胃病做钡餐与做无痛电子胃镜镜那个更好

1、胃镜是最直接准确有效的诊断方法,胃镜下钳取组织进行病理检查,可明确诊断。年老体弱患者,是否可行胃镜检查,需结合心电图,心脏彩超等结果综合评估,确定是否能耐受检查。2、若胃镜检查确实是胃癌诊断,尚需进一步评估患者全身情况是否可耐受手术,肿瘤的术前分期,是否可切除。
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胃病除了可以用X线钡餐和胃镜检查以外,可以用彩超检查吗
我想找一种痛苦较少的检查方法
贵阳市华烽医院主治医师张少武:
胃病最好做胃镜检查,彩超检查不可靠。请看下文!
彩超查胃肠病?看不清!
近几个月来,一种“胃肠彩色超声检查”在深圳大为流行。该项由深圳某某医院胃肠病治疗中心主推的检查项目号称“引进的新一代多功能智能KX2000C彩色胃肠超声诊断仪,免除了患者进行纤维胃镜及钡餐X光透视的痛苦……诊断各种胃肠疾病,不论是炎症、溃疡均可得出一步到位的明确诊断,且检查不插管、无损伤、无痛苦、不误诊、不漏诊”。
胃肠彩超真的有这么神奇吗?记者日前走访了深圳数家医院的胃肠科、超声科专家。市人民医院胃肠科潘凯主任明确表示:“我们医院收到的胃癌或其他严重胃病的患者,没有一例是通过胃肠彩超检查出来的。”岭南医院超声科主任曹若松教授也说:“以我二十年超声科工作的经验,还从不敢说彩超能诊断胃肠疾病。”
B超不可能确诊胃肠病
据潘凯主任介绍,B超检查对实体性脏器,即没有气体充盈的脏器,包括心脏、肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、子宫乃至甲状腺等疾病的检查,都很合适,但“用来检查胃病,肯定看不清楚”。因为胃肠道中空气较多,易干扰B超
贵阳市华烽医院主治医师张少武:
胃病最好做胃镜检查,彩超检查不可靠。请看下文!
彩超查胃肠病?看不清!
近几个月来,一种“胃肠彩色超声检查”在深圳大为流行。该项由深圳某某医院胃肠病治疗中心主推的检查项目号称“引进的新一代多功能智能KX2000C彩色胃肠超声诊断仪,免除了患者进行纤维胃镜及钡餐X光透视的痛苦……诊断各种胃肠疾病,不论是炎症、溃疡均可得出一步到位的明确诊断,且检查不插管、无损伤、无痛苦、不误诊、不漏诊”。
胃肠彩超真的有这么神奇吗?记者日前走访了深圳数家医院的胃肠科、超声科专家。市人民医院胃肠科潘凯主任明确表示:“我们医院收到的胃癌或其他严重胃病的患者,没有一例是通过胃肠彩超检查出来的。”岭南医院超声科主任曹若松教授也说:“以我二十年超声科工作的经验,还从不敢说彩超能诊断胃肠疾病。”
B超不可能确诊胃肠病
据潘凯主任介绍,B超检查对实体性脏器,即没有气体充盈的脏器,包括心脏、肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、子宫乃至甲状腺等疾病的检查,都很合适,但“用来检查胃病,肯定看不清楚”。因为胃肠道中空气较多,易干扰B超声束,使其结构显示不清。至于B超检查肠病,显影率最多达到30%,基本上是“诊而不断”。所谓“彩超”只不过是在B超基础上多看到血流信号和多普勒效应,这两个信号对胃肠病的诊断并无帮助。胃肠疾病要确诊,还是要进行其它检查。
当然,也不是说B超不能检查胃肠疾病,不过比较正规的医院一般把B超作为胃肠镜的补充检查手段,用来看病灶是否转移、是否影响到周围组织。
最先进的检查方法是“插管”
潘主任指出,众多胃肠病患者热衷于胃肠彩超,主要是看中“不插管、无痛苦、无损伤”,以为一来接受内窥镜治疗非常痛苦,二来B超检查在体外进行,不会出现交叉感染问题。其实,现在的内窥镜技术发展已经相当成熟,镜管非常细,基本没有痛苦。各大正规医院对器械消毒也是严格把关,杜绝一切交叉感染的可能。
相对于胃肠B超,胃肠镜检查可以实现检查一步到位,内镜深入到体内做病灶切片,之后做病理检验,基本可实现“不漏诊”。人民医院医务科王科长介绍说,最近几年,又有一种新型的超声内镜在临床上使用逐渐广泛,它是在内镜上装一个超声探头,集B超和内镜的优点于一体,既可做病理切片检验,又可实现超声检查的功能。这种检查虽也称为超声,但已与传统的“不插管”的影像超声不同,仍需“插管”,故被称为“介入超声”。目前人民医院已引进一台超声内镜设备。
另据了解,还有一种胃病检验方式非常实用而且普遍,即对幽门螺杆菌的呼气检测。幽门螺杆菌(HP)是胃病的致病元凶,目前流行的14C呼气检测方式,患者只要空腹3小时后,口服14C胶囊,20多分钟后对着试管吹气,仪器就会自动测出其中是否有因HP所产生的尿素酶。这种方法的准确性在90%以上,且该方法无创伤、无痛苦,简便、安全、快速,但主要用于检测患者是否有HP感染。
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发病时间:不清楚
