中老年女性哮喘的治疗费用是多少，相信这是很多患者比较关心的问题，哮喘是一种慢性迁延性疾病，需要长期治疗，所以说该病的治疗费用往往是个“无底洞...
哮喘这种常见性的疾病，是很多人经常议论的话题，但是人们在对哮喘的治疗上出现了一些误解。专家提示，当人们对疾病出现误解的时候，是会对自己的健康...
很多人对支气管哮喘的危害不了解，所以才会不在意，总是觉得支气管哮喘会反复发作，不治疗的话也没有关系，其实不然，支气管哮喘如果不进行治疗的话，...
哮喘是生活中常见的一种疾病，大家对此应该并不陌生，这种疾病的发生会给患者的生活带来严重的危害。那么哮喘的症状有哪些呢?下面就为大家介绍一下哮...
小儿哮喘是儿科比较常见的肺部疾患，由于雾霾天气等多方面因素影响，目前该病的患病率呈逐年上升趋势。表现为反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有...
大家都知道哮喘持续状态是呼吸内科三大急诊之一，病情来势凶险，死亡率高，需及时进行明确诊断并作出诊治处理，以缓解病情，减轻病人痛苦，降低死亡率...
我们知道哮喘这种疾病的发病原因有很多，其中与环境以及过敏等因素有关，当患者出现哮喘除了要积极地进行治疗之外，日常的护理也是非常关键的，首先我...
小儿哮喘发作时的护理是非常关键的，因为哮喘对孩子的危害性很大，甚至不能让孩子正常的生活，因此我们只有尽早的进行小儿哮喘的治疗，并且加强日常的...
儿童哮喘的家庭护理很重要，我们知道哮喘会发生在儿童身上，当孩子出现哮喘需要尽早的治疗，全面的护理，才能让孩子的病情得到控制，才能让孩子尽早的...
中老年女性哮喘的治疗费用是多少，相信这是很多患者比较关心的问题，哮喘是一种慢性迁延性疾病，需要长期治疗，所以说该病的治疗费用往往是个“无底洞...
哮喘这种常见性的疾病，是很多人经常议论的话题，但是人们在对哮喘的治疗上出现了一些误解。专家提示，当人们对疾病出现误解的时候，是会对自己的健康...
支气管哮喘作为一种危害性很大的疾病，除了要积极地治疗之外还要进行全面的护理，支气管哮喘会出现咳嗽的症状，患者需要加专业的护理才能避免咳嗽的情...
儿童哮喘病的病因都有哪些呢?哮喘常出现在儿童身上，哮喘这种疾病不仅危害性大，还会影响患者的正常生活，尤其是发作时的危险更大，因此尽早的预防儿...
小儿慢性支气管哮喘简称哮喘病，是儿科常见的呼吸道疾病之一，目前认为小儿慢性支气管哮喘是一种慢性气道持续的炎症性疾病，许多细胞在小儿慢性支气管...
在世界卫生组织及美国国家卫生院组织修订的“哮喘的全球防治战略”(2002)中对儿童过敏性支气管哮喘的定义为:儿童过敏性支气管哮喘是由多种细胞...
说起哮喘，人们应该都不陌生，哮喘是一种比较常见的呼吸系统疾病，常常表现为咳嗽，吐痰，多是由于支气管感染引起的，严重的还会引起支气管变形等，那...
对于支气管哮喘，相信很多人都有听说过这个疾病，但是在生活中还是有很多人并不清楚发病的原因，也不明白自己何时就患上了这个疾病，一定要了解这个疾...
随着生活水平的提高，人们的生活方式逐渐多样化，哮喘疾病的发病率也在逐年上升，而且现在老年人口也在逐年增加，由于老年人本身就是社会的弱势群体，...
中老年女性哮喘的治疗费用是多少，相信这是很多患者比较关心的问题，哮喘是一种慢性迁延性疾病，需要长期治疗，所以说该病的治疗费用往往是个“无底洞...
哮喘这种常见性的疾病，是很多人经常议论的话题，但是人们在对哮喘的治疗上出现了一些误解。专家提示，当人们对疾病出现误解的时候，是会对自己的健康...
哮喘的患者容易出现呼吸困难，尤其是夜间后，也容易带来窒息的危险，给患者正常的生活带来不少影响，患病后除了积极治疗外，也要注意生活上的一些疾病...
