心脑血管心肌缺血的症状是什么引起的,前期的症状是什

请问心脑血管疾病症状是什么?
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性偏瘫,面瘫,对侧身体感觉障碍.5.出血性脑卒中:活动中发病,多伴有头痛,呕吐,血压升高,病情进展迅速.6.老年性痴呆:记忆力下降,情感冷漠,唠
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心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症,血液黏稠,动脉粥样硬化,高血压等所导致的心脏,大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称.发生在心脏动脉血管的病谓心血管病,主要有:心肌梗塞,冠心病,心肌梗死等.发生在脑动脉血管的病变称为脑血管病,主要有脑溢血,脑血栓,脑栓塞等,症状表现:腰疼,颈肩酸痛,浑身无力,嗜睡,脱发,记忆力下降,短时间站立或行走则体力透支,腿脚疼痛,胸闷,心律不齐,易怒,心情烦闷,失眠多梦,偶尔会有耳鸣.
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老年人中风前兆是什么?
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导语:老年人中风的前兆是什么?心脑血管科专家介绍在平时的生活中细心观察不难发现中风是有很多前兆的. 很多患者在发病前有短暂性脑缺血发作现象,往往有下列几种表现: 嗜睡中老年人一旦出现原因不明困倦嗜睡现象,一定要高度重视,很可能是缺血性中风的先兆。据医学观察,大约有75.2%的人在中风前有嗜睡症状。嗜睡者大多在半年内发生中风。这是出现最早的中风先兆,更有预防意义。 说话吐字不清 脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时,应引起重视。 单眼突然发黑 一只眼睛突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,医学上称单眼一次性黑朦,是因为脑缺血引起视网膜缺血所致,是中风的又一信号。 眩晕 突然自觉头晕目眩,周围物件都在旋转,几秒钟后便恢复常态,可能是短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”,应及早去医院请医生诊治,防止中风发生。 鼻出血 中老年人鼻出血是高血压病人即将发生中风的警报。经医学观察,排除外伤、炎症因素,高血压病人在反复鼻出血后1-6个月,约为50%的病人发生脑溢血。鼻出血不少是由血压不稳定引起的,不加预防则会增加中风的机会,因此不能麻痹大意。 俯定碘剐鄢溉碉税冬粳原因不明跌跤 由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,而容易发生跌跤,也是一种中风先兆症状,应及时请医生诊治。 呛咳 据临床观察,少数中风患者早期可能出现喝水或进食时偶尔呛咳,这是因为脑缺血引起吞咽神经核受损,导致咽部感觉丧失,使食物或水误入气管所致。研究表明,这种麻痹很可能是中风的先兆,若及早给予脑血管扩张药及溶栓药,不仅有利于治疗吞咽麻痹,还可能预防中风猝发。 舌痛 老年人无明显原因的舌痛,多是微血管的炎症反应,也表明可能与血粘度升高有关。因此老年人若出现舌痛、麻木、活动不便,不仅应注意局部,更应进行全身检查,预防中风。
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急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外,卒中或中风。外文名Acute cerebrovascular disease症&&&&状神经系统症状,肢体偏瘫,失语等
