肺癌出现大量心包积液，应该怎样去是好的
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肺癌 出现大量心包积液，应该怎样去是好的？
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你好,这个情况建议采用中医中药来治疗，根据患者具体的病证、病理类型、病位的不同采用个体化的治疗。同时应用专门针对不同类型、不同部位的癌细胞的中药进行靶向治疗，是中药抗肿瘤的有效成分到达肿瘤的部位，同时遏制肿瘤的供养血管再生，阻断血供。使肿瘤细胞缺血坏死，才能取得好的效果！
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,快速消除或控制积液,有效的控制病情,减轻症状和痛苦等,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果,通过中草药消除肿瘤和病灶,见效快,疗程短,康复不复发
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米庆海医师
擅长: 肿瘤
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中西医结合比较好，西医治标中医治本，西医治疗在加上qi澳牌红豆杉中药材治疗效果很好，红豆杉中草药是通过阻止癌细胞的复制达到治疗的效果的，从根本上解决问题
擅长: 肿瘤
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您好：积液多的话，会影响患者的治疗和恢复，建议穿刺抽取，后灌注药物控制（中药或西药）积液的生长，同时积极有效抗肿瘤治疗是关键，患者可以服用抗癌的中成药口服液，是从多种中药中提取出来的有效成分，用药物取代癌细胞生长所特需的营养物质，来饿死癌细胞，同时可以诱导人体分泌肿瘤坏死因子，使癌细胞自行凋亡，中医治疗肿瘤的优势在于对癌细胞具有高选择性细胞毒性作用，而对正常细胞无损害，可以提高患者免疫力，缓解临床症状，延长生命，有效控制肿瘤的复发和转移
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副主任医师
擅长: 专家QQ:.偏方治大病.中医疑难杂病研究....
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你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，有可能康复，许多患者康复后能够长期存活。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗，见效快，疗效确切，对肺癌效果非常好，临床应用于肺癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，最终达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，杜绝复发转移。希望正确治疗，早日康复！
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心包积液会严重影响心脏输出功能，导致病人缺氧，造成不良后果；需要心血管专科医生小心穿刺引流；同时配合其它必要治疗手段；中医药对心包积水也有比较好的疗效；
姜二晨主治医师
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肺癌胸水给患者带来了极大的痛苦，降低了生活的质量，所以治疗刻不容缓。西医治疗肺癌胸水常采用抽水治疗，但是往往是抽了又出现，不易彻底去除。联合中药抗癌物质人参皂苷Rh2（护命素）含量在16.2%以上的治疗可以整体控制患者的症状，提高患者的生活质量，配合放化疗可减轻其毒副反应，还可增强放化疗疗效，在控制症状的同时，提高患者身体免疫力，延长生存期。
hlwmguw爱心医生
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指导意见：这个一般积液多的情况下，可以抽取后在及时消炎。医生询问：
