唐氏筛查的时候检查结果显示我有乙肝。很难接受。这个结果会不会有误啊。可不可以去医院查有没有乙肝_百度宝宝知道您当前所在的位置:
做两对半能查出是乙肝病毒携带者吗
武汉的网友现在咨询：“最近周围的朋友查出了乙肝，听他们有提到肝功能检查，我也想查有没有感染乙肝，是不是去医院做乙肝两对半检查就可以了，只做乙肝两对半检查能查出乙肝病毒吗，还需要做其...
武汉的网友现在咨询：&最近周围的朋友查出了乙肝，听他们有提到肝功能检查，我也想查有没有感染乙肝，是不是去医院做乙肝两对半检查就可以了，只做乙肝两对半检查能查出乙肝病毒吗，还需要做其它检查吗?&。很多时候人们在确诊是否患上乙肝都是依靠的乙肝两对半检查，那么乙肝两对半检查能查出感染了乙肝病毒吗？
乙肝两对半检查能查出感染了乙肝病毒吗
乙肝两对半检查可以查出得了乙肝吗?乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。在此推荐阅读？希望可以帮到您。
另外，需要注意的是，在乙肝疾病中，有一种叫&慢性隐匿性乙肝&。所谓隐匿性不但表现在如疲倦、消瘦、发黄等病症不明显，重要的是在乙肝两对半检查的结果中也表现不明显，也就是说乙肝两对半检查的结果正常，但是HBV-DNA检查结果显示阳性，因此说想要确定到底有没有乙肝最好这两项检查都做一下。
以上就是关于&乙肝两对半检查能查出感染了乙肝病毒吗&的简单介绍，如果您还有什么疑问，可以咨询我院在线肝病专家。武汉肝病医院肝病专家团队成员无一不是从事乙肝治疗临床事业长达数十年的权威专家，他们丰富的临床经验、精湛的治疗技艺、独特的治疗方法和数以万计的乙肝康复案例，赢得广大肝病患者的一致认同和好评!
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武汉京军肝病研究院　　　在医院里医生先让你做一些检查 看到检查结果十分迷茫
从医这么久把自己的经验整合了一遍为大家科普 顺便寻找有兴趣的出版社.初步大纲本篇对免疫的探讨，以后会进一步完善，仅供参考，如涉及争论问题请翻阅专业书籍，最终解释权归作者所有，禁止转载！！相关问题探讨请于作者联系！！！！
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　　1甲型肝炎抗体。　　甲型肝炎抗体是针对甲肝的一种特异性抗体。甲型肝炎病毒(hepatitis A virus，HAV)为一直径为27～32nm的二十面体立体对称圆球形颗粒，无包膜，核心为单链正股RNA。HAV属小RNA病毒科嗜肝病毒属(hepatovirus)或嗜肝RNA病毒属(heparnavirus)。HAV主要通过手-口途径传播，潜伏期15～50天，平均28天。病毒常在患者血清ALT升高前的5～6天就存在于患者的血液和粪便中。发病2～3周后，随血清中特异抗体的产生，血清和粪便的传染性就逐渐消失。HAV的实验室诊断可进行抗体检测。临床上用的最多的是用ELISA方法查抗-HAV抗体。　　1 正常值　　ELISA法　　(1)甲型肝炎抗体免疫球蛋白M(抗-HAVIgM)：阴性　　(2)甲型肝炎抗体免疫球蛋白G(抗-HAVIgG)：阴性　　抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎，若检得低滴度时，应隔2周复测，但应注意风湿因子所致假阳性。抗-HAIgG阳性提示曾受过HAV感染，但双份抗-HAIgG滴度4倍以上增长，也有诊断意义。　　需要检测的人群：肝功能异常，呕吐，恶心，发热，食欲不振，乏力者。　　检测时：抗HAV-IgG出现较晚，而持续时间较长，在感染初期常为阴性。常用以流行病学调查。抗-HAIgM阳性可诊断为甲型肝炎，若检得低滴度时，应隔2周复测，但应注意风湿因子所致假阳性。抗-HAIgG阳性提示曾受过HAV感染，但双份抗-HAIgG滴度4倍以上增长，也有诊断意义。　　不适宜人群：没有　　抗-HAVIgM：甲型肝炎特异性抗体-(抗-HAVIgM)出现早，一般在发病数日即可检出，黄疸期达到高峰，1～2月抗体滴度下降，3～4月大部分消失。是甲型肝炎早期诊断的重要指标。常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)和固相放射免疫试验(SPRIA)，其灵敏度高，特异性强。为急性肝炎患者检测的常规项目。类风湿因子阳性标本可出现抗-HAVIgM假阳性，应引起注意。　　抗-HAVIgG：当急性甲型肝炎患者出现症状时，血清中即可检出抗-HAVIgG，初期滴度低，以后逐渐升高，病后3月达高峰，1年内维持较高水平，低水平在血中可维持数十年甚至终身。如双份血清的抗-HAVIgG滴度，恢复期血清有4倍以上增高，可诊断甲型肝炎。常因患者就诊较晚，采不到早期血清，也得不到抗体滴度增长4倍的结果，所以临床上基本不用此诊断方法。抗-HAVIgG主用于检测人群免疫水平流行病学调查。　　HAV-RNA利用克隆的HAVcDNA片段制成探针，采用cDNA-RNA分子杂交技术可检测甲型肝炎急性期血清和粪便中的HAV-RNA.自从聚合酶链反应(PCR)应用于临床以来，提供了检测HAV-RNA更敏感的方法。用逆转录PCR(RT-PCR)法，先用逆转录酶将HAV-RNA转为cDNA，然后再进行PCR检测。HAV-RNA阳性，为HAV急性感染的直接证据。
