糖尿病人的一周饮食食谱
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健康咨询描述：
我妈妈患有糖尿病已经有5年了，刚开始是一个加号，可是今天去检查，都四个加号了，我认识主要是饮食没有控制好，才会这样的，所以想起专家给我妈妈制定一个一周饮食的食谱（例如；早餐应该吃什么样的食物，午餐吃什么样的，晚餐吃什么样的）还有糖尿病人可以吃哪些水果，在哪个时间段吃比较好？麻烦各位专家了！
第一次问题补充:( 18:02:49)我妈妈的血脂还有点高，该怎么办？糖尿病人不能吃哪些蔬菜呢？谢谢了。第二次问题补充:( 19:01:39)听说糖尿病人喝羊奶有好处，我妈妈已经喝了一年多的羊奶了，在睡前喝，不知道是不是真的有好处？请专家指点一下，谢谢。
感谢医生为我——该
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时间： 15:45:13
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（1）南瓜.南瓜亦可当饭食用，早、晚各吃250克煮熟的南瓜，有稳定血糖的作用.
（2）苦瓜.适用于轻型糖尿病患者.
（3）葫芦汤.适用于糖尿病生痈、长疖、口鼻中烂痛者.
（4）萝卜粳米粥.适用于糖尿病口干口渴，小便频数者.
（5）西瓜皮.适用于糖尿病口渴、尿浊者.
（6）冬瓜.适用于糖尿病口干口渴者.
（7）糯米花桑皮汤.适用于口渴、尿多为主的糖尿病患者.
（8）黑豆花粉丸.适用于肾虚型糖尿病日久不愈、小便如膏者.
（9）赤小豆冬瓜汤.适用于糖尿病并发水肿或皮肤有痈疖者.
（10）白扁豆丸.适用于糖尿病中消证者.
（11）带壳红豆.适用于糖尿病口渴、尿多者.
（12）鲜菠菜根.适用于糖尿病中消证者.
（13）鲜葱头.当菜食用.
（14）韭菜.适用于各型糖尿病患者.
（15）芹菜.适用于糖尿病患者.
（16）雍菜根.适用于糖尿病患者.
（17）鲜柿叶.适用于糖尿病患者.
（18）枇杷根.适用于糖尿病患者.
（19）乌梅.适用于糖尿病患者.
（20）蘑菇适量.有利于改善糖尿病症状.
（21）仙人掌.适用于糖尿病患者.
（22）野茨菇.适用于糖尿病患者.
（23）山药粉.适用于各型糖尿病患者，对口渴善饥者尤宜.
（24）山药.适用于糖尿病患者.
（25）陈粟米饭.适用于糖尿病患者.
（26）菠菜银耳汤.适用于消渴病口渴多饮、大便秘结者.
（27）鹿茸.治疗糖尿病并发皮肤疮疖有效.
（28）白僵蚕研末.适用于各型糖尿病患者.
（29）黄精首乌枙子酒.适用于各型糖尿病患者.
（30）兔肉汤.适用于治疗糖尿病口渴多饮、消瘦患者.
（31）猪胰蘸山药末.适用于糖尿病肺胃阴虚者.
（32）猪胰玉米须汤.适用于糖尿病口干口渴者.
（33）鸽肉银耳汤.适用于各型糖尿病患者.
（34）鸽肉山药玉竹汤.适用于糖尿病阴虚者.
糖尿病人日常食谱与正常人的饮食没有太大的差别；但要有一定的规律性,不能像正常人吃饭那样随意；饮食疗法不是一劳永逸的事,需要天天执行,长期不懈地坚持下去,才能见到效果.
一般糖尿病食谱
　1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食
　2、副食：
　　①煮鸡蛋或荷包蛋一个.
　　②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种.
　　③凉拌蔬菜.
　1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食
　2、副食：
　　①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择.
　　②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等.
　1、主食：
　①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食.
　②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等.
　2、副食：
　①蔬菜、豆制品等.
　②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择.
4、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升.
　1、每日主食必须吃够，不得少于300克（干品）.
　2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上.
　3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调.
　4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜.
　5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天2顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、2顿面主食.
　6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮.
肥胖型糖尿病食谱
一、早餐：
　主食：高纤维馒头或花卷50克~100克（干品）.
　1、豆浆200~300毫升.
　2、凉拌蔬菜100克~150克
　主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75克~100克.（干品）
　1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克.
　2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌.
　3、豆腐、鸡蛋等.（鸡蛋不超过一个）
　1、高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食50克~100克（干品）.
