糖尿病引起的玻璃体混浊出血怎么办？_百度知道
糖尿病引起的玻璃体混浊出血怎么办？
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建议采用中药调理，推荐采用“中西医结合”的方法，中药调理脏腑功能为主，西药或胰岛素控制血糖为辅。是治疗糖尿病的最好方法。
玻璃体出血：为最常见的玻璃体混浊。由多种因素引起：① 眼底病，如各种视网膜血管病，视网膜静脉周围炎，视网膜静脉阻塞等。② 全身病影响视网膜及玻璃体，如高血压、糖尿病引起的视网膜出血及玻璃体新生血管增殖。③ 眼外伤引起的增殖性玻璃体病变及玻璃体出血，玻璃体或视网膜手术引起的出血等。
病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。主要要针对糖尿病进行治疗，同时采用一些眼药辅助治疗。
一、什么是玻璃体混浊玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就称为玻璃体混浊(vitreous opacities)。玻璃体混浊不是一种病名，而是玻璃体最常见的一种病理变化，玻璃体本身或邻近组织病变常导致玻璃体混浊二、玻璃体混浊病因病理先天残留于玻璃体内的胚胎细胞或组织、视网膜或葡萄膜的出血侵入玻璃体内，高血压、糖尿病、葡萄膜炎的出血或渗出物侵入玻璃体内，老年人高度近视眼的玻璃体变性，均可导致玻璃体液化而混浊。其他如眼外伤、眼内异物存久留、寄生虫或肿瘤等也可发生玻璃体混浊。引起玻璃体混浊的因素有很多，常见的有以下这些。1、炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。2、外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤，穿通伤常伴有眼内出血而引起混浊，眼内异物及继发感染亦导致混浊。3、玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性，表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。4、闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸盐、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。5、雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星，结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。6、出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。7、全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等，也有报导虐疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。 8、其它：眼内肿瘤，玻璃体内寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。三、玻璃体混浊症状1.轻度病人自觉眼前黑影飘动，就如蚊蝇飞舞。起病突然，病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力，用检眼镜检查也不能发现。 2.较显著的混浊，常见于变性性近视，葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影，视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条絮索块状飘浮不定，严重者不能窥见眼底，甚至眼底无红光反射。漆黑一片。3.炎性混浊：系附近组织发炎时，由白细胞游出及蛋白质凝集而刀。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等，钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。4.出血性混浊：常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。5.变性混浊：见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。6.先天性混浊：多数胚胎期中胚叶组织残留。7.