炎胸水量较多，压迫心肺，出现呼吸困难、心慌、胸闷等症状，必须立即去医院治疗。
平时还要这样来预防：
生活起居要有规律，适当安排工作与休息，不要过于疲劳。饮食要富于营养，忌食辛辣、动火生痰之品，有烟酒嗜好者应坚决戒除。平时应保持精神舒畅，心情愉快，参加一些自己喜欢的文娱活动。
本病是由慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，引起原发性或继发性心肌收缩力受损所致，又称充血性心力衰竭。其临床特点以咳嗽、咯粉红色泡沫痰、端座呼吸、呼吸困难、肺底部罗音、心尖部舒张期杂音、左心室增大；或恶心呕吐、上腹胀痛、水肿、发绀、颈静脉怒张、三尖瓣区收缩期杂音、肝肿大、右心室增大等为主症。中年人充血心力衰竭最常见的病因是瓣膜病、冠心病、心肌病、高血压性心脏病和肺原性心脏病。其他较常见的病因有心肌炎、先天性心脏病和肾炎。
用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
结核性胸膜炎一定要规律、全程、足量、早期、联合用药。在治疗过程中要复查胸片，调整治疗方案。
百度智能推荐
挂号科室感染科
常见症状、、盗汗、、
检查项目病原学检查、X线胸片检查、胸部CT扫描、经皮肺穿刺术、结核菌素试验
并发疾病、、
常用药物、、、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：799·
浏览：270·
浏览：1038·
浏览：1162·
参考价：24
参考价：27
参考价：86
参考价：20
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
抗结核。主治淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有...
参考价格：￥24
抗结核。主治淋巴结核，对肺结核及其它淋巴结核亦有...
参考价格：￥27.8
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。
向医生追问(追问最多5次)
补充提问（您还有2次补充提问的机会）
补充内容最少输入5个字。当前位置： &
崔海银医生信息页
&&&&文章来源： 发布时间：
胸膜炎的概述
&&& 胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。 胸膜炎是致病因素（通常为病毒或细菌）刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚（渗出性胸膜炎）或无液体积聚（干性胸膜炎）。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层 粘连。
症状体征　　大多数渗出性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。体征与积液量和积聚部位有关。积液量少者或叶间胸膜积液的胸部体征不明显，或早期可听到胸膜摩擦音。积液中等量以上者患侧胸廓稍凸，肋间隙饱满，呼吸运动受限。气管、纵隔和心脏向健侧移位。患侧语音震颤减弱或消失，叩诊浊音或实音。听诊呼吸音减弱或消失，语音传导减弱。由于接近胸腔积液上界的肺被压缩，在该部听诊时可发现呼吸音不减弱反而增强。如有胸膜粘连与胸膜增厚时，可见患侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，语音震颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱。
&疾病病因　　胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。
&病理生理　　引起渗出性胸膜炎的途径有：
　　①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜；
　　②邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内；
　　③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎；
　　④机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出；
　　⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。以往认为结核性胸腔积液系胸膜
&&对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。早期胸膜充血，白细胞浸润，随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜表面有纤维素性渗出，继而出现浆液性渗出。由于大量纤维蛋白沉着于胸膜，可形成包裹性胸腔积液或广泛胸膜增厚。胸膜常有结核结节形成。