哮喘的出现，给越来越多的患儿带来了伤害，该病的出现是会影响到患儿呼吸系统的，会让他们的呼吸急促，出现憋气的情况，这种疾病的治疗时间不可以拖延...
在日常生活中，我们经常都能够听到一些新生儿因为患有哮喘而失去生命的病例，这也给他们的父母造成了重大的打击，其实大家都知道先天性哮喘在治疗方面...
哮喘俗称吼病，是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为疾病中四大顽症之一，支气管哮喘是一种气道高反应性的慢性特异性炎症，支气管哮喘反复发作，...
心源性哮喘病因是什么?哮喘分为多种类型，心源性哮喘就是其中一种，这种类型的哮喘对患者的危害性是很大的，因此我们应该尽早的进行预防，那么首先要...
哮喘是肺部常见的一种疾病，它是一种慢性肺病，这种肺病通常并不是突发性的，而是经过很长时间肺部疾病的伤害和破坏而形成，所以说哮喘这个疾病极难治...
过敏性哮喘的病因有什么?人们对哮喘可能并不陌生，哮喘的患者发作时危险性是非常大的，而且对正常的生活工作等造成很大的威胁，因此需要我们尽早的进...
中老年女性哮喘的治疗费用是多少，相信这是很多患者比较关心的问题，哮喘是一种慢性迁延性疾病，需要长期治疗，所以说该病的治疗费用往往是个“无底洞...
哮喘这种常见性的疾病，是很多人经常议论的话题，但是人们在对哮喘的治疗上出现了一些误解。专家提示，当人们对疾病出现误解的时候，是会对自己的健康...
哮喘是生活中常见的一种疾病，大家对此应该并不陌生，这种疾病的发生会给患者的生活带来严重的危害。那么哮喘的症状有哪些呢?下面就为大家介绍一下哮...
哮喘非常常见，很多人对于哮喘可是非常了解的，哮喘不仅伤害患者的健康，还给患者的生活和工作造成了不便和困扰，哮喘患者一定要及时的就诊，确保疾病...
如今的雾霾越来越厉害，在我们的生活中，哮喘的患者不极少数，相信大家都有一定的了解，对于哮喘这样的慢性疾病，这种疾病一旦发生，对患者的影响是非...
天气变化过快的季节，往往会导致孩子哮喘的发生，例如春天的柳絮等原因也会导致孩子的哮喘发生，但，许多家长只是认为，孩子呼吸不畅，并不会想到是哮...
过敏性支气管哮喘的产生是由于多种因素(如：呼吸的空气、摄入的食物、剧烈的运动、多变的气候)引起的过敏性支气管慢性炎症的病变，该病是一种比较顽...
冬季冷空气的刺激，使得哮喘疾病更加严重，儿童抵抗力比较弱，是哮喘疾病的高发人群，因此家长需要多了解一下小儿哮喘等此类疾病的相关知识，做到早发...
哮喘的症状表现都有哪些呢?哮喘的发病人群是非常广泛的，不论是孩子还是成年人都可能出现哮喘，而且一旦发生哮喘会导致患者得正常生活受到很大的影响...
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温暖花开的春季，是很多人向往的季节，同时也是各种疾病的高发季节，哮喘就是一种容易在春季复发的呼吸道疾病，一旦发作，护理不及时可能造成致命的危...
在哮喘发病率逐年上升的今天，提高公众对哮喘的认识，早期诊断，规范治疗，从而避免因哮喘导致的误工、误学，降低致残率及死亡率，进而减少社会医疗负...
提起哮喘时很多人并不清楚它是什么病，也不知道这个病能给患者带来多大的伤害，但是，生活当中哮喘疾病发病率是比较高的，哮喘对身体有很大的危害，困...
哮喘作为一种典型的呼吸系统疾病让患者饱受折磨，尤其是哮喘发作时是非常危险的，不及时的急救可能出现生命危险，因此哮喘患者及家属都要了解哮喘病发...
在日常生活中，我们经常都会看到哮喘患者因为病情发作而出现痛苦的表情，而令人感到遗憾的是，有些患者因为病情的急速发作而失去了生命，这给他们的家...
哮喘急性发作怎么办?我们都知道哮喘是一种危害性很大的疾病，出现哮喘不仅会造成患者出现咳嗽气喘，当哮喘发作时甚至会造成患者呼吸困难，严重者甚至...
哮喘持续发作怎么办?我们都知道哮喘是一种危害性非常大的疾病，当患者出现哮喘不仅会影响正常的生活，甚至会威胁到生命健康，尤其是哮喘发作时的危害...