　　2乙肝系列定量。　　乙肝五项乙肝两对半，就是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳（所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性）、小三阳（所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性）。　　1乙肝五项是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。　　2正常值　　乙肝两对半检查分为定性检查和定量检查，在定性检查和定量检查中，乙肝两对半正常值是不同的。 　　　　在乙肝两对半定性检查中，检查结果通常用“+”或“-”号来表示，“+”号表示阳性，“-”号表示阴性。乙肝两对半正常值是“-”阴性，说明血清中检测不到这项乙肝病毒标志物。 　　在乙肝两对半定量检查中，乙肝两对半正常值为①HBsAg：&0.5ng/ml(毫微克/毫升) ②HBsAb：&=10MIU/ml ③HBeAg&=0.5PEI U/ml ④HBeAb：当HBeAb定量&=0.2PEI U/ml ⑤HBcAb：&=0.9PEI U/ml。　　3乙肝五项的临床意义具体表现如下：　　1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；　　2）　第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝；　　　3）第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期；　　4）第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；　　　5）第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；　　6）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝；　　7）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，这种情况说明是急、慢性乙肝；　　　　8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力；　　9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染
　　54唐氏筛查。。。　　唐氏筛查如果风险较高的情况下，需要到上级医院进行羊水穿刺！　　唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，并结合孕妇的预产期、体重、年龄和采血时的孕周等，计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的检测方法。　　1医学概念　　唐氏综合症又叫做21三体综合征，先天愚型，是说患者的第21对染色体比正常人多出一条（正常人为一对），是最常见的染色体非整倍体疾病。唐氏筛查是在特定孕周，通过检测孕妇血清中PAPPA、 AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量，结合孕妇的年龄，孕周，体重，是否吸烟，患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息，通过风险评估软件计算的风险值。　　临界值为1/250-380（由于方法学的不同，可能此数值有所不同）。大于为高危，小于则为低危。普通人群（35岁以下）患有唐氏（DS）的概率为1/750。根据检查时间分为孕早期（9-13周）和孕中期（14-21周）。　　唐筛检查，是唐氏综合症产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液，结合其他临床信息，来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度，如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高，就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。　　筛查程序　　1 第一孕期唐氏症筛查　　这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时，应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。黄旭光医生说，通过超声波，可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度，加上验血，测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值，来估算胎儿罹患唐氏症的风险。　　2 第二孕期唐氏症筛查　　孕妈妈在第15~20周时接受抽血，医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值，再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重，计算出胎儿罹患唐氏症的风险。　　