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肺腺癌晚期合并胸腔积液、心包积液如何治疗
来源：未知
作者：chinazhongliu
发布时间：
　　肺癌是我国发病率和死亡率排在第一位的恶性肿瘤，根据病理类型，肺癌又大致分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。其中，腺癌是非小细胞肺癌中的常见类型。早期患者以手术治疗为主，但是晚期肺腺癌患者的治疗则需要因人而异。肺腺癌晚期合并胸腔积液、心包积液又该如何治疗呢？
　　家住河北省石家庄市赞皇县的李女士，45岁。于2014年4月因刺激性咳嗽3个月，加重伴胸闷、气短1周入住了石家庄平安医院肿瘤学部。入院后查血CEA：76.02ng/ml；B超示：右侧胸腔大量积液，心包大量积液。肺CT平扫示：右肺中叶见大约11.1&5.5cm软组织肿块影，右肺中叶支气管呈截断改变，右肺上叶见磨玻璃密度影，左肺下叶见结节影，纵隔和隆突下淋巴结肿大。右侧胸腔和心包腔内见大量液体密度影。
　　石家庄平安医院肿瘤学部的专家为李女士进行了紧急病例讨论，首先给予右侧胸穿置管引流胸水，胸水送检常规和生化，结果提示为渗出液，CEA&483.20ng/ml。胸水涂片细胞学检查：找到腺癌细胞。同时为患者进行了心包穿刺置管引流出血性心包积液500ml，CEA467.18ng/ml。经过5天的胸水、心包积液引流及静脉营养支持治疗。李女士的胸闷、气短明显改善，可以平卧位休息。后续行纤维支气管镜检查，镜下诊断：右肺中叶肺癌。活检病理诊断：肺中低分化腺癌。
　　石家庄平安医院肿瘤学部的专家考虑患者病情已属晚期，决定给予中西医结合的综合治疗方案。引流胸腔、心包积液后，给予胸腔、心包注入化疗药物，同时予静脉紫杉醇单药化疗，予扶正抗癌、健脾利水中药口服，同时予黄芪、胸腺五肽等药物静滴，提高免疫力、抗癌治疗。期间行内生场热疗2次，过程顺利，患者耐受性良好，未出现明显毒副反应。经过治疗，李女士的咳嗽症状也明显减轻。精神、体力逐渐恢复。
　　逐渐好起来的李女士增加了抗癌的信心，她坚持每天口服中药，并且顺利完成了4周期的热化疗。胸腔积液和心包积液得以控制。复查胸部CT提示：右肺中叶见软组织肿块影较前明显缩小约65%，右肺上叶见磨玻璃密度影消失，左肺下叶见结节影及纵隔和隆突下淋巴结明显缩小。
　　石家庄平安医院肿瘤学部的张书臣主任医师分析：临床上经常遇见李女士这样的急重症肺癌患者。特别是合并胸腔积液和心包积液的患者十分痛苦。患者往往因为积液的压迫呼吸困难，不能平卧，甚至整夜不能休息。这时就需要中西医结合起来治疗，西医治疗可以尽快减轻症状，中医治疗可以更好的巩固疗效，改善患者体质，以保证进一步的抗癌治疗。
姓名：张书臣
职务：学术带头人
职称：肿瘤专家
姓名：冯威健
职务：肿瘤科主任
职称：留日博士
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?心包积液是什么引起的，怎么才能检查出病因？如何治疗？
病人：女。50岁，08年10月做子宫肌瘤手术，意外发现有心包积液。身体无明显症状。做穿刺，积液为淡黄色，1000毫升。张家口医院未查出病因，按结核治疗1年。09年10月复查，发现积液增加1000毫升，继续穿刺，积液为淡黄色，住院用大量结核和激素药到10年2月积液增加500毫升，并伴随胸口有时疼痛，气短，心慌，嘴唇发黑。望各位好心人给予答复，本人跪求为母亲治疗方案，我愿倾家荡产！！
一、结核性心包炎
通常由纵隔淋巴结结核、肺胸膜结核直接蔓延而来。临床特点是发病较缓慢，毒血症症状较轻，渗出液多为大量，且多为血性，病程经过较长，最后常发展为慢性缩窄性心包炎。临床诊断主要根据是：①长期不规则发热、软弱、疲乏、盗汗、体重减轻，发热虽然较高，但患者往往无严重的中毒面容；②有心包外结核的存在，最常见者为肺结核、结核性胸膜炎与淋巴结结核；③心包渗出液为中等或大量，可达1000ml或更多，呈浆液纤维蛋白性或血性，虽经多次抽液，仍有重行积聚的倾向；④心包渗出液培养或动物接种可发现结核杆菌，阳性率为 25％－50％；⑤抗结核治疗后良好，易形成慢性缩窄性 心包炎。
二、病毒性，心包炎
