喝酒后眼底出血，爷爷72了要去看看_百度知道眼底出血_百度文库
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你可能喜欢眼底出血/眼底出血
眼底出血眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见于、糖尿病及肾病引起的视网膜病变。视网膜静脉周围炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎以及血液病引起视网膜病变，眼外伤性眼底出血。由于各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血，渗出,微血管瘤、新生血管等。本病由于病因复杂，所以病程长，易反复发作，严重影响视力，引起诸多严重的并发症。如黄斑病变（黄斑囊样水肿、黄斑变性），新生血管性青光眼、玻璃体积血、视神经萎缩、增殖性视网膜病变、，如不及时有效的治疗，常可导致失明。
眼底出血症状/眼底出血
（1）突然眼前一片漆黑，仅见手动或仅有光感。（2）骤然间眼前如有圆的黑影遮住，不随眼转动而漂浮，正中方向注视物体完全不见，两旁物体则模糊可见。（3）突然眼内有如线条状黑影向某一方向直射，进展迅速，且逐渐加多，最后终至遮住眼前，视物一片模糊，无法分辨。（4）骤然眼前出现红光闪闪，逐渐加多，以致红光满目，视物不明。（5）发病先兆，多数有眼胀，眼珠跳动等感觉。（6）多数反复发作，每次发作，亦有以上某些症象，即使积血不退，当继续出血时，还可能有以上的某些感觉。由于眼底出血的原因及部位不同，预后及对患者视力的影响也不一样，依照出血量的多少，出血部位不同而产生不同的症状。如出血量少，位于视乳头及视网膜周边部，可以没有明显的症状，如出血量多，患者感到眼前有黑影浮动，视线被部分或完全遮挡，仅剩光感的视力。如出血位于视网膜中心（黄斑区）患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有部分视力。
眼底出血的病理特征/眼底出血
主要以毛细血管病变最为常见，尤其是来自静脉方面的出血，多发生在患者出现局部或全身病变，由动脉方面发生的出血比较少见，主要由于毛细血管内膜损害，渗透性增加，使血液渗出，血液动力学的改变，血液粘稠度高，静脉血流迟缓或滞留，静脉血栓，静脉壁的炎症等。动脉主要见于动脉血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。目前，西医对本病的治疗主要采用激光疗法，、抗血小板凝聚剂等方法治疗。在临床上有一定的效果，这些可以治疗已经存在的新生血管和控制病情，但不能阻止新的新生血管的形成，对瘀血的进一步吸收，恢复视力，预防病情反复发作，远不如中医药理想，可以在采用激光及西药的同时，以及在病情恢复的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果。眼底出血的发病机理与治疗 本病根据出血的多少以及部位属中医“”，“云雾移晴”和“暴盲”等范畴。眼底出血是临床常见致盲眼病之一，是指眼内血液不循常道而溢于络外的眼疾，临床比较多见。由于病因复杂，又易反复发作，往往造成严重的视力障碍，成为眼科领域中的一个热点和难点。眼底出血是全身疾病的局部表现，故眼内出血必有所因，临床当审证已求因，审因已论治。我院眼科主张按西医的诊断方法，确定病名病因，再按中医辨证施治的方法给予治疗。两者结合的方法可以取长补短。贵在辨证准确理法方药合宜。我院眼科在多年的临床实践中，结合眼底出血的中医理论并通过多年的临床实践，认为眼底出血的病因病机与热、气、瘀三者密切相关：热：《济生方·吐衄》云：“夫血之妄行也未有不因为热之所发”。火热有六气化火，五志之火，也有阴虚内热化火，火热上炎灼伤目络，而血溢脉外。气：气血相互为用，若因精神因素致气机不利，郁于目络，造成气滞血瘀，或气血升降失常，气行逆乱，上冲目络，则络破血瘀或气虚不能慑血。血溢脉外，或气虚无力推动血液，血行缓慢，致气滞血瘀，瘀则血泛溢于目络。瘀：凡血行受阻，皆可为瘀，血受寒则凝，受热煎熬成块，气虚推动无力而血瘀，气滞及外伤致目血运行不畅而凝滞，或痰瘀目络血壅冲击，使，逆经出络而外溢，造成出血。根据眼底出血的时间，血的颜色以及改变规律，分为出血期、瘀血期，吸收与机化期，每一期各有病理上的特点，所以在辨证论治的基础上，还要分期论治，以求迅速全效。