打了胰岛素抵抗怎么办后经常出现低血糖怎么办？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-14 06:35 标签： 低血糖怎么办
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作者：佚名
来源：本站原创
关键词：胰岛素治疗中出现低血糖反应怎么办？
　　血糖低于3.1mmol/L则称为低血糖。低血糖反应在用胰岛素治疗的人中最常见，也是胰岛素常见的较严重的并发症之一。低血糖反应于应用胰岛素治疗的Ⅰ型人，也可见于Ⅱ型人。多由于胰岛素用量过大，进食太少，或由于运动、体力活动太多，也偶因肾上腺皮质、垂体前叶功能减退发生，极个别由于伴发B细胞瘤。
　　早期症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸、手抖、脸色苍白、心脉率加速等，由于儿茶酚胺分泌增多所致；后期出现中枢神经症状呈烦躁不安、定向失常、语无伦次、哭笑无常，更严重则惊厥、抽搐、昏迷，甚则死亡。低血糖昏迷6小时以上可造成不能恢复的脑组织损伤，如无人发觉或治疗不当可引起死亡。
　　低血糖的处理方法：低血糖较轻、病人神志清醒，可用红糖或白糖25～50g，温水化开喝下病情会马上缓解，低血糖较重还需吃些面包、馒头等食物。发生低血糖神志不清时应速送医疗室、急救站、医院进行抢救，应迅速静脉注射50%葡萄糖40～60mL，继以静滴10%葡萄糖水。如低血糖历时较久而严重的，可采用氢化可的松每次100～200mg于5%～10%葡萄糖液500mL中静滴，当病人苏醒后，让其吃些米面类食物，以防再度昏迷。
(责任编辑：oneday)
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警惕：“乱”打胰岛素 引发低血糖甚至炎症
　　□本版撰文 信息时报记者 莫柳　　上周四是中国糖尿病规范注射日，而明天是世界防治糖尿病日。根据第二次全球胰岛素注射技术现状调查报告，我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术。“注射胰岛素不规范会导致胰岛素吸收减少，造成血糖波动，甚至造成皮下化脓腹股沟发炎”，广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授说。不过，近年来由于注射方法的改进和医院的教育，新的糖尿病患者已经能够比较规范操作注射胰岛素。　　问题：不规范注射现象普遍　　上周四，年近70的二型糖尿病患者张伯到广东省人民医院内分泌科复诊。据张伯自述，他在给自己注射胰岛素的时候都是非常用力地按下胰岛素笔，“我担心不大力点，胰岛素打不到里面。”　　“这是典型的不规范注射方式”，广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授指出。据了解，一个糖尿病患者一生之中需要注射胰岛素控制血糖的几率非常高，但真正掌握规范注射技术的人比较少。上周四，由中华医学会糖尿病学分会主办、BD中国支持的“达标，从规范注射开始”—&#中国糖尿病规范注射周系列活动到达广州站，在广东省人民医院开展规范注射讲座。　　“但并不是所有的患者都完全听从医生的建议和要求”，陈红梅说。她举例解释，大部分患者觉得注射一次就换针头很浪费，因此会反复使用，“有的一个针头能反复使用一个月才换。”据中华医学会糖尿病学分会调查显示，我国80%的患者重复使用针头3次以上，25%的胰岛素治疗患者发生脂肪增生现象，60%的患者曾在脂肪增生处进行注射。　　后果：引发低血糖甚至炎症　　陈红梅说，所有的针头都是依照一次性使用标准生产的，重复使用针头会使针头产生倒刺，在推进拉出的过程中刺激皮下导致皮下脂肪增生。再加上在脂肪增生处注射胰岛素的疼痛感相对较小，因而很多患者喜欢在脂肪增生处注射，这样会导致胰岛素被人体吸收的量减少，不利于血糖控制的效果。”
　　另一方面，注射胰岛素用力过“猛”会引发低血糖。陈红梅指出，胰岛素必须注射到皮下组织才能保证稳定的发挥作用，“如果像前述的张伯那样用力按下，非常容易将胰岛素注射到肌肉层，尤其是瘦的人，这样会导致胰岛素被吸收速度加快，反而容易造成低血糖。”不过，ITQ调查显示，有75%的患者已使用4mm或5mm超细超短型的针头，这种针头可以轻松穿过表皮真层皮，进入到皮下组织，大大减少肌肉注射和低血糖的风险。　　此外，重复使用针头可能会引发严重的炎症。“可能会有细菌附着在重复使用的针头上面，引起皮下脓肿、腹股沟发炎等。”据陈红梅透露，此前有不少患者因此而住院使用抗生素治疗炎症。　　链接　　哪些患者要注射胰岛素　　据广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授介绍，一型糖尿病患者需要一直注射胰岛素控制血糖，这类患者占全部糖尿病患者不到10%；占比超过90%的二型糖尿病患者一般只需要口服药物即可控制血糖水平。　　但由于某些特殊情况，比如临时需要做手术、怀孕、肝肾功能下降等，二型糖尿病患者也需要通过注射胰岛素来控制血糖平衡，而这样的患者占了二型患者的30%。
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Copyright & 1998 - 2016 Tencent. All Rights Reserved打完胰岛素没吃饭　低血糖突发好危险
日期： 11:13
50岁的黄先生患糖尿病六七年，平时靠注射胰岛素控制病情。近日在家休息时，由于前晚睡得晚，第二天黄先生早上打了胰岛素后没吃早饭，继续补觉，到了下午出现心悸、头晕、脸色苍白、直冒冷汗等症状，被家人立即送到医院。经诊断是血糖偏低造成的。医生嘱咐，平常要注重规律饮食，随时监测血糖情况。
“正常饮食对糖尿病患者来说很重要，特别是早餐有助于稳定全天的血糖水平。”市人民医院内分泌科副主任医师杨柳说，糖尿病患者隔了一个晚上没进食，到第二天血糖相对较低，如果不吃早餐，就有发生低血糖的风险。此时，要是再注射胰岛素或口服降糖药，低血糖的几率就更高了。低血糖常见的症状有头晕、乏力、冒冷汗、脸色苍白、反应迟钝，个别患者还会出现精神恍惚、肚子痛等症状，这时应马上监测血糖，如测出低血糖，可适量喝碗糖水，吃颗糖，必要时应及时送医院。
对于糖尿病患者来说，由于身体对血糖的调节能力较差，血糖时高时低，容易并发低血糖及酮症酸中毒，严重者可危及生命。因此，糖尿病患者尽可能保持饮食恒定，面对美食要克制自己，面对不可口的饭菜也要按量进食。如果因某种原因胃口不好的情况，胰岛素、降糖药要慎用，或者在医生指导下服用，如果仍然按照常规量服用，很容易出问题。
（作者：陈海燕 吴洋 & &责任编辑：朱澄）
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