慢性肾衰的症状有哪些常见的症状一般有哪些?

慢性肾衰有哪些常见肾病症状?_奥祥肾病网
慢性肾衰有哪些常见肾病症状? - 奥祥肾病网
仅搜索标题      热门关键字:
慢性肾衰竭呼吸减慢,可引起轻度低氧血症,尤其是在原有肺部疾病时。有基础心脏病时,可促发或加重心率失常。低血压症和低钙血症为其重要表现。严重代谢性减中毒可引起肌肉表现,如抽搐、痉挛等、烦躁、谵妄甚至昏迷。
慢性肾衰竭的肾病症状较复杂,不同的时期会伴有不同系统的肾病症状。因为慢性肾衰竭并非一种独立的疾病,而是各种肾病病情恶化的终末结局。这决定了慢性肾衰竭具有多种的临床症状另外,慢性肾衰竭症状的表现形式多样,这与肾衰竭有比较长的病程有一定关联。慢性肾衰竭的肾病症状的严重程度直接关系到对肾衰竭疾病的肾病治疗效果。因此,对于肾衰竭患者而言,一定要做到掌握慢性肾衰竭的肾病症状,当身体出现这些肾病症状时能够及时到专业肾病医院就医,最大限制的控制肾病病情的恶化,从根本上提高肾衰竭患者的生存质量。那么,慢性肾衰有哪些常见肾病症状?肾病医院专家指出,在临床中,慢性肾衰竭处于不同阶段时,患者将表现出不同的慢性肾衰的肾病症状。具体可以从以下几方面说明:初期:肾衰竭病人没有任何症状,肾功能异常只能通过实验室检查发现。轻到中度:检查慢性肾衰竭病人的血常规,尿素氮指标高,肾衰竭患者可能有轻微的症状。
&&&&&&&& 检测尿cl并据此分类,对治疗有重要的意义。1.路反应性代谢性并据此分类,对治疗有重要的意义。1.氯反应代谢性碱中毒;及补充氯化钠可纠正碱中毒,表明机体cl缺乏,尿cl&10mmo/l。见于血容量不总引起的代谢性碱中毒,但Batter综合征、Gitelman综合征、高碳酸血症纠正后、mg缺乏和严重的K缺乏除外。
评论内容:(不能超过250字,请自觉遵守互联网相关政策法规。
最新评论:慢性肾衰竭的原因都有哪些常见的?_疾病吧_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名:今日本吧第个签到,本吧因你更精彩,明天继续来努力!
本吧签到人数:0成为超级会员,使用一键签到本月漏签0次!成为超级会员,赠送8张补签卡连续签到:天&&累计签到:天超级会员单次开通12个月以上,赠送连续签到卡3张
关注:66,403贴子:
慢性肾衰竭的原因都有哪些常见的?收藏
慢性肾衰竭的原因都有哪些常见的?
