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先天性心脏病室间隔缺损（干下型）
男 | 2个月
健康咨询描述：
的时候发现的，现在13个月大了
想得到怎样的帮助：这种情况应该怎么治疗，什么时候治疗时间最佳，在哪里治疗最好，需要花费多少钱，
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张医生主治医师
擅长: 中医消化内科,针灸推拿 疑难杂症
帮助网友：44773称赞：330
&&&&&&病情分析：&&&&&&室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损；从病性来判断也就是轻、中、重之分。室间隔缺损的治疗方案，是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据，结合患儿身体的一般情况，进行综合判断、分析而作出的。&&&&&&指导意见：&&&&&&1.小缺损的治疗：&&&&&&小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻,小孩活动量仍大,除了体格检查时有心脏杂音外,其余检查包括心电图、X线胸片等均正常,但超声心动图或心脏彩色多谱勒(彩超)检查有时可证实为小缺损。这种小缺损，从出生至5岁之前，约1/2～2/3可自然关闭，5岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗。对于这些小缺损如果开胸开心手术，对孩子身体的损伤又十分的大，自然是不划算的。目前，我国有几家大型医院的小儿心内科已正式开展了“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”治疗，也就是说不需要进行开胸开心的治疗，这是一个十分有效，且创伤很小的十分理想的手术
疾病百科| 先天性心脏病
挂号科室：儿科
温馨提示：先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。
&&&&&& 先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的...
好发人群：婴幼儿人群
是否医保：医保疾病
常见症状：劳力性呼吸困难、紫绀、晕厥
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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先天性心脏病-室间隔缺损的治疗策略
全网发布： 15:39:27
发表者：张松林
(访问人次：15453)
&&& 室间隔缺损是所有中发生率最高的，占所有心脏畸形30%以上；而且，室间隔缺损是少数几种治愈后患者（儿）的心脏功能可以达到正常水平的心脏畸形。因此，及时正确地诊断和治疗室间隔缺损，会使众多患儿（者）终身受益。
&&& 室间隔缺损给患儿（者）带来的主要危害主要表现在以下几方面：（1）患儿不好喂养，影响发育，尤其是在患有巨大室缺的婴儿身上表现得尤为明显，其原因主要与心脏的容量负荷加重有关，严重时导致充血性心力衰竭；（2）极易发生呼吸道，表现为反复发作的呼吸道及，导致患儿不停地吃药、住院治疗，这与患儿因肺部充血有直接关系；（3）在室间隔缺损较大的患儿，肺血多，导致肺小动脉收缩，肺血管阻力增加（肺动脉高压），当出现中重度肺动脉高压时，手术风险大大增加，术后肺动脉压力不一定能降至正常。当肺循环的阻力接近或超过体循环的阻力时，病人出现紫绀症状，即医学上所说的艾森曼格综合征（Eisenmenger’s Syndrome），此时患儿（者）已经没有手术机会了；（4）因室间隔缺损可导致心脏扩大，后者致心脏瓣膜关闭不全，尤其会导致三尖瓣、二尖瓣甚至主动脉瓣关闭不全，这样会进一步加重心脏的负担，也大大增加了手术的复杂性，风险增加；（5）室间隔缺损易于导致性心内膜炎，后果严重，治疗复杂，费用高，这主要与跨室间隔隔血流的高速运动导致的局部心内膜损伤和湍流有关；（6）患者升学、就业、参军时会遇到很大的麻烦，因为室间隔缺损都合并有心脏杂音，导致被认为是心脏病患者。