病情描述及疑问:喝钡餐查胃病的效果和做胃镜的效果一样吗
喝钡餐清楚吗
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擅长:内科
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冠县粱堂医院&&&
建议:您好;钡餐检查和胃镜检查效果不一样的,胃镜检查是比较准确的
擅长:常见症状
网友满意:
回答速度:
冠城镇卫生院&&&症状
建议:你好,没有胃镜清楚,直观。但是在怕疼的情况下可以用钡餐检查一下。
有关的更多问题,
疾病百科&&& 所谓胃病实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常...&&& 所谓胃病实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病变、慢性胃炎、功能性消化不良、胆汁返流性胃炎、胃节律紊乱综合征、胃潴留、胃、十二指肠溃疡出血、胃扭转、胃损伤、胃下垂、急性胃扩张、胃粘膜脱垂症、胃息肉、胃溃疡、胃隔膜、胃憩室、胃石症、食积胃病、痞满、胃癌、药物性胃病、门静脉高压性胃病、胃结核。就诊科室:消化内科典型症状: 多发人群:40~50岁之间,男性多于女性。检查方法: 发病部位:胃常用药品: 疾病自测:
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中国中医科学院望京医院&&&内科_消化内科
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广东省中医院,&&&内科_消化内科
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通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部甚至降部的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程称胃镜检查。胃镜检查诊断可靠、安全性高。
1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。
4.须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、、食管贲门狭窄等。1.绝对禁忌证
(1)严重心脏病如严重心律失常、心肌梗死活动期、重度心力衰竭。
(2)严重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平卧者。
(3)严重高血压、精神病及意识明显障碍不能合作者。
(4)食管、胃、十二指肠急性穿孔。
(5)急性重症咽喉部疾患胃镜不能插入者。
(6)腐蚀性食管损伤的急性期。
2.相对禁忌证
急性或慢性病急性发作,经治疗可恢复者,如急性扁桃体炎、咽炎、急性哮喘发作期等。1.心脏意外。
2.肺部并发症。
6.下颌关节脱臼。
7.喉头痉挛。
8.腮腺肿大。
9.其他。1.为避免交叉感染,制定合理的消毒措施,患者检查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等检查。
2.检查前禁食6~8小时,在空腹时进行检查,如胃内存有食物则影响观察。已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查;幽门梗阻患者应禁食2~3天,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除。
3.口服去泡剂,如西甲硅油,有去表面张力的作用,使附于黏膜上的泡沫破裂消失,视野更加清晰。
4.咽部麻醉,目的是减少咽部反应,使进镜顺利,减少患者痛苦。有麻醉药物过敏史可不予麻醉。有两种方法:①喷雾法术前15分钟用1%地卡因或2%利多卡因等咽部喷雾麻醉,每1~2分钟一次,共进行2~3次;②麻醉制剂口服发术前吞服即可检查,此法简单省时。
5.镇静药:一般患者不必使用。对精神紧张的患者,在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg,以消除紧张;解痉药如山莨菪碱或阿托品可减少胃蠕动及痉挛,便于观察,但要注意其副作用。
6.嘱患者松解领口及裤带,如患者有活动假牙宜取出,轻轻咬住牙垫;取左侧卧位躺于检查床上,头部略向前倾,身体放松,双腿屈曲;口侧垫上消毒巾,消毒巾上放置弯盘,以承接口腔流出的唾液或呕出物。1.观察及操作