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哮喘的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血，水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染，那么，哮...
遗传哮喘怎么办?据专家介绍，哮喘这种疾病是具有一定的遗传因素的，当然除了遗传因素还有环境因素也是哮喘的主要原因，为了避免孩子出现哮喘，有哮喘...
哮喘是肺部常见的一种疾病，它是一种慢性肺病，这种肺病通常并不是突发性的，而是经过很长时间肺部疾病的伤害和破坏而形成，所以说哮喘这个疾病极难治...
哮喘是一种慢性气道炎症，其病因主要与遗传因素和环境因素有关，如感染、吸入物、运动等，哮喘在发作前有打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等症状，那么中老年...
哮喘是一种很常见的呼吸道炎症疾病，发作时的症状主要表现为喘息、气促、胸闷和咳嗽等，对青少年的伤害是很大的，如果青少年得了这种疾病，带来的后果...
临床上很多患者及家属都会问这样一个问题，中老年男性哮喘遗传率是多少，其实这是对该病认识不够的表现，哮喘是一种多因素病症，遗传只是其中很重要的...
中年人哮喘在生活中是很常见的，就会有人好奇，问到哮喘遗传的几率，一个家庭当中，当父母患有哮喘的时候，下一代可能也是有患有哮喘的人，但是也不一...
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哮喘这种常见性的疾病，是很多人经常议论的话题，但是人们在对哮喘的治疗上出现了一些误解。专家提示，当人们对疾病出现误解的时候，是会对自己的健康...
哮喘是一种很常见的呼吸系统的疾病，由于这种疾病的危害比较大，严重影响着患者的健康，而且很多打算要孩子的患者听说这种疾病会传染，都内心比较恐慌...
支气管哮喘会传染吗?支气管哮喘作为一种典型的呼吸系统疾病我们需要尽早的了解，一旦出现这种疾病危害性非常大，很多人对支气管哮喘是否传染的问题产...
如果您每天都咳嗽肯定就是一件很头疼的事情，如果你发现身边的亲人或是朋友经常咳嗽，还会伴有喘或者憋的情况，就要毫不犹豫地让他们去医院了，这有可...
哮喘大部分是因为肺虚，痰瘀潴留，同时因复感外邪诱使本病发作加剧，哮喘的反复发作，影响着患者的正常生活和工作，在生活中，大部分人都害怕跟哮喘患...
哮喘的主要发因素为支气管-肺组织的感染和支气管阻塞感染引起管腔粘膜的充血，水肿，使管腔狭小分泌物易阻塞管腔，导致引流不畅而加重感染，在生活中...
哮喘是常见的呼吸道疾病之一，过敏性哮喘是其中的一个病症，目前患有过敏性哮喘的人很多。很多人在患上过敏性哮喘后，都会有这样的疑问，那就是过敏性...
得了哮喘病传染不?哮喘作为一种危害性很大的呼吸系统疾病，我们需要全面的了解哮喘的相关常识，尤其是哮喘是否传染的问题，很多人对此不是很清楚，其...
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很多人对支气管哮喘的危害不了解，所以才会不在意，总是觉得支气管哮喘会反复发作，不治疗的话也没有关系，其实不然，支气管哮喘如果不进行治疗的话，...
支气管哮喘(简称：哮喘)是一种常见并多发病,目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万,哮喘是影响人们身心健康的重要疾病,治疗不及...
咳嗽变异性哮喘危害有哪些呢?哮喘的类型有很多，其中咳嗽变异性哮喘就是其中一种，不论是哪种类型的哮喘的危害都是很大的，对于这种疾病就要早发现早...
由于现在生活节奏的加快，哮喘的危害很容易被人们忽视，同时很多患者会存在侥幸心理，觉得哮喘可以自愈，最终加重了哮喘的病症，那么男人哮喘的危害究...
心源性哮喘的危害都有哪些呢?任何类型的哮喘的危险性都很大，哮喘让患者的生活工作受到很大的影响，哮喘发作时带来的危害也很大，因此我们应该及时的...
支气管哮喘作为一种严重威胁人们健康的疾病一定要引起重视，尤其是孩子出现支气管哮喘的危险性更大，可能会导致孩子的心律紊乱或者休克等等，严重者甚...
