什么样的人群容易得痛风人群?

哪些人最易得痛风_新浪健康_新浪网
哪些人最易得痛风
  谁会得
  痛风,近年来一个不再陌生的疾病,在以前,多发于欧美国家,亚洲少见。根据数据显示20世纪80年代美国相关报道痛风的患病率为0.275%。而1995年英国的痛风发病率已达1%,欧美地区的高尿酸血症的患病率2%―18%。
  而如今,在中国,随着我们的生活水平逐渐提高,吃的饱已经不再是我们的主要需求,吃的好才是更重要的。所以到2004年山东沿海地区20岁以上居民,高尿酸血症13.19%,痛风的患病率1.14%。而到了2006年,一项对浙江大学医学院附属儿童医院年因肥胖住院的青少年进行调查发现,高尿酸血症在中、重度肥胖青少年中的发病率分别为19.18%和24.32%。可见,痛风的“魔爪”已经从中老年人伸向了青少年。对人们危害甚大。
  那么为什么这些人会得这种病,又有哪些人是这种病的高发人群呢。主要是以下几类人群:
  1.体形肥胖的中年男性(40岁以上)
  在痛风的研究中可以发现,痛风多发于男性,其比例达到了20比1的程度,这是因为雄性激素会抑制尿酸排泄,促进尿酸盐沉积。而肥胖则是发病的根源。由于长期高脂肪,高蛋白,高能量的摄入,会减少尿酸的排出,从而积累在体内,发生沉积,导致关节软骨溶解,周围组织损伤,形成痛风。同时这种在体内过多的积累会形成高尿酸血症,这也是痛风的临床表现之一。
  2.后女性
  由于雌性激素会促进尿酸排泄,防止尿酸盐沉积,而绝经后的女性因为没有了雌性激素的保护,发病率也是大大上升,所以这个时期的女性要更加注意。
  3.&5%―25%可有痛风家族史(遗传因素)
  有些疾病因为遗产的关系,从出生开始其患病的几率就大大增加。痛风就是其中的一种,由于天生体内代谢就存在问题,所以这样的人从一开始就会比常人多,所以他们更要注意食物的摄入。如果控制得当,首次发病后可维持3-42年。
  4.发病前有漫长的高尿酸血症病史
  因为高尿酸血症是痛风的临床表现之一,而根据调查,90%患有高尿酸血症的人都会患上痛风。所以此类人群也是高发群体。
  5.口无遮拦者
  对于食物一概来者不拒,这样的人更容易摄入更多的高蛋白,高脂肪,从而在体内存留更多尿酸。导致痛风。
  6.压力巨大者
  由于巨大的压力,导致,新出代谢出现问题,尿酸不能顺利排出,存留体内,引起痛风。
  以上就是几类易患痛风的高危人群,如果您现在正处在这几种状况之中,请赶紧对您的生活习惯进行调整。合理的安排膳食,摄入充足的水分,适当运动,还自己一个“不痛”的明天。
  我是营养师朱筱婷
  新浪微博:@快乐营养朱筱婷
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您可通过新浪首页顶部 “”, 查看所有收藏过的文章。肥胖的人、有高血压、冠心病、糖尿病患者都是得痛风的易感人群。
  一般来说40岁以上的男性比较容易得痛风,据统计男性病人是女性的八倍以上,一般年轻的女性不容易得痛风,但是绝经期后的妇女,如果尿酸高,要注意痛风发作。
  应该怎样治疗痛风呢?