　2、小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐25克.（干品）
　1、瘦肉不超过25克.
　2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌.
4、晚上睡觉前喝鲜纯牛奶300毫升，约一杯.
　1、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种.
　2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调.
　3、每日烹调油（植物油）不超过10克，食盐不超过6克清淡为宜.
　4、上午、下午加餐可吃些水果，但不要过量，不超过100克为宜.选择含糖量低的水果，（含糖量在14%以下）：如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等.
　5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食；或一顿大米主食、两顿面主食.
　6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮.
不同热量的糖尿病食谱
您每天需要多少热量呢？如果您是一个小个子，每天都运动的女人，或者您是一个中等个子，但不太运动的女人，那么您需要千卡的热量；如果您是一个大个子的女人，或者是一个小个子的男人，又或者您是一个中等个子，但不太运动的男人，那么您需要千卡的热量；如果您是一个中等个子的男人或者是一个大个子的女人，每天运动或从事体力劳动，那么您需要千卡的热量.
下面有不同热量的食谱，供您参考．您应根据自身所需热能，选择相应热能食谱，会有利于您的病情稳定与康复.
1200千卡能量食谱
早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升.
午餐：米饭1两，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克.
晚餐：面条1两，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克.
早餐：豆浆300毫升，鸡蛋l个（50克），馒头1两，咸菜少许.
午餐：米饭1两，虾仁炒油菜（虾仁50克、油菜200克、烹调油10克).
晚餐：米糕l两，肉丝炒芹莱丝（肉50克、芹莱150克、烹调油10克），拍拌黄瓜（黄瓜150克）.
1400千卡能量食谱
早餐：馒头1两，豆奶300毫升.
午餐：面条1.5两，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋葱120克，草莓300克，豆油10克.
晚餐：米饭2两，瘦猪肉30克，茭白250克，豆油10克.
早餐：豆浆300毫升，煮鸡蛋1个，小烧饼1两，泡菜少许.
午餐：米饭1.5两，葱烧海参（葱30克、水发海参300克、烹调油10克），小白莱汤（小白菜150克、烹调油2克、盐＜2克）.
晚餐：馒头1两，玉米面粥0．5两，清蒸鱼（鱼肉80克、烹调油2克），素炒菠莱（菠菜250克、烹调油8克）.
1600千卡能量食谱
早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升.
午餐：馄饨皮2两，猪肉20克，香豆腐干50克，胡萝卜200克，豆油10克，梨1个(梨200克).
晚餐：米饭1两，海虾200克，蒜苗150克，豆油10克.
早餐：花卷1两，豆浆350毫升.
午餐：面条2.5两，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克.
晚餐：米饭2两，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克.
1800千卡能量食谱
早餐：咸面包1.5两，牛奶粉35克.
午餐：米饭2.5两，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克.
晚餐：米饭2两，红壳鸡蛋1个，丝瓜250克，豆油10克.
早餐：牛奶1袋，煮鸡蛋1个，咸面包片2片.
午餐：米饭2两，肉片烧莱花（肉片80克、莱花200克、烹调油10克），蒜拌海带丝（水发海带100克）.
加餐：苹果1个（200克）.
晚餐：玉米熬蓣头2两，雪里蕻炒肉（瘦肉丝50克、雪里蕻100克、烹调油10克），番茄南豆腐汤（番茄100克、南豆腐100克）.
睡前半小时：苏打饼干0.7两.
2000千卡能量食谱
早餐：年糕3两，鹌鹑蛋30克，酸奶120毫升.
午餐：面条2．5两，带鱼90克，刀豆120克，百叶60克，豆油20克，枇杷400克.
晚餐：米饭2．5两，猪大排50克，菠菜200克，豆油10克.
早餐：牛奶1袋，茶鸡蛋1个，花卷1两，大米粥0．5两.
加餐：无糖饼干0．5两.
午餐：米饭2．5两，牛肉烧冬瓜（牛肉100克、冬瓜200克、烹调油15克），番茄切片（番茄200克）.
加餐：猕猴桃1个（200克）.
晚餐：养麦肉丝面（养麦面条125克、肉丝50克、油菜100克、豆腐干50克、木耳少许、烹调油10克），泡莱少许.
睡前半小时：苏打饼干0.7两.
2200千卡能量食谱
早餐：咸烧饼2两，油条1根，牛奶300毫升.
午餐：米饭3两，草鱼200克，发芽豆40克，豆油20克，橙子260克.
