耳后颈部有淋巴大包块界限不清是怎么回事
耳后颈部有淋巴大包块界限不清是怎么回事
09-04-17 &匿名提问
颈部出现包块要警惕 颈部肿块在临床上经常出现，其常见原因包括炎症、外伤、肿瘤等，但很多颈部肿块有时可能是头颈部恶性肿瘤转移而来，有的也可能为第一个表现，所以出现颈部包块时要及时到耳鼻咽喉科就诊，以便做详细的检查。常见的头颈部恶性肿瘤包括有鼻咽癌、喉癌、扁桃体恶性肿瘤、恶性淋巴瘤、甲状腺癌等。近年来头颈部肿瘤的发病率有增高趋势，早期发现是治疗的关键所在，但由于头颈部肿瘤的位置多较隐蔽，许多患者就医时已属晚期，所以提高这方面的认识非常必要。一般来说，头颈部恶性肿瘤早期发现，早期治疗，预后较其它部位肿瘤好 头颈肿瘤包括自颅底到锁骨上，颈椎以前这样一个解剖范围的肿瘤，以恶性肿瘤为主。 计有：头面部软组织、耳鼻咽喉、口腔、涎腺、颈部软组织、甲状腺等部位的肿瘤。通 常不包括颅内、颈椎肿瘤及眼内肿瘤。 在临床中经常碰到这样一个现象，因为不重视颈部不痛不痒的肿块而导致肿瘤发展，直到病期较晚才来看病，结果发现肿瘤已广泛转移。在我院开展的肿瘤体检中，检出率排第一位的疾病居然是颈部肿块。 颈部不疼不痒的肿块更要命 不少人认为，这肿块不痛不痒的大概不要紧吧？的确，没有症状的肿块往往不会引起人们的注意和重视，只有当肿块伴随着疼痛、红肿、搔痒现象出现后，大家才觉得，该到医院去瞧一瞧了。 其实，有症状的肿块应该重视，无症状的肿块，即“不痛不痒的肿块”更应警惕，尤其是颈部无痛性肿块。这是因为颈部无痛性肿块，肿瘤的发生率较高；相反，越是具有一些症状的颈部肿块，非肿瘤的可能性大。 许多颈部肿瘤多为无意中发现，临床仅仅表现为颈部肿块，而无其他症状，尤其是肿瘤的早期。如颈部肿瘤常见的甲状腺癌、甲状腺瘤，发生于颈淋巴结的恶性淋巴瘤和各种转移癌（如鼻咽癌、喉癌、肺癌颈淋巴结转移），以及涎腺肿瘤（腮腺或颌下腺的良、恶性肿瘤）、血管瘤，淋巴管瘤、神经鞘瘤等，多无疼痛、皮肤红肿等症状体征。此时，患者常常因为没有其他症状而忽略肿瘤的可能性，从而造成治疗的延误。一些恶性肿瘤一旦失去早期诊治的机会，当病情进一步发展再去就医时，往往已属晚期，很难取得满意的治疗效果。 另外，颈部一些需要外科治疗的类瘤样病变，如腮裂囊肿、甲状舌骨囊肿，也多表现为颈部无痛性肿块，易为患者所忽视。 而颈部一些具有红肿、疼痛等症状的肿块，应当更多地考虑化脓性炎症、淋巴结核等特异性或非特异性炎症肿物。当然，也不能完全排除一些肿瘤的晚期表现。 颈部肿瘤的几种表现： 炎性肿块 可分为急性与慢性。急性颈部炎性肿块往往表现为颈部的局部红肿、疼痛，常伴有发热，严重的可出现脓肿。另一类称之为慢性颈部淋巴结反应性增生，临床往往表现为多个大小不等的肿大淋巴结，无疼痛与发热，可以持续数月或数年，有少数患者最后演变成恶性淋巴瘤。 先天性疾病 颈部的先天性囊肿常指甲状舌骨囊肿等。甲状舌骨囊肿是一种出现在颈部舌骨水平的囊肿，女性病人颈部会出现类似男性的喉结，而男性病人常表现为双喉结现象，囊肿可以随伸舌运动而运动。 血管瘤 各类血管瘤也是颈部的常见肿瘤，多见于儿童。 良性肿瘤 最多见的是甲状腺肿瘤，肿瘤位于气管两侧，也可以发生在气管表面，随吞咽上下活动，可以单个，也可以多个。其次常见的是唾液腺肿瘤，由腮腺病变引起的肿瘤，往往会在耳垂下或耳屏前出现肿块，临床称之为腮腺混合瘤。还有一类腮腺良性肿瘤，好发生在55岁以上中老年人，肿瘤多位于耳垂下，可以单侧或双侧，临床称之为淋巴乳头状腺瘤。 恶性肿瘤 颈部的恶性肿瘤可以分为原发性或转移性两类。 原发性恶性肿瘤 颈部最常见的是甲状腺癌，我国甲状腺癌的发生率，有逐年升高的趋势。该病好发于中青年女性，其早期症状与甲状腺良性疾病无异，但可以通过颈部转移的淋巴结而明确诊断。其次常见的是唾液腺肿瘤。早期病变与良性病变类似，晚期可出现面瘫、张口困难、面部麻木、伸舌时舌尖偏向病侧。