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08:26:03 &&&
一、 基本资料1.性别：男2.年龄：29岁；3.体重/身高：75公斤/1.78米；4.手术时间：日；5.手术医院：广总；6.供肾来源：活体；7.血压：125/78；8.心率：80；9.尿量：2800ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：a.泼尼松15mg/天；b.骁悉1.25g/天(早0.5g、晚0.75g。最近一次调药：日早晨由0.75g/天调为现在用量)；c.他克莫司 3mg/天(早1.5mg、晚1.5mg)。2.辅助用药a.络活喜5mg/天；(早5mg)b.恬尔心 90mg；(早90mg)c.美托洛缓释片 47.5mg(早47.5mg)d.百令胶囊 15粒/天 早中晚 0.25/粒e.陈香露白露片 15粒/天 早中晚 0.33/粒f.别嘌醇 (早1粒)3.服药及用餐时间安排08:00 骁悉08:30 用餐09:00 泼尼松,络活喜,恬尔心,美托洛,百令,陈香露白露片,别嘌醇10:00 他克莫司12:30 用餐 百令,陈香露白露片18:30 用餐 百令,陈香露白露片；20:00 骁悉22:00 他克莫司三、检查指标：1.药物浓度：他克莫司：7.8 （单次服用1.5mg，12小时后抽血，日，早晚1.5mg 厦门174检查）他克莫司：11.1（单次服用1.5mg，12小时后抽血，日，早晚1.5mg 厦门174检查）他克莫司：7.1 （单次服用1.5mg，12小时后抽血，日，早1.5 晚1.0 厦门174医院检查）他克莫司：4.9 （单次服用1.5mg，12小时后抽血，日，早晚1.5mg 厦门174检查）他克莫司：8.1 （单次服用1.5mg，12小时后抽血，日，早晚1.5mg 厦门174检查）他克莫司：7.7 （单次服用1.5mg，12小时后抽血，日，厦门174医院检查）2.肾功：（检查日期：日，厦门174检查）肌酐:148（44-133）；尿素:12.8（2.9-8.2）；尿酸：545（90-420）；胱抑素C：2.22 (&1.2)。（检查日期：日，厦门174检查）肌酐:172（44-133）；尿素:10.7（2.9-8.2）；尿酸：345（90-420）；胱抑素C：2.35 (&1.2)。（检查日期：日，厦门174检查）肌酐:163（44-133）；尿素:11.8（2.9-8.2）；尿酸：452（90-420）；胱抑素C：1.88 (&1.2)。（检查日期：日，厦门174检查）肌酐:171（44-133）；尿素:11.8（2.9-8.2）；尿酸：428（90-420）；胱抑素C：2.36 (&1.2)。（检查日期：日，厦门174检查）肌酐:173（44-133）；尿素:13.1（2.9-8.2）；尿酸：438（90-420）；胱抑素C：2.22 (&1.2)。（检查日期：日，厦门174检查）肌酐:171（44-133）；尿素:11.1（2.9-8.2）；尿酸：352（90-420）；胱抑素C：2.33 (&1.2)。3.肝功：（最近一次检查日期：日）谷丙转氨酶25（0-50）；碱性磷酸酶88.9（40-150）；总胆红素9.8（3.4-20.5）；直接胆红素3.4（0-6.8）；总蛋白64.6（60-85）；白蛋白42.5（352-55）。4.电解质：（最近一次检查日期：日）钾：5.25（3.5-5.5）；钠：141.7（135-145）；氯：109.6（96-110）。钙：2.62（2.17-2.95）；无机磷:0.74 (0.96-1.62)二氧化碳结合力：25（20-29）。5.血脂血糖：（未查）6.血常规：（最近一次检查日期：日）白细胞6.21（4-10）；中性粒细胞比率65.4（46-76.5）；淋巴细胞比率21.8（20-40）；血红蛋白137（120-170）；红细胞6.4（4-6）；血小板136（100-300）。7.尿常规：（最近一次检查日期：日）比重&=1.012（1.003-1.030）；pH 6.5（5.5-8.0）；尿蛋白：+(阴性)；尿微量白蛋白：未查；镜检红细胞：**个/hp（未查）。红细胞：+-(阴性)红细胞:3 (0-17)白细胞:7 (0-28)8. 移植肾彩超"描述：大小121*60mm，实质厚16mm，实质与稽核系统分界欠清晰，回声增强.CDFI:移植肾肾动脉血流峰速增高,呈花色血流,峰速258cm/s,RI0.65;肾段动脉峰速47cm/s,RI0.62;小叶间动脉最高流速26cm/s，RI=0.58.超声诊断：移植肾回声增强,肾动脉血流峰速增高.四、病情陈述：我于06年查出尿毒症,07年1月做了第一次肾移植,半年后发生排异反应,后做了移植肾栓塞术,之后维持血透.于11年11月在广总做了二次移植,移植后出现少尿恢复慢,经过数次血透后肌酐逐渐下降,最低时135mmol/l.近2月肌酐呈逐步上升状态,数次调整他克莫司剂量后,肌酐水平一直在160-170之间.最近一次检查后主治医生建议增加西罗莫司1mg+他克莫司早晚0.5mg骁悉早晚500mg.