急性脑血管病按临床表现及其病理改变可分为:
(1)短暂缺血性发作(TIA),
(2)脑血管血栓形成或血管栓塞引起的脑梗塞,
(3),包括脑内出血,蛛网膜下腔出血,硬膜外出血,硬膜下出血,
(5)脑动脉炎,
(6)静脉窦和脑,
(7)外伤引起的脑血管病,
(8)新生儿和儿童的脑血管病,
(9)原因不明的。
据最近表明,急性脑血管病,,肿瘤已构成人类三大致死原因,其病死率,致死率极高。我国许多地区急性及血管病患病率高居首位,为此我国已成立诸多研究机构,对脑血管病的防治进行深入研究,以攻克这一世界性顽症。包括有无头晕、头痛、、视听减退、言语失利、意识不清、突然跌倒、、抽搐发作及瘫痪等。注意询问起病时间、缓急、当时情况(活动或安静时)、进展形式(短暂、持续、加重)、症状一侧或两侧,过去有无类似情况。
注意意识状态、呼吸、、血压、皮肤及眼结膜有无出血点,颞动脉和颈总动脉的触诊和听诊,注意搏动及有无,有无心律失常、肺部体征、肝脾肿大等。有无高血压、、、、肿瘤等病史。注意意识状态、、记忆力、计算力、定向力及言语功能、瞳孔大小、对光反应、,合作患者应作检查;注意眼球运动及位置,有无同向偏斜;观察中枢性面、舌、肢体瘫痪、、及、。
血、尿常规,血小板,出血、,凝血急性脑血管病的鉴别诊断[1]酶原时间,纤维蛋白原及其他血流变学项目,并根据需要查血沉、、、血钾、血钠、血氯、肝功及尿素氮。
怀疑蛛网膜下腔出血或为鉴别与脑缺血时,可施行腰椎穿刺。测并送常规、生化测定。
或有条件宜首选脑CT检查,以便及时明确诊断还是脑梗死;血肿或梗死的位置和范围;若为了解血管狭窄或闭塞的情况,蛛网膜下腔出血的病因,并准备进行介入治疗或手术治疗者,可作脑血管造影或数字减影脑血管造影(DSA),也可作MRI或MRA检查。必要时可行局部脑血流量(rCBF)测定。
(全国第四届脑血管病学术会议通过)
1.为短暂的、可逆的、局部的脑血液循环障碍,可反复发作,少者1~2次,多至数十次。多与动脉粥样硬化有关,也可以是脑梗死的前驱症状。
2.可表现为颈内动脉系统和(或)椎基底动脉系统的症状和体征。
3.每次发作持续时间通常在数分钟至1h左右,症状和体征应该在24h以内完全消失。
主要是指动脉瘤、脑血管畸形或颅内异常血管网症等出血引起。
1.发病急骤。
2.常伴剧烈头痛、。
3.一般意识清楚或有意识障碍,可伴有精神症状。
4.多有腋膜刺激征,少数可伴有脑神经及轻偏瘫等局灶体征。
5.腰穿脑脊液呈血性。
6.CT应作为首选检查。
7.全脑血管造影可帮助明确病因。
好发部位为壳核、、尾状核头部、、桥脑、、皮质下白质即脑叶、脑室及其他。主要是,也包括其他病因的非外伤性。高血压性脑出血的诊断要点如下。
1.常于或情绪激动时发病。
2.发作时常有反复、头痛和血压升高。
3.病情进展迅速,常出现、偏瘫和其他神经系统局灶症状。
4.多有史。
5.CT应作为首选检查。
6.腰穿腑脊液多含血和压力增高(其中20%左右可不含血)。
1.动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。
(1)常于安静状态下发病。
(2)大多数发病时无明显头痛和。
(3)发病较缓慢,多逐渐进展或呈阶段性进行,多与有关,也可见于动脉炎、血液病等。
(4)一般发病后1~2d内意识清楚或轻度障碍。
(5)有颈内动脉系统和(或)椎基底动脉系统症状和体征。
(6)应作CT或MRI检查。
(7)腰穿脑脊液一般不应含血。
(1)多为急骤发病。
(2)多数无前驱症状。
(3)一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
(4)有颈动脉系统和(或)椎基底动脉系统的症状和体征。
(5)腰穿脑脊液一般不含血,若有红细胞可考虑。
(6)栓子的来源可为心源性或非心源性,也可同时伴有其他脏器、皮肤、粘膜等栓塞症状。
(1)发病多由于高血压引起,呈急性或亚急性起病。
(2)多无意识障碍。
(3)应进行CT或MRI检查,以明确诊断。
