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股骨颈骨折术后两个月，腿下还用垫着枕头吗
男 | 64个月
健康咨询描述：
，腿下还用垫着枕头吗？
曾经的治疗情况和效果：
患者64岁，8月不慎摔倒导致左腿股骨颈骨折，5天后进行内固定手术，打入三根钢钉，现在已经术后两个月了，患腿一直垫着枕头。
想得到怎样的帮助：现在患者觉得拿去枕头腿会伸不直了，请问现在能不垫枕头吗？翻身患腿在上，必须夹着枕头吗？
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医生回复区
擅长: 从事临床工作10年，目前为神经外科主治医师，对四肢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你说的情况腿下垫着枕头的主要目的是抬高患肢；利于静脉血回流，那是有必要的。&&&&&&指导意见：&&&&&&2个月了，可以下床拄拐锻炼了，不知道，你在锻炼没。饮食以清谈为主，高蛋白。
擅长: 四肢骨折，外伤，骨病，颈椎病，腰椎间盘突出，坐骨神
帮助网友：37185称赞：650
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&&&&&&病情分析：&&&&&&可以的了，垫这枕头主要是舒服些，没有多少的固定作用，固定的主要是丁字鞋。&&&&&&指导意见：&&&&&&可以的了，垫这枕头主要是舒服些，没有多少的固定作用，两个月，是还不能负重，但是可以在床上活动了。
擅长: 泌尿系常见病及多发病诊治。
帮助网友：1253称赞：17
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好根据你的症状描述及病情分析：&&&&&&指导意见：&&&&&&用得继续等能下床或者自行活动后才去掉，下肢垫枕头利于下肢血液循环，防止水肿发生，利于骨折愈合。。。 &&&&&&以上是对“股骨颈骨折术后两个月，腿下还用垫着枕头吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
白医生医师
擅长: 骨折,骨不愈合,骨不连、骨髓炎、股骨坏死、
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&&&&&&为了防止股骨出现坏死情况，应该服用激发骨细胞生长的接骨中药能够防止股骨坏死。
疾病百科| 骨折
挂号科室：骨科
温馨提示：骨折多由外伤引起，平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动，骨折部位及相邻关节不能活动)，避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折，少数为多发性骨...
好发人群：青壮年、老年
常见症状：畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
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治疗方法：保守治疗、手术治疗
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股骨头术后怎样休养多久才可以正常行走？
状态：就诊前
&副主任医师
与关节的滑液减少有关，过早负重有增加股骨头坏死的风险。
状态：就诊前
非常感谢张大夫的诊治和提醒，因本人离开安徽回了东北，所以也没去医院复查什么的。想知道下面我需要怎么做才有助于骨头的恢复，需要特别注意什么吗？
&副主任医师
除了免负重，最好进行系统的康复治疗
状态：就诊前
谢谢您的建议。找时间去做康复治疗！
&副主任医师
不用客气，祝你早日康复。
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疾病名称：股骨头 骨折&&
希望得到的帮助：请问治疗方案？应该注意什么？如何恢复？
病情描述：女,64岁。2月10日晚十点下楼梯滑倒。拍了片子，请问这是什么情况？请讲解一条片子，请问下一步的治疗方案是什么？恢复需要多长时间？
疾病名称：股骨头 骨折&&
希望得到的帮助：请问治疗方案？应该注意什么？如何恢复？
病情描述：女,64岁。2月10日晚十点下楼梯滑倒。拍了片子，请问这是什么情况？请讲解一条片子，请问下一步的治疗方案是什么？恢复需要多长时间？
疾病名称：股骨头 骨折&&
病情描述：女,64岁。2月10日晚十点下楼梯滑倒。拍了片子，请问这是什么情况？请讲解一条片子，请问下一步的治疗方案是什么？恢复需要多长时间？
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希望得到的帮助：给点建议怎么处理好
病情描述：16年八月16号因车祸导致股骨头骨折髋关节脱位，现在七个多月骨头还没长好脱拐不能走路
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曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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前年，因行走困难，走路时疼痛，经CT检查，为三度双侧股骨头坏死，现在程度加剧，行走靠双手支撑，不能离开支撑物。可以手术治疗吗？
曾经治疗...
疾病名称：无&&
检查及化验：化验结果都不记得了
治疗情况：由于车祸造成股骨头错位骨折，复位情况很好医生建议保守治疗，现在已经快两个月了，现在不痛了，这个月拍片子说有愈合迹象。
病史：9月26号车祸造成...