目前,认为治疗肾功能衰竭最有效的方法是进行中药治疗。虽然有很多种方法可以治疗肾功能衰竭,但是治疗的效果没有中医治疗的好。慢性肾衰竭的病理改变医学上认为是不可逆的。也就是说慢性肾衰竭如不彻底治愈就会逐步加重,最终发展为尿毒症。所以,现代医学治疗慢性肾衰竭主要以“减轻肾衰症状、延缓肾衰进程”为目的,对于尚存肾功能单位较多的患者,实施透析疗法,并认为多数人最终还是要靠透析和换肾来解决肾脏问题。孔教授的慢性肾衰竭康复汤,肾衰竭康复汤疗效确切、稳定、长远,一般用药一至三个疗程后,病情可以得到一定的缓解,少见复发现象。
登录百度帐号推荐应用
为兴趣而生,贴吧更懂你。或当前位置:
&慢性肾衰竭
慢性肾衰竭的症状
  慢性肾衰竭的临床表现:  一、水、电解质和酸碱平衡失调  (一)钠、水平衡失调 慢肾衰时常有钠、水潴留,如果摄入过量的钠和水,易引起体液过多,而发生水肿、高血压和心力衰竭。水肿时常有低钠血症,这是由于摄入水过多的结果(稀释性低钠血症),透析患者也常有轻度低钠血症。慢肾衰很少有高钠血症:慢肾衰时,肾脏对于调节钠水的功能已很差,当有体液丧失时,如呕吐、腹泻等,患者易发生血容量不足,导致体位性低血压和引起残存肾功能恶化,可使无症状的早期慢肾衰患者,出现明显的尿毒症表现。补液使血容量恢复正常,肾功能会恢复至以前水平,尿毒症症状消失(可逆性尿毒症)。  (二)钾的平衡失调 慢肾衰时残余的每个肾单位的远端小管排钾都增加,此外,肠道也能增加钾的排泄。上述调节机制较强,故即使慢肾衰发展,大多数患者的血钾正常,一直到尿毒症时才会发生高钾血症。酸中毒、输库存血或摄入钾增加(包括含钾的药物)、或使用抑制尿中排钾的药物,如螺内酯(安体舒通)等,均可加重高钾血症。高钾血症可导致严重心律失常,有些患者可无症状而突然出现心脏骤停。部分患者有肌无力或麻痹。心电图是监测高钾血症的快速而准确的方法,包括T波高尖、PR间期延长及QRS波增宽。慢肾衰时低钾血症者罕见,主要发生于其基础疾病是肾小管一间质疾病者。  (三)酸中毒 慢肾衰时,代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留,肾小管分泌氢离子的功能缺陷和小管制造NHf的能力差,因而造成血阴离子间隙增加,而血HCO3-浓度下降,这就是尿毒症酸中毒的特征。多数患者能耐受轻度的慢性酸中毒。但如二氧化碳结合力&13.5mmol/L,则可有较明显症状,如呼吸深长、食欲不振、呕吐、虚弱无力,严重者可昏迷、心力衰竭或(和)血压下降。上述症状可能是因酸中毒时,体内多种酶的活性受抑制有关。如能排除呼吸性因素,二氧化碳结合力下降可作为酸中毒的简便诊断指标。酸中毒是尿毒症最常见的死因之一。  (四)钙和磷的平衡失调 本病血钙常降低,但通常不会引起症状。由于肾组织不能生成l,25(0H)2D3,钙从肠道吸收减少所致。慢肾衰时血磷浓度升高,高磷血症可使:①血钙磷乘积升高(≥70),使钙沉积于软组织,引起软组织钙化;②血钙浓度进一步降低。血钙浓度下降刺激甲状旁腺素(PTH)分泌增加,而肾脏是PTH降解的主要场所,因而慢肾衰常有继发性甲状旁腺功能亢进(简称继发性甲旁亢)。有些慢肾衰患者透析数月后出现高钙血症,是由于甲状旁腺持续分泌高水平的PTH所致。  血磷的浓度由肠道对磷的吸收及肾脏的排泄来调节。当残余肾单位进行性减少,排磷随之减少,血磷乃升高,血钙随之相应降低。低钙血症使PTH分泌增加,令肾小管对磷重吸收减少,于是尿磷排出增加。由于有此种应变机制,故血磷仍能维持在正常范围,直到GFR&20ml,mln时,才不能代偿而血磷恒定地升高。