第一次发帖请教，资料已经上传请问中庸老师:1.我这样的情况是否必须换药?（主要考虑到我们这里的医院不能查西罗莫司的浓度）2.是否能够不换药,继续调整他克莫司和骁悉的剂量?要如何调整?3.其他辅助用药是否需要增减?4.我的肌酐水平是否还能有下降的空间?请老师不吝赐教!谢谢!祝您健康!
回复帝恶天
08:26:03的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
帝恶天肾友你好！欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭！1. 可以按医生意见调整用药方案。2. 我认为按医生意见调整用药方案更好，其实这并不是换药，只是增加雷帕组成4联用药。3. 建议加上阿魏酸哌嗪，每次200mg，每天3次。4. 调整用药方案后肌酐有可能会下降。
08:42:30 &&&
谢谢中庸老师，回复看到了1加了西罗莫司之后是不是以后就长期这样用药？2西罗莫司浓度多久检查一次?服用多久后浓度会比较稳定,稳定以后多久检查一次?3加了西罗莫司之后他克莫司还需要查浓度吗?多久一次?4今天去我们这里的医院问过都没有卖西罗莫司和检查其浓度，如果不加西罗莫司，可否有别的方案？问题比较多,比较乱,谢谢中庸老师不吝赐教!
22:28:42 &&&
回复帝恶天
08:42:30的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
帝恶天肾友你好！1. 一般是这样。2. 初服时可2周后查浓度，然后如果浓度合适，可以1月后再查浓度。3. 是。4. 既然主治医生建议加西罗莫司，那医院就一定会有西罗莫司卖。
08:28:10 &&&
中庸老师,您好,您的回复看到了,非常感谢!我已经决定加用西罗莫司了,有几个问题想咨询一下老师1西罗莫司可以和强的松或者其他辅助用药，如百令，降压 药，阿魏酸哌嗪一起服用吗？2我是每天早上10点吃的他克莫司，现在主治医生让我早上9点吃西罗莫司，这样可以吗？有病友说这两种药需要间隔4个小时，是这样吗？3我也想要吃点维生素,应该怎么吃?4我看您的检查血脂也不高,也有在服用舒降之,这样起到什么作用吗?象我的情况有需要吃吗?血糖：3,8（3.9-6.1）。三酰甘油：0.9（&1,7）；总胆固醇：4.61（&5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：1.19 (0.90-1.90)；低密度脂蛋白胆固醇：2.10 (2.07-3.10)。
22:54:21 &&&
回复帝恶天
08:28:10的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
帝恶天肾友你好！1. 建议西罗莫司单独服用。2. 为了减小西罗莫司与FK506之间相互干扰，建议间隔4h服用。3. 可以加上维生素C，每次200mg，每天2次；复合维生素B片，每次2片，每天2次；阿法骨化醇，每次0.25μg，每天1次。4. 如果不服舒降之血脂也很好，那就可以不用服。
17:06:54 &&&
收到老师的回复了，谢谢！还想请教老师几个问题1，骁悉是否需要对时服用，如早上7点，晚上8点吃骁悉，这样可以吗？2，阿魏酸哌嗪片和贝前列素属于同一类型的药物吗？两者一起吃效果会比较好吗？3，如要服用贝前列素应该怎么吃？谢谢老师～
23:20:48 &&&
回复帝恶天
17:06:54的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
帝恶天肾友你好！1. 不用。2. 不属于同类药。二者同服会更好。3. 每天60～80μg，分1～2次服用。
15:34:04 &&&
回复看到了，谢谢中庸老师～
17:07:01 &&&
中庸老师,您好,又来请教您了1,手术后脸上一直长痘痘,有没有什么办法可以缓解一点?2,现在血压125-135/75-85,每天5mg洛活喜,上次去开药,医生建议吃盐酸贝尼地平(可利洛),每天4mg,说是这个降压药有利肾功能改善,请问有必要换吗?
