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每多吃30克腊肉或其他腌制食物 胃癌风险增加15%-38%
宁波慢性病统计 8成乳腺癌患者服用过含雌激素保健品
　　昨天，宁波首次召开慢性病防治工作会议，公布的一组数据，有点恐怖：
　　宁波市高血压、糖尿病患者分别有112万和28万人；加上恶性肿瘤、冠心病、脑卒中等疾病，慢性病患者高达150万之多，占宁波市常住人口的四分之一。其中，男性胃癌发病率是女性的两倍多(患者人数居恶性肿瘤第二位，肺癌最多，10万分之87.05)，女性乳腺癌最近几年上升最明显，以每年3.2%的速度递增。
　　男性胃癌发病率是女性的两倍多
　　根据宁波市疾控中心公布的数据，2012年，男性胃癌发病率为10万分之56.89，女性是10万分之24.09，男性是女性的两倍多。
　　宁波市第一医院与鄞州人民医院的消化科专家都表示，临床上，胃癌患者的确男性要高于女性。虽然胃癌致病原因尚未研究出来，但他们认为，除幽门螺旋杆菌外，饮食及生活方式与胃癌的形成，关系密切。
　　宁波市第一医院消化内科主任丁小云说：&腌制品中的亚硝酸盐容易导致胃癌，国外有专家研究发现，每多吃30克腊肉或火腿肠等腌制食物，发生胃癌的风险就会增加15%-38%。腊肉、咸鱼、泥螺等，都是宁波人爱吃的腌制品，很多男性喜欢用来下酒，边聊边喝，不知不觉吃进蛮多。&
　　熬夜后吃夜宵，吸烟、喝酒等，也是导致胃癌的危险因素。鄞州人民医院消化内科主任李小平说：&抽烟喝酒，都会刺激肠胃。另外，吃完夜宵后睡觉，使得本该在休息的肠胃还要继续工作，大量分泌胃酸，长久以往，就会导致溃疡、穿孔甚至癌症。&
　　多吃水果、蔬菜有助预防癌症。李小平说，女性除了生活比男性比较规律之外，爱吃水果、蔬菜也是预防胃癌的一种很好的习惯。&有科学家研究发现，蔬菜、水果中的维生素C，有助于阻断胃癌的主要致病因素亚硝基化合物合成。&李小平建议，平时可以多吃些西红柿、猕猴桃、青菜、橘子等富含维生素C的食物。
　　乳腺癌发病率6年间一直在递增
　　根据宁波市疾控中心的统计，宁波女性乳腺癌发病率，从2006年至2012年这6年间，上升了101.8%，为10万分之47.38。李惠利医院甲乳外科主任吴伟主说，女性乳腺癌发病率正在以平均每年3.2%的速度增加。
　　吴主任曾经做过调查，询问患者的生活习惯。她发现，有80%的患者在患病前，服用过保健品。另外，还有些患者遭遇过精神打击及工作压力大等问题。
　　宁波市中医院乳腺外科主任王文擘介绍说：&乳腺癌高发期有两个，一个是40-50岁，一个是60岁以上，说明它的发生与体内雌激素的变化有着密切关系。从我们医生的角度来说，不主张人为补充含有雌激素的保健品，不但易引起乳腺癌，还会导致月经紊乱。但是，女性到更年期，因为激素的改变会出现睡眠、情绪等方面问题，会有妇科医生建议适当补充雌激素，这种情况下，也不要连续补充超过一年，并且每隔3个月定期做乳腺B超和激素测定。&另外，王主任提醒，如果更年期补充雌激素，最好先做一下乳腺B超，如果有小结节就不要再补充了，防止激素引起腺体增生恶变。
　　除保健品因素外，目前比较明确引起乳腺癌高发的，还有一些社会因素。吴主任说：&中国餐饮西化、精神压力增加、工作节奏加快、生育年龄推迟、不哺乳、流产次数增多，这些多少都有关系。&
　　都市快报 记者 俞莹 通讯员 陈琼 张基隆 俞水 白刘扬
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浙江即时报更年期补雌激素有副作用吗？专家：乱用才危险
核心提示：女性更年期之后，卵巢功能衰退、激素分泌减少，会出现更年期综合征。有些女性把雌激素当“青春药”，胡乱服用。殊不知，补充雌激素可以缓解更年期综合征，但乱用反而会很危险。