及早防止高磷血症有利于防止继发性甲旁亢。  (五)高镁血症 当GFR&20ml/mln时,常有轻度高镁血症。这是由于肾脏排镁减少。患者常无任何症状,然而,仍不宜使用含镁的药物,如含镁的抗酸药、泻药等。透析是最佳的解决办法。  二、各系统症状  (一)心血管和肺症状  1、高血压 大部分患者有不同程度高血压。如无高血压,应注意有否体液缺失,常是由于胃肠液丢失,过度的使用利尿齐IJ或失盐性肾病(如成人型多囊肾,慢性肾小管-间质疾病等)。高血压多是由于钠水潴留,清除钠、水潴留后,血压仍高者,大都是由于肾素增高所致。高血压可引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化以及加重肾损害。有少数患者可发生恶性高血压。  2、心力衰竭 是常见死亡原因之一。其原因大都与钠、水潴留及高血压有关,但亦有部分病例可能与尿毒症心肌病有关。在尿毒症时常有心肌病表现,如心脏扩大、持续性心动过速、奔马律、心律失常等。经透析后上述心脏改变可恢复正常。尿毒症心肌病的病因可能与代谢废物的潴留和贫血等因素有关。心力衰竭的临床表现与一般心力衰竭相同。但亦有部分病例症状很不典型,仅表现为尿量突然减少或水肿加重,故对确定其是否有心力衰竭颇不容易。  3、心包炎 可分为尿毒症性或透析相关性。前者已极少见,后者可见于透析不充分者,其临床表现与一般心包炎相同,惟心包积液多为血性,可能是毛细血管破裂所致。加强透析治疗可有疗效。当有可疑的心包压塞征时,应急作超声心动图,它能准确反映心包积液量及心脏舒缩功能。  4、动脉粥样硬化 本病动脉粥样硬化进展迅速,血液透析患者更甚于未透析者。冠心病是主要死亡原因之一。脑动脉和全身周围动脉亦同样发生动脉粥样硬化。主要是由高脂血症和高血压所致。有学者认为与血PTH增高也有关。  5、呼吸系统症状 酸中毒呼吸深而长。体液过多可引起肺水肿。尿毒症毒素可引起尿毒症肺炎。后者由于肺泡毛细血管渗透压增加,肺部x线检查出现“蝴蝶翼”征,透析可迅速改善上述症状。  (二)血液系统表现  1、贫血慢肾衰 常有贫血,并可引起许多症状,它是正常色素性正细胞性贫血=有冠心病者可因贫血而诱发心绞痛。慢肾衰贫血的主要原因是肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少。此外,铁的摄入减少,血液透析过程失血或频繁的抽血化验,使不少慢肾衰患者发生缺铁性贫血。慢肾衰时红细胞生存时间缩短也会加重贫血。叶酸缺乏、体内缺乏蛋白质、尿毒症毒素对骨髓的抑制等,也是引起贫血的原因之一。  2、出血倾向 患者常有出血倾向,可表现为皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多、外伤后严重出血、消化道出血等。出血倾向是由于出血时间延长,血小板第3因子的活力下降,血小板聚集和粘附能力异常等引起凝血障碍所致。其病因可能是能透析出的某些尿毒症毒素引起的,因透析常能迅速纠正出血倾向。  3、白细胞异常 部分病例可减少。白细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱,容易发生感染,透析后可改善。  (三)神经、肌肉系统症状 疲乏、失眠、注意力不集中是慢肾衰的早期症状之一:其后会出现性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉颤动、痉挛和呃逆等。尿毒症时常有精神异常、对外界反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷等。  