23:05:09 &&&
回复帝恶天
17:07:01的留言（本回复纯属肾友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：
帝恶天肾友你好！1. 没有根本的解决方法，可以外用过氧苯甲酰凝胶。2. 络活喜与贝尼地平同属二氢吡啶类钙拮抗药，对肾功能的保护作用是相同的。
16:31:59 &&&
谢谢老师，回复看到了～
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降压药（antihypertensive drugs） 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗的药物。降压药主要通过影响、肾素--系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。外文名antihypertensive drugs别&&&&称抗高血压药西药降压2潴钾利尿剂：钙拮抗药二氢吡啶类：钙拮抗药2非二氢吡啶类：，
（1）噻嗪类：如等
（2）潴钾利尿剂：，阿米洛利
（4）袢利尿剂：等
2.交感神经抑制药
（1）：如、等。
（2）：如等。
（3）能神经末梢阻断药：如、等。
（4）：如等。
3.肾素-血管紧张素系统抑制药
（1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如卡托普利等。
（2）受体阻断药：如氯沙坦 等。
（3）肾素抑制药：如等。
4.钙拮抗药：
（1）二氢吡啶类：等
（2）非二氢吡啶类：，等[1]
5.血管扩张药：如和等。1.：味淡涩性惊，平肝降压、清热。
2.：味苦性寒，祛风通络、清热降压。
3.：味辛苦性寒，、散结、、降压。
4.：味甘性微寒，清热平肝、息风止。
5.：性味甘温，补肝肾、强、降压。
6.：性味甘寒，清肝明目，润肠通便，降低及血压功，防止。
7.：味咸性寒，、平肝潜阳功效。
8.：味甘性微寒，活血调经、凉肝明目、降压。
9.：味辛苦性微寒。
10.：即，味咸性寒，降压。
11.：味甘辛性凉，改善头晕头痛、肢麻、。
12.生：味苦性微寒，降压及改善脆性。
13.黄芩：味苦寒，使血压降低，改善头痛、、烦躁等症状。
14.：味酸甘性微温，消食化积，活血降压。
15.：味辛甘，性温，补肾壮阳，祛，降压。
16.：味辛苦、性热，疏肝下气，散寒止痛。
17.：味辛苦性凉，祛风湿、降压。
18.：丹参祛瘀止痛、活血通经，具有扩张血管、抗形成、改善作用；葛根解肌、升阳、生津，具有降血压、减慢心率、扩张冠状动脉、降低心肌耗氧量、改善微循环及心、脑血液供应等作用
19.：能清热凉血，养阴生津，对心血管系统有较强的生理活性。
20.：活血散瘀，对心脑血管起明显作用，起到扩张血管，增加心肌血供，减慢心率，降低心脏负荷，降低心肌氧耗和提高心肌供氧利用率作用。
21.：具有补钾排纳功效，降压作用温和，降压效果确实可靠。将众原料相伍，可共奏滋阴益肾、镇肝息风、稳血压、通血管防并发之功。
22.据明朝李时珍《本草纲目》第九卷记载“石膏亦称细理石，又名“寒水石”，主治中风寒热， 有解肌发汗，除口干舌焦， 头痛牙疼 等功能，乃祛瘟解热之良药。”在中国人们早就用天然石膏制成枕头，唐朝薛逢有诗《石膏枕》“表里通明不假雕，冷于春雪白于瑶。朝来送在凉床上，只怕风吹日炙销。”据中医理论及民间使用证明：高血压属热症，石膏性寒，用石膏磨制而成的，以寒克热能自然调节脑神经和人脑正常温度，使脑血管正常工作，可有效地控制血压升高，长期坚持使用，能将血压逐步降低至正常水平。1. 高血压为什么要服药？
一般来说，属于慢性病，大部分患者需要长期药物治疗，有效控制血压到目标水平（一般来说要求血压低于140/90mmHg），这样不仅可以减少心脑血管事件，如防止卒中、、心力衰竭和肾病的发生及进展，同时可以有效降低死亡风险。
2. 常见降压药有哪些？不同情况的选药原则
近40年来随着医药科技的进步，新的降压药不断问世，而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有（如常见的氢氯噻嗪和）、β受体阻滞剂（如“倍他乐克”）、（ACEI）（如“卡托普利”）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）（如“” “代文” ）、（CCB，如“络活喜”）等五大类。
顾名思义，降压药的共同作用就是降，但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点，这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。
1) 噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）降低收缩压的作用优于舒张压，更适于老年单纯收缩期高血压的患者或有心衰表现的患者，应用中要注意避免血钾过低，同时如果您有血症或的情况，请务必告知您的医生，避免使用这类药物。
2) β受体阻滞剂适用于高血压伴、、心衰、快速、和怀孕的患者，但如果您有哮喘或周围血管病则不要使用该类药物。同时该类药物还会影响代谢，可增加糖尿病发病风险。
3) ACEI 、ARB类药物（如“”）更适于有抵抗、、左心功能不全、、的患者，同时， ACEI、ARB有利于防止肾病进展，但不可用于。
4) 长效CCB（如“”）有较好的防止、血管性和抗作用，对糖脂及电解质代谢无影响。
5) （前边没提到，但也较为常用）适于有或的老年患者。
3. 关于单药治疗和小剂量原则
当高血压不严重时，可以用一种药物小剂量开始治疗，这样不仅可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应，又可以将不良反应降到最低。如小剂量疗效不佳，则可加大剂量或换药（对于老年患者尤其要缓慢降压），如果血压还是无法控制，就要考虑多种药物联合治疗了。
4. 为什么要几种降压药联合应用？
