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儿童血常规化验单中的小知识
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你可能喜欢白细胞增高就是细菌感染？儿科医生解读：宝宝血常规化验单
很多宝宝感冒发烧去医院，经常要做这一项检查：血常规。面对满是数字的化验单，家长们往往是一头雾水：化验单上的数字说明了什么？白细胞升高是不是说明有细菌感染？是不是就得用抗生素了？…… 虽然并不太推荐家长自己去试图解读化验单上的数字，但鉴于咨询这方面问题的家长有很多，所以，今天还是来跟大家聊聊：如何正确解读宝宝的血常规化验单。 化验单上的箭头说明了什么？ 面对一张血常规化验单，对于很多家长来说，可能比较直观的就是化验单上的箭头，知道这是代表了升高或者降低。所以，有的家长一看到化验单上向上或向下的箭头，就比较紧张，担心宝宝是不是有什么异常。 但其实血常规化验单上的箭头，并不一定代表孩子的健康出了状况。不同年龄段的儿童，血液指标的正常值是不同的。一般医院实验室给出的正常值的标准，往往都是参考成人的标准，所以即使宝宝的化验单上出现了一些上下的箭头，也不完全意味着这个孩子有什么异常。 血常规化验不是定性诊断，结果必须结合临床分析才有意义。最好由专业的儿科医生，根据孩子的年龄、症状、体征来综合判断，而不是简单地把上下箭头来当成异常的指标。 家长如果没有经过专业的医学训练，千万不要凭借自己有限的医学常识，通过化验单来判断宝宝的健康状况，更不能盲目用药。 白细胞数值高是有细菌感染？ 白细胞数值高有可能是细菌感染所引起，但并不是绝对的。因为有些比较严重的病毒感染，白细胞的数值也是升高的；而有些比较严重的细菌感染，宝宝体内的白细胞数值反而会降低；而宝宝如果是染了百日咳杆菌，体内的白细胞数值也会升高，有时甚至会比正常值高出好几倍，但同时还会伴有淋巴细胞的升高。 所以，不能单纯将白细胞数值的高和低，做为判断病毒或者细菌感染的依据。家长更不要一见到白细胞数值升高，就盲目给宝宝用抗生素。 宝宝是否有感染，是被哪种病原微生物感染，是否要应用抗生素，临床医生是要根据多方面来综合判断的，比如： 1、看白细胞的分类 医生会看是哪种白细胞升高了，因为血液中的白细胞包括中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等多种，宝宝的病情不一样，会引起不同类型的白细胞数量发生变化。 2、看白细胞的比值
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#1&&|&& 10:07
来自: 徐汇 康健新村街道)
根据网文整理,欢迎懂的MM们补充更正&&&参考值高低CRPC反应蛋白4一10细菌1、高出数倍提示多脏器受损2、比白细胞提前反应&WBC白细胞<td class="et12" style="BORDER-RIGHT: #.5 BORDER-TOP: #.5 FONT-WEIGHT: 700; FONT-SIZE: 10 VERTICAL-ALIGN: BORDER-LEFT: #.5 WIDTH: 49.5 COLOR: #000000; BORDER-BOTTOM: #.5 FONT-STYLE: WHITE-SPACE: HEIGHT: 15 TEXT-ALIGN: TEXT-DECORATION: mso-protection: locked visible" width="66" height="20" x:num="1细菌&&1W,需要抗生素&&&&&&&淋巴细胞&&&&中间细胞数&&&NEUT中性细胞数&&&&&&&&LYM淋巴细胞比率&同高,则病毒感染&&淋巴细胞绝对值&&&中间细胞比率&&&NEU%中性细胞比率&针对细菌，疾病还在进一步发展，有可能加重伴随淋巴细胞上升，则为病毒性&中性粒细胞绝对值&细菌感染。如白细胞不高但此值高，则会发热越来越厉害。