慢肾衰晚期常有周围神经病变,感觉神经较运动神经显著,尤以下肢远端为甚。患者可诉肢体麻木,有时为烧灼感或疼痛感、不宁腿综合征、深反射迟钝或消失、肌肉无力、感觉障碍,但最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失。患者常有肌无力,以近端肌受累较常见。多种神经肌肉系统症状在透析后可消失或改善。  (四)胃肠道症状 慢肾衰患者常有胃肠道症状。食欲不振是慢肾衰常见的最早期表现。尿毒症时多有恶心、呕吐,其确切病因未明。限制蛋白饮食对减少胃肠道症状有效。患者常因厌食而致热量摄入不足,体重下降。尿毒症时口气常有尿味。透析能很快缓解上述症状。消化道出血在尿毒症患者中也很常见,多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡,尤以前者为最常见。慢肾衰患者的消化性溃疡发生率比正常人高。透析患者的病毒性肝炎抗原血症的发病率较高,在肾移植后,这些患者发生慢性肝炎和盱硬化的比较多。  (五)皮肤症状 皮肤瘙痒是常见症状,有时难以忍受,可能与钙盐在皮肤以及神经末梢沉积和继发性甲状旁腺功能亢进有关。尿毒症患者面部肤色常较深并萎黄,有轻度浮肿感,称为尿毒症面容。这是由于贫血,尿色素沉着于皮肤,再加_卜面部有些浮肿而形成。  (六)肾性骨营养不良症 是指尿毒症时骨骼改变的总称。依常见顺序排列包括:纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。对于长期透析的患者来说,肾性骨营养不良症是一个重要问题,因为纤维性骨炎、骨软化症等可引起自发性骨折:虽然肾性骨营养不良症在临床上有症状者不多,尿毒症患者有骨酸痛、行走不便等不及10%,但骨x线片有约40%发现异常,而骨活体组织检查约90%可发现异常。早期诊断依靠骨活检。肾性骨营养不良症的病因为1/25(OH)2D3缺乏、继发性甲旁亢、营养不良、铝中毒及铁负荷过重。①纤维性骨炎:由于继发性甲旁亢,使破骨细胞活性增强,引起骨盐溶化,骨质重吸收,骨的胶原基质破坏,而代以纤维组织,形成纤维性骨炎,严重者可发生囊肿样损害。x线有纤维性骨炎的表现。最早见于末端指骨,可并发转移性钙化。②肾性软化症(小儿为肾性佝偻病):由于l,25(OH)2D3不足,使骨组织钙化障碍。患者血钙低,甲状旁腺轻度增生,x线有骨软化症的表现,成人以脊柱和骨盆表现最早且突出,可有骨骼变形。③骨质疏松症:由于代谢性酸中毒,需动员骨中的钙到体液中进行缓冲,导致骨质脱钙和骨质疏松症。X线片有骨质疏松症的表现,常见于脊柱、骨盆、股骨等处。④肾性骨硬化症:其发生机制未明,偶可见于长期透析的患者。骨皮质增厚、骨小梁增多、变粗,并互相融合。有骨硬化的特殊x线征象。多见于腰椎:不少学者认为-肾性骨营养不良症应包括由长期透析引起的铝中毒性软骨病、再生障碍性骨病、透析相关性淀粉样变骨病(DRA,β2微球蛋白淀粉样变沉积于骨所致)等:铝中毒性软骨病及再生障碍性骨病主要由骨活检诊断。DRA只发生于透析多年以后,X线片在腕骨和股骨头有囊肿性变。铝中毒性软骨病和DRA可发生自发性股骨头骨折。  (七)内分泌失调 慢肾衰时,内分泌功能可出现紊乱。通常垂体、甲状晾、肾上腺功能是相对正常的。有些患者在感染时,可发生肾上腺皮质功能不全。慢肾衰的血浆肾素可正常或升高,血浆1/25(OH)2D3则降低,血浆红细胞生成素降低:肾脏是多种激素的降解场所,如胰岛素、胰升糖素及甲状旁腺素等,慢肾衰时其作用延长。本病性功能常障碍,小儿性成熟延迟,甚至透析亦不能改善。