哮喘是气道慢性炎症性疾病，是生活中最常见的慢性病之一，其特点为可逆性气流受限，气道炎症，气道高反应，据估计全球有很大一部分哮喘患者，近年来，...
哮喘的患者容易出现呼吸困难，尤其是夜间后，也容易...
北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号支气管哮喘的教学内容PPT下载_幻灯片课件免费下载更多频道内容在这里查看
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支气管哮喘严重我今年38岁支气管哮喘已有...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：支气管哮喘严重我今年38岁支气管哮喘已有20年了平时就是吃点药，输点液、喷点气雾剂、白天不厉害一到晚上醒来就气紧。有时候胃口不舒服还感觉有点气紫曾经治疗情况和效果：2005年在医院做了个CT诊断为支气管哮喘开了喘康速气雾剂效果很好，可是现在买不到那个气雾剂就用沙丁胺醇气雾剂效果不太好。就是当时效果好。现在毎周打两次核酪注射液。想得到怎样的帮助：支气管哮喘有那些危害？如何治疗？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：哮喘属于一种慢性气道炎症疾病，是一种免疫性炎症，其特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难，它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰 、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音，尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用 平喘药物缓解，也可自行缓解，哮喘发作后恢复的正常，可以完全没有症状。得了哮喘需要尽早治疗，以免耽误病情。祝您健康。
得了哮喘去哪里治疗
回复：哮喘是支气管平滑肌处在痉挛状态导致的，一般有细菌感。。
氨茶碱可以舒张支气管平滑肌，起到平喘的作用，但是这个药物有一定的中毒量，吃多了就会导致胃肠道不舒服甚至休克，可 以配合舒利迭，祝你健康
这个病有没有正规医院治疗怎样治疗
回复：一般患了过敏性哮喘病人用舒利迭疗效就可以了.一些过敏严重的加顺尔宁也就是孟鲁斯特.舒利迭是长期的混合制剂.有激素和β肾上腺素受体激动剂.还可吃些中成药消咳喘糖浆.
职称：医师
专长：上呼吸道感染,小儿肺炎,小儿呕吐,小儿支气管肺炎,...
&&已帮助用户：3157
问题分析：支气管哮喘是由多种细胞特别是大细胞、嗜酸性粒细胞和T琳巴细胞参与的慢性支气管炎症、主要症状有胸闷 、咳嗽喘息 、气促等。意见建议：建议患者加强体育锻炼、增强体质、提高呼吸道抵抗力、防止呼吸道感染、避免吸入有害物质及过敏原、可预防或减少本病的发生。治疗偏方：杏仁9克、麻黄9克（心功能不全慎用)豆腐100克、加水共煮1小时、去药渣、吃豆腐饮汤，也可将否仁捣碎与等量冰糖捣匀、每日早晚各服9克、连服10天为1疗程。祝你早日康复！
问太原二六四医院有喘康速气雾剂
职称：护士
专长：脑梗塞
&&已帮助用户：626
问题分析：您好
遗传、环境因素是会导致支气管哮喘的，支气管哮喘如贻误诊治，可导致气道不可逆性狭窄和气道重塑意见建议：此病主要是控制症状，房子兵器恶化，避免接触易诱发哮喘的过敏原，哮喘发作时首选糖皮质激素，可以使用β2肾上腺素受体激动剂，如舒喘宁、特布他林等，积极控制感染，进食清淡、易消化、高蛋白、富含维生素A、维生素C的食物，多饮水
问支气管哮喘如何治疗
职称：医师
专长：慢性鼻窦炎
&&已帮助用户：73404
哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，以呼吸困难为特征。有效控制哮喘的第一步就是要求取得医生的明确诊断。病人要让医生进行观察，以便于其在用药前进行正确判断哮喘的严重程度。医生对哮喘患者良好的治疗还需要对患者有全面详细的了解，要考虑到他们的年龄群、生活方式调整的需要、疾病的严重程度、适合的药物、药物的给药方式。哮喘患者都应该避免吸烟以及在有烟雾的环境内。
问支气管哮喘应该如何治疗
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
你好慢性气管炎疾病、哮喘疾病、肺气肿疾病、肺心病疾病、支气管扩张疾病、间质性肺炎疾病是因支气管粘膜慢性非特异性炎症导致气道反应性增高继而引起气道平滑肌收缩痉挛导致管腔狭窄而出现呼吸不畅症状的疾病气道平滑肌受迷走神经控制调节迷走神经兴奋可导致气管平滑肌收缩863肺功能修复疗法通过选择性的分离支配气管平滑肌的迷走神经分支从而舒张气管平滑肌降低气道高敏不同疾病的患者需服用不同的中药所以中药的品种、数量要有它自身的特点中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能是有一定的治疗的效果的但也只能缓解一定的症状是不能根本性的治疗的
问支气管哮喘应如何治疗？平时应注意些什么？
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
您好支气管哮喘的根本病因其实就是气道慢性炎症和气道高反应性所致的呼吸困难为主的疾病对于这个情况应该坚持使用舒利迭再就是要注意预防感冒可以考虑使用一个疗程的斯奇康 <
问我得慢性支气管哮喘病，20来年没有发了，最近这二三个...
