【论文】奥硝唑治疗智齿冠周炎的临床疗效分析_百度文库
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奥硝唑治疗智齿冠周炎的临床疗效分析目​的​：​观​察​奥​硝​唑​胶​囊​治​疗​智​齿​冠​周​炎​的​临​床​疗​效​。​方​法​：​选​择0​例​冠​周​炎​患​者​,​给​予​常​规​局​部​冲​洗​治​疗​后​,​分​两​组​分​别​给​予​口​服​奥​硝​唑​和​替​硝​唑​,​观​察​两​组​患​者​用​药​前​后​临​床​症​状​指​标​的​变​化​。​结​果​：​治​疗​后​第天​复​诊​,​运​用​奥​硝​唑​和​替​硝​唑​：​疼​痛​减​轻​程​度​有​效​的​分​别​为0%​和5​%​;​牙​龈​红​肿​盲​袋​溢​脓​治​疗​有​效​分​别​为5​%​和0​%​;​开​口​困​难​治​疗​有​效​分​别​为0​%​。​差​异​具​显​著​性​。​结​论​：​奥​硝​唑​治​疗​智
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急性冠周炎合并颊间隙感染的治疗方法
摘　要：目的：比较急性冠周炎合并颊间隙感染的两种治疗方法的效果.方法：将36例门诊急性冠周炎合并颊间隙感染病例患者随机分为两组,治疗组行肿胀处切开减压,同时全身联合应用青霉素族药物和奥硝唑注射液;对照组只全身应用抗菌药物,两组均治疗观察3d,观察两组的治疗效果.结果：对照组：治愈3例,显效10例,无效5例,总有效率72.2%;治疗组：治愈13例,显效4例,无效1例,总有效率94.4%.结论：急性冠周炎合并颊间隙感染患者既行肿胀处切开减压,同时联合应用青霉素族药物和奥硝唑注射液,不仅避免了并发症而且疗效快,不良反应小,效果良好.
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奥硝唑在局部治疗智牙冠周炎中的临床评价
发布时间：
【题　名】奥硝唑在局部治疗智牙冠周炎中的临床评价
【作　者】朱宏 王彩琴
【机　构】甘肃皋兰县人民医院口腔科
【刊　名】《中国社区医师：医学专业》2011年 第18期 156-156页　共1页
【关键词】奥硝唑 局部治疗 智牙冠周炎
【文　摘】目的：观察奥硝唑在局部治疗智牙冠周炎中的临床疗效。方法：选择下颌智牙冠周炎早期病例160例。随机分治疗组和对照组各80例。两组均先用3％双氧水和生理盐水反复冲洗牙周龈盲袋，吹干后治疗组将少许奥硝唑粉末置入龈盲袋内．对照组只用探针蘸取少许碘甘油置入龈盲袋内。结果：治疗1个疗程后，治疗组总有效率97．50％，对照组86．25％，治疗组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：应用奥硝唑局部治疗智牙冠周炎疗效好，疗程短，无不良反应。
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奥硝唑局部治疗智齿冠周炎125例临床疗效观察
发布时间：
【题　名】奥硝唑局部治疗智齿冠周炎125例临床疗效观察
【作　者】徐牧
【机　构】吉林省长春市惠爱口腔医院 吉林长春130021
【刊　名】《吉林医学》2012年 第4期 758-759页　共2页
【关键词】奥硝唑 碘甘油 局部治疗 智齿冠周炎
【文　摘】目的：探讨奥硝唑局部治疗智齿冠周炎的临床治疗效果。方法：收集249例智齿冠周炎患者,随机分为两组,治疗组125例采用奥硝唑糊剂涂于盲袋治疗,对照组124例采用碘甘油涂于盲袋治疗,分析且比较两组疗效。结果：治疗组总有效率93.6%,对照组总有效率82.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在疼痛、张口受限程度等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在牙龈红肿、龈袋溢脓治疗等方面治疗组较对照组明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奥硝唑局部治疗智齿冠周炎其药物浓度高、作用持久、疗效好、不良反应少,是治疗智齿冠周炎的有效药物,值得在临床中推广应用。
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邬百巧 刘启云 陈 文 镇祝军 王 静
[摘要]：目的 观察奥硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床疗效；方法 采用替硝唑、甲硝唑作为对照各治疗51例急性智齿冠周炎，并比较其临床疗效；结果 试验组与替硝唑对照组疗效相当，经Redit分析，差异无显著性（P>0.05），两组有效率经X2检验无显著性差异（P>0.05）；试验组的疗效优于甲硝唑对照组，经R分析，差异有显著性（P<0.05），两组有效率经X2检验有显著性差异（P<0.05）；结论 奥硝唑在治疗急性智齿冠周炎是安全的，且不良反应少，优于同类药物甲硝唑、替硝唑等，值得推广应用。
关键词： 奥硝唑
