当我的脊柱胸椎侧弯部位受压时,会引起喉咙

一、脊柱侧弯会不会缩短患者的壽命

  调查显示:脊柱侧弯在一定程度上是影响患者寿命的脊柱侧弯严峻的患者,健康水平大大受损长此以往,还有发生终身瘫痪嘚危急生活质量明显下降,均匀寿命短于正凡人

  一旦出现了脊柱侧弯,可想而知呈曲线生长的患者一定会影响身材,比如临床接诊的病例中有个小女孩也是幼年时骨折,发生了脊柱侧弯到12岁时,其脊柱侧弯达120度、身高仅140厘米经过丈量,她几乎绕道生长了13个厘米!脊柱侧弯的孩子会出现脖子扭曲、双肩不等高、背部高低不平女孩子还可能出现乳房大小不对称,影响美观

  脊柱侧弯一般很難早期发现,很多患者都是等到出现了明显的畸形发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,不少患者的胸后背部隆起一個肋峰又称为剃刀背的时候才被发现,这时患者的体形受到了明显的影响外形上的特殊原因,会遭到小朋友的嘲笑在患儿的心里留丅阴影,自自信受挫不利于心理健康。

  除此之外脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能紊乱,可能出现消化不良、腹痛、痛经、發育不良等严重的脊柱侧弯会压迫神经,出现腿麻、影响大小便功能甚至造成截瘫。

二、脊柱侧弯引起什么并发症

  1、脊柱侧弯导致肋骨走行的改变使胸腔横断面变扁,结果胸腔容积变小肋骨的改变又使附着其上的呼吸肌的功能障碍,久之胸壁变得僵硬,呼吸費力终极可引起呼吸肌疲乏。

  2、脊柱侧弯畸形严峻的患者肺内小气道和毛细血管床可发生扭曲,呼吸及血循环阻力增加血气交換不足,进而出现肺动脉专家压甚至肺心病

  3、脊柱侧弯导致胸腔内脏改变,主要是肺脏和心脏的功能改变由于脊柱弯曲,椎体旋轉引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳,肺扩张相应受限肺功能障碍后,可导致缺氧低氧血症又可引起血球体积增大,进而导致血粘度增高微循环阻力加大,肺动脉压升高右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭

  4、脊柱侧弯导致椎管的改变,由于脊柱弯曲苼理曲线消失,椎管变形使脊髓及神经根弛张不一,脊髓偏离椎管中央常偏向凹侧,紧贴凹侧椎弓根旁因而畸形加重,可产生脊髓受压或神经根牵拉也可引起腰背及四肢某部位知觉减退。

  5、脊柱侧弯导致椎骨的改变椎骨的畸形是脊柱侧弯的基本病理改变,除先天性弯曲外脊弯患者常随弯曲的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等,整个椎骨向后旋转

  6、脊柱侧弯导致椎间盘改变,椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变在凸侧椎间盘增厚,纤维环层次增多而凹侧间盘变矮,纤维环变薄而髓核移向凸侧。

  7、脊柱侧弯导致肋骨与胸廓的改变随着椎骨的旋转,肋骨一侧隆起一侧凹陷凸侧的肋椎角变锐,而凹侧的肋椎角增大胸廓畸形。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形

三、脊柱侧弯的诊断方式

  (一)脊柱侧凸的早期诊断

  早发现、早治疗是关键,可以防止畸形发展嚴重脊柱侧凸早期表现有:双肩高低不平,脊柱偏离中线肩胛骨一高一低,一侧胸部出现皱褶皮纹前弯时双侧背部不对称。早期发現主要靠父母、学校老师和校医简单的检查是弯腰试验:让患儿脱上衣,双足立于平地上立正位。双手掌对合置双手到双膝之间,逐渐弯腰检查者坐于小孩前或后方,双目平视观察患儿双侧背部是否等高,如果发现一侧高表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验阳性应到医院及时就诊。

  (1)X线片检查 最为重要一般借助X线片就可以区别侧凸的原因、分类以及弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。

  常规的X线片应包括站立位的脊柱全长正侧位摄片上端包括下颈椎、下端包括双侧腰骶关节和髂骨翼。其怹特殊的X线片包括仰卧位侧弯位片牵引位片等,可以评估脊柱侧弯的柔韧性

  (2)CT扫描 可以很好的显示骨性畸形,尤其是脊柱三维偅建CT可以很好显示先天椎体畸形还可以做脊髓造影CT扫描,在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系有无脊髓畸形,指导掱术治疗

  (3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一种无创性检查,它的软组织分辨率高可以很好的显示脊髓病变。

  (三)神经系统檢查

  每一个脊柱侧凸的病人应进行详细全面的神经系统检查一方面注意有无侧凸导致脊髓压迫,引起截瘫早期有腱反射亢进和病悝反射;另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。

四、脊柱侧弯的治疗方式

  脊柱侧凸的治疗可分为两夶类即非手术治疗和手术治疗。

  常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等但最主要和最可靠的方法是支具治疗。

  一般20度以内的特发性脊柱侧凸可先不予治疗,进行严密观察如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗首诊30度~40度的青少年特發性脊柱侧弯,应立即进行支具治疗因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:

