垂体瘤复发手术流程是怎样的？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-11 00:03 标签： 脑垂体瘤的早期症状
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> 垂体瘤伽马刀治疗六大步骤
日期： 17:01 来源：医生在线
　　垂体瘤是常见的头部疾病，以手术治疗为主，对于不能进行开颅手术的病人，可在适应症范围内选择治疗。伽马刀立体定向放射治疗技术，治疗非常严谨，治疗过程要求极其严格。本文介绍伽马刀的治疗过程——六大步。
伽马刀头架安装
　　◆第一步：定位头架的安装
　　头部伽马刀治疗都需要固定头架。每个患者的头部都是不一样的，垂体瘤的位置也有差别，在伽马刀治疗之前，我们需要在患者头部固定一个立体头架，为精确定位垂体瘤位置提供可靠依据。立体定向坐标头架用可调柱和固定螺丝（螺杆）固定到病人的头部。在治疗期间，用头架将患者的头部固定不动，并安置在准直器头盔内，为测定靶点坐标提供可靠依据。
　　立体定位头架包括固定架和定位框两部分，垂体瘤伽马刀治疗安装过程顺序如下：
　　◇术前用药：镇静、止痛、抗癫痫等;
　　◇局部消毒、麻醉;
　　◇安装立体定位头架;
　　◇定位框的适配和头形参数的测量。
　　◆第二步：核磁共振（或CT、PET-CT等）扫描
　　图象扫描采集（定位）：固定好头架后，患者戴上头架前往核磁共振进行扫描，对患者进行多方位多层面的细致扫描，将采集到一系列图象并传输到治疗计划系统。接下来做与所用图象格式兼容的相关检查，可以是血管造影、CT、MRI等。采集到一系列图象并传输到治疗计划系统：LGP(Leksell GammaPlan&reg；)。
　　这样，就将靶点的位置固定下来了，它的x、y、z坐标也就被确定下来，这个过程大概需要30分钟左右。
　　定位断层扫描是伽马刀治疗垂体瘤过程中质量控制的第一个环节，定位准确与否直接影响最终的治疗结果。
　　影像扫描应重视如下几点：
　　◇定位框适配需准确、无变形；
　　◇扫描平面与定位框上下纵轴(Z轴)垂直，扫描片中定位框标示点间距，与实际相差&2mm，两侧相差&2mm ；
　　◇适配器连接牢固，扫描过程中头颅不移动；
　　◇CT/MRI无间隔、薄层扫描，层厚不超过3mm，行2-3个方位(轴、冠、矢位)扫描，影像清晰、准确、无位移；
　　◇通过计算机网络直接传输图像。
　　◆第三步：计算机化治疗系统规划
　　将患者头部定位核磁共振影像导入到治疗计划系统中，患者的病变部位（病理学特征）就被描述出来。了达到与病变立体形态（几何学）相符合的剂量分布，以二维、三维显示的病变部位为中心放置多重等角点。各种尺寸准直器的联合作用、选择性射束阻挡、加权分析等确保了放射治疗部位正好与靶组织相符合。通过3-D可视化、剂量柱状图和其它分析工具，使剂量分布分析变得更加容易、方便。
　　治疗计划包括以下几项：
　　◇标示图片中定位框位置；
　　◇勾画靶区和重要结构；
　　◇布置靶点，计算等剂量曲线分布；
　　◇选择靶区周边等剂量曲线或参考点，确定处方剂量，评估治疗计划；
　　◇存储、打印、传输计划数据。
　　一旦确定、设计好了治疗方案，就能马上打印并成为伽马刀治疗的基本依据。
　　◆第四步：伽马刀治疗垂体瘤过程
　　患者平躺在伽马刀的治疗床上，依照原先确定的靶组织坐标，医师们将患者的头部放入适当的准直器头盔内。立体定向头架被用来确定201条钴60射束聚焦治疗的病变位置。第一束射线的放射剂量较低，在人脑能接受的安全范围以内，但焦点处照射垂体瘤的剂量却能达到较高的水平，达到治疗效果，这种情况就像放大镜在利用阳光点燃火柴一样的道理。
　　由于射线采用旋转聚集的方式，使射线经过人体及正常组织只受到瞬间、几乎无伤害的照射，并且靶点外射线锐减，因此其治疗照射范围与正常组织界限非常清晰，不殃及周围神经，真正达到精准、高效的治疗手段。治疗在很短的一段时间内完成，并且在整个治疗过程中，外科医生可以通过对讲电话装置随时与患者保持联系、通讯。
　　◆第五步：垂体瘤伽马刀治疗结束
　　患者在伽马刀机房接受伽马刀治疗大约需要15~30分钟，如果治疗过程中无任何不适，治疗后即可摘掉头架，当天就可以回家修养，不影响工作和生活。
　　◆第六步：随访和复查
　　伽马刀治疗垂体瘤是一种放疗手段，病变部位需要一个生物反应过程，因此治疗效果往往要经过一段时间才能显现出来。
　　患者经过三个月至半年的时间可以到治疗中心进行复查。复查包括各种形式的神经外科影像（CT、血管造影、MRI等），主管医师会根据复查的影像学资料，给予患者进一步的治疗建议。【相关推荐&&&】
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三式自我治疗法帮垂体瘤术后