一、出血期：采用止血化瘀法 特点：出血开始或有反复出血倾向，发病时间多在15天内，视网膜上点片状出血或以视乳头为中心，放射状出血，颜色鲜红。二、瘀血期，采用活血化瘀，行气通络特点：发病于出血后的15-45天之间，无新鲜出血，眼底可见暗红色出血及渗出灶。治疗以活血化瘀，行气通络为主。三、吸收与机化期采用，活血化瘀，利湿散结特点：发病于45天以后，病积日久，眼底出血黯黑，有黄白色渗出病灶 ，黄斑束样水肿，视网膜色泽呈暗黄秽浊，或见脉络膜闭塞呈白线状，有增殖机化物。四、宁血益气，标本兼治特点：是治疗血症的第四大法宝，根据气为血帅，，气行则血行的理论。宁血益气的目的是为了消除病因，因而它不是用于消瘀之后，而是用于本病治疗的全过程。是为了防止眼底反复出血，所以用药安之，此法对尤为重要，因为视网膜出血是以反复出血为特征。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，但以后由于反复多次出血，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复。用宁血益气法，可以标本兼治。目前中医采用活血化瘀法治疗许多疾病，对眼底出血的治疗也起到了很好的疗效，但用之不当，会发生副作用，眼睛乃弹丸之地,结构精致而脆弱，祛瘀之药，可消除离经之血，但易引起再次出血。我院眼科根据眼底反复出血的中西医理论，确定了眼底出血的治疗大法，组方选药以中医辨证施治为主,结合现代中医药研究药理，根据病情的不同，病程的长短，采用调和五脏六腑，塞流止血，活血化瘀，行气通络等方法，由于活血化瘀药有两重性，少用能活血，多用能破血，对血管脆弱与动脉硬化严重的病例，以及反复出血的视网膜血管病，在应用活血药的同时佐以止血药以监制。多年临床研究表明，我们所采用的中药，具有降血糖，降血压、降血脂，调节神经内分泌，增强免疫功能等对病因的治疗。同时具有抗缺氧，抗氧化改善微循环的作用，可防止自由基对细胞的损害。保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，阻止另眼病情发展起决定性的作用，许多中药专长于活血化瘀，利水消肿，调整人体的机能，并且毒副作用极小，即可促进眼底出血的吸收，防止新生血管形成，又可防止眼底反复出血，增殖性视网膜病变。新生血管性青光眼等眼部严重并发症的发生，促进视力快速恢复，体现了标本兼治的特点，临床收到了理想的治疗效果。多年临床研究表明，我们所采用的中药，具有降血糖，降血压、降血脂，调节神经内分泌，增强免疫功能等对病因的治疗。同时具有抗缺氧，抗氧化改善微循环的作用，可防止自由基对细胞的损害。保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，阻止另眼病情发展起决定性的作用，许多中药专长于活血化瘀，利水消肿，调整人体的机能，并且毒副作用极小，即可促进眼底出血的吸收，防止新生血管形成，又可防止眼底反复出血，增殖性视网膜病变。新生血管性青光眼等眼部严重并发症的发生，促进视力快速恢复，体现了标本兼治的特点，临床收到了理想的治疗效果。
眼底出血的预防/眼底出血
预防眼底出血宜用眼适度，不要长时间看书报、电视，建议看过40分钟后休息2～3分钟，不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒，保持良好和充足的睡眠。此外要少吸烟、少饮酒，少吃有刺激性的食物，禁喝浓茶或咖啡。&　　平时注意：1.睡眠充足有助于滋润眼睛，减少眼睛的血丝&　　2.清洁眼睑，以免因残屑、油脂、细菌、化妆品等尘屑导致眼睛发炎，布满血丝&　　3.使用好视力眼贴减少干涩眼睛里本来就是有血丝的，&　　早点睡，不要等到12点睡，那已经很晚了，最好是10点之前。睡眠时间以8小时为宜。放松点，多做点户外活动。眼底出血的食疗办法1、双耳汤：取黑白木耳各10克，冰糖30克，木耳洗净泡发，放入碗中，加冰糖和水，隔水蒸1小时，熟后食用。有滋阴补肾、活血化瘀功效。可治疗眼底出血、血管硬化、高血压等。2、谷精旱莲银耳汤：银耳10克，谷精草、旱莲草各9克。水煎服，每日1剂，每剂煎2次，上、下午各服1次。有凉血止血作用。可辅助治疗眼底出血、视力减退。3、菊花决明汤：用茶菊花10克，槐花6克，决明子10克。水煎，1日3次分服。有清肝凉血之功。尤其适用于高血压所致的眼底出血。4、新鲜番茄1~2个，温水烫洗，去皮切薄片，白糖少许拌匀，每日晨空腹吃，15天为1疗程。适用于高血压所致的眼底出血。&5、苦瓜午餐肉：用苦瓜250克，洗净断头，掏去瓜瓤，装入午餐肉250克，充填紧实，上笼蒸熟，佐餐食。能清热凉肝、明目润脾。适用于热伤营血、眼内出血。