病毒性心包炎近年有增多的趋势，甚至有人称&病毒性心包炎为目前心包炎中的首位&。多有以下特点作为诊断线索：①有病毒感染的病史，在病毒感染后l－3周内产生心包积液；②可与病毒性 心肌炎及（或）心内膜炎同时发生；③心包积液量不太多，可为一过性的，但可以再发。一般无明显心包填塞症状，积液可为血性；④轻者可毫无症状，也可有心前区隐痛，重者心前区剧痛，类似心绞痛或心肌梗死；⑤病程较短，一般为6～7周可自行痊愈；○6根据血清与心包积液的补体结合试验效价增高，可作诊断。柯萨奇病毒可从患者粪便与鼻咽部分泌物中分离出，也有助于此病的诊断；○7预后良好，很少形成缩窄性心包炎。
三、化脓性心包炎
化脓性心包炎是病情经过急重，预后较差的心包疾病，只有早期诊断与积极治疗二方有治愈的希望。致病菌大多为金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、肺炎双球菌、链球菌等。化脓性心包炎常继发于下述情况之一所致：①胸腔内化脓性感染，如肺炎、脓胸、纵隔 脓肿，胸骨、肋骨或脊柱的骨髓炎等直接蔓延至心包；②血源性（败血症）播散至心包；③心包穿人性损伤污染；④腋下脓肿或肝脓肿、蔓延或穿过隔肌引起心包化脓感染。但也有不少未查出原发病灶。心包渗液为脓性或脓血性，常能找到化脓性细菌一心包积液培养在病原学诊断上有重要意义。
由于上述原因，所以化脓性心包炎常被原发病掩盖，在所有的心包炎中是较易误诊与漏诊。化脓性心包炎具有如下特点为诊断线索： ①败血症或其他化脓性感染发生呼吸困难、颈静脉怒张、血压下降、心动过速等，难以用其他原因解释时，应想到化脓性心包炎的可能；②化脓性感染时，一旦出现心音遥远，心脏浊音界扩大，应及时进行B超检查；③化脓性感染患者一旦出现心前区疼痛或兼有心前区皮肤轻度水肿，体检发现心包摩擦音或心包积液征，则大致可确定化脓性心包炎的存在。但不典型病例也可误诊。
误诊或漏诊的原因可能为：①原发性感染灶或败血症的临床表现比较突出，以致对心包炎的体征未及注意而致漏诊；②起病缓慢，一般中毒症状不太严重，或由于病初心包积液中未见有大量脓细胞，或者心包积液为血性，误诊为结核性心包炎。对可疑病例应进行心包积液细菌学培养以明确诊断。
四、风湿性心包炎
风湿性心包炎多发生于青年人，而中老年人少见。临床上诊断为单纯性风湿性心包炎少见，常合并风湿性心肌炎与心内膜炎，即所谓风湿性全心炎，且风湿性心肌炎与心内膜炎临床征象较突出。风湿性心包炎也常与心脏外风湿性病变并发，如多发性关节炎。风湿性心包炎可为干性（纤维素性）或渗出性（浆液纤维素性入风湿病患者突然出现体温升高、血沉加快、心脏搏动与呼吸明显加速，提示风湿病活动性加重。心包摩擦音常常持续短暂时间而消失，或时隐时现，因此临床上可被忽略。风湿性心包炎渗出液通常为浆液性，极少为血性，液量一般为少量或中等量，不超过300ml。但偶尔也可为大量，达到或超过1000ml。如渗液量少通常在2－3周内可自行吸收。风湿性心包炎痊愈后，一般只引起局限性松弛性的粘连，不累及整个。已包，不妨碍心脏功能。风湿性心包炎与结核性心包炎的鉴别，主要依据风湿热的表现，发病较急、病程较短，以及水杨酸制剂的良好效果和较好的预后。
五、尿毒症性心包炎
国内文献报告尿毒症患者12．9％－35％合并尿毒症性心包炎。尿毒症性心包炎是一种伴有纤维素性渗出物的无菌性炎症。常发生于慢性肾炎尿毒症过程中，一般认为由于体内氮代谢产物与酸类蓄积，刺激心包膜而引起纤维素渗出物所致。通常渗出液量较少，主要体征为在心底部、心前区或局限于狭小的区域听到心包摩擦音。患者有不同程度的心前区疼痛或仅有压迫感，由于尿毒症症状相当明显，心包本身的症状往往不明显。心包摩擦音常为尿毒症的后期表现，若尿毒症的原因为可逆性，则一旦肾功能改善后，心包摩擦音可消失。
六、系统性红斑狼疮性心包炎
系统性红斑狼疮性心包炎多发生在该病的急性期，但也可见于亚急性期或慢性期。心包炎多数为干性，主要体征为心包摩擦音，痊愈后遗留心包粘连增厚。如发生心包粘连积液，多为浆液纤维素性，少数为血性，积液可达数百毫升，细胞分类以中性分叶粒细胞为主。周围血液内及（或）心包渗出液内找到狼疮细胞，可确定此病的诊断。本病须与风湿性及结核性心包炎相区别。游走性关节疼痛、发热、血沉加快。肾上腺皮质激素治疗有显著疗效，与风湿性心包炎相似，但根据特征性的面部红斑、白细胞减少、肾脏损害等，应考虑系统性红斑狼疮的可能性。面部蝶形红斑及红斑狼疮细胞的发现。则可肯定诊断。本病与结核性心包炎的鉴别，后者常有心包外结核病、积液量较大、积液中可找到结核杆菌，本病主要根据多个器官损害的征象、面部蝶形红斑及（或）狼疮细胞的发现，血清抗核抗体效价升高等。