晚餐：米饭3两，鸡翅60克，番茄220克，素鸡40克，豆油10克.
早餐：馒头2两，豆浆350毫升.
午餐：米饭3两，河虾150克，胡萝卜250克，豆油20克.
晚餐：面条2．5两，豆腐120克，猪肉30克，荠菜200克，鲜蘑菇400克，豆油10克.
说明：糖尿病人每天主食必须吃够，不得少于300克(干品)；主食做到大米、面粉混合食用才有益健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食，或一顿大米主食、两顿面主食；每天所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上；每天所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调；食盐不超过6克；食用油用植物油，不超过18克为宜.
另外，含糖量为3％以下的蔬菜，有以下几种，可供糖尿病人选食：大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、苘蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带等.
帮助网友：3197
你好！糖尿病病人要达到控制血糖的目标，一定要养成正确的饮食习惯，正确的饮食，包括三餐定时，保持饮食均衡。最重要的是，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、五谷杂粮、豆类及豆制品等（有肾病不宜豆制品）。苦瓜，洋葱，番茄，柚子，南瓜有降低血糖作用。要选择低油脂的烹饪方式，少吃煎、炸的油腻食物。糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食，适合每一个人，建议买个三诺血糖仪，定期监测血糖。
帮助网友：19784称赞：70
饮食注意事项：
1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利.
2、血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等.
3、在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物.
4、禁用食物有：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等.另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用.可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入.
6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用.
7、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖
糖尿病人应少食多餐，一天最好吃4餐，并且要多吃全麦食品和蔬菜，少吃含糖较高的水果，比如：甘蔗，香蕉，葡萄等.少吃盐，每餐只能吃2两米饭，少吃高碳水化合物的食品，多吃南瓜，苦瓜，可以降血糖.水果不要在饭后吃.
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。我妈63岁血糖8.0是糖尿病吗
健康咨询描述：
说话吃饭较多，体重减轻，有时说话不清晰
曾经的治疗情况和效果：
做ct，有网状堵塞，打吊瓶1星期，血糖11，吃药2周后血糖降到8.01，又吃药大约3月，停药，查血糖8.0，
想得到怎样的帮助：请医生诊断（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 13:59:35
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帮助网友：53789称赞：2309
您好：可以确诊为糖尿病，建议正规治疗。糖尿病是一终身性疾病，需要终身治疗,目前医学水平还达不到根除,主要是通过各种方法控制血糖,延缓并发症的发生.糖尿病患者一经确诊，就要正规治疗。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.感谢您的提问!