  尿酸高的病人应该合理用药,促进尿酸排泄,抑制嘌呤生成,这两个方面同时进行,就可以很好控制住了。
  在急性期主要用一些控制疼痛,减少炎性改变的药物,慢性期主要是控制尿酸。
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  & & && 痛风会来找我们吗?什么样的人容易发生痛风呢?我们给自己测评一下,如果自己身上有这些危险因素,就要早早的进行预防。  1、 性别  男性发生痛风的几率明显高于女性,男女之比约为20:1,可能与男性社交较多,饮酒机会多有关,此外女性体内的雌激素促进尿酸排泄。绝经期的女性也要注意痛风的发生风险增加了。华北理工大学附属医院营养科陈冬  2、 年龄  痛风首次发生的年龄多在40岁至55岁之间,随着年龄增加,身体代谢能力减退。  3、 遗传倾向  近亲属有痛风的,痛风发生率明显增高。  4、 酗酒、暴饮暴食  特别是喜欢摄入动物内脏、海鲜、吃火锅、喝肉汤,摄入大量高嘌呤食物。  5、 肥胖、高血压、高血脂、高血糖  看看自己是不是胖了,可用身高(厘米)-105计算,例如一个人的身高是170厘米,他的标准体重范围是175-105=70公斤,上下可浮动10%(63-77)公斤,检测一下自己的血糖、血脂,测一下自己的血压。  6、多发性骨髓瘤、各种原因引起的肝肾功能损害,及接受肿瘤放、化疗治疗的患者  以上这些危险因素,有些是我们无法选择的,比如:性别、年龄、疾病。但有些是我们可以改变的,比如饮酒、饮食、体重、血脂、血压、血糖。在问痛风会不会来找我们的同时问一声:真要等痛风来了,痛了,伤害到我们了,我们才去改变自己吗?
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术语:痛风(gout)是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因,除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外,大多数尚未阐明。继发性痛风的病因,可由肾脏病、白血病、药物等多种原因引起。本病好发于男性及绝经期妇女,男性多于女性,男女之比约为20:1。根据本病以关节红、肿、热......
什么是痛风
术语:痛风(gout)是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症,及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形。常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病据血中尿酸增高原因可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风的病因,除少数由于先天性嘌呤代谢紊乱所致属遗传性疾病外,大多数尚未阐明。继发性痛风的病因,可由肾脏病、白血病、药物等多种原因引起。本病好发于男性及绝经期妇女,男性多于女性,男女之比约为20:1。根据本病以关节红、肿、热、痛反复发作,关节活动不灵活为主要临床表现,属于相关信息学“痹证”范畴。《医学准绳六要?痛风》:“痛风,即内经痛痹”。《血证论》“痛风,身体不仁,四肢疼痛,今名痛风,古曰痹证”。
俗语:痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。因此,它也算是一种富贵病。痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。
痛风的分类
  痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司区林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略,我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。
  另据,痛风据血中尿酸增高原因可将痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风具有家族性,属先天性代谢缺陷疾病,多发生于男性。女性较少见,仅在绝经期后偶有发生。男女之比约为20:1。多因患者体内参与嘌呤代谢的部分酶的活性异常,如次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性减低,焦磷酸、磷酸核糖合成酶异常等,使体内嘌呤过量生成,从而产生过多尿酸。继发性痛风可因肾功能减退,如各种肾脏疾病,尿酸排泄减少,使血中尿酸含量升高;也可因体内细胞中大量核酸分解,生成大量尿酸而致,如红细胞增多症、慢性白血病、慢性溶血性贫血、淋巴瘤、骨髓增生,以及恶性肿瘤化疗、放疗之后,大量细胞坏死等。某些药物如氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林、维生素B12、磺胺类药物、肝浸膏等也可以引起血尿酸升高。血尿酸增高不一定都发生痛风,只有尿酸以钠盐结晶形式沉积于关节、软骨、软组织等处,引起局部炎症时才发生典型痛风症状。
  以往痛风病多见于上层社会和经济发达的沿海地区,故又称之为 “帝王病”、“王侯将相病”、“富贵病”等。随着社会的进步和人民生活水平的提高,痛风病已经成为常见病,但误诊误治的现象时有发生,普及痛风知识的任务已经迫在眉睫。有鉴于此,神通骨科研究所建立神通痛风专页,希望以此为平台,架起医生和患者,患者和患者,医生和医生充分交流的桥梁,共同为痛风患者的康复努力,为痛风的防治努力,为痛风研究的高水平努力。
如何早期发现痛风
  早期发现痛风最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
  在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下,至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测:
(1)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
(2)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
(3)有痛风家族史的成员。
(4)肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
(5)原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征。
(6)长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查,以及早发现高尿酸血症与痛风,不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
  高尿酸血症是痛风的前奏曲,喜欢吃肉喝酒的患者,必须多加节制。否则,痛风发作时,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成’痛风石’
痛风病人不宜饮用纯净水
  时值盛暑,一些痛风病人出汗多,每天需大量饮水,才能保证足够尿量。若平时饮用纯水,那开支相当大,用自来水又怕影响健康,到底该用哪种水呢?一般来讲,痛风病人的要害是血液中尿酸高,由此而引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石。故本病治疗的要点之一是必须多饮水,要使每天的尿量保持在2000毫升以上,才有利于尿酸从尿液中排出。在盛暑时节,人体为了降低体温,大量出汗,体液消耗很多,尿液必然浓缩,所以必须饮用足够的水,才能使尿酸通过尿液顺利排出。据研究,尿酸的排出与尿液的酸碱度有关,酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定pH值为6.5~8.5,而目前市场上供应的纯水,其制取方法广泛应用反渗透法,pH值一般为6.0左右,偏向弱酸性,对痛风病人来说,这无疑是一个缺点。
痛风伴有肥胖时,是不是体重减轻越快越好?
