我2010年的12月份的时候，有个先兆流产

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-24 09:14 标签： 先兆流产能保胎吗

咨询标题：请李教授帮我找找上次难免流产的原因，12月就要进行...

李教授，你好。我是2016年10月17日末次月经，34岁，那是第一次怀孕。RH阴型血，产检时b超提示多发性子宫肌瘤，大的约9×8×7厘米，在前壁浆膜下靠近宫底距离宫腔9毫米，右肌壁间一个，后肌壁间三个，每个约2-3厘米。我按期产检，孕期检查都正常，无创dna显示低风险。可是到了22周那天的前一天肚子突然腹痛，像来例假那种疼法，时而疼时而不疼，由于我的无知和大意当时并没有及时去医院（当时这个宝宝是无意间怀的，以前决定丁克来着，所以从来没有关心过孕产知识）。我就以为是开车累的，或者吃辣吃的。
前一天吃过湖南饭菜很辣，平时我很少吃辣，当天去银行办业务有过小跑，晚上开了两个小时的车，路况很堵，总是起步刹车的。当时既没有出水，也没有见红，我就天真的以为躺躺就会好。第二天非常想大便，可怎么也上不出来，胃也特别难受，我就吃了几粒健胃消食片，不见好转，我就用灌肠器（有根细软管插入肛门十厘米的那种）冲了不少温水进去大便上出来了，但是之后还是很不舒服，我想着第二天一早去医院，就在次日凌晨半夜四点肚子给我疼起来了，有了规律的宫缩特别疼，当时也没有破水，也没有见红，就不想半夜影响家人带我去医院，心想等天亮再说。（直到现在我非常后悔，我的无知和大意）。早上七点去厕所发现有一点见红，当时已经非常疼了，几乎走不了路，到了医院先做了B超胎心146/分，宫口全开呈v字形，孩子保不住了大夫说要马上分娩，大约半个小时分娩出来一男宝宝，说孕周太小保不了。第二天清宫。当时医院也没有说是什么原因流产。就只说是难免流产。三天后出院，我打了一针进口的抗d免疫球蛋白。
流产后60天，我去三甲医院寻求大夫告知流产原因，做了一些检查，建议我不管是不是肌瘤引起的此次流产都要先摘除，因为太大还是多发，不然下次怀孕还会继续长大。还给我做了一个探宫颈小手术，八号探宫棒顺利通过宫颈内口，诊断我是宫颈机能不全。
于是我2017年6月做了肌瘤剔除术腹腔镜手术，并顺道摘除了左右输卵管上两1×0.5cm带蒂系膜囊肿。手术前大夫用手触诊了宫口说确实是松，但是这次流产不像是宫颈机能不全引起来的，只有流产过程无明显腹痛，发现宫口开大的情况才考虑宫颈机能不全的问题，建议我怀孕后，进行阴道环扎。
但是至今我始终不知道流产的原因，到底是什么扣动引发了我宫缩的扳机，下次怀孕前能预防一下吗？打算今年12月份试孕，届时就术后满一年半了。
我看生门才了解到，宝宝只要到了32周成活率与足月儿差别不大，像我这种情况，怀孕后把宫口扎起来，撑到32周的可能性大吗？请问扎完宫口只能吃喝拉在床上躺到生吗?
这几张检查报告是我流产后两个月做过的一些检查。

请李教授帮我找找上次难免流产的原因，12月就要进行试孕了，建议做哪些检查，我一定珍惜下一个宝宝。

青岛大学附属医院 产科
青岛妇女儿童医院 产科

药物名称：综合维他命含叶酸0.4mg
服用说明：一天一片随早餐服下

【慢性疾病】甲状腺结节双侧结节0.2x0.3厘米 反应增生性双侧颈部淋巴结肿大。 慢性咽炎。（填写）
【手术/放化疗】多发性子宫肌瘤腹腔镜剔除术，双侧输卵管各摘除带蒂系膜小囊肿1×0.5厘米（填写）