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老人以拿钱给儿子为由，要儿子回家详谈养老。
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　　会诊中心眼科疑难病案的经验分享
　　眼底出血其实并非一种独立的眼病，它常常可见于一些全身病如高血压、糖尿病、肾病等引起眼底的视网膜病变出血，或是一些眼睛本身的问题如视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、眼底新生血管破裂等造成出血，又或者是眼外伤性眼底出血等等。眼底出血病因复杂、易反复发作，会让“中招的人”视力下降、视物出现黑点，甚至因此严重影响生活质量。
　　但，却是有一位病情复杂、眼底出血的病人，在经过特殊的“非手术治疗”之后，视力从原来的0.04（几近于盲）恢复至了0.8，治疗效果让接诊的广州中医药大学附属三院唐犀麟主任医师自己都大呼神奇。到底发生了什么？
　　【案例剖析】
　　今年60岁的王女士眼睛看上去好好的，可眼神却好像“不太好使”了：看不清东西，一检查视力竟仅剩0.04左右，散瞳检查后发现原来作为屈光介质之一的玻璃体内出现了很多黄褐色积血。原本这一情况可通过玻璃体手术予以治疗，但因为害怕手术，钟女士反复看了几家医院，仍然没能找到合适的治疗办法。唐犀麟主任接诊之后，通过患者的舌脉辨证为痰瘀互结型，权衡之下，计划采用中医治疗，给王女士服用了一些行气化痰活血祛瘀的中药治疗后，没想到第二次复查时王女士的眼内积血就得到了很好的吸收，视力也提高到了0.8！
　　而当玻璃体恢复透明之后，导致王女士眼底出血的“真凶”也浮出水面：视网膜上的马蹄形裂孔导致出血，进而渗入玻璃体内造成积血。视网膜裂孔通过一次小小的激光治疗即可搞定，目前王女士治疗后恢复良好，视力也保持稳定。
　　用中药来治好眼底出血，这是怎么做到哒？
　　【专家点评】
　　通过中药来让眼内的出血吸收，唐犀麟主任指出这一治疗方法会比直接手术“温和”很多，不仅治疗的难度下降，对病人眼睛的损害也减少了。“通过中药疗法，病人玻璃体内的积血自行吸收，一方面是避免了玻切手术切不干净可能反复出血、或是玻切手术导致白内障的风险，对病人也是减轻了经济负担和心理负担。”玻璃体手术会引起眼内循环改变诱发白内障，尤其是一些年轻的病人过早因为白内障摘除晶体的话，今后的生活质量会受到很大的影响。
　　当然，中药治疗见效较慢，这也是唐犀麟主任在为王女士制定治疗方案时的主要考虑因素之一。“按中医来讲，如果可以在三个月内通过中药有效治疗，我们会建议他先保守治疗，经过3个月的治疗吸收效果不好，再考虑玻切手术。”唐犀麟主任讲到中医见效确实会慢一些，但如果病人吸收能力较好的话效果仍然可以保证，除此之外，中医治疗眼底出血也要注意以下几个要点：
什么情况下可以通过中药治疗，要看病人的眼底情况、出血时间、出血次数，此外还有病人的依从性。有些病人眼底情况较好、出血时间不长或是恐惧手术，例如糖尿病患者担心手术后伤口长不好，这时通过用药可以促进积血吸收的话，我们就可以规避手术带来的风险和伤害；
如果是玻璃体出血一定要分清发生的原因，例如外伤、提重物导致的玻璃体出血而眼底情况好尤其黄斑未见异常的这类病人可以建议先药物治疗，药物治疗不能吸收的情况下再考虑手术；
中医讲“辨证”，一种中药制剂通常情况下只适合某一类的患者，要想用药取得好的效果，一定要根据病人的病情体质舌脉辨证用药。
　　高血压、糖尿病...这些常见的基础病会有导致眼底出血的高风险，也可以通过中药来调理预防。
　　而在治疗之外，中药还能调节身体机能，起到标本兼治的效果，有效预防眼底的二次出血。一些糖尿病、高血压等基础病的人群有眼底出血的高风险，平时就可以通过中药来调理预防，当然，中医讲究望闻问切，唐犀麟主任也强调我们一定要经过医生的正确诊断，根据每个人的不同情况开具处方，中药调理才能取得好的效果。
　　文/吴筱岚 王毅萍
　　编辑/八月
　　图片来源网络
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