　　世界卫生组织估计，到2030年，全世界会有12亿以上更年期后妇女，且随寿命的延长，女性有30余年在更年期后度过。出现更年期不适该如何应对是每个女人都关心的话题。本期《生命时报》邀请中华医学会和骨矿盐疾病分会名誉主任委员徐苓教授，就此为您做出解答。 　　生命时报：近年来中国女性更年期不适的发病趋势如何，国内的发病人数大概有多少？　　徐苓：大家普遍认为的女性更年期泛指女性前后的一段时期，一般是45~55岁。目前中国更年期女性人数已跃居世界首位，达到1.2亿，并随着老龄化的到来数量逐渐增多。其中50%~60%的女性会有更年期症状，10%~15%的人因为症状影响了生活。　　生命时报：女性往往有哪些表现？　　徐苓：更年期综合征最明显的表现为月经改变，通常在绝经前月经周期开始紊乱、出现经期延长、经血量增多甚至血崩，有些女性可能经期缩短、经血量渐减少，甚至月经停止。阵发性潮红及也是典型表现，即突然感到胸、颈部及、出汗、畏寒，有时还伴有、胸闷、气短、等症状。此外，情绪变化最易被旁人感知，如忧虑、易激动，甚至喜怒无常，还伴有。症状持续时间长短不一，短则几个月，长则数年。　　生命时报：出现这些不适的原因是什么？有效治疗方法是什么？　　徐苓：更年期不适主要是因女性卵巢功能衰退、激素分泌减少导致。因此，要减缓更年期对女性的损伤，应科学供给外源性激素维持身体所需。研究证明，激素补充对于更年期综合征的缓解比较安全有效，不仅能缓解相关症状，还能降低远期疾病的风险，如、心脑血管疾病、骨质疏松等。　　生命时报：使用激素补充疗法有哪些需注意的事项？　　徐苓：有些女性误把补充雌激素当成重返青春的灵丹妙药，甚至自行使用雌激素保养品来延迟更年期或者缓解不适症状，这很危险。　　我们认为，补充雌激素的前提是已出现了卵巢功能衰退。其次我们还要考虑能不能补，乳腺癌患者和有激素相关疾病的人，就不适合补。补充时机也要合适，目前认为，从开始出现更年期症状到绝经后10年内或60岁以前，都是接受激素治疗的最佳时间。　　更年期女性可借助两个信号判断是否该补充雌激素了，一是出现月经不正常，二是出现更年期其他症状。出现这两个信号时就应去正规医院进行检查、治疗。此外，应用雌激素时须注意，务必在医生指导下因人而异选择最小有效剂量，刚绝经可能稍多一些，年岁大了可相对减少剂量。　　生命时报：国内女性更年期治疗率低下的原因是什么？　　徐苓：主要因为国人目前对更年期的认知存在很多误区。大部分女性对更年期不适的态度是能忍则忍，有的女性面对已经出现的症状，听信广告，擅自用一些保健品或药物，结果反而导致疾病发生；还有人更年期雌激素使用不当，这些都导致了治疗率低下的现状。　　生命时报：激素补充有副作用吗？
　　徐苓：激素是我们体内器官分泌的一种物质，用来维护身体正常功能，它是生命的必需，所以大家不要盲目拒绝激素。激素只有用多了、用乱了才会有危险。　　生命时报：对更年期女性日常保健方面您有哪些建议？　　徐苓：首先应规律作息，保持乐观心态。其次，应少吃甜食、动物脂肪和内脏，多吃粗粮和含钙高的食物，如鱼、奶制品、豆类等。还要注意适当运动，并把握好运动尺度，别太劳累。最后，家人应主动关心更年期女性，帮其排解烦忧。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
补气，滋肾，益精，用于气阴亏虚...[]
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新奥尔良(EGMN)——在美国行为医学学会(SBM)年会上报告的一项随机对照试验表明，催眠治疗可使绝经后潮热发作频率和严重程度降低80%。更年期女性易患骨质疏松和心血管病绝经后补充雌激素不会增加患癌风险时报记者 俞茜茜 柴悦颖 实习记者 郑琪　通讯员 张颖颖 文 刘宁宁 摄<·青年时报
第A15版：诊疗室
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更年期女性易患骨质疏松和心血管病
绝经后补充雌激素不会增加患癌风险
时报记者 俞茜茜 柴悦颖 实习记者 郑琪　通讯员 张颖颖 文 刘宁宁 摄
&&时报讯 “我连续两次都没挂到张治芬副院长的专家号，没想到这次不但能近距离听她的讲座，还抽到了她的专家号！”昨天下午2点，青年时报“院长健谈”第23讲，在杭州市一医院准时开讲。张治芬副院长、李香娟副院长以及黄坚主任医师，现场为大家讲解女性更年期的保健知识。&&雌激素降低会得骨质疏松&&杭州市一医院副院长、妇科内分泌专家张治芬教授说，女性40岁以后，出现月经紊乱，也就意味着更年期的到来。更年期从卵巢功能减退开始，直到绝经后的一段时期，是女性从生殖阶段向非生殖阶段过渡的过程。这个时期，女性卵巢功能衰退，体内性激素分泌量减少，全身各器官也开始衰老。&&张治芬副院长说，女性在围绝经期后，除了雌激素水平急剧下降、胶原蛋白大量丢失加速衰老之外，患心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆症等疾病的几率也会大大增加。卵巢功能减退后，骨矿物质的减少就严重起来了。