医小助提示：问诊开始。
1、问诊期间，医患对话不限次数；
2、医生给出明确建议后，问诊结束；
3、问诊最长48小时，到期将自动结束。

你好！ 收悉资料！ 上次流产，正如你说：从先兆流产到完全流产，发展有个过程，当时没有及时干预。现在后悔，当然于事无补。 可以初步排除宫颈机能不全引起可能；当时疲劳和多发性子宫肌瘤，可能跟流产相关，亦可能巧合。从上传资料分析，除子宫肌瘤外，未发现大的异常。 不建议再作特别的其他检查，直接试孕 。孕期出现不适，尤其是子宫肌瘤变性引起的不适如腹痛、低热和流产早期临床表现如阴道流血和下腹阵痛，及时住院治疗。 祝你好运！谢谢！ 

请问李教授，怀孕后把宫口扎起来，只能吃喝拉撒躺在床上吗?

是否做环扎，环扎后注意事项，要听你经治医生的意见。谢谢 

好的，谢谢李教授百忙之中解答我的问题。
我还想问一下，我是rh阴性血，流产三天内注射进口的抗d免疫球蛋白，注射半年后复查了血型抗体效价测定，显示都是阴性，血型igg抗体抗B小于1:64。请问这个针下次怀孕期间还要打吗？还是曾经打过一针，以后就不用再打了？
李主任，我把多发的瘤子在13个月前已经剔除了，并顺道摘除了2侧输卵管1x0.5cm的带蒂系膜囊肿。您前面回复了一句有弊有利。
我想问下具体的弊端都有哪些?
是增加了孕期子宫破裂风险?着床在疤痕的风险?大大增高宫外孕的风险?做哪些检查可以提前预防下?有些问题在门诊病患多医生忙的情况下可能医生没时间回答。恳请您在百忙之中抽空解开我的疑惑。感谢。

术前手术医生已经跟你谈过了，你的理解也是正确的。不再赘述。珍惜下一次怀孕机会

医小助提示：问诊结束。
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医生你好，我末次月经是在2010年12月18日，由于一月份工作压力大，导致我排卵期推迟到2011年1月18日才排卵(用测试纸测的），我一直以来的月经都不准确，一般都要推迟8天这样才来，偶尔也有推迟十多天的情况。所以这次怀孕我还以为是月经推迟，一直没怎么注意，一直到2月2号我才发现有点淡褐色的分泌物，还认为月经快来了，后来到2月7号才去医院检查，验尿怀孕了。但是2月8号，我算起来也有49天了，医生建议我做B超，可是检查不出孕囊，只是看到一点阴影，医生又建议我先验血，过48小时再验，看看数值会不会上升，第一次验血的HCG值是4080，孕酮是34.45。48小时之后因为要上班了，换了家验血，结果孕酮数值一下子变到了16.79。医生说我的孕酮太低，很危险，得住院治疗，我是没被她吓到，马上换了另一家医院再检查，结果孕酮是26.73，HCG值是11579.医生说我的孕酮值低了，建议我连续打5天的黄体酮针，今天2月10号我打了一针，可是明后天我没时间打，不知道隔几天打可不可以？

想得到怎样的帮助：想知道我的孕酮值和HCG值正常不正常？怀孕算起来有50天了，但是我一点征兆也没有

  本人今年七月份也是先兆流产过一次孕酮低下面流血持续，12月13下面有点点月以为是来月经可是一天完

下面还只有一点点血感觉不对劲咖啡色，第二天去医院医生说怀孕了但是孕酮12.3 Hcg1022医生开了一点药给我说没有出血多三天后来医院复查，回到家一直躺床上隔了一天下面流血多便去了医院医生说我孕酮现在又降了，现在9.3Hcg2200现在太早照不了B超，又给我开了补充孕酮药还有连续打五天孕酮针还有安胎的药叫我五天后来医院复查看孕酮情况还有是不是宫外孕，可是隔了一天我下面就流了一大块黑色血块是不是孕囊呀？流血也是时多时少我都用着卫生巾垫着！ 求求大家给我说说好经验这种情况可以保住小孩吗

您好，根据您的描述，你可能是先兆流产，先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血，时有时无，伴有轻微下腹痛和腰酸的一种情况，可能导致流产，也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱，或劳累、外伤所致。卧床休息，肌注黄体酮比较好的。

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