诊断　　根据病史和临床表现，渗出性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
实验室检查　　渗出性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta试验阳性。pH约7.00～7.30。有核细胞数(0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。葡萄糖含量＜3.4mmol/L，乳酸脱氢酶(LDH)＞200U/L，腺苷脱氨酶(ADA)＞45U/L，干扰素-γ＞3.7μ/ml。癌胚抗原(CEA)＜20μg/L，流式细胞术细胞呈多倍体。目前有报道测定胸腔积液的结核性抗原和抗体，虽然结核性胸膜炎者其胸腔积液的浓度明显高于非
　　 结核性者，但特异性不高，限制其临床应用。胸腔积液的结核杆菌阳性率低于25%，如采用胸腔积液离心沉淀后涂片、胸腔积液或胸膜组织培养、聚合酶链反应(PCR)等，可以提高阳性率。胸腔积液间皮细胞计数＜5%。
其他辅助检查　　1.胸膜活检针刺胸膜活检是诊断结核性胸膜炎的重要手段。活检的胸膜组织除了可行病理检查外，还可行结核菌的培养。如壁层胸膜肉芽肿改变提示结核性胸膜炎的诊断，虽然其他的疾病如真菌性疾病、结节病、土拉菌病(tuaremia)和风湿性胸膜炎均可有肉芽肿病变，但95%以上的胸膜肉芽肿病变系结核性胸膜炎。如胸膜活检未能发现肉芽肿病变，活检标本应该做抗酸染色，因为偶然在标本中可发现结核杆菌。第1次胸膜活检可发现60%的结核肉芽肿改变，活检3次则为80%左右。如活检标本培养加上显微镜检查，结核的诊断阳性率为90%。也可用胸腔镜行直视下胸膜活检，阳性率更高。
　　2.X线检查胸腔积液在300ml以下时，后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝，积液量多在500ml以上，仰卧位透视观察，由于积聚于胸腔下部的液体散开，复见锐利的肋膈角。也可患侧卧位摄片，可见肺外侧密度增高的条状影。中等量积液表现为胸腔下部均匀的密度增高阴影，膈影被遮盖，积液呈上缘外侧高，内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时，肺野大部呈均匀浓密阴影，膈影被遮盖，纵隔向健侧移位。渗出性胸膜炎胸腔积液有些可表现为特殊类型，常见的有：
　　①叶间积液：液体积聚于一个或多个叶间隙内。表现为边缘锐利的梭形阴影或圆形阴影，在侧位胸片上显示积液位置与叶间隙有关。
　　②肺下积液：液体主要积聚于肺底与膈肌之间，常与肋胸膜腔积液同时存在。直立位时，表现为患侧膈影增高，膈顶点由正常的内1/3处移到外1/3处，中部较平坦。左侧肺底积液表现为膈影与胃泡之间的距离增大，患侧肋膈角变钝。如怀疑肺下积液，嘱患者患侧卧位20min后作胸透或胸片检查，此时液体散开，患侧肺外缘呈带状阴影，并显出膈肌影。带状阴影越厚，积液越多。
　　③包裹性积液：系胸膜粘连形成的局限性胸腔积液。肋胸膜腔包裹性积液常发生于下部的后外侧壁，少数可发生在前胸壁。X线征象直立位或适当倾斜位时可显示底边贴附于胸壁，内缘向肺野凸出的边界锐利、密度均匀的梭形或椭圆形阴影，阴影边缘与胸壁呈钝角。
　　④纵隔积液：系纵隔胸膜腔的积液。前纵隔积液表现为沿心脏及大血管边沿的阴影，右前上纵隔积液阴影颇似胸腺阴影或右上肺不张阴影。取右侧卧位，左前斜30°位置20～30min后，摄该体位的后前位胸片，显示上纵隔阴影明显增宽。前下纵隔积液须与心脏增大阴影或心包积液相鉴别。后纵隔积液表现为沿脊柱的三角形或带状阴影。
　　3.超声波检查超声探测胸腔积液的灵敏度高，定位准确，并可估计胸腔积液的深度和积液量，提示穿刺部位。亦可以和胸膜增厚进行鉴别。
&鉴别诊断　　渗出性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎，以及恶性胸腔积液进行鉴别。
　　1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促，血白细胞增多，胸片X线表现高密度均匀阴影，易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰，常呈铁锈色痰。肺部为实变体征，痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主，胸部为积液体征，PPD试验可阳性。
　　2.类肺炎性胸腔积液发生于细菌性肺炎、肺脓肿和支气管扩张伴有胸腔积液者，