现在口服阿斯匹林，双胍，格林必秦，辛伐他丁，可以吗
14:26医生回答：
您好：这主要是看您母亲的血糖、血脂等情况。如果您母亲的血糖、血脂情况正常，那么这样治疗是可以的；如果不稳定，那么建议调整治疗。感谢您的提问！
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那要看是餐后血糖还是空腹血糖，如果是空腹血糖那就有点高了，如果是吃饭以后的那到不要紧。建议你到正规医院去检查一下。
帮助网友：34
你母亲发现糖尿病已近一年，服药后血糖有所好转但不知为什么停药？糖尿病就目前来说是终生性疾病，需要长期服药才能使病情平稳而你母亲现在多食且体重减轻，这是糖尿病控制不良所产生的典型的糖尿病“三多一少”症状。望你到正规医院系统治疗，切记不能随意停药。祝你妈妈早日恢复健康，再见
最好是反复测一下血糖哦，空腹血糖在7.0以上，餐后血糖在11.1以上，加上平时出现三多一少的症状，多饮、多食、多尿、体重下降，就确诊糖尿病。像这种还是刚开始察觉到的话，我建议你 平时注意饮食和运动，还是可以自身调理血糖的，或是还可以通过舒糖酵母帮你调理身体。它可以帮你补充完整的营养素，在这种情况下，增强自身调控血糖的能力，缓解并发症，对糖尿病刚患者来说，还是比较好的哦。糖尿病患者是要注意饮食和运动的，控制好血糖，减少并发症的发生，宜吃的水果苹果、梨、桃子、橙子、柚子、荔枝、樱桃、杨梅、黑巧克力、蓝莓。五谷杂粮：小麦、燕麦、荞麦、小米、玉米、大豆、黑豆、薏米、绿豆、豌豆、豇豆、扁豆、豆腐、豆腐皮。水产类：青鱼、泥鳅、蚌、蚬、蛤蜊、海参、黄鳝、田螺。鸡蛋一天最好吃一个。
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郑医生周日1型糖友互动讲座 （最新内容：关于糖尿病分型）(定期上传新内
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本帖最后由 lisazhengxy 于
09:17 编辑
1型糖妈妈宝典
大家看之前请参照以前讲课内容：1型糖妈妈准备好了吗？以前解释过的，这里不再解释。有不明白欢迎提问。
一、1型糖尿病能结婚吗？
1型糖尿病除了要特别注意血糖之外，没有什么和别人不一样！因此当然可以怀孕生宝宝啦。
二、每个糖友都会焦虑这么一件事：1型糖尿病的会遗传吗？
现在没有证据证明1型会有明显遗传倾向，也就是说没有证据证明1型糖人的后代得1型糖尿病的几率比别人高。
但是一些特殊类型糖尿病就需要咨询医生。
三、特殊类型糖尿病有什么特点吗？
某些特殊类型的糖尿病，会伴有一些明显的家庭聚集现象，父亲或者母亲有“1型糖尿病”；兄弟姐妹在30岁，甚至25岁前诊断的糖尿病。
或者伴随一些其他疾病，比如耳聋等，需要到省级以上，糖尿病专科学术建设完善的医院就诊，明确诊断。特殊类型糖尿病不是一般专科医生能解决和诊断出来的。南方的，找中山三院，中部的找上海瑞金，北方，北医协和。
四、1型糖妈妈生产方法：
除非控制不好血糖导致BB太大，该顺产就顺产。
但是要说一下的是要选择生产的时间：孕36周之前生，BB存活率低，38周以后，宫内死亡率高。因此糖妈妈最佳生产时间：32~36周住院，直到分娩。必要时引产或剖宫。
五、糖妈妈能哺乳吗？
糖尿病不是传染病，不会因为哺乳而使孩子得糖尿病。因此不要因为糖尿病不喂奶，反而更应该母乳喂养。保证孩子1岁之前身体抵抗力好，健健康康。以后才不容易得1型糖尿病。
六、怀孕能用口服降糖药吗？
1、&&目前没有很好的证据证明口服降糖药可以用于孕妇。二甲双胍有一小部分证据，但是还没有系统文献说明二甲双胍可以怀孕时间使用。于是不建议怀孕期间使用二甲双胍。
2、&&怀孕能用的胰岛素：人胰岛素短效（诺和灵R，优泌林R），中效胰岛素（诺和灵N，优泌林N）。
3、&&速效胰岛素类似物：速效胰岛素（门冬胰岛素），只有门冬被批准用于孕妇。用泵的糖友，如果要怀孕，建议改为门冬胰岛素（诺和锐）
4、&&长效胰岛素（甘精胰岛素，地特胰岛素）：不建议使用。没有足够数据证明长效胰岛素用于孕妇安全。
七、怀孕时胰岛素治疗方案选择
多针方案：三餐短或者速效，使用中效胰岛素一天一次到2次，补充基础胰岛素。
胰岛素泵：短效胰岛素或者速效胰岛素类似物（诺和锐）。