当肿瘤发生在腮腺时，约10%为恶性，若在颌下腺约50%为恶性，故要引起人们的重视。 颈部还有一类恶性肿瘤——恶性淋巴瘤 该病常以颈部淋巴结肿大为首发症状，也可同时伴有腋下或腹股沟淋巴结肿大，常伴有发热、盗汗，纵膈增宽，需病理学检查才能明确诊断。喉癌、下咽癌也是颈部常见肿瘤，临床表现为声音嘶哑、痰血、颈部淋巴结肿大，通过喉镜检查常可明确诊断。 转移性恶性肿瘤 颈部有丰富的淋巴系统，接受除下肢以外全身其他部位的淋巴引流，这极易将身体其他部位的肿瘤转移到颈部，所以诊断颈部转移性癌的原发病灶有时非常困难，但根据转移病灶的部位，往往可以发现原发病灶线索。
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专治淋巴结核(肺门除外)  治愈后再付款淋巴结核  亦称瘰疬性皮肤结核，民间称“老鼠疮”或“九子烂羊”，是一种皮肤结核。淋巴结核属世界性顽疾，是医学界公认的难治性疾病,常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来, 呈多颗淋巴结肿大、散在性、不痛不痒、推入滑动、无明显压痛。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。本病，目前现代中西医学没有治疗淋巴结核药物，虽可用抗结核药物等法治疗，只能起到延缓作用，但疗程漫长，迁延难愈，康复率极低。不要服用异烟肼、利福平这类的药物等，副作用太大，对肝脏等不利，特别是肝功能 ，肾功能等，使肝功能恶化，副作用实在是太大了，&就是二十年都吃药(包括开刀等在内).也是不能治愈的，还是会复发。《刘氏治疗淋巴结核》，在祖传百年的基础上，采用其独创的开放性针疗+外敷法治疗淋巴结核（不是梅花针、挑治、火针、金针），经过多年的临床验证，疗效极为显著，见效快，无复发。 治不好，不收钱，只要是淋巴结核，（末开刀）都能100%治愈，开刀动手术过的患者只要在体质基本正常的情况下都能治愈，保证永不复发。签合同治疗！重庆市北碚区范围内的上门治疗！ 地址：重庆市北赔区西南大学校内
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请问活检术后刀口下的肿块是淤血还是淋巴结
男 | 19个月
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健康咨询描述：
请问活检术后刀口下的肿块是淤血还是淋巴结？后，各项血液结果基本显正常，就颈部有淋巴结，但大部分都以退去。医院当时建议出院，回家口服消炎药物就好。出院前为了进一步诊断颈部的淋巴结进行了活检，距现在有2周，前5天进行了拆线，拆线后第二天发现活检的刀口下处有肿块，按上去没有疼痛。当时活检出来的结果是淋巴结炎症。
曾经的治疗情况和效果：
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想得到怎样的帮助：需要去医院就诊还是观察一段时间？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况我看了，其实单核细胞增多症，会引起淋巴结增大，随着时间的推移他会慢慢的吸收。不处理可以的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你已经做了淋巴结活检，有肿块应该不会有大问题，无论做什么手术都会有点硬结会慢慢吸收，观察看看吧。用热毛巾坐坐热敷吸收的快些。
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指导意见：可选用x线放射治疗糖皮质激素皮损内多点注射有效但是应该避免局部皮肤萎缩也可以于手术切除后配合局部注射糖皮质激素和x线放射治疗外用糖皮质激素、维A酸霜可以缓解症状但是因为该病一般不会恶变所以可以不用治疗但是如果很严重的影响了美观可以采用激素治疗但是切记：不要整形否则会更加严重令：糖皮质激素过量使用会导致集体免疫力下降→ 淋巴结肿大做了手术现在伤口还没好