透视患者多有肺部病变的病史，积液量不多，见于病变的同侧。胸液白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主，胸液培养可有致病菌生长。3.恶性胸腔积液肺部恶性肿瘤、乳腺癌、淋巴瘤的胸膜直接侵犯或转移、胸膜间皮瘤等均可产生胸腔积液，而以肺部肿瘤伴发胸腔积液最为常见。结核性胸腔积液与肿瘤性胸腔积液的鉴别要点见表1。结核性胸膜炎有时须与系统性红斑狼疮性胸膜炎、类风湿性胸膜炎等伴有胸腔积液者鉴别，这些疾病均有各自的临床特点，鉴别不难。
干性胸膜炎　　由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦，而表现为患侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时，疼痛最显著。结核中毒症状较轻，体检时患侧呼吸运动受限，听诊时可闻胸膜摩擦音。
渗出性胸膜炎　　渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失，语颤减弱，积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼。X线可发现积液的明确部位。
&治疗方案　　（1）一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。
　　（2）抗结核治疗及护理要点：抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。
　　（3）肾上腺皮质激素的应用：在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。
　　（4）胸腔放液的护理：因胸腔积液过多，纵膈或心脏受压，呼吸困难明显严重者，经药物治疗渗液吸收缓慢，可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增
病毒分子厚。抽液前向病人解释病情，以解除病菌精神紧张。备好物品和药品，严格无菌操作。抽液时速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，但每次不超过1000ml，以免因胸腔压力骤减，纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸，心率等情况，如病人主诉心慌、气短、出虚汗等，提示发生胸膜休克反应，则应停止操作，皮下注射肾上腺素，请病人平卧或半卧位，吸氧休息。抽水完毕，根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素，以提高对局部疾的疗效。（5）心理护理：应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。
结核性胸膜炎的治疗&
&&&& 抗结核药物治疗：适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0.75--1克，一次顿服，连续服药3个月。 &复诊，或再服药3-7月。
给崔海银医生留言：
给崔海银医生的留言列表
&&&&11qigreq11&& 00:00
提问：如何选择治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：饮食困难曾经治疗情况和效果：不好想得到怎样的帮助：是否手术治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
诊断明确，只要身体条件允许，首先考虑手术。 手术确实不能做选同期放化疗。介入治疗也可以考虑。支架不治病，只能临时解决进食问题。
&&&&tiahenpnjiao&& 00:00
提问：食管癌后期治疗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我母亲，女，57岁，以前身体状况良好，去年6月突然查出患有食管癌，位置为食管中部，记得好像是鳞状癌细胞。就诊医院为山西省肿瘤医院。曾经治疗情况和效果：于去年七月中旬在山西省肿瘤医院进行食管中部病变部位手术切除，切除后发现锁骨处还有一处，具体部位我也叫不上来。手术出院后，过了三周回到医院进行放射治疗，放疗二十次回家，后隔一个月又回到医院进行十次放射治疗和三次化疗，回家后恢复效果还可以，主要就是补充一些营养之类的，另外吃饭方面一直都吃不多，精神状态还可以。回家三个月后医生让回去复查，复查后医生说和上次离开医院的结果比较没什么变化，病情可能不会发展了，而且癌细胞可能对放化疗已经不太敏感了，三个月后再去复查，如果还是这样的话也没必要再做放化疗，反而毁身体。如果一直都是这么大的话只要能维持这个状态也不长大也不扩散就可以不做治疗，主要以保养为主。而且医生说现在看来也没有好的办法，做过放化疗后已经不能再次采用手术手段了。想得到怎样的帮助：我想问一下大夫，现在我母亲这样的情况应该怎么办？而且最近精神状态非常不好，贫血，而且血压低，偶尔伴有呕吐，也偶尔会发烧，也不知道是不是最近天热引起的，或者不小心感冒了。前两天得知现在还有一种放射粒子植入治疗肿瘤的方法，大部分用的是125碘粒子，不知道治疗效果怎么样，技术是否成熟。像我母亲这样的状况还能不能采用这种方法治疗，治疗费用大概多少钱。希望大夫能给予及时帮助，非常感谢！