七、放射性心包炎
纵隔X线放射治疗后可引起放射性心包炎，有时可引起心包缩窄。在放射治疗后经过一段潜伏期（4 ~ 6周）然后发病。可并发放射性肺炎。发生率取决于放射部位和剂量的大小。即刻反应（数小时至数月月起急性心包炎。延迟反应（数月至数年则可引起急性心包积液、心包缩窄等。迟发性心包积液多发生在照射量 40 Gy／S 以上的患者，在放射治疗后平均7 ~ 10年，最长达17年。心包积液为非特异性炎症渗出液，心包病理活检亦为非特异性炎症病变。诊断可根据放射治疗史，心包积液特点和排除其他原因的心包积液而确定。必要时进行心肌活检有助于诊断。
八、急性非特异性心包炎
本病又称为特发性心包炎或急性良性心包炎。病因不明，病毒感染和感染后发生的过敏的反应，可能是主要病因。起病多急骤，表现为心前区痛，呈较剧烈的刀割样痛，发热，呼吸困难等。心包摩擦音是最重要的体征。多在24 ~ 48 h后消失，但也有持续数周或数月之久的。心包积液一般为小量乃至中等量，很少产生心脏填塞。但也可有大量积液引起心包填塞者。心包积液为浆液性，呈草黄色、暗黄色、葫拍色，也可为血性，细菌检查阴性。本病可自行痊愈，但可多次反复发作，肾上腺皮质激素可有效地控制症状，一般不发展为缩窄性心包炎。对于不典型病例，不经过详细的检查与长期观察，不可轻易作出急性非特异性，已包炎的诊断。此病须与风湿性心包炎、结核性心包炎及急性心肌梗死相鉴别。
九、心肌梗死后综合征
心肌梗死后综合征的发病机理可能与自身免疫有关，病情经过良好。典型病例发生在心。肌梗死后数周内，其主要临床表现有持续发热。胸痛、血沉加快、白细胞增多、心包炎、胸膜炎与肺炎等。此综合征须与急性。乙肌顾并发心包炎相区别，后者心包摩擦音发生较早（通常在急性心肌梗死后2 ~ 4d出现），持续时间短较易消失，一般不引起。已包积液；而本综合征心包摩擦音出现较晚（大约在急性心肌梗死后第2 ~ 11周），持续时间较久（7 ~ 10 d或数周），有些并发左侧胸腔积液，有些病例有心包积液。
十、心包切开术后综合征
在心脏手术（如先天性心脏病手术、二尖瓣分离术）后 10 d至4周间，患者可出现发热、胸痛、心包炎、胸膜炎等症状。其症状轻重不一。发病机理认为与自身免疫作用有关。实验室检葫白细胞增多、血沉加快、嗜酸性粒细胞增多地反应蛋白试验阳性等改变。半数病例出现心包摩擦音，有些病例则出现心包积液。心包积液未能证明有细菌存在。症状常能自行缓解。本病预后良好。
十一、肿瘤性心包炎
癌性心包炎近年有增多趋势，主要见于老年人一动包肿瘤往往为继发性，其原发性肿瘤通常为乳腺癌、支气管癌与腹腔脏器癌，但身体任何部位的癌瘤均可转移至心包。心包积液常为血性，可为大量，虽经反复穿刺抽液仍可再重新渗出积聚。如患者年龄较大，且体内有原发癌，发病缓慢隐袭，心前区疼痛轻微或不明显，心包积液为血性，应考虑心包转移癌的可能性。如在心包积液中找到癌细胞则诊断明确。有些病例由于癌组织崩溃或混合感染可引起发热，如同时原发癌隐蔽，则须与结核性心包炎相鉴别。
十二、心包积水
非炎症性漏出液积聚于心包中，称为心包财。可见于低蛋白血症、维生素B；缺乏病。充血性心力衰竭、肾病综合征等，心包积水通常为全身性水中的一部分。纵隔肿瘤防百心包静脉与淋巴管的畅通，也可以引起心包积水。
一、临床表现
临床表现视病因不同而异，心包积液量少者可无症状或症状轻微，且易被原发病的症状所掩盖。感染性者多有发热、出汗、乏力、食欲缺乏等全身症状。结核性者常起病缓慢，有午后潮热、盗汗、消瘦、衰弱等。化脓性者起病急骤，常有寒战、高热、大汗、衰弱等中毒症状；而非感染性者全身毒性症状较轻。在纤维蛋白性心包炎（干性心包炎）阶段多有胸痛，其部位常位于心前区、胸骨后或左肩肿区，疼痛性质呈锐痛或钝痛，深呼吸、咳嗽、左侧卧位时疼痛加剧，坐位及躯体前倾时减轻。病毒性或&急性非特异性心包炎&疼痛多较严重，有时难以忍受；相反，尿毒症、红斑狼疮性、结核性心包炎胸痛较轻。纤维蛋白性心包炎时常在胸骨左缘第3、4肋间听到心包摩擦音。渗出性心包炎阶段时，胸痛可减轻甚至消失，但可出现邻近器官受压症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、干咳等厂心包积液超过300 ml，则心浊音界增大，且随体位改变而变化，心尖搏动减弱或消失，心尖搏动点在心浊育界左缘的内侧或不能触及，心音遥远，有时在胸骨左缘第3、4肋间听到舒张早期心包叩击音。