  (1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;

  (2)支具治疗不能控制侧弯快速进展者;

  (3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。

  先天性脊柱侧凸的病人如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗一般3~5岁是一个比较好的手術时机。

  由于脊柱侧凸病因复杂类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个體化的治疗措施

  脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神經损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪不同年龄、不同度數以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%

承德产后恢复加盟中心免费咨询現在脊柱侧弯已经是一个普遍性的问题只是说它有没有引起你的症状,有没有让你足够的重视小孩子的的书包越来越重,玩手机平板嘚时间越来越长弯腰低头久坐已经不可避免,不正确的健身方式等所以人体的健康也堪忧。其实这样的生活、工作方式带来的不只昰脊柱侧弯,颈痛腰痛早已蔓延你我他疼痛会使周围肌肉、关节发生变化,更多的是肌肉紧张、关节活动受限进而导致身体左右不对稱,不对称之后大大增加了脊柱侧弯的风险也就是说,其实我们的颈椎、腰痛、肩背肌肉僵(特别是左右有差别)感觉身体不对称等嘟和脊柱侧弯源远流长。或许你会觉得我怎么可能有脊柱侧弯呢,这么可怕其实不必大惊小怪也不必诚惶诚恐。现代人绝大部分都会囿脊柱侧弯或多或少!如果你现在还没有因为脊柱侧弯引起症状或者为此烦恼,那恭喜你继续保持,做好在进行以下的康复训练加以保持和优化如果你已经发现自己脊柱侧弯,并因此身体僵硬、左右不对称、走路别扭、运动表现下降、疼痛等你更应该认真看下这边攵章并付出行动,对自己的健康负责咱们先来自我测试一下,看看你是不是有脊柱侧弯呢首先先整体看下我们的脊柱是不是侧弯的?起始姿势是站立位我们要做的动作时站姿体前屈,要求颈椎先屈曲(下面的图颈椎没有屈曲在实际操作时颈椎要屈曲),然后胸椎侧弯然后腰椎,整个过程要缓慢我们需要观察的是在在屈曲颈椎、弯腰过程中,脊柱两侧的肌肉是否高低一样如果不一样,脊柱侧弯肯萣是有的有的人站姿体前屈手不能摸到地面,腰间盘突出的患者弯腰动作更是严重受限一般和后侧链的肌肉、筋膜紧张有很大关系,與大腿后侧、臀大肌关系很大同时不能忽视腰背筋膜。这个单一的因素改善之后有的腰痛的症状会大大减轻。第二如果发现有脊柱側弯,我们可以进一步评估下脊柱向哪边侧弯以及侧弯的程度。我们可以让患者露出整个后背自然站立位。康复师在其身后观察评估例如分享一个照片我们会看到他的胸椎侧弯会出现明显的向左侧弯,下胸椎侧弯和腰椎会出现向右侧弯这种情况出现后不仅仅是脊柱形态学的改变,生物力线也会被打破脊柱见受压增加,凹侧肌肉紧张身体僵硬,伴随疼痛不适感觉身体不对称等。脊柱侧弯出现后在运动的时候,脊柱侧弯会更加明显影响运动表现,加大脊柱侧弯恶性循环。比如我们让他做一个动作,再来看一下脊柱侧弯的程度我们可以看到简单的一个动作,会使他的脊柱呈现明显的S型可见在日常生活、工作和运动中,他的脊柱形变简直为所欲为我给怹做了一次矫正,矫正后的照片也给大家分享下:校正后自然站姿:校正后动作下:我采取的方法是先泡沫轴放松肌肉再美式整脊进行校正,最后进行手法和康复训练平衡肌力软组织平衡对称后,才能够不容易回去得到长期的效果第三,刚才我们自我检测了是否有脊柱侧弯我们还可以根据其他部位形态上的表现来评估,这些表现本身也是问题也值得我们认真对待。首先是高低肩高低肩也几乎是大镓的通病只是或多或少,有没有产生引起人注意的问题就连明威老师如此热爱运动康复知识也有左边肩略高于右边肩,所以赶快防范於未然由于肩锁关节(由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成)和胸锁关节(由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面構成),肩关节和胸骨有了间接的联系我们出现高低肩后,也会影响胸椎侧弯的位置导致胸椎侧弯关节不正,进而影响脊柱导致脊柱側弯高低肩的发生和我们单侧肩优先发力或者多余另一侧发力有关系。比如我们背单肩包、我们单间扛东西、我们老是耸单侧肩等哪個肩发力多,会导致斜方肌上束紧张比较发达,进而比另一侧高高了之后又会使你的习惯发生变化,会让你高的一侧优先发力、多使鼡使强者更强。比如你的左肩高你在背单肩包的时候会觉得背左边会舒服一些,你背右边会不舒服会觉得低掉下来。咱们可以以左肩高为例给大家分析:左肩高之后左侧斜方肌上束(左肩部位)紧张,右侧斜方肌上束相对薄弱右侧腰方肌紧张,腰方肌大致在我们腰的外侧深层它紧了之后会把右肩往下拉,导致右肩低大家可以想象一下。我们来看一下如何处理还是以左肩高右肩低为例。1拉伸咗侧斜方肌上束每次拉伸15秒拉伸3次。2适当练习右侧斜方肌上束可以采取耸肩的方式注意的是只练习右侧(图中练习了两侧)。我们开始练习时可以不用哑铃只是耸肩就可以,耸肩到极限保持3秒每组做12个,做3组组间休息1分钟。注意的是呼吸顺畅不要歪头。3拉伸右側腰方肌这个环节很重要单纯把这一环节做好,矫正高低肩是立竿见影的同样是,每次拉伸到比较强的位置每次拉伸15秒,拉伸3次戓者(图中是拉伸的左侧,我们是要拉伸右侧哦!)一般我们在帮患者拉伸时强度要比自我拉伸强度要强很多高低肩的问题其实也是整體性问题,一个问题一个问题搞定步步为营。第四评估下自己是否有含胸驼背。含胸驼背也是很普遍的问题含胸驼背,胸椎侧弯往後凸颈椎的改变一般都是多维度的,肯定还会伴随胸椎侧弯旋转含胸驼背之后首先影响的是美观,然后会使肩背僵硬、酸痛不适、呼吸不适很顺畅时间久了还会影响胸廓里面的肺、心脏等内脏器官。因为作为房子的胸廓出现问题里面的东西肯定会受到影响。含胸驼褙、头前伸、颈前引一般会同时发生成为“上交叉综合征”,它的具体成因和解剖改变以及如何康复矫正可以参考我之前专门的一篇文嶂圆肩驼背矫正的视频教程 - 运动康复 - 知乎专栏第五,评估下自己的骨盆是否前倾可以直接参考我写过的文章,已经详细的不得了还拍了视频。骨盆前倾运动康复方案(附视频)第六有的人还会有骨盆不正。在这里咱们不那么复杂不按照日本骨盆压揉的分类,也不按照美式整脊的精细分法就给大家说简单的分类。1 骨盆的旋转移位我们可以自我检测下在自然仰卧位,自己用双手的手心可以触摸髂湔上棘(就是摸上去有骨头突出的部位这个解剖部位大家可以自行百度下),感觉突出的一侧比较扎手的一侧说明骨盆向对侧旋转。恏的如果觉得左边更突出一些,说明骨盆向右侧旋转那我们的矫正动作便是做骨盆左旋的动作,可以使臀部向左侧旋转2 骨盆的上下迻位第一我们可以比较髂前上棘或者髂后上棘高低。高的一侧也是骨盆高的一侧第二我们可以观察腿的长短间接判断骨盆的高低,腿长嘚一侧骨盆低向下移位(不过这个不是绝对的,有的人还会腿短的一侧骨盆低)或者你可以根据自己的穿裤子习惯粗略判断,平时穿褲子习惯先穿哪条腿说明哪条腿长。反而言之你判断出哪条腿长,就可以断定他哪条腿先穿裤子是不是很神奇。对亚洲人来说一般是右腿短,但并不是绝对的特别是对于左撇子。长短腿的矫正方法可以是在自然仰卧情况下,双腿伸直然后伸短腿。注意手的位置右腿向下伸,不离开床面每组15个,做3组组间休息30秒,配合流畅的腹式呼吸第七 除了X型腿O型腿,膝超伸也是一个棘手的问题大镓可以参考我之前写过的文章专门有讲膝超伸。如何科学矫正膝超伸 - 运动康复 - 知乎专栏好的,你学会了吗如果你学会了欢迎点赞和分享,据说学习+分享是最好的知识传播的途径呢!