痛风患者往往合并有肥胖,限制热量、降低体重是治疗痛风的综合措施之一。但也有些患者,操之过急,减重过快,反而可诱发痛风的急性发作。这是因为减重过快,促进脂肪分解,体内酮体产生过多,尿酸排泄减少,血尿酸水平增高。所以切忌减重过快,应循序渐进。
痛风的饮食治疗包括哪些?
(1)限制食物嘌呤摄取量:尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、豌豆等。有学者建议,每日嘌呤摄取量应在100~150mg以下。(2)调整饮食结构:蛋白质饮食每日控制在1g/kg,碳水化合物占总热量的50~60%,少吃糖果等。(3)鼓励选食碱性食品:如蔬菜、马玲薯、甘薯、奶类等,水果如柑桔等生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取,可以降低血清和尿酸的酸度,甚至使尿液呈硷性,从而增加尿酸在尿中的可溶性。(4)限制总热量的摄入:根据病人理想体重,按休息状态计算,通常不超过每日105~126kJ(25~30kcal)/kg体重。
各种食物嘌呤含量比较
  第一类 含嘌呤高的食物 (每100g食物含嘌呤100~1000mg)
肝、肾、胰、心、脑、肉馅、肉汁、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母
第二类 含嘌呤中等的食物 (每100g食物含嘌呤75~100mg)
1.鱼类:鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼及鳝鱼;
2.肉食:熏火退、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类:鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡
第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)
1. 鱼蟹类:青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎
2. 肉食:火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉
3. 麦麸: 麦片、面包、粗粮
4. 蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆类、豆腐
第四类 含嘌呤很少的食物
1.粮食:大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。
2.蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜
3.水果:各种水果。 蛋、乳类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料:汽水、茶、咖啡、可可、巧克力
4.其它:各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。
当心!热锅,涮走健康
防病部门有关专家提醒人们,在吃火锅时,最好选择通风良好的房间,更要当心病从口入。
  专家说,火锅虽然好吃,但经常吃会引发痛风、寄生虫病、口腔黏膜损害等疾病。据介绍,3种严重的寄生虫病———旋毛虫、绦虫和囊虫都可能通过火锅传播。不洁的猪肉片和牛肉片里很可能含有这3类寄生虫。如果得了寄生虫病,就会浑身乏力,肌肉酸痛,身体浮肿,脚踏地会有刺痛感。所以,在吃火锅要注意肉类的卫生,特别是涮猪肉片、牛肉片时,一定要涮熟再吃。
  吃火锅还容易引起口腔疾病,因为火锅浓汤的温度高,经过烹煮的食物有较高的温度,会破坏口腔黏膜,引发口腔溃疡等口腔疾病。
  专家提醒,常吃火锅的人如果发现自己的脚趾经常有扭伤、麻痛等现象,就应该到医院免疫科检查自己是否患了痛风。
  不少火锅爱好者往往在食用火锅时贪食味道鲜美的海鲜、动物内脏、蘑菇等,再加上大量饮酒,造成尿酸在血液中沉积,痛风病随之而来。尤其是病变关节周围会反复出现发热、红肿、疼痛等现象,如果得不到控制,就会进一步引起关节变形,直至引起肾脏损害,功能衰竭。
痛风病人有些蔬菜也不能吃
  痛风病人都知道多吃素少吃荤,但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的。
根据测试,豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇,这几种菜蔬中,每100克含嘌呤高达150~500毫克,属于高嘌呤食物,其嘌呤的含量与鲨鱼、带鱼、鸡汤、肉汤、鸭汤、海鳗、沙丁鱼、干贝、鳕鱼、乌鱼、动物肝肾等相仿,而高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。
通常要求痛风病人许多荤菜不能吃,于是病人便想到吃些口味好的菜蔬,比如香菇、菜花、豆芽等,殊不知恰恰把大量的嘌呤吃进体内了,于是就引起痛风的发作
痛风患者能吃哪些食物?
  痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
2、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
4、苹果醋加蜜糖。
  这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
5、痛风患者的食疗方
  薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。
  冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。
6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。
樱桃可治痛风关节炎
  樱桃被誉为“水果中的钻石”,因为它具有非凡的营养价值,对痛风、关节炎等病有特殊的食疗效果,是一种好吃的、无副作用的天然药物。
  中医古著《名医别录》中有记载:“吃樱桃,令人好颜色,美志。”樱桃含有丰富的蛋白质,维生素A、B、C,还有钾、钙、磷、铁等矿物质以及多种生物素,低热量,高纤维。樱桃的含铁量居水果之首,比苹果高20到30倍,维生素A比葡萄高4至5倍,维生素C的含量更是丰富到超乎想像,的确是既养颜又养生、好吃又好看的水果。
  最新的科学研究还发现,樱桃除了含有丰富的维生素,还含有花色素、花青素、红色素等多种生物素,这些生物素有很重要的医药价值。首先它们是很有效的抗氧化剂,比维生素E抗衰老的作用更强;其次它们可以促进血液循环,有助尿酸的排泄,能缓解因痛风、关节炎所引起的不适,其止痛消炎的效果,被认为比阿斯匹灵还要好。因此有医生建议,痛风、关节炎病人每天应吃20颗樱桃。
戒吃高嘌呤、高胆固醇的食物
1、戒吃高嘌呤的食物:动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。
2、戒吃高胆固醇的食物: 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼
3、戒酒:不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。   
  一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。
痛风病饮食原则
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、脱脂奶粉、奶酪、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。但酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。
4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。痛风病人应供给足量B族维生素和维生素C,还有含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物。多吃蔬菜、水果等碱性食物,蔬菜每天1000g,水果4~5个。
其他答案(共2个回答)
痛风是什么病
在我们身体里有一种名为嘌呤的物质,它分解代谢后形成一种产物——尿酸。正常情况下,尿酸能通过肾及大肠排出体外。
如果人体摄入含嘌呤物质过多,或者嘌呤代谢发生紊乱,或者尿酸排泄减少,血清及体液中的尿酸都会异常升高,出现高尿酸血症。尿酸若不及时排出,进一步积聚会形成结晶。这些结晶沉积于关节相关信息做磁共振只说半月板受伤,没说半月板卡压,...膝盖骨总是登下起来后酸痛为什么?是缺钙吗...双脚跟骨裂和粉碎性骨折已经快一个月了住双...2个半月的宝宝拉肚子,可以继续吃母乳吗?...怀孕4个半月了,敢上网吗?每天很无聊呀头晕、头痛,是颈椎病吗? 最近一段时间,...孕妇早晨起来耻骨痛怎么回事怀孕八个半月右侧腰老是腰酸是不是早产现象急急急!怀孕两个半月上网,玩手机,吃辣,...囊肿手术需要多少钱啊?手腕上的腱鞘囊肿要...颈椎病引起旋膝盖下面点痛大腿内侧骨痛做完骨科手术腿关节长骨刺及其周围组织、皮下组织、肾脏组织等,从而引起痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。可见,痛风是一组代谢障碍性疾病,高尿酸血症是它的前奏曲,是诊断痛风的主要依据。
痛风可分为两大类:原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风患者中,约10%~25%的患者有痛风阳性家族史;约1%~2%的患者有先天性酶缺陷,使嘌呤合成与分解代谢发生障碍;其他病因则至今不明。继发性痛风就是由某些疾病,如肾脏病、白血病、肿瘤等,或者由某些药物,如利尿剂、化疗药等,或者由肥胖症饥饿疗法等引起高尿酸血症所致。
痛风好发于30~50岁。早期的临床表现,往往是反复发作的急性关节炎。急性痛风性关节炎的典型表现十分剧烈,多数起病急骤,且多在午夜突然因足痛惊醒。关节呈红肿热痛,痛不可触;疼痛在48~72小时内达到高峰。发作时呈“刀割样”、“咬噬样”或“烧灼样”剧烈,多数病人难以忍受,有的患者无奈之下只有“抱足痛哭”。70%以上的患者首发关节为足跖趾关节,其次累及踝、膝、 指、腕、肘关节等。每次急性发作时间约1周,其后自然缓解。