女患者的雌激素水平降低,性欲较差,慢肾衰晚期可闭经、不孕,个别早期慢肾衰患者即使怀孕,眙儿多发育不良,流产率高,透析后多可恢复月经来潮。男患者性欲缺乏和阳痿,透析后可部分改善,本病血浆睾丸素水平下降,促性腺激素水平可稍增高,但患者的阳痿使用睾丸素治疗常无疗效,患者的精液减少,精子数减少,其活动力也较差。  (八)易于并发感染 尿毒症患者易并发严重感染,为主要死因之一。它与机体免疫功能低下、白细胞功能异常等因素有关,.患者细胞免疫功能下降,而体液免疫基本正常单核细胞、淋巴细胞和中性粒细胞功能障碍,造成对急性炎症的反应障碍和迟发性变态反应减弱。免疫功能下降,可能与尿毒症毒素、酸中毒、营养不良等因素有关,血液透析患者的透析膜生物相容性亦会影响白细胞的功能。尿毒症常见的感染是肺部和尿路感染。透析患者可发生动静脉瘘感染、肝炎病毒感染。  (九)代谢失调及其他  1、体温过低 本病基础代谢率常下降,患者体温常低于正常人约1℃,故在估计患者的发热程度时,这点要估计在内。体温与氮质血症程度呈负相关,透析后体温可恢复正常。  2、碳水化合物代谢异常 空腹血糖正常或轻度升高。许多患者糖耐量减低,通常不需处理,可能是由于尿毒症毒素使外周组织对胰岛素的应答受损,因而糖利用率下降。慢肾衰时原有的糖尿病需胰岛素量会减少,因为胰岛素平时在远端小管降解,慢肾衰时降解减少。  3、高尿 酸血症尿酸主要由肾清除。当GRF&20ml,mln时,则有持续性高尿酸血症。发生痛风性关节炎者少见。  4、脂代谢异常 尿毒症患者常有高甘油三酯血症,高密度脂蛋白血浆水平降低.极低及低密度脂蛋白升高,而胆固醇水平正常。其原因仍未明,可能与尿毒症毒素、胰岛素的代谢异常等因素有关,透析不能纠正脂代谢异常,慢性透析患者多过早地发生动脉硬化。
《慢性病家庭健康饮食》执云主编《内科治疗学》 孙明著《泌尿外科疾病》 秦万长主编《小儿内科学》 黄绍良等主编《内科医师手册》 柯元南主编《全科医师速查手册》霍书花,刘振红,安俊岐主编《肾内科临床备忘录》 郭云珊,袁伟杰主编
急性肾衰竭(acute remlfailure)是...
老年人慢性肾功能衰竭是在多种慢性肾脏疾病或尿路梗阻...
新生儿肾功能衰竭是新生儿危重的临床综合征之一,系指...
任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤,使肾单位丧失调...
肾前性肾功能衰竭中“肾前性”表示血管内容量不足引起...
用途:心血管、血管外科及肾内科透析血管替代手术。
用途:本实用新型融合了微型处理机、GRPS移动通信网络、互联网技术,解决了腹膜透析治疗患者相关信息与医疗和管理机构信息交换不及时、不完整的问题。
用途:产品对降血糖具有疗效,可缓解糖尿病症状。主要适用于Ⅱ型糖尿病及糖尿病引起的倦怠乏力、失眠、胸闷心痛、心悸、眩晕、浮肿、尿多、口渴多饮、手足麻木、疼痛等慢性并发症。
用途:产品配合血液透析装置供急慢性肾功能衰竭等患者进行血液透析用使用。
用途:能实现出色的信噪比(SNR)并生成明亮的血流图像。
无需注册,即可提问,您的问题将由三甲医生免费解答。女人肾衰竭有哪些症状
温馨提示: 世界万物的产生大多数都是有原因的,当然针对人体疾病来说也不例外。在众多的肾脏疾病中,慢性肾衰竭是比较常见的病症之一。那么,女人肾衰竭有哪些症状?
阅读了本篇文章的用户还阅读了
据阅读为你提供的用药资讯
不孝有三,无后为大。自从婆婆知道我和老公结婚5年一直没有孩子是我的原因之后,一直没事找事...
最原始的避孕方式就是古人采用的麝香避孕法,即将麝香置入女性的肚脐,这是一种非常残忍的...
