小儿癫痫能治愈吗型癫痫

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小儿癫痫有何表现
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小儿癫痫发病率高,它是由于脑功能不正常而引起的、表现极为复杂的一种综合征。因为病因复杂,其临床表现形式可以是多种多样的。有的表现为全身运动性大发作,还有的表现为精神运动性发作。许多家长对这些表现并不十分了解,常常容易和小儿晕厥及屏气发作相混淆,不容易引起家长的注意和警惕,导致许多癫痫患儿不能被及早发现及就医。
癫痫的表现临床上分四型,即全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫和植物神经性癫痫。
一、 全身性发作
1、 大发作表现为意识突然丧失,呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大,抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方,然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动,呼吸急促不整,常有舌咬伤,可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟,发作后意识不清或嗜睡,经数小时清醒。
2、 小发作特点为突然发生短暂的意识丧失,没有发作后嗜睡,发作时语言中断、活动停止,固定于某一体位,不跌倒,两眼茫然凝视。有时面色苍白,没有肌肉抽搐,发作持续2-10秒,不超过30秒,很快意识恢复,继续正常活动。
3、 在某些小儿还可表现为肌阵挛,即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动,或屈或伸,没有意识丧失,这种肌阵挛可发展为全身性大发作。
4、 一些小儿突然发生一过性肌张力丧失,不能维持姿势,发作持续1-3秒,可以连续数次,不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下,意识暂时不清。发作后立即清醒,当即站起,这种情况称为无动性发作,也是癫痫的一种。
5、 在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作,被称之为婴儿痉挛症。多在3-7个月间发病,发作时出现突然短暂的意识丧失,头及躯干急骤前屈,同时上肢前伸,然后屈曲内收,下肢屈曲,偶或伸直,抽搐发作为全身性。每次抽搐持续1-2秒钟,往往为连续的、有节律的一连串抽搐。有时抽搐后哭叫一声,发作时瞳孔散大,眼球震颤,出汗,苍白或青紫。发作可以极频繁,重的每天达百次以上。醒后或哺乳后易成串发生。大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后。3-4岁以后婴儿痉挛症常自动停止,但半数都转变为全身大发作。
二、部分性癫痫
部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长,一般没有意识丧失,严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。
三、精神运动型癫痫
精神运动型癫痫发作有如下几种方式:
1、 活动突然停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。
2、 主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心和意识丧失,然后入睡。
3、 发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。
4、 发作时以精神感觉症状为主。如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的小儿可嗅到特殊气味。
5、 有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉。
四、植物神经性癫痫
植物神经性癫痫发作时有轻重不等的意识障碍,发作后可有嗜睡,发作持续数分钟至数小时,甚至1-2天,发作频率不定,可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
由此看来,癫痫的表现形式多种多样,有的极难识别,而且容易和其他疾病相混淆,对有类似症状表现的小儿,请家长要提高警惕。
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案小儿良性的癫痫分为哪几类?
核心提示:什么是小儿良性癫痫?小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好,预后良好的一类癫痫综合征。属儿童期特有的一种类型,有明显遗传因素,能自然缓解,预后良好。