痛风是一种与生活密切相关的代谢性疾病。现代人生活水平提高,吃吃喝喝是平常事,也不知吃下多少与痛风发病有关的饮食,使得痛风发作的病例日渐增加。因此,它也算是一种富贵病。痛风的发病原因是血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。痛风多发生于中老年人、肥胖者和脑力劳动者。因此,每年做健康检查时,要注意检测血液的尿酸浓度,以便及时诊断和治疗。
痛风的分类
  痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。继发性痛风是继发于白血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病I型等。某些药物 如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司区林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略,我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风而方。
  另据,痛风据血中尿酸增高原因可将痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风具有家族性,属先天性代谢缺陷疾病,多发生于男性。女性较少见,仅在绝经期后偶有发生。男女之比约为20:1。多因患者体内参与嘌呤代谢的部分酶的活性异常,如次黄嘌呤—鸟嘌呤磷酸核糖转移酶活性减低,焦磷酸、磷酸核糖合成酶异常等,使体内嘌呤过量生成,从而产生过多尿酸。继发性痛风可因肾功能减退,如各种肾脏疾病,尿酸排泄减少,使血中尿酸含量升高;也可因体内细胞中大量核酸分解,生成大量尿酸而致,如红细胞增多症、慢性白血病、慢性溶血性贫血、淋巴瘤、骨髓增生,以及恶性肿瘤化疗、放疗之后,大量细胞坏死等。某些药物如氨苯喋啶等利尿剂、小量阿司匹林、维生素B12、磺胺类药物、肝浸膏等也可以引起血尿酸升高。血尿酸增高不一定都发生痛风,只有尿酸以钠盐结晶形式沉积于关节、软骨、软组织等处,引起局部炎症时才发生典型痛风症状。
  以往痛风病多见于上层社会和经济发达的沿海地区,故又称之为 “帝王病”、“王侯将相病”、“富贵病”等。随着社会的进步和人民生活水平的提高,痛风病已经成为常见病,但误诊误治的现象时有发生,普及痛风知识的任务已经迫在眉睫。有鉴于此,神通骨科研究所建立神通痛风专页,希望以此为平台,架起医生和患者,患者和患者,医生和医生充分交流的桥梁,共同为痛风患者的康复努力,为痛风的防治努力,为痛风研究的高水平努力。
如何早期发现痛风
  早期发现痛风最简单而有效的方法,就是检测血尿酸浓度。对人群进行大规模的血尿酸普查可及时发现高尿酸血症,这对早期发现及早期防治痛风有十分重要的意义。
  在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下,至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测:
(1)肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
(2)高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病(如脑梗死、脑出血)病人。
(3)有痛风家族史的成员。
(4)肾结石,尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
(5)原因未明的关节炎,尤其是中年以上的病人,以单关节炎发作为特征。
(6)长期嗜肉类,并有饮酒习惯的中年以上的人。凡属于以上所列情况中任何一项的人,均应主动去医院做有关痛风的实验室检查,以及早发现高尿酸血症与痛风,不要等到已出现典型的临床症状(如皮下痛风结石)后才去求医。如果首次检查血尿酸正常,也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查,至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。
  高尿酸血症是痛风的前奏曲,喜欢吃肉喝酒的患者,必须多加节制。否则,痛风发作时,拇趾、足背、足跟、踝、指、腕等小关节都有可能红肿剧痛,反复发作,关节畸形,形成’痛风石’
痛风病人不宜饮用纯净水
  时值盛暑,一些痛风病人出汗多,每天需大量饮水,才能保证足够尿量。若平时饮用纯水,那开支相当大,用自来水又怕影响健康,到底该用哪种水呢?一般来讲,痛风病人的要害是血液中尿酸高,由此而引起痛风性关节炎、尿酸性肾结石。故本病治疗的要点之一是必须多饮水,要使每天的尿量保持在2000毫升以上,才有利于尿酸从尿液中排出。在盛暑时节,人体为了降低体温,大量出汗,体液消耗很多,尿液必然浓缩,所以必须饮用足够的水,才能使尿酸通过尿液顺利排出。据研究,尿酸的排出与尿液的酸碱度有关,酸性尿不利于尿酸排出。我国生活饮水卫生标准规定pH值为6.5~8.5,而目前市场上供应的纯水,其制取方法广泛应用反渗透法,pH值一般为6.0左右,偏向弱酸性,对痛风病人来说,这无疑是一个缺点。
痛风伴有肥胖时,是不是体重减轻越快越好?
