昨天下午无意中摸到右侧颈部淋巴结肿块大概有3个比较小...
昨天下午无意中摸到右侧颈部淋巴结肿块大概...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：昨天下午无意中摸到右侧颈部淋巴结肿块大概有3个比较小看不出来只能摸得到质地光滑没有与皮肤粘黏可推动不痛去医院检查了一下医生说考虑颈淋巴结结核可能性大我家住城市家里情况比较好而且从去年7月份我就开始准备考研到今年2月基本上没有怎么出过门身边的人也没有谁得过结核总感觉考虑淋巴结结核不怎么靠谱请各位医生帮我看看最有可能是什么原因呢？曾经治疗情况和效果：最近有感冒的症状稍有打喷嚏没有咳嗽我一直有慢性咽炎和慢性扁桃体炎想得到怎样的帮助：请各位医生帮我看看我的右侧颈部淋巴结肿块最有可能是什么原因呢？请各位医生帮我看看我的右侧颈部淋巴结肿块最有可能是什么原因呢？
医院出诊医生
擅长：呼吸疾病、过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：过敏哮喘、肺纤维化、支气管炎等
擅长：哮喘、肺气肿、呼吸疾病等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
指导意见：淋巴结肿大非常多见可发生于任何年龄段人群可见于多种疾病有良性也有恶性故重视淋巴结肿大的原因及时就诊、确诊以免误、漏诊是非常重要的下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因慢性淋巴结炎多数有明显的感染灶且常为局限性淋巴结肿大有疼痛及压痛一般直径不超过2～3cm抗炎治疗后会缩小腹股沟淋巴结肿大尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结多无重要意义但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大标志着全身性淋巴组织增生性疾病应予以重视进一步检查确定结核性淋巴结炎有发热、多汗、乏力、血沉增快多见于青壮年常伴发肺结核淋巴结质地不均匀有的部分较轻（干酪样变）有的部分较硬（纤维化或钙化）且互相粘连并和皮肤粘连所以活动度差这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性恶性淋巴瘤也可见于任何年龄组其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大可从黄豆大到枣大中等硬度一般与皮肤无粘连在初、中期相互不融合可活动到了后期淋巴结可长到很大也可融合成大块直径达20cm以上侵犯皮肤破溃后经久不愈此外可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等确诊需活组织病理检查临床上恶性淋巴瘤常易误诊以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核以致延误治疗巨大淋巴结增生是一种易误诊的罕见病常表现为原因不明的淋巴结肿大主要侵犯胸腔以纵隔最多也可侵犯肺门及肺内其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要假性淋巴瘤常发于淋巴结外的部位如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成肿块一般认为属反应性的增生由炎症引起淋巴结转移瘤淋巴结常较硬质地不均匀可找到原发灶很少为全身性淋巴结肿大急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病也常有淋巴结肿大特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病临床上发病急常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别结节病在我国较少见常侵犯双侧肺门呈放射状伴有长期低热全身淋巴结都可肿大尤其是耳前后、颌下、气管旁在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别传染性单核细胞增多症多见与青壮年男性为EB病毒所致但病人常一般情况良好可有发热及全身性淋巴结肿大也可有脾脏轻度肿大外周血中有异形淋巴细胞嗜异凝集实验阳性可以确诊血清病为病人使用血清制品（破伤风抗毒素、狂犬疫苗等）后发生的一种疾病少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断淋巴结肿大很常见列举的以上10种疾病原因希望能给大家以启示及时就诊、确诊及鉴别以便得到及时有效的治疗
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：122359
指导意见：你右侧颈部淋巴结肿块，可能是淋巴结肿大导致的迹象哦，建议您最好去医院检查一下吧，必要时得做手术治疗的。另外如果感冒或有其它炎症时，最好及时使用消炎药，如头孢、罗红霉素，以防止病情加重。
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：你右侧颈部淋巴结肿块，可能是淋巴结肿大导致的迹象哦，建议您最好去医院检查一下吧，必要时得做手术治疗的。另外如果感冒或有其它炎症时，最好及时使用消炎药，如头孢、罗红霉素，以防止病情加重。
问淋巴结核症状有哪些？ 两个月前左颈有一淋巴结，后来又...
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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病情分析： 　您好，淋巴结核多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。
问有个好朋友她说最近脖子上摸到一块淋巴结还是会活动的...
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
问题分析：局部表现在临床上恶性淋巴瘤大多首先侵犯表浅和(或)纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结少数可原发于结外器官淋巴结肿大：较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大以后其他部位亦陆续发现淋巴结可从黄豆大到枣大中等硬度坚韧均匀丰满意见建议：原发性肝恶性淋巴瘤少见文献仅有个例报道继发侵犯肝脏的并不少见有肝受侵的预后不佳比有全身症状的还差
问无意间发现脖子右侧有个隐约可以摸到的淋巴结紧随后6月...