两种方案比较：多针方案相对价格便宜，但是由于NPH存在一个吸收差异。就是说即使同一个人注射相同剂量的NPH，也可能出现效能不一样。与胰岛素泵相比，使用中效胰岛素，最大输入误差率可以达到20%。而使用胰岛素泵（比如美敦力），最大输入误差率为2%。其他牌子泵的输入误差率我不算是很清楚，大家如果要选用胰岛素泵，建议一定不仅仅考虑价钱，既然已经打算用泵了，一定要了解清楚泵的马达输入误差率。
在同样的HbA1c情况下，使用胰岛素泵的低血糖发生率更低。
能否使用预混胰岛素：
妊娠期间，血糖变化（波动）有时候是没有规律可以找的。加上胃口可能受影响。如果使用预混胰岛素，首先是没有办法在血糖高的时候补针干预，而且对后面4-6小时影响比较大。因此，不管什么类型，个人坚决反对怀孕期间使用预混胰岛素。
八、孕妇运动
孕妇一定要运动，有助将来分娩及产后恢复。如果没有禁忌症，建议每天30分钟以上的有氧运动。
糖妈妈运动禁忌：早产，胎膜早破，持续妊娠中晚期出血，超过26周的胎盘前置，高血压。
运动量的评估：不应超过心率140次/分。
妊娠前3月，正常人一样运动。最后3月，尽量不要做增加腹部的负担的运动。慢慢散步加上肢举举小哑铃就好。
九、怀孕怎么吃？
正常怀孕应该是头3月体重增加不超过1kg，整个怀孕过程不会超过12kg。超过的就是自己吃多了，不要怪怀孕，也不要怪糖尿病，怪自己嘴馋。
别因为怀孕吃特别多！
也别因为血糖就不敢吃东西！平常心对待。
十、怀孕血糖控制目标：
餐前，睡前，晚上 3.3–5.4 mmol/L；
餐后血糖 5.4–7.1 mmol/L；
HbA1C 6.0%；
关于这个标准的说明：
1、不是说没有达到这个标准宝宝就会发生什么事，因为这个标准实在是要求太高了。即使是血糖正常的人怀孕，仍有流产或者是早产等危险，因此我告诉大家这个标准的目的是：尽量努力接近这个目标，把各种不幸扼杀在摇篮中，而不是国外1型糖尿病合并妊娠有好好随访的人，一般糖化血红蛋白控制在6-7%。国外糖尿病合并妊娠的管理其中一项也是教会大家根据血糖监结果，进行适当补针和加餐。这个在后面我会和大家一起讨论。
2、再次强调，怀孕前，一定要好好学习控制血糖知识。因为随着孕期深入，胰岛素用量会增加，血糖波动规律也没有那么明显。
3、欧洲有研究发现，1型女性会比男性寿命和并发症要少一些。原因可能是和怀孕期间严格要求有关系。因此不要把孕期血糖控制当成很重的负担。孕期的强化控糖学习和控制，对于糖妈妈而言，可能是收益终身的。
十一、& && & 怀孕前的准备
孕前血糖控制目标刚刚已经说了。
肾功能（尿蛋白）检验指标：尿微量白蛋白肌酐比（ACR）&30mg/mmol
视网膜病变：无增殖性视网膜病变。
甲状腺功能：TSH&2.5，也有推荐最好&1。
孕前掌握的知识：a. 碳水化合物计算！b.学会了解胰岛素降糖走势及提前干预明显下降趋势的血糖，避免低血糖。
十二、& && & 怀孕期间的代谢指标管理
血糖监测方案：推荐每日监测三餐前后，加睡前血糖。每周一次监测凌晨3点血糖。
胰岛素剂量的调整：
如果发现任一时间血糖超过8或者10，就要开始酌情补针1-4单位不等。具体情况每个人要和自己的医生沟通。
血糖&4mmol/L，补充20g碳水化合物。
但是不要随意调整胰岛素基础量或者三餐剂量。通过上面的血糖监测结果，如果连续3天，同一个时间点出现异常，才进行加减胰岛素。如果2周内仍然有较大波动，请把血糖记录结果登记后，及时和医生沟通进行调整。
动态血糖监测的作用：
由于怀孕的血糖要求特别严格，因此很多人到了孕后期会出现无症状性低血糖。于是动态血糖监测可以发现很多无症状性低血糖。
酮体监测：
建议常规早上清晨监测尿酮。酮症会增加宝宝发育迟缓。因此无论是高血糖或者低血糖引起的酮症都要尽量避免。
血压监测及控制目标：&135/85mmHg
体重控制目标：BMI&30。孕期体重增加不超过10kg。如果BMI&30，建议孕期体重控制增加&5kg。
上述所有资料的文献研究支持至2013，09月。
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我想说郑医生是真正站在患者角度考虑问题的好医生！不仅仅是要帮助糖友们调整好血糖，也希望大家都能过的幸福健康，没有心理负担和压力。一般医院的医生不会费事跟你讲那些计算公式并且帮助你理解，帮你调整好计量自己回家照着打就行了。他会告诉你：不要经常调节胰岛素计量：不要擅自更换胰岛素种类：不要随便换主食：绝对不要吃含糖的食物，包括一些比较甜的水果！甚至我刚发病的时候医生居然直接告诉我我以后不能生孩子！反正就是各种限制，给病人画上各种框框时刻提醒他们是病人，这不能吃那不能做。。。。。。总结：久病成良医，只要自己好好学习使用胰岛素，好好检测血糖，我们能过的比正常人都健康！