其他：如眼内异物、猪囊虫、视网膜母细胞瘤等，均可引起玻璃体混浊。四、玻璃体混浊诊断检查1.症状 ①发病突然，常有反复。②眼前出现烟柱式或黑云状暗影，有的很快失明，仅留光感。 2.体征 ①裂隙灯下见玻璃体内有鲜红色血块，或棕黄色陈旧出血。②检眼镜下见尘状、条状及块状混浊飘浮，或仅见稀微红光，或无红光。③反复出血者，玻璃体内可见增殖性条索或膜，伴有新生血管。五、玻璃体混浊治疗方法生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息，应用止血药物。陈旧性出血者，应用促进混浊吸收的药物，如狄奥宁眼药水滴眼，口服维生素C、他巴唑等；肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者，可采用玻璃体切除术。
通血管、活血化淤、降血脂就可以治疗并获得满意的疗效。（用中药）
玻璃体混浊的相关知识
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出门在外也不愁眼底出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现。导致眼底出血的原因很多，有吸收缓慢、疗程迁延、并发症多、致盲率高的病理特点，是临床常见而且容易造成失明的眼底病眼底出血按发病部位，有视网膜病变、黄斑病变、视神经病变、全身病变四大类，现简介如下：&1&视网膜病变出血&视网膜病变是眼底出血常见的原因，主要病变有视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视网膜血管瘤、外层渗出性视网膜炎等。&1.1视网膜静脉周围炎，多见于男性青壮年，40岁以上发病者极少，双眼常先后发病，且有复发趋势。病变始于周边部眼底，静脉扩张迂曲，有的呈串珠状，管壁有白色鞘膜，伴新生血管形成，约有26％的患者最终视力低于0.1。&1.2视网膜静脉阻塞，常发生于老年人或伴有高血压、青光眼的病人，是重要的失明原因。阻塞部位多在视网膜中央静脉处，但也可发生分支性静脉阻塞。阻塞的原因：病变区附近的视网膜有水肿、渗出、出血。&1.3视网膜血管瘤，常伴有小脑血管性囊肿，肝、肾及其他器官也可累及。视网膜上可见或大或小的&红色血管瘤，患者多为年轻人。50％的患者双眼受累，20％的患者有家族趋势。有两条扩张迂曲的血管与视乳头相连，继之发生渗出与出血。&1.4视网膜撕裂及裂孔，多由外伤或玻璃体牵拉所致，常伴有视网膜出血，严重者可引起玻璃体积血，患者多为40岁以上或伴有高度近视眼患者，裂孔形成后可发生视网膜脱离。高底近视患者都会发生玻璃体退行性变性，变性的玻璃体发生溶胶样变化,液化玻璃体的流动和玻璃体后脱离的牵拉视网膜致其出现撕裂及裂孔，造成视网膜出血，出血多时可进入玻璃体，引起玻璃体积血，致视力突然减退，出血逐渐吸收后患者可恢复一定的视力。&2&黄斑病变出血&黄斑病变引起眼底出血，临床亦很常见。主要有老年黄斑变性、高度近视黄斑出血、青壮年出血性黄斑病变、视网膜下新生血管性黄斑病变、中央性浆液性视网膜脉络膜病变黄斑出血等。&2.1老年黄斑变性多发生于50岁以上的老年人，双眼先后受累。黄斑区的出血常围绕盘状变性病变的周围，出血严重者可侵入玻璃体内。&2.2高度近视黄斑出血属于视网膜退行性改变，通常在40～50岁才出现。老年人常合并多种并发症，造成视力严重障碍。原有高度近视突然间眼前有暗红色或黑色影子，黄斑部及附近可见视网膜下脉络膜出血，多呈圆形，暗红色。黄斑部可见到圆形或不规则形黄白色萎缩斑块，边界清晰，萎缩斑内或其边缘可有色素沉着。&2.3青壮年出血性黄斑病变，多见于20～40岁的青壮年，中心视力减退，视物变形，视野中心暗点，眼底见黄斑部孤立的渗出性脉络膜视网膜病变，伴有视网膜新生血管及出血，最后导致瘢痕形成。视网膜下新生血管性黄斑病变除可发生于老年黄斑变性，青壮年出血性黄斑病变外，还可见于血管条纹黄斑病变和眼球钝挫伤黄斑区受损等。表现为视力减退、视物变形及中心暗点。&2.4中央性浆液性视网膜脉络膜病变黄斑出血多见于青壮年男性。视物昏蒙，眼前中央常出现一圆形浅灰或黄灰色阴影，部分患者出现视物变形，如视大为小、视直为曲、视正反斜等。&眼底所见视网膜黄斑区呈现弥漫性水肿，其边缘有圆形或椭圆形不规则的反光晕以及黄斑纹理不清，少数患者伴有火焰状或点状出血。&3&视神经病变出血&视神经病变引起的眼底出血较常见的有视神经乳头炎、视盘血管炎、缺血性视乳头病变、视神经乳头水肿等。&3.1视神经乳头炎，多见于青壮年及儿童，且多数双眼急性发病。自觉视力急降，甚至不辨明暗，常伴有前额隐痛，眼球压痛和眼球转动时有牵引样疼痛，视乳头附近网膜可出现水肿、出血或渗出物，若视力已无光感则瞳孔散大，对光反应消失。