(4)临床表现都不严重,较常见的为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫,构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。
(5)腰穿脑脊液无红细胞。
4.无症状性梗死为无任何脑及视网膜症状的,仅为影像学所证实,可视具体情况决定是否作为临床诊断。
1.符合第4版《精神病诊断和统计手册》中痴呆诊断标准。
2.急性或亚急性发病的神经系统症状和体征。
3.既往和近期有卒中发作史。
4.病程波动,呈阶梯样进展。
5.常合并高血压、、、高脂血症等。
6.Hachinski缺血量表记分≥7分。
7.CT及MRI证实脑内多灶性皮层或皮层下缺血性改变。
有史,发病时常有明显的血压升高,特别是舒张压,常伴有头痛、、、抽搐、视乳头水肿等症状和体征。①保持静卧,避免不必要的检查。维持呼吸道畅通,侧卧防舌后坠,吸痰,间断给氧。分泌物过多及咽喉麻痹者宜及早作气管切开。
②维持营养,水和电解质平衡:头二天从静脉补充营养及水分,适当限制钠盐(每天5g左右),2天后鼻饲饮食。
③控制高热,体温升高者用冰袋,或乙醇擦浴加风扇,或室温调节,或冬眠疗法等。
④防止,限制每日摄入液量。颅压增高者用20%甘露醇250ml快速静滴,2~4/d,或甘油果糖500ml静滴,2/d。可合用呋喃苯胺酸(速尿)20~40mg静注。酌用地塞米松静滴。
⑤调整血压:除原有血压改变需调整外,常使血压增高,酸中毒、、过度脱水、心肌病变等常使血压降低,应分别纠正。
⑥促进神经功能恢复,防止瘫痪肢体挛缩和畸形:采用理疗、、,功能锻炼,言语训练等。
酌情同时进行。
①控制脑水肿可用甘露醇,地塞米松、速尿或甘油果糖静滴。
②应用抗生素预防或控制感染。
③控制血压在原有水平。
④对症治疗,高热者降温治疗,躁动不安者应用镇静剂,消化道出血者用雷尼替丁、洛赛克或高舒达等。
⑤不能进食者静脉补液及电解质或鼻饲饮食。
⑥钻颅血肿穿刺抽吸术:适于壳核出血、血肿量较大者。
⑦:壳核及血肿量40ml以上,丘脑出血血肿量15ml以上,血肿量10~15ml以上,血肿最大直径≥4cm者。
(2):急性期卧床1个月以上,避免刺激及过度用力急性脑血管病治疗图,止血芳酸0.4g~0.6g静滴每日1次,或应用其他抗血纤溶药物,应用甘露醇、地塞米松控制脑水肿,应用尼莫地平(尼莫通)防止脑血管痉挛,根据不同病情采取相应治疗。早期行,发现脑动脉瘤或者争取及早手术治疗。
(3)脑梗死:可根据病情采用下列治疗:
①低分子右旋糖酐500ml静滴,1/d,7~10d一疗程。
②钙阻滞剂:如尼莫地平、尼莫通、西比灵、尼卡地平及脑益嗪等。
③蛇毒抗栓酶:包括去纤酶、精制蝮蛇抗栓酶、东菱克栓酶及溶栓酶等。
④溶栓治疗,对超早期病例可动脉或静脉内应用进行溶栓治疗。有条件者可考虑行超选择性导管介入治疗。
⑤抗凝治疗:如低分子量肝素。
⑥其他药物:如己酮可可碱、银杏叶制剂、舒脑宁、脑活素、丹参、川芎、灯盏花素、适脑脉、脑加强、活脑灵、都可喜等可酌情选用。
⑦对症治疗。
(4)短暂脑缺血发作:乙酰水杨酸(0.3g,1/d)、潘生丁(50mg,3/d)、低分子右旋糖酐、手术治疗(如颞浅动脉与皮质支吻合)等。根据病情亦可考虑抗凝治疗。
①中脏腑:阳闭用至宝丹,阴闭用苏合香丸,脱症用参附汤。
②:用补阳还五汤、导痰汤、镇肝熄风汤等。可试用川芎嗪40~120mg加于5%葡萄糖或生理盐水250~500ml,1/d,7~10d为一疗程。①按昏迷护理常规护理。
②预防褥疮、呼吸道及泌尿道感染。
③密脑血管病的预防切观察意识、面色、、呼吸、脉搏、血压、体温,翻身时尤应注意。遇病情改变,应立即报告医师,并协助抢救。
④维持营养,根据医嘱给予鼻饲饮食。
①按瘫痪护理常规护理。
②吞咽困难者给浓流食,喂饲要慢,防止误入气管。