注册:,精华:,
非常感谢郑医生，也非常感谢糖儿姐姐把郑医生介绍给大家！辛苦了！！！
注册:,精华:,
前2天太晚了没仔细看，终于现在找到了帖子，找了好久。
楼主辛苦了分享给糖友那么好的帖子，也非常感谢郑医生。
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谢谢医生的无私奉献，能否为糖友讲些关于调泵的知识，带泵2年了，感觉也没有用好它
注册:,精华:,
本帖最后由 lisazhengxy 于
23:52 编辑
保护你的皮肤——胰岛素注射的皮肤问题
对于1型糖友，使用胰岛素泵，或者打胰岛素都是一辈子的事情。胰岛素吸收最好的地方是肚皮。可是在现实中，由于经济原因，注射技术不规范，留置管路时间长等，导致肚皮皮肤没有保护好，肚皮产生疤痕或者感染屡屡发生。于是为这个，我们专门探讨胰岛素注射的皮肤保护问题。
一、怎样避免感染
1.保持良好卫生习惯，保证手的清洁，养成洗手好习惯。
2. 使用胰岛素素针头注射，如果环境干净，局部皮肤清洁，可以直接打针不用消毒。
3.使用胰岛素泵，放置管道，必须消毒。
4.留置针头的完整消毒方式：
首先第一是要必须消毒，先顺时针消毒一次再逆时针消毒一次，最后再顺时针消毒。范围是10cm，后续消毒范围应该小于前面消毒的范围。& &需要不同方向的原因：皮肤角质层有微小鳞片，另外有些男生肚皮有毛，这样消毒才完全。
每次放针的部位应该较前一次相隔3cm（一个半指节长），可以呈M型分布，这样保证肚皮重复少。尽量保持2周-1月内同一个部位不重复。
二、感染的处理
如果真的不幸，伤口感染，可以用以下方法：
清洗伤口：家中烧一壶水，放点盐，晾凉。用于清洗伤口。
出现小脓点，使用无菌针头，局部清洗伤口后，挑破排脓。后使用红霉素眼药膏/金霉素眼药膏/百多邦局部消炎使用。
如果化脓较大，建议医院就诊。
红肿硬结，没有脓点：鱼石脂软膏，局部使用。
三、避免硬结
打针：打针引起硬结的原因：1.重复打同一个部位；2.重复利用针头。
解决办法：1. 每次打针的部位1个月内不重复，每个部位相隔1cm（一个手指宽）。给自己定一个顺序，从上到下，从左到右之类的。肚脐周边2手指宽不要注射。其他地方只要达到皮下就可以了。
2.作为医生，我肯定是给大家一个理想化形式就是一针一换，不重复使用，不能消毒针头。但是即使是国外，还是存在针头重复利用的问题。于是我就写写什么样的针头肯定不能用了：a.&&打针的时候疼痛感明显：针头钝了；b.拔针的时候，会有粘着皮肤的感觉（随心说这叫拉皮）：证明针头表面不光滑了，有倒刺，勾着皮肤。这也是为什么我坚决反对消毒针头的原因。消毒针头会破坏针头表面的涂抹，增加增加倒刺的几率，这样反而容易伤害到皮肤。
用泵或动态血糖仪：
基本知识：
和打针不一样，使用泵或者血糖仪，需要使用小针，探头等，留置在皮肤下面。这种，我们都称为创伤。皮肤创口愈合，我们根据恢复情况和是否感染等，分为1期愈合，2期愈合等。这里我们只介绍1期愈合。如果没有感染等情况，我们称为1期愈合。
1期愈合的恢复过程：
3天：肉芽组织长出————————不会影响胰岛素吸收
5-6天：成纤维细胞产生胶原纤维——影响胰岛素吸收
7-12天：胶原纤维合成达到高峰——严重影响胰岛素吸收
30天左右：疤痕形成————————严重影响胰岛素吸收
所以上面可以见到，为什么换管要求是2-3天。一旦到了胶原在伤口周围形成的时候，就会导致胰岛素吸收不好。放置时间更久的会刺激胶原形成增多，然后疤痕会很明显，留下明显疤痕会严重影响以后放置管的时候胰岛素吸收不好。
处理方法：
没有脓肿，仅仅类似水肿的感觉，用新鲜土豆片外敷。
硬结：属于疤痕了，但是疤痕有分新鲜的疤痕和陈旧的疤痕。
简单的说要是这个疤痕已经白色了，没有什么好折腾了，没有药膏可以用，别浪费钱了。
如果新鲜的红色，可以用喜辽妥。喜辽妥有两种药膏，一种便宜一点是白色的，可以试一下，效果比较一般，没有疤痕体质的人应该可以用。一种是蓝色包装的，比较贵20g，180元，应该效果会比较好。