眼底视神经乳头充血，轻度隆起，边界模糊，生理凹陷消失，视网膜静脉扩张，视野有中心暗点、旁中心暗点或向心性缩小。&3.2视盘血管炎，多单眼发病，好发于体健青年。自觉症状多不明显，早期视力多为正常或轻度下降，病程较长，经过缓慢，眼底可见视乳头充血、水肿，边缘模糊，轻重高低不等，静脉曲张，以视乳头水肿为主者，称视神经乳头水肿型；以网膜出血为主者，称视网膜静脉阻塞型。&3.3视乳头水肿，主要由颅内压增高所致，最常见的原因是颅内肿瘤，其水肿的发生与颅内肿瘤的部位与增长速度有一定的关系，一般属双眼发病，其视力以周期性暂时障碍为特征，早期视力不受影响，当病情发展则视力逐渐下降。&4&全身病变出血&全身病变引起的眼底出血有高血压性视网膜病变、糖尿病性视网膜病变、肾病视网膜病变、妊娠毒血症视网膜病变等。高血压性视网膜病变常伴有视网膜动脉硬化，是眼底出血的常见原因之，常发生在中、老年人。糖尿病性视网膜病变是重要失明原因之一。在发达国家四大致盲眼病中占重要位置，在糖尿病发病15年之后，几乎50％以上的病人有视网膜病变。肾病视网膜病变均有急性肾小球肾炎或慢性肾小球肾炎及中度以上持续高血压的临床表现。除尿检发现蛋白质、血尿、管型尿及肾功能损害外，并有头昏、乏力、腰酸腿困、食欲不振、全身浮肿等症状。妊娠毒血症视网膜病变多见于初产妇、双胞胎羊水多、妊娠最后3个月中。主要表现为高血压、水肿、蛋白尿和眼底改变。除视力减退、闪光幻觉、视物有暗点或复视外，尚可有上腹闷痛、恶心呕吐、头痛眩晕症状，严重者可发生惊厥症状，视力受到严重损害，还可发生浆液性视网膜脱离。&通过以上,大家对鉴于眼底出血的原因已有所了解，眼底出血的原因及部位不同，其愈后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收，不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多，血液进入玻璃体内，视力就会受到严重损害，愈后不良。所以，如果发现有眼底出血，一定要到医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗。&预防出血宜用眼适度，不要长时间看书报、电视，建议看过40分钟后休息2～3分钟，不要过度兴奋、劳累、激动或恼怒，保持良好和充足的睡眠，此外要少吸烟、少饮酒，少吃有刺激性的食物，禁喝浓茶或咖啡，采用食疗及中药进行防治也是行之有效的方法。&
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我妈妈是糖尿病人，昨天突发眼底出血，今天初步判断为玻璃体积血，请问云南哪家医院比较擅长治疗？
患者信息：女 58岁 云南 玉溪 病情描述(发病时间、主要症状等)：昨天中午11：40左右发病，两小时后住入云南省玉溪市人民医院治疗。只要症状为右眼眼底出血，视物模糊不清，有黑影。我妈妈有糖尿病史14年。想得到怎样的帮助：想请问云南哪家医院比较擅长治疗该种疾病？需要手术治疗吗？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：第一次眼底出血，未有过敏史。现在正在云南省玉溪市人民医院住院治疗
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糖尿病眼底出血，如出血量，称为玻璃体积血，属于糖尿病性视网膜病变5期，必须住院治疗，积血逐渐吸收后，行视网膜激光光凝手术治疗。
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到昆明第一人民医院附属医学院眼科做激光手术解除眼底出血最好。同时糖尿病应再住院糖尿病专科再次详细检查治疗。这一次可能是糖尿病未控制理想而眼底出血。
你母亲的眼睛糖尿病性视网膜病变到了晚期阶段，首先要有很好的控制血糖。如果经济条件都不错，你可以考虑做玻璃体切割术+眼底激光，但效果不是很理想，可以挽救视力几乎说不出话来。
糖尿病并发症啊！血糖如果一直控制不好，最后会失明。眼睛治好了一样会复发，所以治病要治本，你妈在治疗眼睛同时，一定要控制好血糖！！！
眼底出血的相关知识
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出门在外也不愁眼底出血较好的治疗方法_新闻源_时空网
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眼底出血较好的治疗方法