女性到了50岁以后，发生髋关节、脊椎、四肢关节骨折的几率接近40%。&&“我曾经接诊过一位60多岁的阿姨，十多年前，她因为更年期综合征来看我的门诊。当时，我就建议过她进行激素补充治疗。这样，不仅能够缓解当下更年期带来的各种不适，还可以保护身体的钙质，对以后预防骨质疏松、心血管疾病等也有一定帮助。但当时这位阿姨对激素补充治疗心存疑虑，怕吃药会有副作用，就没同意。绝经以后，她身体的钙质丢失情况很严重，总是腰酸背痛，身高也比绝经前矮了四五公分。一查，骨质疏松已经造成了压缩性骨折。非常遗憾，她已经错过激素补充治疗的最佳时期。”&&张治芬副院长说，女性在绝经以后，随着年龄增长，钙质流失会很快。骨质疏松后骨头被压扁，导致身高萎缩。即使进行激素补充治疗，丢失的骨质也没办法再补回来了。&&泌尿系统也会发生改变&&杭州市妇产科医院李香娟副院长说，女性在绝经后还会发生一系列的泌尿系统的改变，包括骨盆底部张力减少，尿道上皮变薄，尿道口接近阴道口以及腺体增生出现残余尿的状况。这些泌尿系统的病理改变，可能引起部分女性绝经后出现某些疾病，比如尿道感染、压力性尿失禁和盆底脏器脱垂，从而影响生活质量。&&“泌尿系统发生改变，以及一些疾病的发生，主要原因还是和女性身体内的雌激素水平下降有关。女性绝经后雌激素水平降低，阴道、尿道黏膜上皮变薄，细菌就容易在阴道内繁殖。”李香娟副院长解释，“同时，一些绝经女性常常患有高血压、糖尿病，会引起周围神经病变，排尿随之减少，膀胱的功能减退后，就会容易发生感染。”&&李香娟副院长表示，一些女性绝经后，如果出现尿频、尿急、尿痛以及排尿困难的情况，就可能是因为泌尿道感染引起。不少这样的患者以为，这只是常见的泌尿系感染，经常到内、外科就诊，或者仅单一用抗生素治疗。这样症状不仅不能缓解，还会经常反复发生。&&“女性绝经期发生的尿道感染，进行尿常规检查、阴道分泌物、血性激素水平检查，排除其他疾病后，就可以针对性用药和治疗，比如针对性的补充小剂量的雌激素。如果患者担心激素的副作用，也可以使用一些雌激素的软膏。阴道局部用药本身用量就很小，对全身的影响更小，对大多数人来说非常安全。”&&李香娟副院长提醒，发生尿道感染的女性平时要多饮水，因为大量饮水能稀释尿液，冲刷尿道，同时还要注意保持外阴的清洁。&&绝经后补充雌激素可防心血管病&&据了解，心血管疾病是女性绝经后最常见的死亡原因。临床发现，女性在50岁之前，患心血管疾病的几率低于男性。而50岁之后，患心血管疾病的几率大大增加，超过了男性。国外曾对2873名小于55岁的女性，进行了20年监测。结果表明，与未绝经同年龄段的女性相比，绝经后妇女的心血管发病率高2至6倍。 &&张治芬副院长说，从更年期早期开始，及早进行激素补充治疗，不但可以延缓器官衰老，还可以减缓各种疾病的发展。&&“绝经期女性进行激素补充治疗有个‘机会窗口期’，一般是在绝经期开始到绝经期的10年内，越早开始补充治疗效果越好。如果更年期后的10年内没有进行激素补充，那么就已经错过了窗口期，以后也不宜再进行，否则心血管疾病风险反而增加。”&&张治芬副院长说，激素会使血管软化，更年期10年后再补充，会导致附着在血管壁上的斑块脱离，随着血液流到心脏甚至脑部，引起梗塞。&&补充雌激素不会增加患癌风险&&“在门诊中，我曾遇到过不少对激素治疗心存疑虑的更年期女性，她们怕补充激素后，会得乳腺癌和子宫内膜癌，其实这样的顾虑没有必要。”&&张治芬副院长说，女性在绝经后，身体的雌激素水平会明显下降，直至完全消退。医生会根据个人身体需要的雌激素水平，制定个性化方案进行补充，并进行监测，所获得的收益远远大于风险。&&“绝经以后使用雌激素，子宫内膜会逐渐增厚，确实可能发生病变。但医生会在补充雌激素的同时，给病人补充一定量的孕激素，促使子宫内膜脱落，这样就不会产生子宫内膜增厚、病变的状况，甚至降低子宫内膜癌的发病率。”&&市一医院内分泌科黄坚主任医师说，激素补充治疗，有一定的适应范围，并不是人人适合。女性处于下面几种情况，不宜进行激素补充治疗：怀疑或已经明确处于妊娠期的妇女；有不明原因阴道出血的女性；患有与性激素相关的乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等的女性； 6个月内出现过静脉、动脉栓塞的女性； 肝肾功能障碍的女性更年期患者。
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