低,则病毒感染&&&&&RBC红细胞&&与HGB\HCT均低,则贫血HGB血红蛋白&&&&&&&&HCT红细胞压积&&&MCV红细胞平均体积&&&MCH平均血红蛋白量&&&MCHC平均血红蛋白浓度&&&RDW红细胞分布宽度CV&&&PLT血小板100-300高则说明感染次数多,反复感染的孩子很多为400，500，&MPV平均血小板体积&&&PDW血小板分布宽度&&&PCT血小板容积&&&&&&&&EOS嗜酸细胞绝对值&过敏很严重,生病为过敏基础上受感染导至&BASO嗜碱细胞绝对值&&&&&&&&MON%单核细胞[吞噬]百分率10发热程度严重,时间长.此细胞吞病毒和细菌和支原体.,超高则不管如何用药,都要三天后才会退热&&单核细胞绝对值&&&&网文如下:带孩子看病一定要化验血常规吗？如果孩子，家长也许没有异议。如果孩子只是嗓子疼或者，很多家长就很不理解。其实，化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多，还可以对症用药，防止滥用抗菌素..带孩子看病一定要化验血常规吗？如果孩子高烧，家长也许没有异议。如果孩子只是嗓子疼或者咳嗽，很多家长就很不理解。其实，化验血常规很重要，这是判断孩子的疾病严重程度和变化的一个可靠依据。因为很多疾病的早期症状跟感冒差不多，根据血常规报告单就可以排除很多严重的疾病，还可以对症用药，防止滥用抗菌素。血常规化验单对医生的诊断很重要，其实对孩子的家长来说也很重要。通过这张小小的化验单，家长可以了解孩子的身体状况，了解孩子病情的发展，从而有针对性地护理。但是很多家长都看不懂血常规化验单，门诊医生也没有时间给家长详细地解释。下面，我结合一个2岁孩子的血常规检验报告单，告诉大家应该看什么以及怎么看。第一，我们先来看化验单中的第一项CRP，CRP就是C反应蛋白，很多大医院都开展微量血CRP的检查。这是一个初筛的检查，可以判断孩子是不是细菌感染。白细胞也可以判断孩子是不是细菌感染，但CRP更敏感一些，它比白细胞出现的时间更早。同时CRP还是疾病全身反应的指标，如果数值高出正常值数倍，往往提示病人身体的多个脏器受到损伤。另外，CRP还和一些严重疾病有关系，比如传染性单核细胞增多症、川崎病、风湿热等。第二，看白细胞(WBC)的数量，很多家长拿到化验单只知道看白细胞高不高。一般来说，如果白细胞的数量大于10000，就提示孩子有细菌感染，需要使用抗菌素。白细胞的数值越高，说明细菌的毒力越强或者细菌的数量越多。但有时候白细胞特别高，不见得就一定是细菌感染，白细胞内还有淋巴细胞和中性粒细胞。如果孩子患有传染性单核细胞增多症，他体内的淋巴细胞就特别高，所以白细胞总数也特别高，可能达到20000，甚至30000，实际上这里面大部分是淋巴细胞，而不是中性粒细胞。白细胞旧称白血球，是血液中的一类细胞。白细胞通常被称为免疫细胞，是人体和动物血液及组织中的无色细胞。有细胞核，能作变形运动。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外的组织中迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。血液中的白细胞有五种，从体积来看，从小到大依次为淋巴细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和单核细胞。第三，看中性粒细胞的百分率，数值越高，说明疾病还在发展，有可能进一步加重。中性粒细胞主要是针对细菌的，当孩子的身体受到细菌感染的时候，中性粒细胞就会增加，来杀死细菌。如果中性粒细胞百分率降低，淋巴细胞百分率相应地就要升高，说明孩子可能是病毒感染。第四，要看中性粒细胞的绝对值，如果它低于正常值，说明有病毒感染。中性粒细胞的绝对值越低，说明病毒感染的程度越严重。如果高于正常值，说明是细菌感染。有些孩子，他们体内的白细胞总数不太高，但是中性粒细胞绝对值很高，这预示着孩子的发热会越来越厉害。 -----宝宝的血常规，看哪些指标？　　血液常规检验包括：白细胞数、红细胞数、血红蛋白、血球压积、血小板以及白细胞分类。通常，病人如果需要验血，几乎都要查这几个项目，已成了一种惯例，因此它被称为“血常规”。　　