3 绒毛膜取样术　　黄旭光医生表示，孕妈妈要进行此项检查时，务必先与医生仔细讨论，因为这属于侵入性检查，即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。他举例说明，当孕妈妈接受第一孕期筛检后，若胎儿的颈部透明带超过 3毫米，可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。不过，此项结果要14天后才能知道。　　4 羊膜穿刺检查　　这也是属于侵入性的检查，但其风险比绒毛膜取样术来得较小。黄旭光医生表示，透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水，进行检测，能得知胎儿的染色体是否有异常状况，进而得知有无可能患唐氏症。需要14天才能得知结果，其准确率高达99%以上。　　5 唐氏筛查的注意事项　　筛查时间：最佳时间是在孕15～20周。　　检查前的准备：做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，最好在检查前向医生咨询其他准备工作。　　检查原则　　通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率。所说的产前筛查通常是指通过母血清标志物的检测来发现怀有先天缺陷胎儿的高危孕妇。　　进行唐氏筛查的时间有2个时期：怀孕的第9~13周，称之为孕早期筛查，怀孕的第14~21周+6天，称之为孕中期筛查。无论早中期，一般抽血后一周内孕妇即可拿到筛查结果，如结果为高危也不必惊慌，因为还要进一步通过绒毛活检（早期）或羊水穿刺（中期），从而进行胎儿染色体核型分析检查才能明确诊断。　　检查时间　　时间：孕早期：9-13周，孕中期：14周天～21周+6天，最好是在16～18周之间。　　重要意义　　唐氏筛查指的筛查是一种特殊意义的检查方法，它针对特定的没有任何相应疾病提示的人群（如所有的孕妇人群），通过检查将其中患某一疾病可能性较大的高危人群筛选出来，以进行其后的诊断性检查。需要明确的一点是，筛查的目的不是诊断某一种疾病，而是筛选出患某一疾病可能性较大的人。　　进行的针对唐氏综合征，18三体综合征以及先天性神经管畸形的筛查和诊断就是这样的一种系统方法，首先针对所有的孕妇，通过筛查的方法把胎儿患有先天愚型、伸舌样痴呆等三种疾病风险较高的孕妇筛检出来，进行下一步的诊断性检查，如果胎儿最终确诊是这些先天性疾病的患者，孕妇可以对是否继续妊娠做出自己的决定。　　以上提到的这些疾病所用的是同样的筛查方法，也就是通过你的年龄，体重，静脉血中AFP以及β－HCG的水平，结合你其他的一些情况（如是否吸烟或酗酒等），计算出你的胎儿分别患有以上三种先天性疾病的风险值。依据风险值的高低你将得到一个阳性（高危）或阴性（低危）的结果。　　具体的方法就是抽绒毛血或羊水做细胞培养，然后做染色体核型分析，如出现21-三体综合征图谱，即可诊断胎儿为唐氏综合征。2、AFP中文名称为甲胎蛋白，如母血及胎儿羊水AFP均增高，证实胎儿有神经管畸形，即脊柱裂、脊脑膜膨出、无脑儿、小头畸形、脑积水。　　为什么要做唐氏筛查　　唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为：&35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。认为80%的唐氏综合征发生在&35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。　　检查时要注意的问题　　做唐氏筛查时不需要空腹，抽取孕妇外周血就可以了，但唐氏筛查与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小都有关。一般来说，在怀孕的15—20周为唐氏筛查的最佳时期，准妈妈不要忘记和自己的孕检医生约好检查时间。　　尽管有许多多准妈妈对唐氏筛查提出质疑，尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型，但毕竟这是判断胎宝宝是否愚型的最经济、简便，对胎儿无损伤的检测方法，如果查出的结果可疑，可以进一步作羊膜穿刺检查。　　我国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。唐氏儿由于智力严重低下，生活完全不能自理，并且携带多系统并发症，终生无法治愈，因此给家庭带来沉重的精神和经济负担。祝愿每位准妈妈都生一个健康聪明的宝宝！　　唐氏筛查是否能检测胎儿性别　　唐氏综合症是人类常见的一种染色体病，由于唐氏患儿智力严重低下，生活完全不能自理，几乎所有的发达国家对孕妇都会进行唐氏筛查。唐氏筛查都只是针对唐氏综合症的风险系数做的检查，跟胎儿的性别完全没有关系。FreeβHCG是对孕妇血清的检查，并不是对胎儿进行的检查。