  什么是小儿良性?小儿良性癫痫是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自缓解或治疗效果较好,预后良好的一类癫痫综合征。属儿童期特有的一种类型,有明显遗传因素,能自然缓解,预后良好。
  小儿良性癫痫常见的类型有以下几种
  1.儿童良性中央回-颞区棘波灶癫痫:有遗传倾向,是小儿良性癫痫中最常见的一种类型,发病率占小儿癫痫 的15%~25%,起病年龄为2~13岁。不管治疗与否,在15岁前多停止发作。常为口发作,有感,肢体可限于一侧,也可同侧上下肢抽动,常伴有躯体。部分发作时意识不丧失,可有不同程度的,若继发全身发作则意识完全丧失。
  2.儿童枕部放电灶癫痫:发病年龄自15个月至17岁,发作是以视觉症状开始,如黑朦、光,接着出现半侧、精神运动型发作或全身性强直-阵挛发作,发作后常有、、等,发作可在入睡或清醒时发作,青春期后可自动停止发作,但有5%可转变成其他类型发作。
  3.儿童良性转侧发作性癫痫:在儿童晚期或青春期起病,25%有癫痫家族史,发作多在睡眠醒来时,及头或躯干向一侧转动,有时扩展为全身发作持续5~15秒,有时可伴有其他发作。
  4.小儿良性感情性癫痫:3~10岁起病,发作以恐慌、叫喊等情感症状为主,可有咀嚼、吞咽等,意识不丧失,在15岁以前停止发作。
  5.良性少年癫痫:少年期发病,有遗传倾向,发作表现为肢体肌阵挛性抽动,常在晨醒或午睡醒来时发作, 自发频发,尤以时显著,睡眠时消失,无,光、声、睡眠剥夺可诱发,预后良好。
  6.良性家族性新生儿癫痫:为家族性疾病,多在2~3天至数周内起病,个别可在生后3个月时出现频繁的发作,发作形式为部分性或全身性,表现为阵挛性、强直性抽搐或呼吸暂停。
  7.不典型小儿良性部分性癫痫:起病年龄为2~6岁。发病前后发育正常,发作形式有睡眠或清晨醒来时的部分运动性发作、失神、短暂的失张力和肌阵挛。本型系"伴中央-颞区棘波灶的小儿良性癫痫"的一种不典型类型。
  虽然小儿良性癫痫不管治疗与否,在15岁前大多都能停止发作,但是这并不能说就没有治疗的必要了,而要视小儿在癫痫发作状况及影响,其中的具体原则及方法请咨询专家。
(实习编辑:吴春丽)
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小儿肌阵挛性癫痫
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小儿肌阵挛性癫痫即Lennox综合征,是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征,即年龄决定性癫痫性脑病的一种类型,又称小运动型发作、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作等。其特点为发病年龄早,幼儿时期起病,发作形式多样,智力发育受影响,治疗较困难。
小儿肌阵挛性癫痫病因
本病征可由先天发育障碍、代谢异常、围生期缺氧、神经系统感染或癫痫持续状态所致脑缺氧均可引起。病因为出生前因素占10%~15%,围生期的占15%~36%,出生后的占10%~25%,原因不明的占30%~70%,对本病的遗传因素尚有争议。
1.症状性癫痫
由已知的脑病变引起,包括脑的器质性、结构性病变,或生化代谢紊乱等原因。包括:脑部病变、缺氧性脑损伤、、。
2.隐源性癫痫
指根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因,但疑为症状性者。随着对癫痫认识的深入和诊断技术的进步,必将有越来越多的隐源性癫痫找到脑功能或解剖结构的异常,从而阐明其病因。
小儿肌阵挛性癫痫临床表现
本症是一个与年龄有关的癫痫性脑病,高峰发病年龄为3~5岁。最常见的发作类型为轴性强直发作、非典型失神发作和失张力发作。也可见到肌阵挛、全身强直-阵挛发作和部分性癫痫发作。本病发作频繁,根据发作形式多样,有下列几种:
1.肌阵挛发作
面部、躯干或肢体突然快速的抽动,抽动多单一,也可为重复抽动。发作时不伴有意识障碍,可发生于任何时间。发作可因刺激诱发。
全身肌阵挛性、肌阵挛失张力性和失张力性发作,此3种发作均可导致头或身体突然倒下,临床上难以相互区分。其精确的诊断有赖于肌肉活动描记。其脑电图可表现为慢的多棘-慢波、慢棘-慢波或快节律放电,前头部占优势。发作到最后可见一个短暂痉挛,其临床特点与肌阵挛相似。
上述几种常见的发作形式可在同一患儿中出现,至于哪一种占优势,则决定于患儿的年龄(短暂痉挛常见于年幼儿童)、病因(非典型失神伴跌倒发作和失张力性发作常见于病前无明显病因的患儿)和意识情况(强直性发作常出现在睡眠中)。
2.无动性发作
为一过性肌张力丧失,而不能维持姿势,发作持续1~3秒,有时可连续发作数次。
3.强直性发作
表现为某些肌肉突然的强直收缩,固定于某种姿势,持续一段时间,意识丧失短暂,发作后清醒,不易形成一连串发作。