陈旧红色疤痕，可以去香港买一种德国产的“秀碧”除疤的药膏，20g，100元港币。
如果小孩子或者孕妇可以用： 拜耳祛疤叫做Bepanthen，消炎除疤作用。但是这个好像国内没有……
欢迎大家有更好的一些方法提出！
Bepanthen好像就是帮助伤口愈合。除疤作用，反正我烫伤以后涂Bepanthen，那烫伤的疤到现在还在
喜辽妥是不是治静脉曲张的那种药？&
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& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &谱写血糖乐谱
& &&&最近在随访1型的时候，总是会有很多糖友带着血糖记录给我们看，希望能够得到更好的指导。但是对血糖监测往往存在很多误区。因此这周我们主要讨论血糖监测的常见误区和如何能最有效的测血糖。
& && &我总是会遇见很多不愿意查血糖的糖友，也偶尔遇见查血糖控的糖友。我总是觉得这里面对查血糖这件事有一个误区，不明白为什么要查血糖。
& && & 血糖监测目的：通过自己查血糖，收集客观的数据（不是感觉），了解自己目前的血糖情况，从而调整血糖。
& && & 对于糖友，做自己的医生，并不是一句口号，而需要切实的付出。其中血糖监测就是其中很重要的一步。通过血糖监测，就好像为糖友在控制血糖的路上点亮了一盏灯，告诉大家前面的血糖是高还是低。如果不查血糖，控糖路上有一个低血糖的大洞，看不见，就失足掉下去了。
& &&&血糖监测要做什么：
& && &1. 对于胰岛素注射的糖友，查血糖不是仅仅是为了查了，得出一个数值。而是根据血糖值调整！胰岛素的剂量不是医生让你今天打20单位，打击就一辈子打20单位。要根据自己这段时间的身体状态，准备进食的情况这些进行调整。2.对于新糖友，或者血糖不稳定，未达标的糖友，血糖监测，不仅仅是查了就算了，一定一定要记得做好血糖记录。不记录的血糖值，就等于没有测血糖！
问题1：为什么查了血糖，血糖控制还是没有进步？
& && &&&1.糖尿病控制需要饮食，运动，药物这几方面共同努力。血糖监测只是其中一辆马车。通过自己查血糖，根据查出来的血糖值调整血糖，才可以尽快改善血糖控制情况。
& && &&&2.血糖监测次数不够：没有有规律的测血糖，没有能够为你的医生提供足够的数据；正确的方法：同一个时间点，在1周内应该至少有两次的数值，如果这个数值差比较大，要多在这个时间段监测血糖。
& && & 3.监测时间点未能分配不同时间段的变化。我随访的过程，经常见到大家最常检查的是早上空腹血糖。但是后面不同时间段的血糖就没有能够进行监测了。这样是无法调整其他时间段的血糖值。
& && & 4.血糖数值误差太大，造成判断错误。
& && & 5.查了血糖，没有及时进行干预。
& && & 初学者，多发掘问题，记录血糖波动点的原因。一般通过2-3个月认真学习，能够应付生活80-90%的状态。每个糖友都可以成为自己的医生，成为控糖达人！
问题2：是不是查血糖越多，越清楚？为什么别人可以只查2次血糖，我要查7-8次血糖？
& &&&血糖平稳，生活相对规律，可以给自己放松一下，少测血糖。尤其对于刚刚学习控制血糖的糖友，在刚开始时候会很沮丧，面对没有规律的血糖出现厌烦情绪。虽然我们不能向糖尿病请假，但是还是需要适当的放松，这样后续学习效率会更加高。
& &&&医生要求大家测7-8次血糖的原因就是血糖不平稳，需要获得更多的信息。
问题3：我要上学，要工作，没办法查7-8次血糖，怎么办？
& && && && &找个周六日规律查血糖！
& && && && &洗手间测
& && && &&&手放在书包里，别人以为你是在整理书包
& && && &&&经济许可，用动态血糖监测。
& && && &&&大家记住不能不测，就能想出测的办法，就能克服！
问题4：我查了这么多次血糖，可是看门诊的时候，那么多人，医生能有时间看？
首先要有计划的测血糖：
三餐前血糖：核对中效或者长效是否足够。对于用泵的糖友，核对不同空腹状态基础两是否合适。同时用于估算下一餐是否需要增加或者减少胰岛素。
餐后血糖：核对上一餐大剂量是不是合适
睡前血弹：预防下半夜低血糖。我还是强调，什么时候的血糖都可以不测，睡前必须测！测睡前血糖能减少67%下半夜低血糖的几率。
其次：测血糖要配对，讲究策略，才能尽可能多的提供血糖信息。既省钱又有效率。
