血行急性播散性脑膜炎肺结核会播散至脑吗?医生现在说没有扩散到其他重要部位,这是什么意思呢?

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什么是肺结核
治疗用药包括:
部分患者可能会出现:
可能需要做:
常见的手术方式有:
肺结核的疫情直至今日依然严峻。2006年在南非发现了广泛耐多药结核病疫情,当时死亡率达到90%以上,情况十分严重。如今全球三分之一的人都感染了结核,而患耐多药结核病的病人死亡率也相当高。世卫组织每年都...
肺结核可以极似任何肺病,容易误诊,特别是其临床或X线表现不典型,实验室资料似乎提示某一疾病,而医师又未做全面分析,以致错诊误诊,造成不良后果。肺结核患者多有结核接触史,机体抵抗力差。而哮喘患者多数有过...
肺结核不仅仅要及时看病治疗,而且还需要注意肺结核患者在化疗期间的一些事项,因为肺结核是比较难治疗好的病,而且治疗肺结核要注意用药的精确性,因为肺结核的患病人群是不特定的,有老年,小孩,青年,所以要比较...
你好,你的情况有肺结核的话,一般好转是比较慢的,建议最好去医院拍片看看,详检后最好规范化正规治疗较好,在急性期住院观察,稳定期药物维持治疗,定期复查较好。
你好,肺结核的检查诊断:根据肺结核患者临床表现、x线胸片、痰结核菌检查与培养等,肺结核诊断一般不困难。多数病人,根据临床症状及x线胸片表现即可作初步诊断。然而细菌学检查是肺结核诊断最可靠的依据,老年人...
主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.应用化疗应遵照以下5条原则:①早期.一旦确诊立即用药;②联用.联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐...
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所属单位:广州医科大学附属第一医院
擅长疾病:呼吸系统的常见病、多发病、呼吸衰竭、危重症监护和抢救;感染性...
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所属单位:广东省人民医院
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疗效:与其他抗结核药联合,用于治疗各型肺结核、...
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疗效:抗感染药。本品适用于深部真菌和细菌感染,...
结核病(tuberculosis)是结核杆菌感染所引起的一种慢性传染病。可侵犯肺、肠道、肾、骨关节等全身各器官。肺是结核杆菌最易侵犯的器官,肺部结核称为肺结核病。确诊肺结核需要做以下检查:1.痰结核菌
结核病是结核杆菌感染所引起的一种慢性传染病。可侵犯肺、肠道、肾、骨关节等全身各器官。肺是结核杆菌最易侵犯的器官,肺部结核称为肺结核病。肺结核可通过抗结核治疗。联合用药是肺结核治疗的重要原则。肺结核的手
痛经(中医)
短气(中医)
呕血(中医)
潮热(中医)
低热(中医)
咯血(中医)
咳嗽(中医)
咳痰(中医)
经行先后无定期
妊娠咳嗽(中医)
咳血(中医)
肺结核肺阴虚证
肺结核气阴虚证
肺结核肺脾肾阳虚证
肺结核肺肾阴虚证
肺结核肺阴阳虚证
健康线异常
月经不调(中医)
肺痨多因体质虚弱,气血不足,痨虫侵肺所致,以咳嗽、...
肠鸣音亢进
肠结核(intestinal tubereulos...
结膜结核病在临床上非常少发生的一种结膜炎症,它是由...
由结核杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。多...
乳腺结孩病多见于南非和印度,约占2.8%。乳腺结核...