强直发作和其脑电图特异性改变为LGS的主要特征之一。白天和夜间均可出现体轴性强直发作、肢轴性强直发作和全身性强直发作。发作时双侧肢体表现可对称或不对称。年幼儿童常于清醒时出现发作,而在晚发病的儿童中,慢波睡眠期易出现短暂的强直发作,深睡期发作次数增多。如发作时间短暂,有时仅能从脑电录像监测中看到,其表现为肢体缓慢伸直、眼球上翻和呼吸节律改变;如发作持续20秒以上,患儿会出现全身快速小幅度阵挛;意识丧失并非此发作的特点;有时在发作的前、后可见口消化自动症或行为自动症;发作时可伴有遗尿、瞳孔扩大。发作期脑电图表现为泛化性快节律(10Hz)发放。之前可有短暂的脑电低平,如伴有自动症,则在快节律后出现广泛性的慢棘-慢波。
4.不典型的小发作
表现为片刻的发怔、发呆、两眼发直、动作停止、有周期性出现倾向。非典型失神性发作、大多数LGS的患者具有这种形式发作,其发作开始和结束都为渐进性的,临床上有时观察困难。当意识不完全丧失时,患儿仍可作简单的活动。非典型失神性发作常影响肌张力,使其降低而跌倒。如肌张力降低出现于面、颈部肌肉时,患者会出现头部突发前倾、张口、流涎等表现。发作期脑电图为广泛不规则2~2.5Hz慢棘-慢波,双侧大脑半球放电可对称或不对称。
小儿肌阵挛性癫痫检查
一般实验室检查结果无特殊。
1.脑电图检查
特征性脑电图改变是最有价值的,不同觉醒状态下脑电图表现不同,清醒时表现为连续性慢棘-慢波发放(多为非典型性失神发作),入睡后表现为阵发性快节律(多为强直性发作),发作间期背景脑电活动较同龄儿童慢,且脑波结构变异。
2.其他检查
头颅CT,MRI检查有助于寻找病因,但约四分之三患儿做神经影像学检查,未发现异常。
小儿肌阵挛性癫痫诊断
详细询问病史,了解患儿的过去史和发作形式,结合清醒期和睡眠期特征性脑电图改变,和随病情进展患儿出现智能减退和人格改变等特点,可做出诊断。
小儿肌阵挛性癫痫鉴别诊断
本病应与婴儿痉挛症、失神小发作、精神运动性癫痫等鉴别。尚需与晚发型West综合征鉴别,两者均有相同的病因,都会出现,且有一部分West综合征的患儿,病情发展几年后可能转化为LGS。故此两综合征有时难以明确区分。这时就要特别注意追踪观察脑电图。当LGS的患儿出现跌倒发作时,需与肌阵挛-猝倒发作综合征(Doose综合征)鉴别。后者以肌阵挛性、肌阵挛失张力性及失张力性发作为主要表现,无强直发作,且该综合征部分患儿预后良好。如LGS患儿仅出现不典型失神性发作伴自动症时,需与颞叶癫痫相鉴别,后者多不伴智能损害,且无LGS特征性脑电图改变。
小儿肌阵挛性癫痫并发症
主要并发症为出现智力发育障碍、体格生长迟缓、痉挛性瘫痪、四肢瘫、小头畸形等。
小儿肌阵挛性癫痫治疗
本病征的治疗非常困难,很少完全控制发作达6个月以上。部分性控制发作,减少发作的50%可能是理想的治疗结果。由于频繁癫痫发作,往往对抗癫痫药物产生耐药,常由于倾向采用多种药物治疗,容易产生药物的毒性作用,且多种药物产生的镇静作用实际上增加了癫痫的发作频率,故最理想的是选用单一的抗癫痫药物治疗。抗癫痫药物主要是根据试图控制那些主要的、最严重的发作类型而选用的。常用者有硝西泮、氯硝西泮及其他口服的苯甲二氮杂类衍生物能有效地减少肌阵挛发作的频率,乙琥胺和乙酰唑胺有时是有效的,对无动性或强直性发作的患儿,丙戊酸钠比别的抗癫痫药效更好。对肌阵挛性发作氯硝西泮更有效。
丙戊酸钠可与氯硝西泮联合治疗同时患有无动性和肌阵挛两种发作的患者。ACTH只能暂时减少发作。丙戊酸钠是一种广谱的抗癫痫药物,有效地用于治疗强直发作、非典型失神、肌阵挛和强直-阵挛发作。其他药物也可有效地治疗本病,包括:卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、乙酰唑胺和氯硝西泮。某些儿童对胼胝体切除有效。对药物治疗无效者可采用生酮饮食疗法,即限制蛋白质及糖类食物的摄入,每天所需热卡80%以上由脂肪供给。
小儿肌阵挛性癫痫预后
本病征预后差,约30%病儿可自行缓解,有些无动作性发作和肌阵挛发作停止,但出现大发作和不典型小发作。5年以上癫痫发作缓解率只有15%~26%,其他人癫痫发作持续到青春期。不幸的是发病5年后智力低下患儿的百分率从60%增加到95%,只有不足5%的患儿可自食其力。
小儿肌阵挛性癫痫预防
小儿癫痫的预防要从多方面入手。特发性癫痫的原因尚不明了,尚待进一步研究以找到预防方法。症状性癫痫的预防要注意以下方面:
1.注意围生期保健,保护胎儿和新生儿免受缺氧、产伤、感染等损害,尤应注意预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病。
2.积极防治高热惊厥,对婴幼儿时期的高热惊厥要给以足够重视,尽量防止惊厥发作;发作时应立即用药控制。
3.积极预防小儿神经系统各种疾病,及时治疗,减少后遗症。
4.预防生化代谢紊乱。
5.做好遗传咨询,对于引起癫痫的一些严重遗传性疾病,可进行遗传咨询,有的可进行产前诊断或新生儿筛查,以决定中止妊娠的必要性或早期进行治疗。
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& 小儿痴笑型癫痫是什么...