阅读了本篇文章的用户购买了
没有相关商品!您的位置:> > >
> 肾衰竭常见的临床表现有哪些
肾衰竭常见的临床表现有哪些
更新时间: 16:02:45 | 特约编辑: 快速问医生组
& &慢性肾衰竭的临床表现&有哪些,相信大多数患者对此都不了解,只是盲目的听从医生的建议,患者遇到此病也很着急,头痛。在疾病面前我们不能低头要勇敢面对。下面呢,小编搜集了一些对慢性肾衰竭的临床表现,希望对患者有所帮助。&一、消化系统&&& 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。&二、血液系统:血液系统症状包括以下三方面&& 贫血(必有症状)EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。&出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。&&感染:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。&三、心血管系统&1.高血压:&& &钠水潴留(容量依赖性);肾素活性增加(肾素依赖性);肾分泌降压物质减少;外周阻力增高。可致左心扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害。&&2.心力衰竭:钠水潴留和高血压致心脏负荷增加;贫血、酸中毒、缺氧致心肌损害。&心力衰竭是CRF常见死亡原因之一。&3.尿毒症性心包炎:&尿毒症毒素潴留、血小板功能减退、细菌和病毒感染等因素所致。干性心包炎、心包积液、心包填塞。心包积液多为血性,Cap破裂所致。&4.动脉粥样硬化:&高脂血症和高血压所致,尤多见于原发病为糖尿病和高血压的患者。&&动脉粥样硬化是CRF主要死亡原因之一。&四、神经肌肉系统&& &1.&尿毒症脑病(病人中枢神经系统异常所致)&其病症为淡漠、注意力不集中、焦虑幻觉、癫痫发作。&2.&“尿毒症不安腿”(病人周围神经异常所致)&下肢灼热感、蚁走感、活动后减轻导致病人不断活动下肢。&五、呼吸系统& & 1.酸中毒大呼吸。&2.尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等。&六、皮肤&1.顽固性皮肤瘙痒:&& &&与尿毒症毒素、钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关。&尿素霜:&&尿素在皮肤表面沉积形成结晶所致。&七、肾性骨营养不良症(这是少有症状,通过骨活检可作出早期诊断)& &&它能导致纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。&&这是由于病人活性维生素D3不足、继发性甲状旁腺功能亢进所致。八、水电解质和酸碱平衡紊乱&& &脱水与水肿;低Na+与高Na&+血症;低K+与高K+血症;低Ca++和高Ca++血症;高磷、高镁、高铝;代谢性酸中毒。&九、感染&& &肺部和尿路感染常见。&&体液免疫和细胞免疫功能紊乱、白细胞功能障碍所致。&感染是CRF的主要死亡原因之一。&十、CRF其他临床表现&& &体温过低:与Scr升高呈负相关。&& &尿毒症性假糖尿病:外周组织对RI应答受损。&&高尿酸血症:肾脏清除率下降所致。& 质代谢异常:尿毒症毒素和RI代谢异常有关。& &慢性肾衰竭临床表现&有哪些。通过上述文章患者朋友们对此有一定的了解了。慢性肾衰竭并不可怕,只要我们配合医生的治疗,一切都会好起来的。最后小编患者早日治疗,健健康康。在平时的日常生活中患者一定要多多的加强体育锻炼增加身体的免疫力和抵抗力。
温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况查看更多相关资讯
肾衰竭相关文章
用药指导/吃什么药好
注射用盐酸纳洛酮
适应症状:本品为阿片类受体拮抗药。1.用于阿片类药
海南灵康制药有限公司参考价格:¥90
适应症状:用于手足皲裂;也可用于角化型手足癣所引起
天津药业集团新郑股份有参考价格:¥5.1
适应症状:用于手足皲裂;也可用于角化型手足癣所引起
马应龙药业集团股份有限参考价格:¥2.5

我要回帖

更多关于 慢性肾衰的症状 的文章

 

随机推荐