用途:该吸入器为呼吸系统雾化治疗的器具。
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来源:网摘  日
血行播散性肺结核为结核血行播散的结果。在小儿最多见者为急性粟粒型肺结核。(一)急性粟粒型肺结核 急性粟粒型肺结核(a cutemiliarytuberculosis)为大量结核菌同时或在极短时间内相继进入血流所引起,因此急性粟粒型肺结核不过是全身粟粒结核病在肺部的表现。主要是胸腔内淋巴结或初染灶干酪样病变破溃侵入血管,大量结核借血循环可达到全身主要脏器如肺、脑、脑膜、肝、脾、肾、肠等引起粟粒样结节病变,在病因上除结核菌血症外,患儿的高度过敏状态是重要因素。麻疹、百日咳和营养不良等常为发病诱因,最多见于婴幼儿初染后6个月特别是3个月内。根据1966年对235例急性粟粒型肺结核患儿分析,3岁以下者占59.1%,而1岁以下者占30.6%。起病可急可缓。缓者只有低热和结核中毒症状。但多数起病较急,症状以高热和严重中毒症状为主,很像伤寒,是为"伤寒型";有些患儿除高热外有咳嗽、呼吸急促、紫绀,即"肺型";有的患儿从开始即出现脑膜刺激症状,即"脑膜型";此外还有"败血症型",除弛张型高热和中毒症状外,有全身紫癜和出血现象;少数婴幼儿表现为消化道障碍、营养不良和明显消瘦。根据235例患儿的分析,"脑膜型"最多,占53.9%;其次为"肺型",占31.5%;"伤寒型"占5.5%;"败血症型"占3.6%;不定型5.5%。"伤寒型"多见于3岁以上儿童;"肺型"多见于婴幼儿;"脑膜型"可见于二者,但以婴幼儿为多。体格检查往往缺少明显体征。少数患儿晚期在肺部可听到细湿罗音。约半数小儿可有全身淋巴结、肝、脾肿大。急性粟粒型肺结核特点为呼吸道症状、肺部体征和X线检查的不一致性,即呼吸道症状多不明显,肺部缺乏阳性体征,但X线检查变化明显。肺X线片可见在浓密的网状阴影上密布均匀一致的粟粒结节。婴幼儿由于病灶周围反应显著和易于融合,点状阴影边缘模糊、大小不一而呈雪花状。病变急剧进展时可形成空洞,有时可见蜂窝性肺气肿、肺大疱、自发性气胸、纵隔气肿和皮下气肿等。临床上一般须在症状出现1~3周后才能见到典型X线改变。眼底检查34%患儿发现脉络膜结核结节。少数患儿可见皮肤粟粒疹,均可协助诊断。化验检查白细胞可减低或升高,约40%患儿白细胞升高,有时可达20×109/L(20000/mm3)以上,伴有粒性白细胞增多及核左移,少数患儿有类白血病反应。我们曾见到有呈再生障碍性贫血及血小板减少性紫癜以及反应性网状内皮细胞病表现者。血沉多加快,胃洗出液中容易找到结核。鉴别诊断方面,在X线典型变化出现前应与流感、肺炎、伤寒等相鉴别;"败血症型"应与其他败血症及血小板减少性紫癜相区别。在X线片已显示粟粒样阴影后,尚需与急性支气管肺炎、嗜酸细胞性肺炎、霉菌性肺炎、结节病、朗罕组织细胞增生症、恶性网状细胞病及特发性肺含铁血黄素沉着症等鉴别。病程多属急重,但若能及时治疗,预后良好。合并症有气胸、纵隔气肿,偶见心力衰竭、呼吸窘迫综合征及弥漫性血管内凝血。235例小儿粟粒型肺结核的治愈率为85%。根据其中96例治愈患儿远期随访观察,80%患儿粟粒阴影完全吸收,12%粟粒病灶广泛钙化,8%遗留纤维性变。死亡患儿少数死于结核性脑膜炎。抗结核药物治疗,并用激素治疗可促使发热和中毒症状消失,加速病灶吸收和减少肺纤维性变。(二)亚急性或慢性血行播散型肺结核亚急性或慢性血行播散型肺结核(subacuteorchronichematogenousdisseminated pul-monarytuberculosis),乃结核菌少量多次地进入血循环,同时患者有相当的免疫力,故发病比较缓慢,过程比较迁延。多见于10~12岁以上年长儿童。发病时原发病灶多已硬结钙化,因此是属于继发性肺结核的内源性复发类型。临床上可有慢性结核中毒表现,多有长期低热,有些病人有咳嗽、痰中带血、胸痛等。痰中容易找到结核。X线显示两肺有大小不一、密度不等、分布不均的结节状阴影,多数散在两肺上中部,有的病灶属增殖性,较陈旧,有的病灶属浸润性,较新鲜,可发生病灶周围炎甚至融合溶解,出现空洞。此外可见纤维索条状阴影和代偿性肺气肿。本型预后较好。治疗后多数病灶可吸收、硬结或钙化,但如有广泛纤维硬化现象,则对儿童心肺功能有影响。不及时治疗或病程反复恶化时,可逐渐演变成慢性纤维空洞型肺结核。此外本型容易合并肺外结核如周围淋巴结结核、骨结核、肠结核和肾结核等,故应积极治疗。治疗基本同急性粟粒型肺结核,但剂量应相对地减少。