&&& 那么，室间隔缺损的治疗策略是什么呢？这主要处决于室间隔缺损的部位和大小：（1）小室缺（&5mm），尤其是膜周部的缺损，这种缺损导致的分流量很小，对心脏和肺血管影响很小，有自然闭合的可能，但这种可能性在5岁后明显减小。但仍然有心脏杂音的困扰和导致性心内膜炎的可能性。（2）干下型室间隔缺损，这种室间隔缺损不管直径多小都是不能自行愈合的，而且易于导致主动脉瓣脱垂，出现主动脉瓣关闭不全，因此，此类室间隔缺损需要尽早手术。（3）中等室缺（5-9mm)，这种室缺不会立即导致心衰和肺动脉血管病变，患儿也可能没有任何症状，但可能影响孩子的身体发育。此类室间隔缺损多数要求在3-5岁完成。（4）大缺损(&10mm)，或合并有心衰、或合并中度肺动脉高压以上、或合并瓣膜关闭不全、或合并多发性室间隔缺损，或合并动脉导管未闭等，要求病人不论年龄多小都应该尽早接受室间隔缺损修补手术。（5）关于手术方法：目前成熟的技术是室间隔缺损补片修补法（补片材料包括自体心包、涤纶片、牛心包等），手术并发症和死亡率极低。此外，近年来有介入法治疗室间隔缺损，但并不是所有的室间隔缺损都适用，该方法对室缺的解剖条件要求高，严重并发症的发生率高于手术修补（如封堵器脱落，残余分流，重度房室传导阻滞，瓣膜关闭不全，血栓形成，影响室间隔运动等），因此目前并不能推荐其作为治疗室间隔缺损的常用方法。
&&& 上述是室间隔缺损手术治疗的一般原则，因各个医院条件及技术水平不一样，选择手术时机要考虑当地的具体情况，一般来说孩子越小，手术的风险就越大。因此，医生和家长都应权衡孩子小带来的手术风险增加和手术拖延带来的不利后果，选择合适的手术时机。
发表于： 15:39:27
张松林大夫的信息
副主任医师
先天性心脏病、各种心脏瓣膜病、冠心病以及主动脉夹层等疾病的诊断和外科治疗，尤其擅...
张松林，医学博士，副教授，副主任医师，胸心大血管外科病区主任，三峡大学硕士研究生...
张松林的咨询范围：我女儿是先天性心脏病，室间隔缺损（干下型）室间隔干...
我女儿是先天性心脏病，室间隔缺损（干下型...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我女儿是先天性心脏病，室间隔缺损（干下型）室间隔干下脱失约四毫米左右，房间隔卵圆孔处回声脱失约俩毫米。肺动脉前向血流流速偏快。像这种情况，一般建议多大手术比较好？我女儿现在七个多月？我在线等回复？曾经治疗情况和效果：做过彩超检查想得到怎样的帮助：询问何时手术比较合适
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：194871
问题分析：你好，结合你的宝宝症状。在有先天性心脏疾病时候。需要积极对症的增加身体营养物质。促进疾病的康复为宜。有的病例会自我长好的。可以在三岁时候做手术治疗的意见建议：建议注意卫生，避免受凉，积极增加身体营养物质等
问宝宝先天性心脏病，卵圆孔未闭，室间隔缺损
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理咨询
&&已帮助用户：0
病情分析：现在主要是有卵圆孔未闭和室间隔缺损，都是属于先天性心脏病的类型，孩子太小，暂时不用治疗的，平时无症状，也可以出现了人体的嘴唇发紫，呼吸困难等症状。意见建议：在平时需预防感冒和肺炎，预防疾病的加重，对于卵圆孔未闭不需要治疗，一岁后可以自行闭合，对于室间隔缺损，需在三周岁后用介入手术治疗。
问先心病、室间隔缺损、卵圆孔未闭、心脏扩大，立即手术吗
职称：副主任医师
专长：冠心病、心肌缺血、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心绞痛、自发性心绞痛、变异型心绞痛、稳定性心绞痛、二尖瓣狭窄、隐匿型冠状动脉硬化性心脏病等疾病的诊治。
&&已帮助用户：0
问题分析：如果没有重度肺动脉高压可以手术，手术成功的话可恢复正常，对以后没什么影响，费用跟年龄大小有关系
问容易得肺炎，先天性心脏病室间隔缺损和卵圆孔未闭，孩...