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擅长: 泌尿系统疾病、男科、普外科、皮肤性病科常见疾病。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这个是需要时间愈合的，毕竟年龄有44岁，注意保护伤口就行了。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果伤口有些红肿可以去药店买一支百多邦涂抹一下，注意保护伤口清洁卫生，会慢慢愈合的，您别着急。
擅长: 眼科常见疾病，眼前节病，眼底病，妇科炎症，儿科皮肤
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是淋巴结炎做的手术吗？还是其他的原因？&&&&&&指导意见：&&&&&&出现这种情况的原因有很多种，跟手术的位置有很大的关系，有可能是伤口有疤痕，或者伤口愈合不佳导致。&&&&&&
手术到现在已经有多久了？最好去医院复查一下。还有淋巴结做活检了吗？什么情况？
副主任医师
擅长: 擅长以内妇儿科为主的全科医疗，对心脑血管疾病、糖尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&手术多长时间了？是否做了病理检查？是什么部位的淋巴结手术？目前还有什么不舒服不正常的表现？&&&&&&指导意见：&&&&&&1、请把身体的详细情况说说，以便更好的来指导您。&&&&&&
2、可考虑请中医大夫看看，选用中药调治。
&&&&&&以上是对“淋巴结肿大做了手术现在伤口还没好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
12年2月17做的手术当时老妈觉的没什么就没做病理检查到后来一直很难复原伤口上有像积水一样
13:49医生回答：
需要去复查一下，还是做个病理检查为好。把患处照片发一张过来看看。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，淋巴结是人体的免疫器官，具有免疫功能，&&&&&&指导意见：&&&&&&刀口愈合缓慢，是否有感染呢，有感染会影响愈合，你说的脖子有点歪可能是你母亲为了避开伤口，时间久了会产生习惯，以后伤口好了可以矫正的
擅长: 擅长各种常见肾病的中西医诊断和治疗，诊治范围：慢性
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般手术愈合的时间5至7天2，大手术伤口愈合的时间10至12天，3.普通外伤愈合的时间7至8天，这还要结合患者的自身情况而定的，如果身体抵抗力较差，有糖尿病或其他的基础疾病，伤口愈合可能会慢些。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议保持伤口干燥清洁无菌，可以涂百多邦杀菌消毒，多补充锌、脂肪、葡萄糖、蛋白质、维生素A，维生素C含量高的食物，少吃辛辣刺激的食物如葱、辣椒、韭菜等，少吃海鲜、虾类等发物。&&&&&&医生询问：&&&&&&患者做了手术多长时间，有没有糖尿病或其他疾病
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伤口有红肿吗，或者脓性分泌物吗
伤口不会红，也没分泌物流出了就是按去会痛吃东西的时候不是很方便嚼去找了医生复诊医生就说不要去感觉就没事了。谢谢你们
18:13医生回答：
不客气，希望你妈妈早日康复
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