职称：医师
专长：骨折
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指导意见：你好，你的情况一般炎症容易引起淋巴结增大的症状，一般没有疼痛就没事的，你可以做淋巴结穿刺看看，可以帮助诊断的
问颈部淋巴癌早期症状是什么
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
淋巴癌早期症状主要有以下几点（包括颈部淋巴癌早期症状） 1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。
问请问正常人的脖子能摸到淋巴吗？
职称：医师
专长：痔疮
&&已帮助用户：48413
问题分析：男29岁左颈部可触及淋巴结意见建议：你好一般情况下正常人是摸不到淋巴结的治愈在病理情况下才能触及的临床上引起淋巴结肿大的原因很多但像你这个年龄段一般多是因为外感引起问题不大吃点消炎药就好了
问脖子摸到一个淋巴结可活动不痛大概一个黄豆大小仔细摸...
职称：医生会员
专长：小儿感冒、肠胃炎
&&已帮助用户：88380
问题分析：根据你现在的描述主要考虑是局部淋巴结肿大的表现导致的意见建议：现在狐疑休息最好观察体温的变化根据你现在的情况可以服用阿莫西林左氧氟沙星和V-C进行抗菌消炎治疗如长期没有好转最好做血常规结核抗体检查进行确诊
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鼻咽部淋巴增生，右颈部肿块
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生帮忙诊断一下鼻咽部的增生和右颈部肿块之间有没有因果关系，到底是什么性质?谢谢！
治疗情况：
医院科室：
江苏沭阳仁慈医院
治疗过程：淋巴结活检术后消炎
医院科室：
江苏沭阳仁慈医院
治疗过程：淋巴结活检
检查资料：
可能性比较的是淋巴组织增生，但需要密切观察，防止淋巴瘤可能性。
状态：就诊前
请问鼻咽部现在用雷诺考特鼻喷剂4天了效果不大，左颈部还是以前的小淋巴节，有点痛，是否经常摸会刺激发炎？左耳朵发闷，鼻咽部问题大不大?需要隔多久再检查一次？淋巴隔多久需要生化检查吗？谢谢！
重点排查鼻咽癌和淋巴瘤后就可以观察了。
状态：就诊前
现在需要再做鼻咽部的检查排除淋巴瘤？还是需要做EB病毒检查吗？谢谢！
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甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、涎腺肿瘤和颈部肿瘤的诊治
医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科主任。1989年毕业...
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头颈部淋巴结肿大的诊断要点
来源： 由用户
编辑：张俊
人体上下约有800个淋巴结，分布于头颈部的淋巴结约有300个。
　　由于头颈部淋巴结非常丰富，因此头颈部、胸腹部恶性肿瘤均容易引起颈部淋巴结转移。头颈部不同原发肿瘤的淋巴结转移，其CT表现各有差异。下面看看为头颈部不同原发肿瘤淋巴结转移的CT图像。
鼻咽癌颈部淋巴结转移
男，67岁，咽部异物感半年，咽部阻塞感、声嘶伴呼吸不畅半月，痰中带血4天。
　　影像表现：右侧梨状隐窝区可见软组织密度影，病变边界清晰，形态尚规则，平扫呈等密度，增强扫描病变明显强化。病变部分沿喉咽后壁蔓延。骨质未见明显破坏。诊断：右下咽中-低分化鳞状细胞癌，病理确诊。鉴别：1．咽旁脓肿;2．喉癌
　　下咽癌是指原发于喉以外的咽喉或下咽部的恶性肿瘤。以鳞癌为主，腺癌及肉瘤很少见。多见于老年人，50～60岁为发病高峰。由于肿瘤位置比较隐蔽，一般不易发现。
　　临床表现主要：咽部异物感、咽喉部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、颈部包块，部分患者还会伴有呼吸困难。