Ewart征，在背部左肩肿角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音。Rotch征，在胸骨右缘第3－6肋间出现实音。大量心包积液可产生心包填塞征象，其发生的缓急和严重程度主要取决于积液量的多少积聚的快慢而定，如果在短期内出现心包积液，即使300－400ml也可产生急性心包填塞症状，相反若渗液缓慢，心包囊有足够时间与之伸展，积液甚至超过1000ml，而心功能尚可无影响。急性心包填塞主要表现为排血量明显下降，血压下降，甚至休克，常伴有心动过速和静脉压不断上升。亚急性和慢性心包填塞主要表现为体循环淤血。如颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉回流征阳性、腹水和下肢水肿、奇脉和静脉压显著增高等。
二、实验室和器械检查
1、胸部X线检查 当心包积液量超过300ml时，心脏正常轮廓消失，心影呈三角形或梯形扩大，卧位时心底部阴影加宽，立位时缩窄，心搏显著减弱，往往与心底部大血管的正常有力搏动呈鲜明的对比。心包积液量少时，在病程进行中需要重复X线摄片，做前后对比，较易发现心脏阴影增大。
2、超声心动图 当心包积液超过 50 mL时，就能发现心包腔内有异常液性暗区而确诊，且能观察到脏运动明显增强，这是由于消除了正常心包对心脏活动的限制作用。大量心包积液时可出现心脏摇摆综合征。且能粗略估计积液量。
3、心电图 渗出性心包炎时常为窦性心动过速、普遍性低电压。在疾病的早期，各导联S-T段弓形上升（aVR降低），T波高耸。
4、线计波摄片 根据波形的改变，有助于诊断和鉴别心肌疾病与心包疾病（心包粘连、心包积液）。
5、诊断性心包穿刺 如经上述检查肯定为心包积液，则须做诊断性心包穿刺，证实心包积液的存在，进一步明确病原学诊断，解除心脏填塞的症状。
6、心包活检 主要指征为病因不明而持湖间较长的心包积液。可通过心包组织学、细菌学等检查以明确病因。
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心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变。心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。1.感染性心包积液，包括结核、病毒（柯萨奇、流感等病毒）、细菌（金葡菌、肺炎球菌、革兰阴...
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食管癌晚期心包积液问题的解决办法是什么呢
更新时间： 09:58:02
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一些患者因为霉变食物的摄入还有摄入的动物蛋白很少，没有经常吃新鲜蔬菜，还有喜欢吃很烫的食物都会让食管癌偏爱这一类人。而且这些人如果水果摄入不足的话也是会有食管癌的。而那一些已经出现心包积液的人一般是比较难受的，不仅仅会气喘吁吁，上气不接下气的，而且还会感觉胸闷,有一种提不上来气的症状，而且心包积液的病人呼吸有困难,。
步骤/方法：
1心包积液是食管癌严重化的一个标准，而且是食管癌中晚期合并症，因为心包的位置是比较特殊的，一旦病人有心包积液的问题发生，对食管癌病人健康的威胁是很大。需要去密切观察，积极治疗。
2中晚期的食管癌一旦MRI确诊已经出现了合并心包积液体的话需要患者接受局部治疗。局部治疗是比较安全的，这就包含了要做一下外科手术的治疗，当然了身体比较好的可以做放疗，也要做心包内抽液的治疗。
3食管癌晚期心包积液问题如果是被确诊为恶性心包积液，那么病人的临床症状是比较严重，不少食管癌且心包积液的病人是可以缓解的，所以虽然很痛苦，但是那些出现恶性心包积液的病人应有信心去积极配合治疗。
注意事项：
食道癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，秋季收粮要快收快晒，加强保管，吃新鲜蔬菜水果，改变传统不良的饮食习惯。不要喝酒，不要暴饮暴食的。
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