& &1.餐前餐后尽量配对
& &2.三餐要轮换
& &3.尽量2周内轮换所有点，涵盖所有应该有的血糖。
问题5：动态血糖监测是怎么回事？动态血糖好贵，有必要用动态血糖监测吗？
我们把血糖仪检查出来的血糖值看做是给我们的血糖拍张照片。而动态血糖监测就是为我们一天24小时血糖做录影。动态血糖监测，是通过一个小小细长金属探针在我们的皮下将身体葡萄糖浓度变动产生的微电位改变，变成信号转化成血糖数值。通过小小接收器发送到仪器上，通过软件做成72小时的血糖波动图谱。
动态血糖仪的成本比较高，单纯是探头就需要450-500元，在医院监测3-5天的费用是1000元左右。而且动态血糖监测分为实时的血糖监测和回顾性的血糖监测。
上面有讲动态的作用和成本，对于1型糖尿病，血糖本来就是波动的，有必要使用动态血糖监测吗？
1.由于晚上入睡时无法多次监测血糖，动态血糖监测可帮助我们更好的分析夜间血糖变化，分析究竟是夜间低血糖还是黎明现象。并且实时动态血糖监测可以。并且由于有实时动态血糖监测的出现还可以针对下半夜低血糖进行报警，这个对于有下半夜低血糖昏迷，有心血管疾病的糖友尤其重要。
2.经常反复低血糖，并且血糖变化大，又难以找到原因，动态血糖监测可以协助我们观察血糖的走势究竟是什么时间段开始走高，什么时候开始下降。但是前提是，必须糖友自己也认真做好记录，回忆自己血糖变化点可能发生了什么事情，吃了什么东西。
3.糖化血红蛋白高，但是平时血糖监测的数据不足，没有办法给医生和糖友自己足够的信息用于调整分析。
4.快速调整血糖：使用动态可以收集足够多的血糖数据，尤其是不同饮食，不同活动对血糖的影响。比如我们最难以评估的运动量降低血糖的幅度，吃不同食物对血糖的影响。通过动态血糖监测，我们可以明确地看见不同运动量对胰岛素需要量的减少程度，食物升血糖的快慢，维持时间。用以日后及时调整血糖。
动态使用例子：
庄庄入院第一天餐前6,3餐后10.3。按照一般的想法，大剂量应该加量。
但是动态上，我看见庄庄其实6.3后20分钟其实是出现了一个低血糖。那么这个10点多的血糖，其实不是大剂量不够，而是基础多了，餐前低血糖后反弹。于是采取的方案是降低餐前的基础率。
问题6 什么原因导致血糖波动？
1. 生活作息：饮食，身体活动，睡眠时间状态不一样，血糖都会随之改变。查血糖，可以发现不同状态下的血糖变化。日后自己对不同环境，不同饮食就会有一个感性认识，从而调整胰岛素用量。
2.药物作用：即使每天注射相同胰岛素，由于部位不一样，吸收不一样，注射部位是否有活动导致吸收不一样。都会导致血糖变化。
3. 生理状态：怀孕，女性生理期，孩子生长发育
4. 心理状态：情绪波动，焦虑，紧张……
5.生病…………
注意：面对血糖小幅度波动的时候，不要计较每一个数值的变化！应该是在血糖连续出现高或低于目标血糖值，总结经验和你的医生探讨，寻求解决办法。
日更新。大家光棍节快乐！
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真的每次看都有收获
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郑医生，糖儿群主，想咨询一下，宝宝8岁，用的是速加长方案，早晨长效2个单位，速效是4、3、2，现在白天血糖都在正常值范围，空腹血糖4.8&&4.9，但是中饭和晚饭有前高后低（饭前高于饭后现象），还有睡前9.7，9.8的样子，请问这该怎么调整啊？
个人认为对于8岁的孩子，全天血糖控制在4-10以内而且没有低血糖发生的话已经很理想了，没必要太纠结。&
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本帖最后由 糖儿 于
01:10 编辑
beierbb2006 发表于
郑医生，糖儿群主，想咨询一下，宝宝8岁，用的是速加长方案，早晨长效2个单位，速效是4、3、2，现在白天血糖 ...
或许午、晚餐前胰岛素改成短效能把晚餐前和睡前血糖控制得更理想，但餐后血糖也许没那么好控制，如果没掌握好加餐的份量，低血糖的风险会大大增加。个人认为对于8岁的孩子，全天血糖控制在4-10以内而且没有低血糖发生的话已经很理想了，没必要太纠结。
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