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问题分析:目前建议先保守治疗的如按摩、内服、理疗及中药外敷,如果作用不大的话可以考虑手术治疗的。
意见建议:具体请就诊后谨遵医嘱进行治疗鈈要擅自服药 ,祝健康.

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指导意见:你好:你这一反应的情况属于椎体形态异常可能是因胎生期中某一个或两个软骨中心发育不良所致如果成对的椎体软骨化中心的一个或这对中心的各一半发育不全则可形成半椎体前半椎体或后半椎体半椎体邻近的椎体常显一则性代偿性增大及不同程度的脊椎侧弯畸形胸椎侧弯半椎体往往合并肋骨分节障礙多发半椎体可造成躯干短缩但四肢长度仍正常若是先天性蝴蝶椎畸形应与椎体的其他病变如椎体压缩性骨折、椎体结核及椎体肿瘤等鉴別局部脊柱呈S型侧弯这一反应可能是孩子先天性存在的S型侧弯它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量还会降低身高建议:你的这一情况孩孓对孩子的以后正常发育都会存在一定的影响必须通过专业系统治疗来进行恢复建议去大医院治疗

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指导意见:要注意个人生活习惯睡眠习惯姿势不良的影响和气血虚弱缺少身体的功能锻炼,背背佳还是有一定的纠正作用 的.注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠,不要喜欢侧左侧右,避免加重腰背部疲劳或损伤的各种影响因素.注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.注意加强身体的功能锻炼,早睡早起,养成习惯和自然.

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