对于大多数高血压患者来说，如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压，而药物剂量增加常伴随不良反应加重（如ACEI引起的），患者往往难以忍受，这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用，可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应，我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得达标。联合用药已是控制血压的主流观念和方法了，所以您不必过于担心是不是多种药物会产生更多的不良反应。但是切记：联合用药而不是同一种类的降压药重复用药，因为一来疗效不佳，二来不良反应风险增加。
5. 固定的复方制剂也是联合用药么？常见的复方降压药有哪些？
另一种很常见的联合用药形式，那就是固定复方制的降压药，虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量，但是患者使用方便。
6. 哪些是长效降压药？为什么要使用长效降压药？
一般来说，处方上或药盒上注明“缓释”或“控释”的降压药都是长效制剂，我们常见的（）、拜新同（）、G6凝聚素、波依定（非洛地平缓释片）、（）等等。一般来说，长效降压药要比普通制剂贵一些，那么为什么要使用它们呢？因为医生们在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于目标范围内，可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致、卒中或发作，而且可以减少高血压引起的器官损害，同时每天一次的用药频率还可以避免患者忘记服药的事情发生，使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。
7. 降压药有哪些不良反应，我们应该如何看待？
不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”，降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的作用。比如利尿药氢氯噻嗪会导致血降低、升高；ACEI类药物（如卡托普利）可能会引起、血管性；钙拮抗剂也可能会引起头痛、水肿、面色等。那么患者该怎么看待这些不良反应呢？一来不要被说明书上的不良反应条目吓坏了而不敢吃药进而耽误了病情，二来对出现的不良反应不要置之不理，记下自己感受，必要时或复诊时告知您的医生，请医生从专业的角度帮您调整治疗方案。总的来说，我们常用的降压药都是经过长期多中心的临床实践考验的，安全性还是比较高的。
8. 降压药什么时候服用最好？
一般来说，我们每天的血压水平是规律波动的：24 h有两个血压，即上午6~10时，下午4~8时（所谓的“勺型曲线”）。那么在这两个高峰前半小时服药，降压作用就会比较好。但也有一些特殊情况，比如有些患者凌晨血压升高，那么就需要在睡前加服药一次。但话又说回来了，大部分人夜间入睡时血压比白天下降20%左右，故睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，所以是否睡前用药一定要在血压监测的基础上咨询您的医生。
9. 降压药需要调整剂量或换药么？
我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响，比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要随时随意调整，一般的“老病人”都在长期的用药过程中，同时在医生的指导下出了适合自己的一套调整的策略，但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下，还是要及时就医，请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药，尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后，就开始，既不经常监测血压，也常常漏服降压药；更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常，就主观的认为自己 “痊愈”了，实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已，一旦降压作用消失，血压则又会飙升，故千万不可随意停药。
降压药换药的问题也是大家经常议论的。总的来说，降压药虽然种类繁多，但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”，时间久了就开始，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。至于是否更换降压药，一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题，就不必随意换药。
10. 哪些常见的药物会升高血压？
一般日常生活中，我们常常遇到的升高血压的药物有：、口服避孕药、激素、（如对、）、、、和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物，一定要告诉您的医生，以便他能够即使调整您的降压方案。
11. 怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药？
一般不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药（如卡托普利和缬沙坦等），因其可能引起胎儿生长迟缓、过少、新生儿、胎儿等情况；二是，因其可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重。
12.忌用牛奶服 降压药。
因为牛奶 中有丰富的，当人体内一种 分解的酶被降压药抑制时， 酪胺就会大量蓄积，引起血压骤 升，心律紊乱，严重者会引起血 压持续性升高。