前两天看情况不好，去医院检查了，说发现肝上有转移且有囊肿，医生建议做三十次放疗，可是病人身体特别虚弱，不知道能不能受得了。现在病人情绪不好，拒绝治疗。也是觉得经济条件有限不愿意浪费钱。可是我们有一线希望也要努力呀。即使能做通思想工作接受放疗，也不知道效果怎么样？请问大夫有没有更好的办法？这个阶段应该怎么治疗？想了解一下什么是介入治疗，从别人案例看您多次提到。急！盼您尽早回复！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&&&&694eijz0-09-08 00:00
提问：您好，中心形肺癌不手术，直接化疗什么药好
所患疾病：
中心形肺癌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发现15天，咳嗽，痰中带血曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：离主血管太近，无法手术，化疗怎么进行。选择什么药好，效果要好能生存多少时间
医生回复：&&&&&&&& 00:00
做电子支气管镜，胸部强化CT,到三甲医院就诊，判定能否做手术。
&&&&lli&& 00:00
提问：请您诊断是否为肺癌
所患疾病：
肺部有结节
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：医生您好：我是在一个月前的体检胸透时发现左肺中野有阴影。三天前做了CT是这样描述的：胸廓对称，左肺下叶背段前缘贴近胸膜一处纺锤形高门度密影，中央斑片状钙化，边界光滑，大小约2.4*1*1.5 cm，其余肺野未见明显病灶，左肺门淋巴结斑点状钙化纵隔淋巴结未见明显增大，胸腔未见积液。我身体没有任何不适的症状，自从做了CT后，不知道是不是心理作用，总觉得左胸隐隐的闷这种感觉不明显。这有可能是肺癌吗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：还未确诊，这种情况目前能治愈吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
您不用担心，错构瘤乃良性肿瘤，切除即可。不可姑息养奸。如果愿意到山东来治疗，我可以负责你的手术。
&&&&brtdb0-09-15 00:00
提问：食道癌胃转移、血尿怎么办
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，73岁，半年前因进行性吞咽困难、消瘦，到广东省茂名市人民医院检查，做了胃镜，发现食道距门齿38厘米处有菜花状赘生物，胃部有大小不等的肿物多颗，诊断为食道癌胃转移。做了组织活检，为恶性。因病人体质较差，年龄较大，没有做手术。现病人出现血尿、胸骨后疼痛、严重便秘。曾经治疗情况和效果：因担心病人对疾病的恐惧，故半年来一直对病人隐瞒其诊断结果。考虑到其年老体弱（股骨颈骨折术后一年），查出食道癌后没有手术、放疗或化疗，只自行服用中药和保健食品。想得到怎样的帮助：怎样减轻病人的痛苦，并延长他的生命？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
那你要好好检查，可能食管癌意见进展到晚期，肾脏已有转移，病变已向局部生长，侵及 邻近脏器或组织或病变为巨大溃疡可导致穿孔，最后形成食管胸膜瘘或气管食管瘘等。我个人认为;诊断明确，只要身体条件允许，首先考虑手术。 手术确实不能做选同期放化疗。介入治疗也可以考虑。支架不治病，只能临时解决进食问题。我的建议仅供参考。谢谢您对我的信任，有事您说话！
崔海银医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
崔海银 医生，或者
崔海银 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
崔海银 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
崔海银 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 11qigreq11 给留言
提问：如何选择治疗
所患疾病：
患者 tiahenpnjiao 给留言
提问：食管癌后期治疗
所患疾病：
患者 694eijz05967 给留言
提问：您好，中心形肺癌不手术，直接化疗什么药好
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250