职称：医师
专长：心血管、呼吸、消化、神经系统一些常见病及多发病的诊断与治疗
&&已帮助用户：13440
问题分析：你好，七十五岁男性，有慢性支气管哮喘病史，目前胸闷，气短，呼吸困难，考虑应该是支气管哮喘发作引起的。可能是由于上火，喝水少，过敏等情况而诱发。意见建议：建议目前让老人多休息，注意多喝水，最好去医院给予输液治疗，低流量吸氧，平喘，化痰等对症处理措施，并拍个胸片，化验下血常规等相关检查，然后给予综合治疗。
问支气管哮喘如何治疗?
&&已帮助用户：0
我叫韩建信，今年39岁，江苏扬州市宝应县望直港镇人，因为以前从事做油漆的工作，又不注意保护自已的身体，2006年那年我患上了慢性支气管哮喘，可把我整苦了，我的生活和工作受到了严重的影响。油漆的工作肯定没法干了。活没法干倒没有关系，关健是这个病感觉相当难治，用了好多药可就是治不了根，老是反反复复，后来没办法用上了激素药茶碱片，后来的几年在好几家医院治疗过， 也包括扬州的三甲医院，一直没有很好的效果，特别是到了2008年底病情更加严重了（到医院检查还出现了轻微的肺气肿）。那时，一阵喘上来，都憋得我嘴唇黑紫黑紫的，连胸口都是青的，我真怕一口气过不来就这么完了。治来治去病情还越来越重搞得我治疗的信心都没有了。后来在一位患友的极力介绍下怀着半信半疑的心情用上了中华医学会王教授的药（由于隔得远当时是邮购的），没想到效果还真的不错，用上十多天的药后我的病情就一天天的好转起来了，咳嗽、胸闷、气喘、咯痰的症状基本上没有了，痰液也明显减少了，这时我才对自已的病有了康复的信心。用上二个月的药后，病情得到了康复按王教授的指导进入了巩固阶段。从去年年初停药以来到现在已经一年多了。我一次也没有发过，我的生活又恢复了正常，现在再也不做油漆了，现在我们夫妻俩在我们镇上做点小生意，钱虽然赚得不多，可现在没有哮喘病折腾，我的日子也过得很舒服，我每天的心情也不错。我今天高兴，在与各位分享我康复经历的同时也祝各位朋友早日战胜哮喘肺气肿的顽疾！[顺便告诉大家王教授的联系方式是：57。希望对有需要的朋友有所帮助]
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社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
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评价成功！哮喘，气管炎，支气管炎这三个有什么区别？
哮喘，气管炎，支气管炎这三个有什么区别？
09-01-14 &
哮喘，气管炎，支气管炎这三个有什么区别:支气管炎在中国古代称之为“嗽喘”，是一种长期反复发作加重感染为基础的呼吸道疾病，病情长，病因复杂，病理改变支气管炎粘膜上皮炎症，分泌性细胞增生，粘膜腺体增生肥大及分泌亢进，支气管壁有纤维组织增生，管腔逐渐变窄等。但是，支气管炎在中医理论中有很多种。如：气喘、实喘、虚喘、气短而喘、抬肩大喘、肾寒气喘、肾火扶肝上冲而喘、假热气喘吐痰、喘嗽等。
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差不多.都屬于呼吸道
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急性发作期的治疗　　（一）控制感染 视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等，能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。　　（二）祛痰、镇咳 对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。　　（三）解痉、平喘 常选用氨茶碱、特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20－40mg/d。　　（四）气雾疗法 气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。
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支气管炎支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。　　主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温骤降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病；吸烟使支气管痉挛、粘膜变异、纤毛运动降低、粘液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。急性和慢性支气管炎　　慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易，可根据下述三方面鉴别： 　　（1）病史：急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史，即无慢性咳嗽、咳痰及喘息等病史。而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史。 　　（2）病程及症状：急性支气管炎起病较快，开始为干咳，以后咳粘痰或脓性痰。常伴胸骨后闷胀或疼痛．发热等全身症状多在3～5天内好转，但咳嗽、咳痰症状常持续2～3周才恢复。而漫性支气管炎则以长期、反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状，伴有咳痰。咳痰症状与感染与否有关，时轻时重。还可伴有喘息，病程迁延。　　（3）并发症：急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。支气管炎的预防和治疗　　支气管炎简称慢支，是严重危害人民健康的常见病和多发病，尤以老年人多见，50岁以上者高达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，秋冬季节为发病高峰。 　　慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚，据国内外调查与研究认为，是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素，粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一，气候寒冷，过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱，呼吸道局部防御功能降低，是引发慢性支气管炎的内因。 　　慢性支气管炎发病缓慢，病程较长，反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短，尤以清晨或夜间为重，痰量增多。当并发肺气肿时，除有咳、痰、喘等症状外，逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促，随着病情发展，以后静息时也感气短。 　　为了延长缓解期，减少复发，防止疾病进一步发展，病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。 　　1、积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。 　　2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时，应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人，应以祛痰为主，不宜选用强烈镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位，轻轻按摩病人胸背，可以促使痰液排出。 　　3、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。 　　4、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心，都有一定帮助。 　　5、在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难，嘴唇，指甲发紫，下肢浮肿，神志恍惚，嗜睡，要及时送医院治疗。 　　慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈，可并发肺气肿，甚至肺原性心脏病。哮喘支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症；在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和／或咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生；此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分地自然缓解或经治疗缓解；此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。【治疗】　　尽管哮喘的病因及发病机理均未完全阐明，但目前的治疗方法，只要能够规范地长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，与正常人一样生活、工作和学习。为使哮喘诊断治疗工作规范化，1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的301多位专家组成小组，制定了关于哮喘管理和预防的全球策略（GINA）。中华医学会呼吸分会也于1993年和1997年议定和修订了中国的哮喘防治指南，促进了防治水平的提高。　　一、成功的哮喘治疗的目标：　　1．尽可能控制症状，包括夜间症状。　　2．改善活动能力和生活质量。　　3．使肺功能接近最佳状态。　　4．预防发作及加剧。　　5．提高自我认识和处理急性加重的能力，减少急诊或住院。　　6．避免影响其它医疗问题。　　7．避免了药物的副作用。　　8．预防哮喘引起死亡。　　上述治疗的目标的意义在于强调：①应该积极地治疗，争取完全控制症状。②保护和维持尽可能正常的肺功能。③避免或减少药物的不良反应。为了达到上述目标，关键是有合理的治疗方案和坚持长期治疗。吸入疗法是达到较好疗效和减少不良反应的重要措施。　　二、药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用，常称为平喘药，临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：　　（一）支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。　　1．β2激动剂：β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2-受体，活化腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷（cAMP）含量增加，游离Ca2+减少，从而松弛支气管平滑肌。是控制哮喘急性发作症状的首选药物。也能激动肥大细胞膜上的β2-受体，抑制介质的释放。但长期应用可引起β2-受体功能下调和气道反应性增高，因此，经常需用β2激动剂者（?2次/周），应该配合长期规律应用吸入激素。此类药物有数十个品种，可分成三代。①第一代：非选择性的β2激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代：选择性短效的β2激动剂，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等，作用时间4～6小时，对心血管系统的副作用明显减少。③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂，如（salmeterol）、福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等。