　　50非小细胞肺癌　　非小细胞肺癌（Non-small-cell carcinoma ）与“非小细胞癌”同义。非小细胞型肺癌，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞肺癌约占肺癌总数的80-85%。　　1介绍　　非小细胞肺癌则占肺癌总数的80%，是最为常见的肺癌。它主要包括腺癌、鳞状细胞癌即肺鳞癌、大细胞未分化癌三类，其对于传统放化疗敏感性较差。肺癌的早期诊断可以通过拍摄胸部X线片来了解肺内的异常情况。此外还可进行血液常规检查以及痰液找病理细胞等相关化验帮助诊断，并进行一系列深入的检查，包括支气管镜、纵隔镜、肺组织活检以及胸腔镜等。　　2病因　　1.相关数据显示，吸二手烟亦是导致肺癌的重要危险因素，在不吸烟却患非小细胞肺癌的人群中，大约有25%的人群是由吸二手烟引起的。因此，拒绝抽烟在一定程度上能使自己与他人远离恶性肺癌。　　2.我国肺癌病死率升高的主要原因是由于目前肺癌早期缺乏有效的筛选和诊断，所以80%的肺癌患者在确诊已经是晚期，失去了最佳的治疗时间。　　3一般治疗方案　　非小细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期来进行。对Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期主要以手术切除为主，淋巴转移显著非小细胞肺癌靶向药物，印度易瑞沙者，于手术前可辅以化疗或放疗。过去几十年对术后肺癌患者都常规化疗，现在发现术后Ⅰ期化疗者的生存期与术后没有化疗者的生存期是一样的，也就是说术后Ⅰ期化疗是无效的。过去对Ⅱ期和Ⅲa期患者，术后放疗已形成一种常规，现在研究发现，这会明显缩短患者生存期，是有害的。　　经手术后，I期患者5年生存率约70%，II期5年生存率约50%，III期能做手术或不能手术化放疗联合治疗者5年生存率15-30%，而单纯放疗则为5-9%。对ⅢB期(已侵犯邻近重要脏器) Ⅳ期（已有远处转移）患者则无法手术治疗，此类病患可考虑接受化学药物、放射线治疗或中医中药治疗。 对于失去手术机会，且身体较弱，难以耐受放化疗的中晚期肺癌患者，可采取中医中药保守治疗，目标是，延长生存期，提高生存质量，尽量争取带瘤长期生存，如临床上常用于治疗肺癌的中成药在肺癌的治疗上有着突出的优势。　　4放、化疗注意事项　　应注意的问题是：　　1、患者身体过弱，年龄过大，采取放化疗应慎重；　　2、如要化疗，化疗用药以两种为限，多用毒性会增加，寿命并未延长；化疗3-4个周期即可，更多周期可能无益；　　3、采用新的抗癌化学药物，如泰素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓、力比泰、奥沙利铂，它们治疗效果更好，其副作用更少。患者存活期可望有所延长。　　4、部分局部的晚期肺癌可进行放疗，特别是能精确定位的放疗，即三维适形放疗与适形调强放疗，像射波刀立体放疗。因为，它们治疗比以往的治疗方法，精准度要高，治疗时间要短，患者所承受的痛苦也小。因此，这类放疗可在杀灭更多的肿瘤细胞的同时使正常组织受的损伤减少，有望延长生存期。　　不过，非细胞肺癌放疗5年的生存不是很高，Ⅳ期患者1年生存率约40%，一般5年生存率仅为1-2%。因此，患者在治疗时，也要慎重考虑。　　5症状　　早期症状　　1.胸部胀痛。肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。　　2.痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。　　3.低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。　　4.咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。　　晚期症状　　非小细胞肺癌晚期患者有疲乏、体重减轻、食欲下降等表现，出现呼吸困难、咳嗽、咯血等局部症状。据报道，对于一些症状轻微的局部非小细胞肺癌晚期患者，并不需要急于进行放射治疗，因为没有确凿的证据显示立即进行姑息性胸部放射治疗能够改善病人的症状控制、生活质量或存活率。但对于有些晚期非小细胞肺癌病例必须给予放射治疗。晚期的放射治疗又分为根治性放疗和姑息性放疗两种。对于胸部仅有轻微症状、但又不适合手术或根治性放射治疗的局部晚期非小细胞肺癌的病人，临床上通常会立即或在需要的时候给予姑息性胸部放射治疗。
　　27β-HCG。　　HCG（人绒毛膜促性腺激素）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白。　　1简介　　多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。　　产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。　　如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。　　宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(绒毛膜促性腺激素)。　　因HCG是妊娠时所分泌的特异性激素，所以β－HCG可用于协助宫外孕早期未破裂的诊断。　　正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大，每天的滴度不断的快速上升，每48小时上升66%以上。　　既如果β－HCG每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠；　　而如果增加的量小于66%，则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。　　对于宫外孕，由于输卵管肌层菲薄，血供不良，HCG分泌量很低。