血行播散性肺结核至启休沐之中静专一室病不复饮无心慰怀性且是什么?原因有哪些?【作者:李至】
【年代:宋朝\代】
【诗文】:朱门多好景,全宅在园林。席上攀红艳,阶前蹋绿阴。牡丹疑国色,孔雀是家禽。珍重主人意,开樽日易沈。【注释】:【原题】:至启休沐之中静专一室病不复饮无心慰怀性且寡合若何为乐但窗閒弄笔信意乱书无所从意无所得自娱而已岂曰诗乎不觉又成五章章之首句皆云朱门多好景盖纪田第园林之胜美明公游豫之适昔张处士献牛奇章诗尤鱠炙人口其警句有带盘红鼹鼠袍砑紫犀牛之盛然而清议者不以为累公之德何哉赋【出处】:
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血行播散型结核(Ⅱ)是结核菌进入血流后,散布到肺或各器官而引起的结核病.根据结核菌侵入血流的数量,次数,间隔时间和机体反应性的不同,而分急性,亚急性和慢性三种.其中以肺部为多,称为粟粒型肺结核. 意见建议:血行播散型肺结核还有以下临床表现:起病急,有全身毒血症状,常伴发结核性脑膜炎,X线显示双肺在浓密的网状阴影上,满布境界清晰的粟粒状阴影,直径约2mm,大小及密度大体相等.病初胸片可能无明显粟粒状影,或仅仅有关弥漫性网状改变易误诊为伤寒,败血症等其他发热性疾病.若人体抵抗力较强,少量结核菌分批经血液循环进入肺部,其血行播散灶常大小不均匀,新旧不等,生活护理:在双肺上中部分部呈对称性分布,称为亚急性过慢性血行播散型肺结核.其病情发展缓慢,通常无显著中毒症状,患者可无自觉症状,偶于X线检查时才被发现.此时病灶较稳定或已硬结愈合
病情分析:
血行散播型肺结核是原发性肺结核中的一种,,又分为急性,亚急性和慢性意见建议:急性多见于婴幼儿,青少年,特别是抵抗力低下的患者,起病急,持续高热,中毒症状严重并可合并结核性脑膜炎,但少有呼吸困难.有时可发现皮肤淡红色粟粒疹,X线片在症状2周左右可发现肺尖,至肺底呈大小,密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影.亚急性和慢性起病缓,症状较轻,X线片呈双上,中肺野为主的大小不等,密度不同,分布不均的粟粒状结节阴影,多无明显中毒症状生活护理:严格按照国家化学治疗标准控制与治疗
病情分析:
您好血行播散型肺结核含有急性血型播散型肺结核,亚急性和慢性血型播散型肺结核.急性肺结核都见于婴幼儿和青少年,成人由病变部位和淋巴结内的结核分枝杆菌侵入血管所致.可导致结核性脑膜炎但极少有呼吸困难,全身可出现浅表淋巴结肿大,肝和脾肿大.亚急性和慢性肺结核骑兵较缓慢,在症状出现两周左右可发现由肺尖到肺底呈大小,密度和分布三不均匀的粟粒影.意见建议:结核病的治疗原则就是早期规律,全程,适量,联合应用抗结核的药物.抗结核的药物有异烟肼,利福平,比嗪酰胺,乙胺丁醇,链霉素等.可分不同的时期应用不同的治疗方案.生活护理:平时需要多多休息,适当的锻炼身体,室内注意通风透气,不要吸烟.
病情分析:
急性血行播散型肺结核又称为急性粟粒性肺结核.多见于儿童和青少年,由于原发型肺结核病灶破溃,结核菌侵人血液,播散到肺或全身各器官,组织.成人多见于继发性肺结核或肺外结核病灶破溃到血管引起.       当患糖尿病,重感冒等疾病或分娩时,机体免疫力低下,均可诱发本病.意见建议:常规护理:此病通过体征,胸片等辅助检查确诊后,应耐心向患者说明早期治疗,坚持治疗,饮食以及精神因素对身体康复的重要性,讲述病程规律,消除焦虑,恐惧的心理,使患者安心治疗.