作用时间&12小时，尤其适用于夜间哮喘。但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢。总的来说，β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物，以第二代药物最常用。第三代药物主要用于与吸入激素联合应用，起到稳定气道，减少发作的作用。　　β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入法，其作用迅速，气道内药量高，全身副作用少。吸入的方法有定量气雾剂（MDI）、干粉吸入剂和持续雾化吸入。以MDI为最常用。然而，MDI使用需要吸气时同步喷药，需要医务人员认真指导和定时检查使用的方法，才能保证疗效。在儿童、老年人或重症病人可在MDI上加贮雾瓶（spacer），喷出的药物气雾停留在瓶中，病人可从容吸入，并可减少雾滴在口咽部沉积引起刺激。　　2．茶碱类 茶碱类除能抑制磷酸二脂酶，提高平滑肌细胞内的cAMP浓度外，同时具有腺苷受体的拮抗作用；并能促进体内肾上腺素的分泌；增强气道纤毛清除功能和抗炎作用。是目前常用的治疗哮喘的药物之一。目前用于临床的药物品种有氨茶碱、茶碱、羟丙茶碱、二羟丙茶碱、恩丙茶碱等。可以口服和静脉用药。口服药有普通剂型和缓释放型（长效）。缓释放型茶碱血药浓度平稳，有利于提高疗效和降低不良反应，但起效时间较长。　　口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg，缓释放茶碱每日8～12mg/kg。静脉给药主要应用于重危症哮喘。首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射，注射时间应大于15min，静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg，每日用量一般不超过750mg～1000mg。　　茶碱的主要不良反应为胃肠道症状（恶心、呕吐），心血管症状（心动过速、心律紊乱、血压下降），偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。最好用药中监测血浆氨茶碱浓度，安全浓度为10～20μg/ml。发热、妊娠、小儿或老年，患有肝、心、肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤须慎用。合用甲氰咪胍、喹诺酮、大环内脂类药物等可影响茶碱代谢而使其排泄减慢，应减少用药量。　　3．抗胆碱药物 吸入抗胆碱药物，如溴化异丙托品（Ipratropine bromide）等，可以阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并能阻断反射性支气管收缩。与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久，主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者，对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适。可用MDI或持续雾化吸入，每日3～4次，每次75～250μg吸入。约15分钟起效，维持6～8小时。不良反应少，少数病人有口苦或口干感。　　（二）抗炎药 或称作控制病情的药物。由于哮喘的病理基础是慢性非特异性炎症的，所以控制慢性气道炎症，是哮喘的基本治疗，对哮喘长期理想的控制起到重要的作用。常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物。一些新的药物，如白三烯调节剂、长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用。　　1．糖皮质激素 糖皮质激素（简称激素）是当前防治哮喘最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞β2受体的反应性。可分为吸入、口服和静脉用药。　　吸入激素是控制哮喘长期稳定的最基本的治疗，是哮喘的第一线的药物治疗。吸入激素通过其分子结构上增加了酯性基团，使局部抗炎效价明显增加，作用于呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，全身性不良反应少。主要的不良反应是口咽不适、口咽炎、声音嘶哑或口咽念珠菌感染，喷药后用清水漱口可减轻局部反应。使用不同的吸入剂型或药物时口咽炎的发生率有一定的差别。通常停用4—7天后口咽炎能自然恢复。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（Beclomethasone Dipropionate）、布地奈德（Budesonide）、氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(Triamcinolone Acetonide)等。近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素，如氟替卡松(Fluticasone)等。其作用增强2倍，副作用少。借助MDI、干粉剂或持续雾化吸入。起效缓慢，需长期规律吸入一周以上才开始有效，最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到。根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d。　　口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物。按照病情需要选用合适的剂量和疗程（见表1），症状缓解后逐渐减量和停用，序贯应用吸入激素。　　2．色苷酸二钠 是一种非皮质激素抗炎药物。作用机制尚未完全阐明，能够稳定肥大细胞膜，抑制介质释放，对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用。