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解析颈椎病诊治中的误区-娄思权|
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坐太久当心颈椎病找上门
本文由作者: 于
09:34 发布
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现代都市,从事“久坐”工作的人越来越多,几乎每天都在重复着同一种姿势。特别是随着电脑、手机的普及,很多人热衷于上网、打游戏、玩手机等,一坐就是几个小时,很容易造成肌肉劳损,可加速颈椎的退变。
  专家提醒,如果感到头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛,甚至伴有恶心、心慌等症状,请警惕,早期的颈椎病症状不是很明显,也可以自行恢复。但许多年轻人意识不到颈椎病的侵袭,一旦长期疼痛,恢复起来就不容易了。
  昆明市中医医院骨伤科主任吴继昆介绍,颈椎病是由于颈椎间盘逐渐发生退行性病变,颈椎骨质增生或颈椎正常的曲线改变所引起的一组状。作为一种退行性病变,年龄增长是颈椎病的主要病因。但随着社会的发展,发病年龄已大大提前,颈椎病也越来越年轻化。目前颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势,肌肉僵持、引发颈椎疼痛。
严重可致下肢瘫痪
  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
  颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
  颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。严重可导致吞咽障碍、视力障碍、颈心综合征、病、胸部疼痛,甚至下肢瘫痪和猝倒。
牵引治疗应慎重
  颈椎病的治疗方法多种多样。
  药物治疗:可选择性应用止痛剂、镇静剂、(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。
  运动疗法:各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
  牵引治疗:在过去“牵引”是治疗颈椎病的首选方法之一,对大多数的颈椎病都有疗效。但近年来发现,不正确的牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复,相反牵引拉直了颈椎,反而弱化颈椎生理曲度,故颈椎病应慎用牵引疗法,特别是脊髓型颈椎病更应慎用,并在专业医师的指导下应用。
  按摩推拿:这是颈椎病较为有效的治疗措施。
  理疗:在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。
  温热敷:此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。
此外,严重有神经根或脊髓压迫者,必要时可手术治疗。
  吴继昆提醒:如果发现不明原因的颈项肩背疼痛、头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛,甚至伴有恶心、心慌等症状的人,或反复出现“落枕”现象,最好还是先找骨科专科医生诊治。不要轻易接受那些没有经过专业医学训练的按摩师的治疗,若治疗不当,将会给颈椎埋下很大隐患。
  对于初发的颈椎病,可以做做理疗,调整工作、习惯就可以了。而对于病程比较长的颈椎病,按摩不当可能会导致软组织的进一步损伤。更为严重的是,长期大力的按摩反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带,会破坏颈椎的稳定性,加速椎间盘的退变突出,使颈脊髓受到更为严重的压迫,加速颈椎病的发展。
  小贴士
  纠正这些不良姿势
  预防颈椎病,首先要加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力;
其次,纠正不良姿势和习惯,避免高枕,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直;
  再次注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡;及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病;劳动或走路时要避免挫伤,避免急刹车时头颈受伤,避免跌倒。
  此外,要避免颈部长时间保持一个姿势,避免受风寒;要经常活动,比如打羽毛球和蛙泳,对于颈椎病都是有较好的预防作用。
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