因髋关节发育不良只能跛行 医生为她换髋增高_网易新闻
因髋关节发育不良只能跛行 医生为她换髋增高
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（原标题：因髋关节发育不良只能跛行 医生为她换髋增高）
医生在手术中 院方供图 华龙网发
华龙网3月27日17时54分讯（记者 黄宇 通讯员 曾理）因髋关节发育不良病情加重，两年来她只能跛行，双腿弯曲也让她身高逐渐变矮。今（27）日，第三军医大学新桥医院骨科关节专家张瑗副教授通过目前国际上最新的微创前入路全髋关节置换术为涪陵区张秀梅（化名）进行了手术治疗，据了解，这也是该技术在国内首次被运用到高脱位髋关节发育不良的治疗中。
54岁的张秀梅3年前在家劳作后出现双侧髋关节疼痛，在休息片刻后症状得以缓解，但此后几乎每天都会发作，疼痛病情越来越重，一年后双腿从大腿根部到小腿段明显弯曲变形，走路的姿态也从原本正常状态变成由外向内绕着圈跛行。在当地医院经过一段时间治疗后，症状未得到明显缓解，与上周前往第三军医大学新桥医院骨科关节病区救治。
经过专家仔细检查发现，张秀梅为双侧先天性髋关节发育不良，在早期因为症状不明显，所以未有引起注意，随着年龄增长，病情进一步加重，双侧股骨头已从正常髋臼脱位，向髋部上段发生较大位移，所以导致髋部疼痛和走路跛行。
据张秀梅主治医生张瑗介绍，以往临床上对于该病治疗通常选择在髋关节后外侧切口，切断外旋肌群等四组肌肉组织完成髋关节置换手术。一般这种手术切口需要12至15厘米，术中出血较多，组织损伤较重，术后功能恢复缓慢，早期体位限制等。为能给患者最好的治疗，专家们经过周密的术前讨论和手术演示，克服了高脱位髋关节发育不良中不仅股骨头坏死明确，髋臼也缺损严重，软组织张力差，小切口下髋臼重建难度更大等技术难题，决定将目前国际关节外科领域最先进的前入路全髋置换手术用于该患者治疗。
27日，专家在手术中，一改传统侧入路进行髋关节置换的手术方式，仅在患者腹股沟附近、沿着肌肉间隙入路，仅仅用7至8厘米小的手术切口下，巧妙地将发生病变的髋关节完整切除，并在原本髋臼位置完成了人工髋臼重建、人工髋臼杯安放、股骨柄植入等手术步骤。 通过术中X光检测，医生为张秀梅置放的人工髋关节达到理想位置，且在360 旋转运动中灵活、稳定，达到手术预期。整过手术过程经历2小时，患者手术中失血不到100毫升，无需额外输血。
该技术是近年来在欧美发展并流行起来的新型手术入路，相对于传统入路全髋关节置换术，该最新技术的手术入路利用大腿根部几块肌肉之间的肌间隙直达髋关节，无需切断任何肌肉组织，是真正意义上的小创伤手术，其疼痛轻微、恢复迅速、功能康复良好、且具有极低的脱位率、良好的稳定性，受到越来越多骨科医生和患者的青睐。
据了解，目前，新桥医院骨科已将该技术运用到原发性及继发性髋关节炎、退行性髋关节病、先天性髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折等疾病的手术治疗中。
(原标题：因髋关节发育不良只能跛行 医生为她换髋增高)
本文来源：华龙网
责任编辑：王晓易_NE0011
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& 髋关节发育不良无比心酸
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宝宝三个月的时候发现腿纹不对称，然后去儿童医院检查，医生说髋关节角度不对，但是没有让我们带支架，说多用腰凳抱着坐，到7个月复查，说角度可以了，后来我们就以为好了没再管，想着说再去复查的因为一些事情耽误了，到这个月已经大半年了，再去检查说是角度又不对，这次要带支架，说平时睡觉戴着就行，我们想不过又跑到协和去看了个专家号，把儿童医院拍的片子拿去医生一看也说是髋关节有问题，要戴支架，看戴8个月能不能矫正过来，我日，一听这样头都大了，没办法，只有带支架，而且协和说要24小时戴着，看着娃每戴一次就哭的撕心裂肺，正是走路的时候他只能每天坐在推车里看着别个，心里真心不是滋味，真的不想让他受这种罪，也是自己的粗心大意付出了代价
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广 告孩子会慢慢好起来的！
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现在哭总比一辈子哭好
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我家也是腿纹不对称，现在两岁了还不对称
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什么叫腿纹不对称
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什么叫腿纹不对称啊？会导致什么？
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打牛滴光锅 发表于
宝宝三个月的时候发现腿纹不对称，然后去儿童医院检查，医生说髋关节角度不对，但是没有让我们带支架，说多用腰凳抱着坐，到7个月复查，说角度可以了，后来我们就以为好了没再管，想着说再去复查的因为一些事情耽误 ...