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治疗癫痫有哪些方法?目前最有效果的是哪种方法?癫痫怎么治疗效果比较好
共4位网友提供帮助
会员9227716 19:42:43
癫痫有许多类型,癫痫的治疗目前还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果,有一少部分适合手术治疗,比如脑肿瘤、脑出血等器质性蹭。但手术治疗也有复发的可能。术后还需要坚持服用药物治疗。药物治疗建议采用以补益心肾、涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤、平肝泻火的中药汤药进行治疗,调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的。中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发
会员9227820 19:42:47
你好,导致癫痫裁治不愈的方法有很多,建议您眷选择一家正规癫痫病医院接受详细的检查,再根据您的症状选择适合的治疗方法,患有癫痫病,请及时医治,避免病情加重。
会员9227266 19:42:51
你好。癫痫患者要充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用油腻、生冷、含糖多的食物和刺激性食物。此外饮酒、吸烟、咖啡、浓茶应绝对禁止食用。
会员9227747 19:42:55
您好,一般保守治疗。需要遵医嘱服用抗癫痫药物。可以服用德巴金治疗。服用药物可以预防发作。很难根治。但是,中医治疗癫痫病还是可以的,你可以找一个好点的中医师治疗。
问请问癫痫引起的痴笑自己会知道吗?
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
指导意见:您好每当遇到喜事自己笑着不能停止意识知道意识知道这种状态不能控制不是癫痫癫痫发作自己不能控制自己不知道发作过程这症状不属于癫痫癫痫患者临床表现通常有肌肉抽动突然惊厥或口吐泡沫患者本身没有意识
问治疗羊羔风最好的方法
专长:颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户:219300
可以考虑去儿童医院.癫痫是一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药.
问4岁半,男孩,如果做下丘脑错构瘤——痴笑样癫痫的手术...
职称:医师
专长:内科肿瘤
&&已帮助用户:264434
指导意见:您好癫痫俗称羊角疯是小儿时期最常见的一种病因复杂、反复发作的神经系统综合征是由于脑部兴奋性过高的神经元产生过度放电从而引起阵发性的暂时脑功能紊乱癫痫的治疗是去除病因、完全控制发作减少脑损伤治疗越早脑损伤越小预后越好如病儿有颅内占位性蹭应尽早手术合理安排病儿生活保证充分休息饮食不过量避免睡眠不足及情绪激动;注意安全防止外伤合理用药长期服药者需要定期到医院复查了,
问如何治疗羊癫疯?羊癫疯治疗方法哪种好?
专长:外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户:218754
癫痫病对人体伤害较大尤其是对人脑伤害会更大因此发现癫痫患者就要及时送医院治疗早发现早治疗病情也会控制的好给人体造成的伤害也会小一些
问重庆治疗羊羔风最好方法
专长:生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户:221369
病情分析:癫痫病发作前的症状发包括很多种:躯体感觉性先兆。包括刺痛、麻木、感觉缺失等。视觉先兆。包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点等。听觉先兆。包括听见铃声、鸟叫等。嗅觉先兆。包括腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味等意见建议:可以考虑去儿童医院.癫痫是一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药.
问浙江治疗羊羔风的最好方法是什么?
专长:带状疱疹、痤疮、性病综合
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病情分析:目前对于癫痫的治疗最可靠的预防就是按时、按量地服用抗癫痫药物,要及时的控制发作,预防惊劂的再发,越早治越好,因为发作的次数越多,时间越长就意味着对原有癫痫灶的增强,由于抗癫痫副作用比较大,很多患者难以耐受,所以目前很多情况下会通过中医治疗,采取中西医结合的方案或者根据发病机理,采用定痫熄风、平肝泻火、祛痰开窍、活血化瘀的治疗方法从根本上治疗疾病。意见建议:可以考虑去儿童医院.癫痫是一慢性疾病,控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,为此,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度.必须指出,大多数癫痫的愈后较好,当然也有少数癫痫难以控制,愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药.
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癫痫多年反复发作、抽搐、中西医治疗效果怎样?
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您好,癫痫并非不治之症,只有选择合适的治疗方法才是正确的方法…
癫痫多年反复发作、抽搐、中西医治疗效果怎样?
发作的频繁导致肌肉的牵拉性损害,肌肉的应急性差,反应敏感,容易
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引
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