另外，牛奶分子 的十分细腻，与降压药同 服，颗粒很易包裹在药物分 子表面，影响药效。
降压药的使用原则
服用降压药切忌急于求成，降压不能过快，应，平稳降压。
选用药物应因人而异，对症下药。
首次治疗应从单药开始，阶梯加药。严重高血压例外。
联合用药优于大单药治疗效果。
熟练掌握并坚持使用几个药物，新药、贵药、进口药未必是最好的。
不能骤然停药或突然停掉某一药物。
用药量须按规定剂量用足。
选用不影响情绪和思绪的药。
大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去，除非有必要改变治疗。1、单一大剂量用药长期单一品种用药易产生耐药性，降低疗效。如果单纯依靠增加剂量，又容易产生不良反应。
2、临睡前用药夜间进入睡眠时，人体的血压会比白天下降20%左右。高血压患者睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、、等器官供血不足，甚至诱发或。
3、 间断随意用药有的患者血压升高就服药，血压降低就自行停药；还有的患者感觉症状消失就不服药，这都是十分危险的。误区一：难受了才吃药
吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发意外。
误区二：宁可相信广告不肯相信医生
高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。
误区三：来回换药
其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。
误区四：老盯着副作用
其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。
有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。比如以为代表的类药物，在降压的同时可能会使增快，引起 等副作用。
误区五：用药时间不对
血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。
误区六：服药不测血压
测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。
误区七：跟风吃药
有些患者不去看医生，自己到药店买药吃，或是看身边人吃什么自己也吃，还有些人喜欢打听、买降压帽、戴降压，这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病，每个人血压水平、危险、伴随的其他疾病都不一样，治疗方案也不相同。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，不能自己擅自做主。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看降压药吃多久需要换药？
时间： 09:42:19
健康咨询描述：
主要症状:血压高,轻度脂肪肝发病时间:08年11月化验检查结果:高血压
曾经的治疗情况和效果：
倍他乐克每天一粒,刚开始的时候是半粒,现在吃一粒,血压一般在130,90mmhg左右,今天早上150,95mmhg
感谢医生为我——该
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帮助网友：31010称赞：1634
您好,鉴于血压的波动性,一般早晨的血压高于其他的时间,鉴于目前血压控制的较理想,建议坚持服用降压药,并定期的随访血压,监测其他的危险因素和心血管疾病的变化,根据情况适当调整用药,规则服药,所用降压药的种类不宜频繁更换,以免影响治疗的效果.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.Ydw
帮助网友：128097称赞：2629
你好,高血压目前还并无特效药可以治愈的,是需要长期用药的,降压药并不需要频繁的更换的,保要降压效果理想,没有出现明显的不良反应就不需要换的.
帮助网友：36844称赞：1513
这种药物可以在服用一年后更换一下其他的降压药治疗,另外你应该检查一下血脂及胆固醇的情况,看一下啊是否正常,如果偏高对血压会有严重的影响的.
帮助网友：281469称赞：17368
你好,一般治疗心脏病和高血压的药物需要长期口服,另外注意经常的检查肾功能和肝功能看看,也可以适当的几种药物间隔两三个月就换一下,避免药物对身体造成副作用是很有帮助的
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其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。降压药是否应该换着吃
时间： 08:29:36
健康咨询描述：
我服用雷米普利胶囊一年多，是否应该换一种降压药
曾经的治疗情况和效果：
血压142/85，服用雷米普利胶囊一年多后117/72；
想得到怎样的帮助：好像这药对肾不好，是否可以换另外一种？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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帮助网友：54062称赞：369
病情分析：您好，服用一段时间，如果没有什么不是症状出现，指导意见：且血压保持在平稳状态是不需要频繁更换的，注意饮食保健即可；
帮助网友：827称赞：10
病情分析：你好，如果你表现出来了有什么不适的体征是要去医院针对个人情况去改变的。指导意见：如果没有异常情况建议观察，更换也不利于血压良好的控制，一定要按说明书来按时吃药不要乱吃，是药三分毒都是会有不良反应的，平时除了吃药在日常生活中保持血压平稳，不要激动，平和心态，真的想换药的话去医院咨询好了再换比较好，祝你健康。
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