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：40943
问题分析：先心病的婴儿,也还需要再进一步住院观察一段时间呢.诸如室间隔缺损和卵圆孔未闭这两项,问题不是特别大,出生以后也有可能闭合的.其它情况则待观察.意见建议：先心病也不一定都活不长.不要让孩子情绪起伏太大,以后不要运动就可以了.
问先心病室间隔缺损
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：18749
病情分析：先心
意见建议：先心一般在18岁之前有自愈的可能，自愈率为百分之九十五，建议多吃动物心脏，以心补心
问四十几天婴儿检查出先心病，室间隔缺损(膜周部)卵圆孔未闭(随...
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101859
问题分析：孩子目前的情况是考虑先天性心脏病的是需要定期随访的，暂时需要严密观察孩子是否有缺氧等症状进行排查是否有口唇发紫等情况的，以及需要预防感冒等情况的意见建议：所以目前这些检查只要没有缺氧等症状那是不需要手术治疗的，暂时考虑没有并发症是不严重的，但是需要积极预防感冒的如是感冒是会诱发病情加重的一般轻度手术成功率很高的
问小孩十个月有先天性心脏病检查是室间隔缺损摸周卵圆孔...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：840
问题分析：你好，您家宝宝现在这个情况考虑是先心病，关键看缺损的大小及是否会有相关症状，卵圆孔一般周岁左右会长好，可以定期复查，宝宝现在这种情况以后体质可能要差一些，注意不要让宝宝感染。意见建议：您可以定期复查，看看宝宝这些缺损的恢复情况，一般都能长好，如果以后仍存在缺损，就要考虑手术治疗
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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提问者采纳
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专长：内科
&&已帮助用户：74973
这是因为主动脉瓣关闭不全引起的慢性心衰 了，有高血压没有，基础病因是什么？目前的治疗主要是扩张血管，减轻心脏负荷，控制心衰，必要时手术治疗
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：180894
指导意见：你好，先心病一般是无法自行愈合的，均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺，可以无需治疗，它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不 良影响 。如果症状明显，最好6个月及时手术。
问先心病的治疗
职称：医师
专长：社区医师、妇科
&&已帮助用户：120017
两岁内是有愈合倾向的，最好是注意观察，两岁后不愈合的话，可以考虑手术
问先天性心脏病，室间隔缺损干下型
职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长月经不调
&&已帮助用户：4945
问题分析：您好
一般这样的症状的话，建议您还是应该积极的进行手术的治疗的，随着年龄的增大的话不适症状也是会增加的。意见建议：您好
建议您还是应该定期的去医院进行检查检查的。这样的话可以更好的进行预防的，平时的生活中应该注意保养。
问先心病左房
职称：医师
专长：内科、糖尿病、
&&已帮助用户：43881
问题分析：对于你的情况患者存在的先天性心脏病，已经很严重了，如果不采取治疗，后期有可能就会导致心力衰竭等严重的疾病。意见建议：建议患者还是需要根据病情考虑及时手术修补治疗，及时改善心脏的血液循环治疗，为了避免有可能发生的严重疾病，所以患者需要及时治疗，注意休息，避免劳累，预防感冒，及时诊治。
问成人先心病，室间隔缺损
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：56700
问题分析：你好，室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，可以引起心脏负担加重，只要及时进行手术修补，就可以和正常人一样生活意见建议：这种情况，既然已经进行了修补，可以做个彩超看一下，只要修补成功，就不需要担心，头疼头晕等症状，有可能是脑血管痉挛引起的血管神经性头疼，只要保持心情舒畅，睡眠充足，用点解除血管痉挛的药物，就可以改善
问先天性心脏病室间隔缺损（双动脉干下型）室水平左向右...
职称：医生会员
专长：糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
&&已帮助用户：57833
问题分析：这种情况考虑是由于时间隔缺损的情况导致，心室左向右分流引起反流的情况意见建议：为你的理性的考虑，需要选择咨询心外科选择手术方案治疗
问先心病室间隔缺损（干下型）
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
指导意见：您孩子先心病室间隔缺损，如果超过5mm，得做手术治疗哦，现在6.2MM主动脉右冠瓣稍脱落，建议您积极配合医生治疗吧。
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