本组应用奥硝唑治疗急性智齿冠周炎，并以替硝唑、甲硝唑作为对照。报告如下。
1. 材料和方法
1.1. 病例选择
152例急性冠周炎患者，男性92例，女性60例，年龄16―53岁。随机平分为奥硝唑试
验组和替硝唑、甲硝唑两个对照组。无严重全身性疾病，一周内未服用其他抗厌氧菌药物。
1.2. 治疗方法
试验组：奥硝唑片剂（0.25g/片），每次0.5g，首次加倍，每日2次，疗程3天。
对照组1：替硝唑片剂（0.25g/片），每次1.0g，首次加倍，每日2次，疗程3天。
对照组2：甲硝唑片剂（0.2g/片），每次0.4g，首次加倍，每日2次，疗程3天。
以上三组均配合局部生理盐水与双氧水交替冲洗。
2. 疗效评定标准（1）
痊愈：症状完全消失，客观检查冠周牙龈无红肿、触痛，盲袋无溢脓，面部肿胀消退，张口度恢复正常。
显效：症状明显好转，主要症状减轻50%以上，客观检查冠周牙龈红肿、面部肿胀明显减轻、盲袋无溢脓，张口度大于25mm，接近正常。
进步：症状略有减轻或部分症状无减轻，客观检查冠周牙龈红肿仍存在、盲袋分泌物减少，张口度15mm-25mm。
无效：症状和体征均无改善甚至加重，张口度小于15 mm。
痊愈和显效合计为有效，以此计算有效率。
奥硝唑、替硝唑、甲硝唑治疗急性智齿冠周炎的临床疗效见附表1、附表2。
表1、奥硝唑、替硝唑治疗急性智齿冠周炎的疗效（例）
有效率（%） 不良反应
46（90.20）
42（82.35）
表2、奥硝唑、甲硝唑治疗急性智齿冠周炎的疗效（例）
有效率（%） 不良反应
46（90.20）
36（68.63）
试验组与替硝唑对照组疗效相当，经Redit分析，差异无显著性（P>0.05），两组有效率经X2检验无显著性差异（P>0.05）；试验组的疗效优于甲硝唑对照组，经R分析，差异有显著性（P<0.05），两组有效率经X2检验有显著性差异（P<0.05）；
冠周炎是口腔科常见感染性疾病，厌氧菌在口腔感染性疾病中的作用越来越受到重视。
冠周炎大多是以厌氧菌为主的混合感染，厌氧菌尤其是产气厌氧菌是引起冠周炎感染扩散的主要原因。因此选择适合的抗厌氧菌药物，已成为治疗口腔厌氧菌感染性疾病的重要环节。大多数学者主张，在智齿冠周炎急性期，先行抗菌和全身治疗，待转为亚急性后再行拔牙。该方法现已被普遍采用。以往的治疗药物以甲硝唑效果最为显著，但是其副作用明显，主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、头痛、头昏、烦躁不安等，影响其临床应用。目前临床上常用的抗厌氧菌药物为硝基咪唑类一代、二代、三代同青霉素类头孢一代、二代、三代、四代相似，随着用药时间的推移，其耐药菌株和不良反应的出现，也在不断增加，并逐渐引起人们的重视，寻求一种新型的抗厌氧菌药物已成为临床医师的愿望。而奥硝唑是一种继甲硝唑、替硝唑之后的第3代新型硝基咪唑类衍生物，具有良好的抗厌氧菌和抗毛滴虫作用，为目前治疗厌氧菌、原虫感染所引起疾病的首选药物，对厌氧菌（G+杆、球菌，G-杆、球菌）及原虫（滴虫、贾第虫、阿米巴原虫）具有强大的抗菌活性和杀灭作用。该药与血浆蛋白的结合率小于15％，广泛分布于人体组织和体液。可通过血脑屏障，在唾液、胆汁、阴道分泌物及脓液中的浓度基本上与血药浓度相同，清除半衰期为14.4小时，在肝内代谢，经肾排泄。奥硝唑的药理作用与机制为：口服吸收后，在体内以具有细胞毒作用的原药和中间代谢物形式作用于厌氧菌、滴虫、贾第虫和阿米巴原虫细胞的DNA，使其螺旋结构断裂或阻断转录复制，使病原体死亡，达到抗菌、抗原虫的效果。
替硝唑治疗冠周炎、牙周炎的疗效已得到肯定（2）、（3）。本组结果表明：奥硝唑临床疗效与替硝唑相当，奥硝唑治疗口腔厌氧菌感染的痊愈率高于替硝唑，两者间无统计学差异。这一结果与国内外报道（4）、（5）相一致;但明显优于甲硝唑对照组，而且总体不良反应明显少于甲硝唑。
临床试验表明奥硝唑对口腔厌氧菌清除率达96.3%，在治疗急性厌氧菌感染和阴道毛滴虫感染是安全的，且不良反应少，优于同类药物甲硝唑、替硝唑等，值得推广应用。对于中、重度牙周炎，为了迅速缓解症状，有效地杀死病原菌，可考虑静脉滴注并联合应用其他抗生素。
1. 丁俊清，周海孝，张远芳，等.奥硝唑用于口腔厌氧菌感染的临床研究.临床口腔医学杂志，）：127-129.
2. 仇丽鸿，潘亚萍，李秀兰，等。替硝唑治疗牙周炎的临床疗效。牙体牙髓牙周病学杂志，）：155-156。
3. 黄征难，谈宝森，姚
路。替硝唑治疗冠周炎、牙周炎的临床疗效。牙体牙髓牙周病学杂志，）：312。
4. 邱宏亮.奥硝唑治疗成人牙周炎疗效观察.口腔医学，）：194-195.仇丽鸿，潘亚萍，李秀兰，等。替硝唑治疗牙周炎的临床疗效。牙体牙髓牙周病学杂志，）：155-156。
F, Schwartz DE. Omidazole as a single drug in the treatment of mixed-anarobic infections[J].JAntimicrobialChemotheragpy,)：569-574.
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