(1)幽门及胃窦部以幽门为中心,调节弯角旋钮分别观察胃窦四壁,如果小弯无法全部窥视,可将胃镜沿大弯侧做反转观察。正常幽门收缩时呈星芒状,开放时为一圆形开口,经幽门腔可看到十二指肠的部分黏膜,甚至可观察到球部的一些病变。胃窦部尤其是胃窦小弯侧是胃癌的好发区域,胃镜检查中应在俯视全貌后做近距离仔细观察,注意有无溃疡、糜烂、结节、局部褪色、僵直变形等病灶,发现胃癌病灶后应仔细观察幽门管开发是否正常、对称,以了解胃癌是否已累及幽门管,一般而言,早期胃癌较少累计幽门管。
(2)胃角切迹胃角切迹是胃内观察的难点之一,它由胃小弯黏膜转折而成,从贲门侧观察呈拱门型,看到的是贲门侧黏膜;在胃窦部可用低位反转法(J形反转法),即尽量使弯角旋钮向上,推进胃镜,胃镜居高(可见幽门口),此时图像上下颠倒。胃角及其附近两侧是早期胃癌最常见的部位,必须重点观察。
(3)胃体胃体腔类似隧道,下方大弯侧黏膜皱襞较粗,纵向行走如脑回状,上方小弯为胃角延续部,左右分为胃体前后壁。胃体较大,分别称为胃体上、中、下部,中部又称垂直部,由于后壁与镜轴面呈切线关系,因而易遗漏病变。胃体部的观察一般采用U形倒镜以及退镜观察相结合的方法,发现可疑病变时将镜头贴近病变部位作重点观察,在疑及垂直部有病变时,可调弯角钮向右作仔细观察。
(4)贲门及胃底部此部位可采用高位或中位U形反转法观察,U形反转是将胃镜送入胃体中部,在看到胃腔弯向后壁侧时,将内镜角度旋钮向上顺时针旋转90°-180°,边观察后壁黏膜边将内镜向前推进,此时内镜则向贲门侧前进,直至可以看到贲门及从贲门进入胃内的插入管,此时插入管已呈U形,故称U形反转。U形反转时看到的内镜插入管(镜身)位于小弯侧,内镜的前端物镜是从大弯侧对向小弯侧,插入管遮盖的是小弯侧的黏膜,旋转操纵部即可将遮盖的部分露出。要注意在反转观察时,胃镜下方为小弯,上方为大弯,左侧为后壁,右侧为前壁。如需全棉观察贲门及胃底部,检查手法的关键是多方位转动镜身及提拉胃镜,这种检查手法也是当前提高早期贲门诊断水平中最重要的的内镜操作环节。
(5)食管、贲门观察结束胃部观察后,应吸尽胃内气体以减少术后腹胀,将胃镜退至食管下方,正面观察贲门口,除仔细观察贲门黏膜和齿状线外还应注意贲门启闭运动情况。食管全长25cm左右,等分为上、中、下三段,食管中段有左心房压迹,并可见搏动运动。由于食管为一直行的管道,因而食管壁定位与胃及十二指肠稍有不同,视野上方为右侧壁,下方为左侧壁,左右侧扔分为前后壁。
2.活体组织检查及细胞学检查
(1)选择活检部位发现病灶后先做全面仔细的观察,初步了解病变的性质,确定活检部位,调节好胃镜的方向,史病灶置于视野正中部位,并史活检钳尽可能垂直地指向活检部位,胃镜的头端离病灶的距离适中(3~5cm)。隆起病灶应取其顶部(易于发现糜烂、恶变等)及其基底部的组织;糜烂、微凹或黏膜粗糙、色泽改变等平坦性病灶应在病灶周边黏膜皱襞中断处及中央处取活检;胃癌时以溃疡凹陷性病灶最常见,应在溃疡隆起边缘上特别是在结节性隆起及溃疡边缘内侧交界处下钳以提高阳性率,因为在胃癌的组织坏死处取材阳性率较低。
(2)活检数量不同的疾病在不同用途时会有差别。早期胃癌的活检次数与阳性率呈正比,在多块活检标本中只有一块,甚至只有一块中的小部分为胃癌组织的情况并不少见,一般活检数为4~8块;慢性胃炎在用于研究时活检部位定位为5点,而用于临床时只需3点。不同部位的活检标本应分装在不同的试管中,标本应注意及时浸入甲醛固定液中。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看> 请问,有猪猪是医疗工作者吗?我想去医院做个胃部检查,听说只有
阅读 334|回复 9
duoduoping
请问,有猪猪是医疗工作者吗?我想去医院做个胃部检查,听说只有两种方法钡餐和胃镜。。。。
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好像做胃镜前要吃钡餐,没有其他方法吧,你去医院大夫做胃镜会给你开单,还要家属签名。。。
钡餐好吃,胃镜应该打麻药吧,要不异物感太强列了
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新xiaotian
钡餐也好吃???胃镜比较痛苦,不行在作,作前医生会告诉你的
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行到水穷处,笑看云起时
应该说做胃镜比做钡餐看得更直接一些,如果有必要还可以取组织病理做检查.但有时也要。。。
胃镜也没那么可怕 我几年前做过 时间不长 没大家想象的那么痛
你现在身体怎么样?一想到怀孕怕怕,昨天下午我出嘉园并排走了个孕妇,迎面过来个孕妇。。。
我是前年做的 我觉得挺痛苦的 嗓子眼难受
一般都不用买吧,大家手里都有好多,互相借一借就行了。
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╭︿︿︿╮
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