服那些什么降压药好对心脏好

第B06版:天天健康
降压药什么时间服用好?
文/北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师 孙宏涛
  用药之道  文/北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师&孙宏涛  降压药什么时间服用最好,早上还是晚上服?饭前还是饭后服用?这是高血压患者经常询问的话题。降压药物的服用时间首先要看药物的作用维持时间,如果是长效的一天服用一次就可以了。一般情况下,一天服用一次的话,应该在早上起床后半小时服用,饭前饭后都可以,但如果没有胃病,建议最好在进食前20分钟服用。  而每天服用两次的降压药,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4-6点之间服用。如果做过24小时血压监测,可以在24小时血压监测的结果指导下,在血压高峰前1-2小时服药。如果没做过24小时动态血压监测,患者可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连测3天,就能够知道自己血压波动情况,由此也可以自己推断出一个服药时间。  其次,要看血压波动的特点,通常血压的波动呈白天高、晚上低的勺形曲线。白天血压有两个高峰阶段,一个是早上6点到10点,一个是下午4点到6点,这部分患者如果服用长效的药物,早上服用一次就可以了。但也有少数患者出现日夜差异消失的曲线,甚至出现晚上高、白天低的反勺形曲线,这部分患者除了早上服用一次降压药物以外,晚上应加服一次降压药物,以覆盖夜间血压增高,避免靶器官损害。  最后,要看药物的作用特点,比如利尿剂应在早上服药,避免晚上服用而造成夜尿次数增加,影响睡眠。  降压治疗是一项长期工程,不仅要关注服药时间,更要坚持长期服用。
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