摘要：垂体瘤术后并发症有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症，但这些症状在广泛开展经蝶窦术式后已明显减少。
　　治疗是这种良性颅内肿瘤的主要治疗方法。而垂体瘤术后的一些列问题，如术后并发症、术后复发等情况也是患者关注的重点所在。那么，下面就有请专家为大家详细介绍一下关于垂体瘤术后的相关问题。
垂体瘤术后
　　垂体瘤术后并发症有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症，但这些症状在广泛开展经蝶窦术式后已明显减少，且发生率均较低，术后出现腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤约为3%，在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。
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　　由于手术切除不完全，也容易出现复发的情况。一旦出现复发，需要患者尽快到医院就诊，及时采取措施进行解决。就是垂体瘤术后复发的主要治疗手段之一。伽玛刀治疗垂体瘤术后复发，是采用射线照射方式，逐渐杀死肿瘤组织，不用开刀，不会流血，且痛苦最小、安全有效。
　　以上就是关于垂体瘤术后的介绍。在此，专家提示，垂体瘤术后护理工作也不可忽视，其中，特别是患者的饮食及心理。如需进一步了解相关信息，可点击或拨打010-进行详细咨询。标签：
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头部伽玛刀治疗流程图
手术治疗垂体瘤流程图详细了解手术治疗垂体瘤的流程
　　随着社会发展，大多数人对于颅内肿瘤的疾病越来越关注，因为它会威胁患者的生命，其中最常见的就是脑垂体瘤的问题。目前，对于治疗垂体瘤的方法有很多，其中最受欢迎的就是利用手术切除。为了能够让大家更好的了解手术治疗效果，我们一起来看看手术治疗垂体瘤的流程。
　　临床专家介绍说，垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性，发病年龄大多在31～40岁之间。其实手术治疗垂体瘤主要通过两种治疗方式：经颅手术入路主要有经额下、经额颞(翼点)和经颞下入路，其中以前两种入路最为常用。经蝶手术入路经口鼻蝶窦、经鼻蝶、经筛蝶等术式，使其成为目前应用最为广泛的垂体瘤手术方法。
　　手术治疗垂体瘤的流程：
　　经鼻手术和开颅手术经鼻孔蝶窦入路是最为常用的，占手术治疗方式的近90%，同时经鼻又分很多种类。经口一鼻一蝶入路手术方法需要病人仰卧位，在患者颊龈襞上方5
mm处自一侧犬齿窝到另一侧犬齿窝作一长约5cm的横切口。深达骨质，在骨衣下推开切口上方齿龈组织，暴露上颌骨并直达犁状孔下缘，剥离上颌骨嵴和前鼻嵴处黏膜至梨状孔下界，小心分离硬腭上黏膜和鼻中隔两侧膜，在鼻中隔两侧各形成一空腔，放入鼻窥镜并撑开，直达蝶窦前壁。
　　到达位置之后将鼻中隔软骨与鼻嵴和骨性中隔分开，连同黏膜推向一侧，扭断骨性中隔，以蝶窦开口为标志凿开窦前壁，切除窦内骨性中隔及黏膜。暴露鞍底并咬开大小约10
的骨窗，先用针穿刺抽吸以排除动脉瘤，然后电凝并“+”切开蝶鞍内硬膜，用吸引器及刮匙切除肿瘤，切完肿瘤后，用自体组织或明胶海绵填塞鞍内空腔。用骨性鼻中隔修补鞍底，凡士林纱条填塞双侧鼻腔。
　　综上所述，我们认识了手术治疗垂体瘤的流程，但是这是一种有风险的手术方法，它会有一些并发症的出现，因此，您可以选择伽玛刀的治疗方式来达到更好的治疗效果。如果还想了解更多，可以直接。
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我父亲今年57岁，刚通过做核磁共振成像确诊患脑垂体瘤，医生说需要手术进行治疗，我想问一下脑垂体瘤手术费用大概需要多少钱？
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脑垂体瘤的手术方式有两种，一种是在内镜下或者显微镜下，经鼻腔进行手术，通常适用于较小的垂体瘤。另一种是针对较大的垂体瘤，则需要开颅进行手术。两种手术的价钱也不一样，经鼻腔手术大约需要2万左右，开颅进行手术需要4万~5万左右。
根据核磁共振成像可检查出垂体瘤的大小，若较大的垂体瘤需要开颅手术，费用4.5万左右。
垂体瘤手术根据瘤的大小手术费用也不同，最少2万左右，若经手术后仍有残留较小的瘤，还需进行伽马刀治疗。
2万~5万不等，要根据垂体瘤的大小选择不同的手术方式。
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