     患者应卧床休息,据具体症状给予相应的处理.如高热时按高热护理,盗汗时做好皮肤护理.呼吸困难,紫给,应及时给予氧气吸人.做好病情观察.合并结核性脑膜炎时按结核性脑膜炎护理.嘱患者勿剧烈 咳嗽,以免并发自发性气胸.进食高热量,高维生素易消化的半流质饮食,必要时通过静脉补充营养.      此病如果早期发现,及时治疗,可以治愈.但发现晚,治疗不及时,护理及治疗措施不得当,则会合并毒血症,呼吸衰竭等,预后极差.    临床症状:表现为:高热,寒战,盗汗,气急,消瘦,呼吸困难,咳粘液痰,食欲不振,腹胀等.     生活护理:此病如果早期发现,及时治疗,可以治愈.但发现晚,治疗不及时,护理及治疗措施不得当,则会合并毒血症,呼吸衰竭等,预后极差.
病情分析:
血行播散型肺结核,为结核杆菌血行播散的结果.多见于儿童,成人亦可发生.在临床上分两个类型:①急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核;②亚急性或慢性血行播散型肺结核.意见建议:临床表现:(1)急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核:急起高热,盗汗,软弱无力,干咳,呼吸困难,发绀,腹痛,腹泻或便秘;少数可有头痛,恶心,呕吐,嗜睡,意识障碍等.体征不明显或有肺部干,湿细小罗音,轻度肝脾肿大,少数可有脑膜刺激征及脑脊液改变.呼吸道症状不明显而肺部X线拍片可见密度均匀一致,分布一致,大小一致的粟粒结节.(2)亚急性或慢性血行播散型肺结核:一般发热,盗汗,乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻,呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状.体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性;X线显示:双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影.生活护理:护理常规:1.加强营养,补充维生素和蛋白质2.抗结核药物化疗,在医生的指导下坚持抗结核治疗3.抗结核治疗一定要遵循五个原则:早期,联合,适量,规律,全程4.适量运动,增强免疫力
病情分析:
血性播散型肺结核又分急性粟粒型肺结核和慢性血行播散型肺结核.区别是慢性血行播散型肺结核多无中毒症状.意见建议:急性粟粒型肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,约有一半以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎.虽然病变及两肺,但极少有呼吸困难.全身淋巴结肿大,肝和脾大,有时可发现皮肤淡红色粟粒疹,可出现颈项强直等脑膜刺激征,眼底检查三分之一的患者可发现脉络膜结核结节.生活护理:注意饮食营养;加强锻炼,提高免疫力.严格按标准用药
病情分析:
血行播散型肺结核有以下临床表现:起病急,有全身毒血症状,常伴发结核性脑膜炎,X线显示双肺在浓密的网状阴影上,满布境界清晰的粟粒状阴影,直径约2mm,大小及密度大体相等.病初胸片可能无明显粟粒状影,或仅仅有关弥漫性网状改变易误诊为伤寒,败血症等其他发热性疾病.若人体抵抗力较强,少量结核菌分批经血液循环进入肺部,其血行播散灶常大小不均匀,新旧不等,在双肺上中部分部呈对称性分布,称为亚急性过慢性血行播散型肺结核.其病情发展缓慢,通常无显著中毒症状,患者可无自觉症状,偶于X线检查时才被发现.此时病灶较稳定或已硬结愈合意见建议:血播的肺结核病称为粟粒性结核,是结核病中较重的疾病,其疗程最短也需一年的时间.首先抗结核治疗如服用异烟肼同时免疫增强剂,增强机体的抵抗力即可.咳血的病号要给以止血处理生活护理:按内科及本系统疾病的一般护理常规. RhYQtNS
【病情观察】 R’{7NySW[
1.注意观察体温,脉搏,呼吸等变化,如出现高热,咳嗽加剧,应注意是否有结核播散. 6H 2mav
2.对咯血患者,要密切观察有无窒息先兆表现,一旦发现应及时抢救(详见咯血护理). )$(5hj_qp