每天升值较少。　　48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)　　如果用HCG难以确认，还可用血孕酮来做辅助性诊断。　　宫外孕患者的血孕酮水平低，这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。　　临界值为63nmol/L.　　进一步还可以进行B超检查，尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。　　妇女受孕后，从第9－11天起即可测出血中β－HCG升高，　　以后每两天β－HCG的量可升高2倍（就算有先兆流产，HCG的增加比率不会变）。　　比如今天是234，如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内早孕。　　如果连续两次增加速度缓慢，表明宫外孕或者胚胎不正常发育迟缓。　　比如今天是10，后天是15，再2天才17，这样的HCG值肯定不正常，保胎的成功率极低。　　如果HCG值持续而明显的下降，就算B超测到胎心也最好做清宫手术，表明胎儿其实已经脑死亡。　　很多人为了确定是否怀孕而去做B超，其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右，“阴超”才可显示宫内妊娠囊的“双环征”图象，而早期看不到孕囊就以为是宫外孕是错误的。　　因有的是时间太短或胚胎流失，也可能发育迟缓。　　即使看到也要必须注意真孕囊与假孕囊的区别。　　超声检查如果发现子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见囊性肿块且边界不清，　　可“怀疑”为宫外孕。　　还可以进行诊断性刮宫，见绒毛则能证实是宫内妊娠，　　如果未见绒毛或病理报告内膜呈A-S反应，应怀疑为宫外孕。　　如果HCG增加速度非常快，表明有葡萄胎的可能，必须紧密监测。　　当然也有可能是双胞胎。　　而在更年期、排卵期及双侧卵巢切除术均可致黄体生成素(LH)升高，　　因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。　　所以当采用抗-HCG抗体做妊娠试验时，就会因阳性而造成“假孕”现象。　　此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。　　2参考值　　β-HCG 人绒膜促性腺激素β亚单位： mIU/ml　　参考值: 正常人:0-3mIU/ml　　孕早期(孕周是未次YJ开始计算)　　孕3周 5.8-71.2mIU/ml　　孕4周 9.5-750 mIU/ml　　孕5周 217-7138 mIU/ml　　孕6周 158-31，795 mIU/ml　　孕7周 3 mIU/mL　　孕8周 32，065-149，571 mIU/mL　　孕9周 63，803-15，1410 mIU/ml　　孕10周 46，509-186，977 mIU/ml　　孕11-12周 278，32-210，612 mIU/ml　　孕13-14周 139，50-62，530 mIU/ml　　孕15周 120，39-70，971 mIU/ml　　孕16周 90，40-56，451 mIU/ml　　孕17周 81，75-55，868 mIU/ml　　孕18周 80，99-58，176 mIU/ml　　3临床意义　　探讨β-HCG比值(48h/Oh)在妊娠中的临床意义和选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值。方法：随机抽取本年度住院和门诊尿检阳性早孕妇女806例作为研究组,采用化学发光法检测血β-HCG比值,分析各类妊娠情况。同时选择妊娠失败时血β-HCG比值的最佳阈值。结果 806例早孕妇女中,宫内妊娠占86.60%(698/806),异位妊娠占1.74%(14/806),妊娠失败占11.66%(94/806).β-HCG比值宫内妊娠1.68±0.68(P&0.05),异位妊娠1.16±0.47(p&0.05),妊娠失败0.69±0.51(p&0.05).β-HCG比值0.81为预测妊娠失败的最佳阈值,敏感性为95.3%,特异性为94.1%。结论： 血β-HCG比值可作为宫内妊娠、异位妊娠和妊娠失败的判断指标;β-HCG比值&0.81患者妊娠失败的可能性大,比值超过1.68的患者宫内妊娠的可能性较大。　　4分析法　　化学发光免疫分析法检测血β-HCG浓度变化,对早期妊娠、流产、异位妊娠和妊娠滋养细胞疾病的诊断与病情的治疗、观察具有重要价值,而且β-HCG的水平可用于妊娠结局的预测[1],具有很好的应用前景[2].为了解化学发光免疫法检测血β-HCG中出现钩带(HOOK)效应的情况,我们对采用该法检测的887例血β-HCG结果进行分析,　　5应用　　异位妊娠是妇产科常见病,发病率国内报道1:79[1],我院11 a统计发病率为3.55%,前5 a为1.33%,后6 a为5.36%[2],发病率成倍增长.实验室开展血β-HCG定量检测项目,为临床妇科疾病,特别是急腹症的病人在诊断、鉴别诊断,治疗和治疗方案的选择以及疗效观察上,有着重要参考价值.　　6相关疾病　　另外：β-HCG升高还有下列几种可能：正常怀孕、双胞胎，葡萄胎、或某些疾病或肿瘤。　　如在内分泌疾病中，如脑垂体疾病、甲状腺功能亢进、妇科疾病如卵巢囊肿、子宫癌等HCG也可增高。　　发现恶性肿瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高　　因此在肿瘤科，将HCG看作是癌标志物之一。　　但必需结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。