严的ih吧，edicaikd李里八baaglakba！
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注意一下细节 本帖最后由 ldy317 于
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上帝睡着了
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什么是腿纹啊
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文静子 发表于
孩子会慢慢好起来的！
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柒月筱染 发表于
现在哭总比一辈子哭好
对，要及早治疗，现在只是矫正，还不属于脱位
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小贺同学 发表于
什么叫腿纹不对称啊？会导致什么？
会导致髋关节脱臼，需要尽早治疗，如不治疗，虽然不影响走路，但是以后不能跑步
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楼主，我娃也是腿纹不对称，三个月做了髋关节b超，但是没问题，是正常的就没管了，现在一岁两个月走路还不是蛮稳，会不会是髋关节有问题啊！好怕啊
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从来没关注过腿纹。。回去看看
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小玉爱苹果 发表于
楼主，我娃也是腿纹不对称，三个月做了髋关节b超，但是没问题，是正常的就没管了，现在一岁两个月走路还不是蛮稳，会不会是髋关节有问题啊！好怕啊
走路不稳貌似是临床症状之一但是也不一定，不放心还是去医院看看，做个检查，这样对孩子负责，自己也放心
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小朵朵 发表于
从来没关注过腿纹。。回去看看
嗯，看看比价稳妥
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我儿子也不对称，之前协和看也要戴支架，后来同济找的小儿骨科邵教授看的，说不用戴，后来我儿子一岁四个月才会走路，一点问题没有。建议楼主同济看看
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我娃也不对称咧，1岁零几天，独立站只能坚持一会，扶着到处走，单独不能走
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&髋关节发育不良到底是怎么回事？
髋关节发育不良到底是怎么回事？
髋关节发育不良是我国的常见疾病，每1000个人里面，就有3-5个髋关节发育不良患者，其中女性患者明显多于男性。与这个病发病相关的一些危险因素包括髋关节发育不良家族史、臀位出生（出生时屁股先出来的）、襁褓（婴儿时期包得跟粽子似的）、多胎妊娠（双胞胎、三胞胎等）、幼年时长期舞蹈杂技训练经历等。另外，一些有、唐氏综合症、儿童、幼年髋关节的患者，发生髋关节发育不良的概率也比较高。需要注意的是，这个病虽然与遗传有关系，但并不代表髋关节发育不良的患者的子女就一定会发病，但是需要额外关注，如有发现，早期治疗可能会获得更好的效果。那么什么是髋关节发育不良呢？首先，大家需要了解一下髋关节的解剖结构。髋关节是由髋臼和股骨头构成的，髋臼相当于一个“碗”，股骨头相当于一个“球”，它们表面都覆盖有一层光滑耐磨的软骨，整个关节被关节囊包裹在一个密闭的空间内。日常活动中，这个“碗”将“球”包裹住，使它不会跑出去，而“球”在“碗”的包裹下，可以做各个方向的旋转，使得我们的髋关节有着比膝关节、踝关节等更灵活的活动度。髋关节发育不良的患者，髋臼这个“碗”发育得没那么好，表现为这个“碗”不够深，有些发育得特别差的，这个“碗”甚至变成了“盘子”。所以，“碗”变浅了，对“球”的包容性必然会降低，“球”就有向“碗”外面跑的趋势。另外，“碗”变浅了，它和“球”的有效接触面积必然就减小了，也就是说，在支撑起同样身体重量的情况下，髋关节发育不良的患者髋臼与股骨头之间的压强就变大了（压强=压力/受理面积，初中物理都学过吧），髋关节的软骨磨损得也就更快了。幼年时期，大多数患者软骨还比较厚，身体代偿能力也比较好，往往不会有明显的症状。但是，随着关节软骨的磨损，就会出现髋关节的疼痛。当然，不同的畸形程度、不同的体重、不同的运动量、不同的个人体质，都会影响着髋关节疼痛发生的时间。有的十岁左右就开始疼了，有的到了四五十岁才出现症状。髋关节发育不良的患者，除了这个“碗”长得不好，很多患者同时伴有大腿骨头（股骨）的畸形。用专业术语讲，叫股骨颈前倾角异常，翻译成大白话就是说大腿骨头像麻花一样“拧着”长的，如果我们把大腿的骨头平放到桌面上，发育不良患者的股骨头向上翘起的角度要更大一些。左边的大腿骨是正常的，股骨头轻度向上翘起；右边的是发育不良患者的大腿骨，股骨头明显向上翘起尽管大腿骨的这个畸形相比髋臼的畸形要次要一些，但是，如果这个畸形特别严重的话，就会导致走路姿势、关节活动度、关节稳定性的异常，甚至可能加速髋关节的磨损，因此，在治疗中，有时单纯纠正髋臼的问题并不能获得很好的疗效，还需要同时纠正大腿骨的畸形。此外，髋关节发育不良患者，有时还会合并一些其它的小问题，比如盂唇（关节里面特殊的软骨）的问题、股骨头形态的问题等，这些在治疗中也需要进行适当处理。关于髋关节发育不良的治疗方式，我会在其它文章中给予重点介绍，敬请期待。各位病友有任何不明白的地方，请留言，我会尽快为大家解答。本文系肖凯医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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发表于： 00:06
哪里看髋关节发育不良比较好
我们家宝宝8个月的时候检查出来双侧髋关节发育不良，戴蛙式支架4个月医生说有好转了，要继续戴。现在报告上没有角度，就是说双侧髋臼偏浅
我家的6个月发现的现在是30度，请问能全愈吗？
小孩一岁零一月，检查是髋关节发育不良，并且已经是半脱位，医生建议戴蛙式矫正器，需要半年时间，小孩本来现在都站不稳，以后的日子怎么办。
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7个月宝宝股骨头覆盖率低能自行恢复吗
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