疾病名称：股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，43岁，5年前车祸造成股骨颈骨折，随后复查正常，今年复查股骨头坏死，
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想问问能治疗吗，不想...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生您好，我想问一下大腿股骨粉碎性骨折，同时伴有筋骨断裂，手术后多久可以下床，以后可以正常行走吗？七月份出的车祸，现在两个月了，一直在...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间，大约有一个月左右，有5-10的饮酒史
主要症状是，右腿曾经受过伤，有点儿跛行，没有明显
疼痛感，最近检查出是股骨头坏死
疾病名称：单侧股骨头坏死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2007年所伤，一开始没有什么感觉，现在屁股肉有塌陷情况，下雨天有胀痛，没有去医院治疗过
曾经治疗情况和效果：
无治疗情况！！
想得到怎样...
疾病名称：左股骨粗隆间骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年的1月16日
在家楼梯摔着了 造成左股骨粗隆间骨折
在我们这的中医院做的手术
曾经治疗情况和效果：
内固定手术 装了钢板
到今天都5个...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张连玉大夫的信息
对骨关节损伤、周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤和软组织损伤所致肢体功能障碍的康复评价和治疗有丰富的临...
张连玉，男，副主任医师,主要从事骨科康复工作，对骨关节损伤、周围神经损伤、肌腱损伤、血管损伤和软组织损...
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股骨骨折病人
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你可能喜欢有些简单的股骨颈骨折也不能用空心钉固定
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有些简单的股骨颈骨折也不能用空心钉固定
股骨颈骨折的 Pauwels 分型，图片引自J Bone Joint Surg Am. ):1654-9.如上图所示，美国学者 Liporace 教授等曾在 JBJS 发表研究， Pauwels 分型 3 型的股骨颈骨折，使用 3 枚空心加压螺钉固定，尽管做到了及时手术、良好复位、确切固定，不愈合率却高达 19%；而应用 DHS 等角稳定装置固定不愈合率仅为 8%。Pauwels 分型1935 年，张力带骨折固定原理的提出者，Friedrich Pauwels 教授以德文发表了第一种基于生物力学的股骨颈骨折分型方法，他认为骨折线与水平面形成的夹角（Pauwels 角）影响股骨颈骨折的稳定性和预后。根据 Pauwels 角的大小，他将股骨颈骨折分为 3 型: 1 型（Pauwels 角 ＜ 30°）；2 型（Pauwels 角 30°-50°）; 3 型（Pauwels 角 & 50°）。这一分型被翻译为英文并在欧美国家传播的过程中，出现混乱，各分型的数值不统一。1973 年 Pauwels 教授在其专著中澄清，2 型的 Pauwels 角上限为 50°，3 年后该文被翻译成英文。如图所示，骨折线越趋于水平，骨折端承受的压应力越大，剪切应力越小；而骨折线越趋于垂直，骨折端承受的剪切应力就越大。Pauwels 3 型骨折空心钉内固定失败率高Pauwels 3 型骨折移位的力学分析示意图Pauwels 3 型骨折 3 枚空心钉内固定，复位满意后，部分螺纹空心加压螺钉加压固定，加压方向与螺钉纵轴方向一致由于骨折线趋于垂直，剪切应力作用下，断端分离，螺钉松动退出，内固定失效Pauwels 3 型骨折首选 DHS 等角稳定装置简单复习一下 DHS 的手术步骤。复位达成以后，紧贴股骨颈前侧，与股骨颈轴线平行向股骨头内打入一枚导针，避免在股骨颈内反复调整角度和方向如果闭合复位困难，应果断切开，股骨颈骨折的解剖复位远比手术本身的创伤更重要。切开关节囊以后直视下复位，可向股骨头内打入克氏针作为操纵杆辅助复位，并可用骨钩牵拉大转子适当过牵骨折端注意选择颈干角匹配的导向器，否则扩孔完毕置入 DHS 钢板时，钢板与股骨干外侧壁之间可能存在难以消除的间隙，无法贴合。导针置入深度以距股骨头软骨下 5mm 为宜测深时注意测深器务必紧靠股骨外侧皮质，测得深度减去 10mm 即为螺钉长度年轻患者骨质量较好，推荐攻丝，螺钉拧入后手柄应与股骨干平行，否则钢板可能无法置入必要时可加用 1-2 枚防旋螺钉，注意防旋导针应在主钉扩孔攻丝之前置入，平行主钉总的来说，股骨颈骨折线越趋于垂直，选择空心钉出现手术失败的风险越大，建议选用 DHS 等角稳定装置。关于股骨颈骨折的 DHS 治疗，有一个精彩的视频教程推荐给你，点击左下角阅读原文观看视频，在文章最下面可以看到哦。骨哥提问：股骨颈骨折 3 枚空心螺钉固定，呈「品」字形和倒「品」字形排列，哪一种骨折不愈合风险更高？欢迎关注「骨科时间」回复口令0714获取答案和解析。可搜索骨哥个人微信号 brotherbone 加为好友。另外，丁香园站友回复口令「绑定」还可获取 5 个丁当哦。
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