　　24性激素六项。　　性激素六项检查是生殖科常规基础检查。目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。　　1简介　　通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。　　2检查意义　　性激素检查结果图　　性激素六项检查有很多项检查，可以查清楚很多病症，因此性激素六项作为一种常见的检查项目，性激素六项检查是内分泌失调患者常用的检查方法，通过性激素六项的检查就可以确定是否患有内分泌方面的疾病，之后可根据检查结果确定采取什么方法进行治疗。　　3检查方法　　检查的项目不同，注意方法也不同。检查的内容可以全查，也可以单项检查。　　1、检查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，也是静脉血清分离后检查，分别需要2毫升。　　2、检查睾酮，是抽取静脉血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分离血清后即可测定。　　3、泌乳素应该空腹检查，在早上9点钟左右抽取血清。　　4、检查黄体生成素，虽然同样是放射免疫法检查，但由于黄体生成素是脉冲式分泌，标本采集最好在1小时内采集3—4次，然后混合一起进行测定，这样更加准确。　　4检查时间　　检查内分泌最好在月经来潮后的第3-5天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间，其结果也就参照黄体期的检查结果。　　月经来潮后第3-5天，早9点空腹抽血检查，效果最为精准。不孕不育或闭经，长期不来月经者，可在任何时间检查，空腹最佳。　　男性只要没有剧烈运动，生活规律，上午8－11点空腹可随时检查。　　5检查内容　　一、睾酮(T)：女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。　　二、雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升，排卵期为70～1835皮摩尔/升，排卵后期为272～793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。　　三、孕酮(P)：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L，排卵后期为7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。　　四、促黄体生成素(LH)：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2～15mIU/ml，排卵期为30～100mIU/ml，排卵后期为4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。　　五、催乳素(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。　　六、促卵泡生成激素(FSH)：垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～10mIU/ml，排卵期为8～20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。　　6临床意义　　催乳素　　催乳素（简称PRL，也叫做泌乳素）。PRL浓度的测定，有助于下丘脑一垂体功能障碍的诊断，垂体肿瘤会造成高催乳素血症，有时也与男性阳痿有关，高PRL水平一般与溢乳及闭经相关，经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。　　卵泡生成素　　卵泡雌激素（简称FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关，在绝经期、卵巢切除术后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。在随机测定FSH浓度超过40miu/ml时提示卵巢衰退。在男性,输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节，无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的，FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全（即klinefelter综合征），饥饿，肾衰竭，甲亢和肝硬化等；而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。
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