　　眼底出血较好的治疗方法　　武汉中研中医眼科医院专家介绍：一旦患上眼病，给人们的生活带来极大的不便，会给人们的眼睛带来很大的伤害，发病的原因对于免疫功能有关系。武汉中研中医眼科医院专家介绍：中医可以有效治疗眼病的，对眼病病症有很好的治疗效果，因为中医主要是疏通经络，从根源上着手，改善眼部内部环境，使症状慢慢消失。
　　视网膜眼底出血如何危害眼睛? 　　1、如果出血量多或反复出血，血液进入玻璃体内引起玻璃体混浊，形成增殖性玻璃体视网膜病变，如糖尿病视网膜眼底出血等，视力就会受到严重损害，甚至失明。 　　2、引起诸多严重的并发症，如黄斑病变，新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、牵拉性视网膜脱离，如不及时有效的，常可导致失明。 　　3、视物逐渐模糊，或感眼前有黑影飘动，或者在一个早上起床时突然眼前呈一片昏暗。 　　4、外眼正常，以眼底镜检查可见玻璃体混浊，视网膜上有出血。 　　5、引发青光眼，眼底出血可能在病情发展过程中，在虹膜和房角发生新生血管，引起房角粘连、关闭，从而引起眼压升高，导致难以控制的新生血管性青光眼，这类青光眼的高严压十分顽固，难以控制，患者症状也不易缓解。 　　武汉中研中医专家认为：中医治疗眼底出血，首先要根据气为血帅，血为气母，气行则血行的理 论。凉血通络的目的是为了消除病因，因而它不是用于消瘀之后，而是用于本病治疗的全过程。此法 对眼科血症尤为重要，因为视网膜出血是以反复出血为特征。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢 复也较明显，但以后由于反复多次出血，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复。用 阴阳奇经疗法，可以收到标本兼治的理想效果。 　　阴阳奇经疗法治疗眼病的主要依据是什么 　　中医认为眼病是因为肝血不足、肾精亏损、脾胃虚弱、不能布津，精血无以濡养目窍，而致目生翳障，视物不明或不能视物。本病病位在目(晶状体)，五轮中以风轮(即黑睛，属肝)和水轮(即瞳神，属肾)为主，主要病变脏腑为肝、肾、脾。以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳瘴为基本治疗眼病原则辨证论治。 　　中医治疗眼病是根据肝是人体贮藏血的主要脏腑，喜舒畅调达，好恶抑郁。怒伤肝，肝失调达，则肝气横逆，气机不畅，血脉淤滞;脾气主升，主运化。脾与胃互为表里，彼此相互依赖，相互影响，共同完成人体消化、吸收、运送营养和气血生化的作用;肺的主要功能是主一身之气。 　　人体组织脏腑的活动，气血、等的输布，都依赖肺气;肾藏精,若肾精耗伤,肾气虚弱,冲任失调,气血不和,肾精不充,精失所养,致身体虚弱。易反复发作的慢性外障眼病及眼底病后期，有退行性变化的内障眼病。治用肾气汤加牛膝、红花等以温肾益精行血, 调节脏腑气血，建固涩之功。 　　“阴阳奇经疗法”治疗眼病的优势： 　　1、对症治疗：针对不同年龄、不同人群、不同症状等，量身定制个性化理疗; 　　2、安全有效：通过权威医疗机构认证，是视网膜色素变性患者放心的选择; 　　3、无并发症：真正的绿色疗法，无痛苦、无损害，极大的降低了治疗风险; 　　4、治疗时短：为患者节省时间，真正保障了患者的正常生活、工作、学习等时间; 　　5、零复发率：中医治本，讲究辨证，从根源入手治疗眼部疾病; 　　6、治疗费低：中医治疗无需住院，在家即可，真正为患者减轻经济负担。 　　温馨提示：武汉中研中医眼科医院——汇聚了一批国内知名的眼科专家，成立眼科研究小组，组建专家团队。武汉中研中医眼科医院拥有一支国内知名的专家团队，以贺宁院长、胡相惠教授、龙善专家为骨干眼科研究组在国内声振寰宇，国内眼科刊物和知名媒体都对武汉中研中医眼科医院研究组娴熟的诊疗技术有过专题报道。他们结合眼病的发展特点，以精湛的技术、丰富的经验，开创了眼病无创无痛无痕的治疗。 　　【武汉中研中医眼科医院就诊指南】 　　温馨提示：由于医院就诊人数过多，医院贯彻执行卫生部医院施行网上咨询，网上预约挂号系统，免除患者到院排队等! 　　★ ★ ★ 【门诊时间】8：30--17：30 节假日不休 ★ ★ ★ 　　【医院地址】武汉市江汉区长港路11号 　　【公交路线】市内可乘坐 71路 207路 296路 584路 603路 604路 713路 719路 720路 724路 730路 803路 704路至长青路民航新村站下车 前往至中百仓储往长港路直走550米
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