能预防变应原引起速发和迟发反应，以及运动和过度通气引起的气道收缩。雾化吸入5～20mg或干粉吸入20mg，每日3～4次。本品体内无积蓄作用，少数病例可有咽喉不适、胸闷、偶见皮疹，孕妇慎用。　　3．其他药物 白三稀调节剂包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）。目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast 20mg每日两次)和孟鲁斯特(Montelukast10 mg每天一次) ，不仅能缓解哮喘症状，且能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，可以用于不能使用激素的患者或者联合用药。主要不良反应是胃肠道症状，通常较轻微，少数有皮疹，血管性水肿，转氨酶升高，停药后可恢复正常。长效β2激动剂或控释茶碱类药物在当独应用时无明显抗炎作用，但与吸入皮质激素联合使用，可明显增加吸入激素的抗炎作用。　　三、急性发作期的治疗 急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症。一般根据病情的分度进行综合性治疗。　　1．脱离诱发因素 处理哮喘急性发作时，要注意寻找诱发因素。多数与接触变应原、感冒、呼吸系统感染、气候变化、进食不适当的药物（如解热镇痛药，β受体拮抗剂等）、剧烈运动或治疗不足等因素有关。找出和控制诱发因素，有利于控制病情，预防复发。　　2．用药方案 用药方案见表1。正确认识和处理重症哮喘是避免哮喘死亡的重要环节。 对于重症哮喘发作，应该在严密观察下治疗。治疗的措施包括①吸氧，纠正低氧血症；②迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入?2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。亦可同时加入溴化异丙托品（每次0.25mg）进行雾化吸入。必要时可在1小时内重复应用2-3次，好转后改为每4-6小时一次。如果有呼吸缓慢或停止的情况，可用舒喘宁0.2mg或叔丁喘宁0.25mg加入生理盐水20ml中静脉缓慢注射。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛，但要注意详细询问用药史和过敏史，避免因重复使用而引起茶碱中毒。激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松（300-1000mg/天）、甲基强的松龙（100-300mg/天）或地塞米松（10-30mg/天）静脉滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果。③经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高（?50mmHg）、吸氧下PaO2?60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气；④注意并发症的防治：包括：预防和控制感染；补充足够液体量，避免痰液粘稠；纠正严重酸中毒和调整水电解质平衡，当PH值＜7.20时，尤其是合并代谢性酸中毒时，应适当补碱；防治自发性气胸等。　　四、哮喘非急性发作期的治疗 一般哮喘经过急性期治疗症状得到控制，但哮喘的慢性炎症病理生理改变仍然存在，因此，必须制定哮喘的长期治疗方案。主要目的是防止哮喘再次急性发作。根据哮喘非急性发作期的病情估价按病情不同程度选择合适的治疗方案（见表2）。　　五、提高哮喘疗效的临床处理原则 为了提高哮喘的疗效，需要注意临床用药的方案。希望达到长期稳定，必须积极治疗，使症状完全控制，肺功能恢复到最佳状态，然后逐渐减药和长期吸入抗炎药物。中重度哮喘患者需要长期联合用药治疗（见表3）。对于经过系统治疗症状控制仍不理想者，应从几个因素来考虑。1.诊断方面：要论证诊断是否正确。2.治疗方面：应检查药物的依从性和使用方法是否正确。在老年慢性病患者，不按照医嘱用药者超过30%。吸入药物使用不正确是常遇到的问题。在我们的调查研究中发现，门诊病人中超过50%的患者吸入方法不正确。详细的指导和反复检查是保证吸入疗法使用正确的关键。3.合理的治疗方案和联合用药是提高疗效和减少不良反应的重要措施。为取得理想的治疗效果，应该注意：⑴急性发作期或开始治疗时，应有强化治疗的阶段，使肺功能恢复到最佳状态和哮喘症状完全控制，再进入长期治疗的方案。⑵中重度患者，除增加吸入抗炎药物的剂量外，宜联合应用长效?2受体激动剂、小剂量茶碱、吸入M受体阻断剂等药物。联合用药时能明显提高疗效，并可减少单药的剂量，从而减少不良反应。近年的临床研究结果显示，联合应用长效?2受体激动剂或小剂量茶碱，可增强吸入激素的抗炎作用，但其确切的相互作用机制尚不清楚。　　六、哮喘的教育与管理 哮喘患者的教育和管理是提高疗效，减少复发，提高患者生活质量的重要措施。根据不同的对象和具体情况，采用适当的、灵活多样的、为患者及其家属乐意接受的方式对他们进行系统教育，提高积极治疗的主动性，提高用药的依从性，才能保证疗效。对哮喘患者进行长期系统管理，包括以下6个相关的部分：　　1．鼓励哮喘患者与医护人员建立伙伴关系。　　2．通过规律的肺功能监测（PEF）客观地评价哮喘发作的程度。　　3．避免和控制哮喘促（诱）发因素，减少复发。　　4．制定哮喘长期管理的用药计划。　　5．制定发作期处理方案。　　6．长期定期随访保键。　　七、儿童哮喘脱敏疗法　　标准化脱敏疗法：脱敏疗法是在确定患者的过敏源后，将该过敏源配制成不同浓度的疫苗制剂，剂量由小到大递增给药，因低剂量疫苗免疫治疗通常达不到临床效果，而高剂量疫苗免疫治疗，则可能引起过强的不良反应。所以，必须通过让患者长期、反复接种疫苗来提高对此类过敏源的耐受性，从而达到控制或减轻症状的目的。此过程需要家长及其患儿有耐性，积极配合，才能收到满意的疗效。
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