痛风患者往往合并有肥胖,限制热量、降低体重是治疗痛风的综合措施之一。但也有些患者,操之过急,减重过快,反而可诱发痛风的急性发作。这是因为减重过快,促进脂肪分解,体内酮体产生过多,尿酸排泄减少,血尿酸水平增高。所以切忌减重过快,应循序渐进。
痛风的饮食治疗包括哪些?
(1)限制食物嘌呤摄取量:尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物,如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、豌豆等。有学者建议,每日嘌呤摄取量应在100~150mg以下。(2)调整饮食结构:蛋白质饮食每日控制在1g/kg,碳水化合物占总热量的50~60%,少吃糖果等。(3)鼓励选食碱性食品:如蔬菜、马玲薯、甘薯、奶类等,水果如柑桔等生理上称为碱性食物。增加碱性食品摄取,可以降低血清和尿酸的酸度,甚至使尿液呈硷性,从而增加尿酸在尿中的可溶性。(4)限制总热量的摄入:根据病人理想体重,按休息状态计算,通常不超过每日105~126kJ(25~30kca
痛风病人有些蔬菜也不能吃
  痛风病人都知道多吃素少吃荤,但事实上有些蔬菜对于痛风病人也是不宜多吃的。
根据测试,豆苗、黄豆芽、绿豆芽、菜花、紫菜、香菇,这几种菜蔬中,每100克含嘌呤高达150~500毫克,属于高嘌呤食物,其嘌呤的含量与鲨鱼、带鱼、鸡汤、肉汤、鸭汤、海鳗、沙丁鱼、干贝、鳕鱼、乌鱼、动物肝肾等相仿,而高于虾、蟹、鸡肉、猪肉、牛羊肉、豆类和豆制品等。
通常要求痛风病人许多荤菜不能吃,于是病人便想到吃些口味好的菜蔬,比如香菇、菜花、豆芽等,殊不知恰恰把大量的嘌呤吃进体内了,于是就引起痛风的发作
痛风患者能吃哪些食物?
  痛风病人应该吃多低嘌呤的食物,少吃中嘌呤的食物,不吃高嘌呤的食物,还要注意不要喝酒。低嘌呤食物:五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜;中嘌呤食物:肉类、豆类、海鲜;高嘌呤食物:豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。
1、多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物,如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
2、多吃固肾的食物。中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效。
3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水,但不要放鸡蛋,可加莲子。
4、苹果醋加蜜糖。
  这是西方传统的治疗方法,经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效,有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用,能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内,调匀饮用。
5、痛风患者的食疗方
  薏仁粥:取适量的薏仁和白米,两者的比例约为三比一,薏仁先用水浸泡四、五个钟头,白米浸泡三十分钟,然后两者混合,加水一起熬煮成粥。
  冬瓜汤:取冬瓜三百克(不连皮),红枣五、六颗,姜丝少许。先用油将姜丝爆香,然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中,加水及适量的调味料煮成汤。
6、每日多喝水,多上厕所,千万不可忍尿。
痛风病饮食原则
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、脱脂奶粉、奶酪、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。但酸奶因含乳酸较多,对痛风病人不利,故不宜饮用。
4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。痛风病人应供给足量B族维生素和维生素C,还有含有较多钠、钾、钙、镁等元素的食物。多吃蔬菜、水果等碱性食物,蔬菜每天1000g,水果4~5个。
急性痛风是一种比较常见的疾病,主要是由于嘌呤代谢出现异常,导致体内的尿酸产生过多,或是排泄过少引起的...
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊,软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病...
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