③鼓励患者作主动锻炼,逐步增加活动范围;但血压较高及患者,活动量不宜过大。1.意识清楚,血压降至病前水平且已稳定,神经功能恢复较好,简单的个人生活可以料理者,即可出院或转院疗养。
2.每3~6个月门诊或通讯随访1次,了解恢复情况。伴心血管病者由随访。1、饮食宜清淡。多吃新鲜蔬菜及水产品,如青菜、萝卜、海带、紫菜等,要摄入足够的食物纤维及润肠食物。
2、宜少食多餐,禁食肥肉及动物内脏,不可吃刺激性强的葱、辣椒、咖啡等。
3、少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。原则上应以低盐、低脂以及高维生素饮食,并戒烟酒。
4、重症患者营养饮食调理:
1)重症或昏迷患者在起病时如有、消化管出血则应禁食,并从静脉补充营养。
2)三天后开始鼻饲(则将一对管子插入患者鼻孔里,通过这样的方法进食),起初以米汤、蔗糖为主,每次不超过 250 毫升,每天 4~5 次。在耐受的情况下,可给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可吃牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。
3)对昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热量、高脂肪的混合奶。鼻饲速度要慢些,防止返流进入气管内。
5、普通患者营养饮食调理:
1)宜多进食含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于30 克。
2)应尽量少吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物相关书籍《急性脑血管病医疗手册》油脂以及动物的内脏等。
3)含碳水化合物食物以谷类为主,要粗细搭配,品种多样化。
4)限制食盐的摄入,如使用脱水剂,或是利尿剂,可适当增加摄入量。
5)为保证获得足够的维生素,每天应供给新鲜蔬菜。
6)进餐应定时定量,少量多餐,每天 4~5 餐,晚餐应清淡易消化。
6、轻松、愉快的情绪,能有效地防止等原发疾病病情的加剧。
1)遇事不可发怒,注意劳逸结合。早晨空腹上街买菜及锻炼时应先吃些点心,以防止低血糖及的发生。
2)天气变化明显,特别是突然变冷会使血管收缩,血压升高,导致病情恶化,应多加衣服保暖。
3)戒烟忌酒:吸烟及酗酒,会进一步损害心脏功能,增加血液粘稠度,增高血脂,极易诱发中风。
4)大便通畅:平时应保持大便通畅,不宜在大便时怒张,以免腹压增高,脑血流量急骤上升而发生脑溢血。
5)体育锻炼:不可整日卧床,卧床久则会使血流减慢而产生缺血性中风,亦不利于中风后机体功能的逐渐恢复。
7、冬季脑血管病预防的要素:
1)注意防寒保暖,避免严寒刺激,特别是寒潮袭来,气温骤降时,要注意及时添加衣服。
2)坚持体育锻炼,提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动。
3)注意合理饮食。少吃,禁忌烟酒,膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇,常吃新鲜蔬菜,多食含植物蛋白丰富的豆类制品。
4)调摄情绪,保持情绪稳定,谨防过度疲劳,切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
5)在医生指导下,坚持经常服药,保持血压稳定。人服降压药时不可随意停服。另外人在寒冷季节还要适当地增加降压药物的服用量。
6)控制危险因素;半年至一年做一次身体检查;不要用保健品代替药物治疗;不要担心服药出现不良反应而擅自停服降血脂等药物。
7)日常生活小节:醒来时不要立刻离开被褥,请家人将室内变暖和。洗脸、刷牙要用温水。如厕时应穿着暖和。外出时戴手套、帽子、围巾,穿大衣等,注意保暖。先让浴室温度上升后再入浴。
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