血常规的化验单上往往列有一长串的化验项目，一些比较专业的项目用不着深究，妈妈们重点看以下３个方面的检验结果就可以了。　　红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)　　红细胞的主要功能是携氧从肺部到全身，然后载二氧化碳回到肺部排出。而完成这一任务的主要是红细胞内的一种蛋白——血红蛋白。正常情况下，红细胞的数量和血红蛋白含量会随年龄略有变化。　　但如果孩子贫血，它们之间的比值就会发生变化。　　白细胞计数(WBC)和白细胞分类计数(DC)　　血液中的白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞等几类。化验单中的白细胞计数是指测定血液中白细胞的总数，而分类计数是指各种白细胞的百分比。　　其中，嗜中性白细胞占白细胞的38%～80%，主要抗细菌感染；淋巴细胞占白细胞的15%～40%，主要抗病毒感染。　　由于各种白细胞的生理功能不同，所以，在不同的病理情况下，可引起不同类型白细胞的数量发生变化。　　医生根据白细胞的总数来判断孩子是否发生感染，再根据白细胞分类来判断是什么类型的感染，应该使用什么类型的药物。　　血小板计数(PLT)　　血小板的主要功能是凝血，如果没有它，人们就会因为一个小伤口而血流不止。所以，如果血小板减少，说明可能存在凝血方面的问题。　　有些指标放在成年人身上是很高的，但是在婴幼儿身上却是非常正常的。验血报告一定要根据孩子的整体情况来评定。　　当血常规指标异常　　在标准的血常规化验单上，血常规指标一般在左侧，结果在中间，右侧括号内是正常范围。　　血常规主要指标异常（升高或降低）的意义何在呢？　　通常可以检测孩子有没有贫血或感染，或可能的血液疾病。　　红细胞数、血红蛋白及血球压积（红细胞占血液中的体积百分比）是相关的，每个指数代表红细胞的不同方面，3项均低于正常则表明贫血；如果红细胞数过多则通常指示有真性红细胞增多症或心脏病。　　引起贫血的原因有很多，婴幼儿期缺铁性贫血最常见，主要由于喂养不当而摄入不够。其他慢性疾病或急慢性失血也可引起贫血。　　白细胞数高于正常，一般指示有感染或炎症。　　可以进一步做白细胞分类检查来区分是细菌性感染还是病毒性感染，两者的治疗方法是不一样的。　　如果嗜中性白细胞明显增多，一般意味着有细菌性感染；如果淋巴细胞明显增多而伴有嗜中性白细胞相对减少，一般指示有病毒性感染。　　细菌性感染治疗通常需要用抗生素；而病毒性感染不需要用抗生素，除非有继发性细菌感染。　　血小板异常，一般可能有血小板增多症、血小板减少症或血小板功能障碍。　　血常规化验并非定性诊断试验，超出正常范围并不一定意味着不正常或患有疾病。医生通常需要结合病史、体检及其他化验结果和检查来综合评估判断。　　例如，如果孩子无任何异常症状和体征，轻微的血常规化验超出正常范围不一定需要进一步检查。而有时，化验结果严重超出正常范围就可能需要进一步看专科门诊。&
#2&&|&& 12:09
来自: 奉贤 南桥镇)
感谢整理分享，学习了
#3&&|&& 12:17
来自: 闵行 七宝镇)
有本书叫做挂号费丛书--专家解读化验报告，里面内容很强大，感兴趣的话可以买来看看
#4&&|&& 16:44
来自: 徐汇 康健新村街道)
yayaselina 在第3楼写到有本书叫做挂号费丛书--专家解读化验报告，里面内容很强大，感兴趣的话可以买来看看这种书也有，搜搜去
#5&&|&& 12:24
来自: 徐汇 天平路街道)
C反应蛋白好像是看慢性炎症的，比如过敏。
您还没有登录丫丫网，请先或者。我家姑娘三岁半了，发烧引起白细胞偏高该怎麽办化验血常规三项偏高三项偏低该怎麽办
54967标签：
全部答案（共1个回答）
病情分析：
您好！从您说的情况看，孩子是病毒性感染！病毒感染可以导致白细胞降低！用磷霉素钠、热毒宁抗感染就可以！但需要时间，大约需要3~5天才能彻底不发热！
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