　　CT表现：
　　1．病变密度；平扫呈等或稍低密度，增强扫描病变有明显不均匀强化。
　　2．梨状窝变窄或消失；主要表现在梨状窝前壁、侧壁或后壁明显增厚，杓会厌皱襞增厚，致梨状窝狭窄或消失。
　　3．咽后软组织增厚；咽后壁癌或环后癌主要表现在咽后壁或环后区增厚，杓-椎距或环-椎距明显增宽。
　　4．喉及邻近结构受累；肿瘤向周围侵犯，首先累及喉旁结构，声带受侵、增厚，喉旁间隙增宽、软组织肿块。
　　5．喉软骨破坏。
　　6．颈部淋巴结转移。
　　7．食管及其他结构受累。
　　与喉癌的鉴别：因两者发生部位接近，破坏喉软骨，均可发生颈部淋巴结转移。
　　1．发生部位：喉癌发生于喉腔黏膜，而下咽癌则是位于喉的两侧及后方。
　　2．声门移位旋转：声门上区喉癌位于会厌的侧面；而下咽癌则常位于梨状窝，向内侧可侵犯喉旁间隙，一般将声门向对侧推移、声门移位、旋转较明显。声门癌位于声带，声带增厚，声门裂不对称，一般没有声门推移或旋转的表现。
　　3．杓-椎距或环-椎距的改变：声门癌对环-椎距或杓-椎距无明显改变。下咽后壁或环后癌起源于喉的两侧（梨状窝）或后方（下咽后壁或环后壁），可造成环-椎距或杓-椎距增宽。梨状窝癌则易在黏膜下广泛侵犯至咽后壁或通过声门旋转、移位间接造成环-椎距或杓-椎距增宽。
　　4．下咽癌颈部淋巴结转移发生率较高；文献报道超过50％，而喉癌颈部淋巴结转移为25％。
　　与咽后壁脓肿的鉴别：多见于小儿，一般有上呼吸道感染史，发热、畏寒、咽痛。由于咽后壁间隙解的限制，炎症初期局限于一侧间隙，内侧不通过中线，以后可侵袭对侧，CT平扫呈稍低密度，增强扫描有明显强化，部分脓腔内含有气体。
梨状隐窝癌
　　MRI平扫T1WI示左侧梨状窝中等信号肿块，增强后肿块明显强化。左颈部见淋巴结转移。影像诊断：梨状窝癌
图11～16 甲状腺乳头状癌淋巴结转移
右侧甲状腺乳头状癌
　　影像表现：右侧甲状腺前上部低密度肿块，境界不清，左侧甲状腺内亦可见多个小结节样低密度影，增强病灶呈中度强化，但显著低于正常甲状腺组织；中侧颈部可见肿大淋巴结，内可见坏死。环状软骨、颈动脉鞘及胸锁乳突肌均无受累征像。
　　诊断：右侧甲状腺癌。
　　病理：右侧甲状腺乳头状癌。
　　要点：
　　1.左侧甲状腺上部低密度肿块影，呈不均匀强化；
　　2.右侧颈部可见肿大的淋巴结，中心坏死。
　　甲状腺癌（thyroid carcinoma）为最常见的甲状腺恶性肿瘤，大多见于中老年妇女。临床多以偶然发现颈部肿块而就诊。
　　甲状腺癌多为不规则肿块，常侵及周围正常组织。增强扫描内部强化明显且不均匀。国内外普遍认为细颗粒钙化是诊断甲状腺癌特征性表现。
　　与甲状腺腺瘤鉴别，甲状腺瘤CT上为甲状腺实质内肿物，密度均匀，有包膜，少数瘤体内可有钙化。肿瘤较大时可出现囊变、出血或坏死。增强扫描瘤体可有强化，液化坏死区不强化。
　　与结节状甲状腺肿鉴别，结节性甲状腺肿表现为双侧甲状腺体积肿大，常多发低密度结节，少数单发，密度均匀或不均匀，可伴囊性变及钙化(粗钙化多见)；部分病变边缘模糊，可见壁结节(与正常腺体同步强化)；腺体包膜连续，无周围侵犯及颈淋巴结转移。
　　颈部淋巴结结核
患者，21岁女性出现双侧颈部包块，有触痛。
　　影像表现：大团状颈部淋巴结，中央低密度代表坏死，伴有外周强化。肿大的淋巴结压迫邻近血管移位。坏死的淋巴结亦可融解成团。
　　诊断：颈部淋巴结结核。
　　淋巴结在CT上表现为中心性密度减低（非脂性）是不正常的，反应坏死或肿瘤侵犯，在成人常常被考虑为肿瘤性，除非被证实为其他。 成人95％的瘰疬性脓肿由结核分枝杆菌引起，而儿童，90％为非结核性的分枝杆菌所引起，如鸟胞内分枝杆菌（MAI） 结核性淋巴结炎克雅氏单侧或双侧。
　　根据病变所处的不同时期，颈部淋巴结结核表现为不同的影像改变，结核性淋巴结炎可以是单侧（在成人达90％）或双侧，并且通常见于颈内淋巴结链（第2-4级）和脊髓副链（5a和5b）。
　　在早期，非坏死性的淋巴结炎无论在CT或MRI上都表现为均匀的信号强度和均一的强化。随着病变的进展，淋巴结出现坏死，CT上表现为特征性的中央低密度，代表坏死，伴有增厚的环状强化。外周的强化反应了炎性的淋巴结包膜的充血或淋巴结血供的增多。