3.密切观察药物疗效和不良反应. PNv&s~rD
[对症护理] HE=4BGPFc
1,发热结核病一般午后低热,应加强休息,如出现高热应按高热护理. YIBOE5ec
2.盗汗结核病多在夜间出现盗汗,应及时擦身,勤换内衣裤,注意保暖. M5Q1Slp]W
3.乏力注意卧床休息,减少活动. N*Ixu}’uq
4.咳嗽给予相应止咳剂. mst81W
5.女性患者如出现月经紊乱或倒经,应给予适当解释和心理安慰. Z4$<`A,o"
6.注意消毒隔离 @3Z6w><fjD
(1)餐具食用后煮沸smin后再擦洗,剩余饭菜煮沸10min后弃去. (;HY
(2)用具,便器,痰具用后消毒. 3~LL2Tc
(3)痰液入纸盒或纸袋,焚烧处理. X_i i *4~W
(4)病室,被褥,书籍可用紫外线照射消毒或日光曝晒Zh. ; D+1Y9
【一般护理】 I+G_?rD2
l.饮食护理给高蛋白,高热量,高维生素食物. O bn.IfR
2.根据病情,适当卧床休息. iSzB_{&
3.按时,按医嘱给予服抗结核药. Pp}F[u
【健康指导】 .X=rRv<
1.不随地吐痰,到公共场所要戴口罩,咳嗽,打喷嚏应轻捂口鼻. ZM V’Hyn
2.尽可能与家人分床,分食. K%7m !?Z
3.定期随访,有利调整治疗方案.
病情分析:
在临床上分两个类型:①急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核;②亚急性或慢性血行播散型肺结核.在小儿最多见者为急性粟粒性肺结核;年龄较大的儿童常表现亚急性或慢性血行播散型肺结核.意见建议:(1)急性血行播散型肺结核或急性粟粒性肺结核临床症状可见:急起高热,盗汗,软弱无力,干咳,呼吸困难,发绀,腹痛,腹泻或便秘;少数可有头痛,恶心,呕吐,嗜睡,意识障碍等.体征不明显或有肺部干,湿细小罗音,轻度肝脾肿大,少数可有脑膜刺激征及脑脊液改变.主要特点是:呼吸道症状不明显而肺部X线拍片可见密度均匀一致,分布一致,大小一致的粟粒结节,但婴幼儿由于病灶容易融合成点状阴影,边缘模糊,且大小不一,而呈雪花状.(2)亚急性或慢性血行播散型肺结核,临床症状可见:一般发热,盗汗,乏力,中毒症状较急性粟粒性肺结核为轻,呼吸系症状可能较明显,但亦可能仅有胸片改变而无明显症状.体征双肺上中部或有轻度浊音与湿罗音;血沉增快;痰结核菌阳性或阴性;X线显示:双肺上中野有大小不一,密度不等,分布不均的结节阴影.病灶有呈增殖性;有呈浸润性;也可融合溶解出现空洞.生活护理:护理措施  (一)补充营养,促进身心恢复  1.肺结核是一种慢性消耗性疾病,饮食宜高热量,富含维生素,高蛋白质,以增强抵抗力,促进病灶愈合.多食牛奶,豆浆,鸡蛋,鱼,肉,水果及蔬菜等.转自学易网   2.注意休息:轻症及恢复期病人,不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息.   3.心理护理:肺结核病程长,恢复慢,且病情易反复,使病人产生急躁,惧怕心理,护士应耐心向病人讲解疾病的知识,并给予病人帮助与支持,使其坚持正规治疗,建立良好的休养心境,配合治疗,早日康复.  (二)对症护理高热,盗汗的病人,及时用温毛巾擦干身体和更换衣被.对做特殊检查.应提前做好解释工作,避免产生恐惧心理,积极配合检查,如胸腔穿刺抽液.  (三)咯血护理  (四)督导化疗   (五)预防传染  1.控制传染源——加强卫生宣教,早期发现病人,保证病人合理用药,治愈肺结核.  2.消毒隔离——嘱病人不随地吐痰.将痰吐在纸上用火焚烧.病人应有一套单独的用物,并定期进行消毒.  3.接种卡介苗——可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力,减少肺结核的发生.  4.药物预防——在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内,对结素试验阳性且与病人密切接触的成员,结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防.

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