　　MR影像上，在T1序列上中央坏死显示中度强度的信号，T2序列上呈低信号，增强扫描有强化。周边的肉芽组织，由于炎性的富血供和血管通透性的增高，导致在T2序列上显示为明显的高信号。肿大的淋巴结可能表现为多房状，表面粗糙，无论是影像上还是临床上都类似于转移性的病变。尽管有广泛性的坏死，但是邻近之脂肪间隙的渗透几乎没有，这可能可以帮助鉴别其他的炎性或恶性的淋巴结肿大。慢性或术后的淋巴有纤维化或钙化的成分，这在CT上可以很好的被鉴别。钙化也可以见于有NTM所引起的瘰疬.在MRI上，治疗后的淋巴结无论是T1或T2序列上都表现为均匀的低信号，而且没有强化。
病史：女17岁，发现颈部肿块2周，无症状。
诊断：Castleman病（透明血管型）。
　　Castleman病有许多名称，如巨大淋巴结增生、淋巴结错构瘤、良性巨淋巴瘤、血管滤泡淋巴组织增生、淋巴组织肿瘤样增生等，其病因至今不明，有3种观点：
　　①淋巴引流区一般性炎症或不明原因的特殊炎症；
　　②淋巴结错构瘤；
　　③淋巴细胞的间变性肿瘤。多数学者支持第一种观点。
　　最常发生于纵隔和肺门，也可见于全身任何部位，病灶位于胸部约占70%，颈部占14%，腹部及盆腔12%，腋窝2%。病理上分为两型：透明血管型和浆细胞型。前者多见。
　　局灶型透明血管型Castleman病的主要CT特征：
　　①孤立性较大均质软组织肿块；
　　②增强早期呈显著均匀或不甚均匀强化，并呈持续性强化；
　　③一般无坏死、出血、囊变表现；
　　④病灶中央可伴有点状或分支状钙化。
　　多中心型Castleman病，病理上多为浆细胞型，极少数为透明血管型。
　　多中心型浆细胞型Castleman病影像表现无明显特征性，主要表现为1组或多组肿大淋巴结，直径往往小于局灶型Castleman病，密度均匀，增强后可见中等程度强化。
　　颈部淋巴结的诊断标准：
　　1、大小
　　早期文献报道，颈淋巴结转移的CT诊断，以最大径≥15 mm作为二腹肌周围及颌下淋巴结转移的诊断阈，最大径≥10 mm为其他颈区转移淋巴结的诊断阈，诊断准确率约为80%。近年研究表明，测量最大横径更为准确。对于上呼吸道、消化道鳞癌的颈深组及颈后三角区转移淋巴结，最大横径≥8 mm作为诊断阈更为可靠，其敏感性和特异性分别为91.67%和98.61%。甲状腺癌的转移淋巴结较上呼吸道、消化道鳞癌小，最大横径为5～8 mm的淋巴结也应引起警惕，出现在气管食管沟区任何大小的淋巴结均应高度警惕为转移的可能。
　　2、密度和内部结构
　　肿瘤细胞取代淋巴结髓质正常结构或引起坏死，在增强扫描时显示为皮质不规则强化，对比之下，髓质内的不规则低密度区更为明显，皮质强化的形态、大小、厚度不一，是诊断转移瘤的可靠指征。对于已被确诊为头颈部鳞癌的患者，近期无颈部手术、急性感染或结核史，其肿大淋巴结出现边缘不规则强化、内部低密度坏死，可以明确诊断为淋巴结转移。
　　3、形态和数目
　　正常或反应性增生的淋巴结一般呈肾形，长径与短径之比近似于2。而恶性肿瘤的转移淋巴结多呈球形，长、短径相仿。
　　头颈部恶性肿瘤患者在淋巴引流区有3个或以上相邻的淋巴结，即使每个淋巴结的最小径较小（介于5～8 mm之间），也应警惕有转移淋巴结的可能。
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颈部淋巴硬块.初步诊断为淋巴结核
健康咨询描述：
颈部淋巴长了大小几个成串疙瘩，结核病院初步诊断为淋巴结核，CT显示肺部没有问题，偶尔低热，偶尔乏力，但是整个人很正常像没病似的，PPD显示强阳性，验血每项都正常，我现在该不该住院治疗，我到底是不是淋巴结核呢？:
想得到的帮助：
颈部淋巴长了大小几个成串疙瘩，结核病院初步诊断为淋巴结核，CT显示肺部没有问题，偶尔低热，偶尔乏力，但是整个人很正常像没病似的，PPD显示强阳性，验血每项都正常，我现在该不该住院治疗，我到底是不是淋巴结核呢？
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