栗占国教授谈：类风湿性关节炎能治好吗？-搜狐健康
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栗占国教授谈：类风湿性关节炎能治好吗？
北京大学人民医院栗占国教授谈类风湿性关节炎治疗
【编者按】类风湿性关节炎简称类风关,是一种以关节滑膜炎为病理基础的慢性全身性自身免疫性疾病。风湿关节炎能治好吗？风湿药物用得越多越好吗?
专家精彩问答
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现场访谈实录Chapter1:类风湿性关节炎会自己好转吗？　　主持人：类风湿性关节炎不经过治疗，会自己好转吗？
　　栗占国：如果不合理治疗，可能导致永久性关节畸形，最后残废。其他的关节炎，像骨关节炎，病情可以好一阵，坏一阵，而类风湿性关节炎很难完全自己好转，除非用药物治疗。
　　主持人：类风湿除了累积到关节病变之外，还会影响其他脏器吗？
类风湿性关节炎会自己好转吗？
类风湿性关节炎与哪些因素有关
Chapter2:类风湿性关节炎的发病与哪些因素有关？　　主持人：类风湿性关节炎有明确的致病因素吗？
　　栗占国：有，致病因素有几种，一种最常见的因素就是感染，慢性的感染，感染一些病毒，感染一些细菌，可以成为诱发类风湿的原因。还有雌激素的变化，女性雌孕激素分泌不平衡会导致类风湿，这也是女性患者偏多的原因。再有外界的潮湿、寒冷可以作为激发的因素，但不是唯一的。这个疾病应该是多因素诱发的全身性关节病。
Chapter3:治疗类风湿不可能立即起效！
　　主持人：现在有很多关于“类风湿性关节炎被攻克”之类的说法，我在网上搜索了类风湿的关键词，很多这类的虚假广告。患者怎么识别治疗类风湿的虚假广告？
　　栗占国：类风湿是全身性、系统性免疫病，要经过规范治疗才能好，不可能在短期内治好，凡是宣传“类风湿可以治愈”、“治疗类风湿立即起效”的广告，一定是，
治疗类风湿不可能立即起效！
没有控制不住的类风湿性关节炎！
Chapter4:没有控制不住的类风湿性关节炎！
　　栗占国：给大家一个信息，没有控制不住的类风湿性关节炎，只要规范用药，只要有个体化的方案，每个病都可以控制住。凡是控制不住的，一定是用药不规范。奉劝大家，一定要到专科看病，不要轻信说几天一个疗程就可以治好的虚假宣传，这个做不到。治疗类风湿一定要有三个理念：信心、耐心、规范。
Chapter5:专家给类风湿患者的一些建议！
　　主持人：我们在访谈即将结束的时候，还是请您给类风湿患者一些建议。
　　栗占国：有几点需要跟类风湿患者明确。一，要明确一下这个病不是不治之症，所有类风湿性关节炎都可以完全缓解。第二，一定要非常规范地用药。第三，希望患者及时到专科来看病，不要轻信一些小广告说的偏方秘方。第四……
专家给类风湿患者的一些建议！
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现如今越来越多的人都患上了类风湿性关节炎，作为一般患者对此也没有详细的知识来了解它，同时患病了肯定希望能够得到有效的治愈，费用也是关注的一大问题，那么治疗类风湿性关节炎的费用是多少呢?其实类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致及功能丧失。专家指出，对于每一位类风湿性关节炎患者来说，其具体情况是不同的，治疗关节炎的方法也会有所差异，当然其费用也不尽相同。但是，不管关节炎治疗费用是多少，一定要选择一个正规医院，且选择一种适合自己的治疗方式。首先，治疗前费用：在治疗关节炎前，一般正规医院都需要先进行一番的检查，这也是必不可少的一个环节，由于每位患者的具体情况不同，所需要做的检查项目也是不一样的，自然费用也是有差异的。其次，治疗中费用：由于每一位关节炎患者的病情不同，所选择的治疗方式也不一样，所以治疗费用自然是不同的。最后，治疗后费用：治疗后的费用，也就是指巩固治疗和复查这一块所需要的费用。当然，这块费用也要因人而异，由于患者的体质不一样、病情不一样、治疗方式不一样，所以术后康复的有快有慢，导致这块费用也是不一样的。
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类风湿性关节炎治疗方法
　　专家说类风湿关节炎是一种全身性的疾病，可以侵犯到患者身体上多个关节，其中以四肢关节和脊柱最为常见，疾病的发生会给患者的行动带来了很大的不便，所以治疗期间还要做一些康复疗法，那么什么是康复疗法呢?
　　康复医疗应从疾病的早期开始并长期坚持。康复的重点是消炎止痛、维持关节的活动及肌力，保持或恢复关节的活动功能，减轻残疾。康复医疗应包括理疗、药物治疗、体育疗法、日常生活能力训练及必要的改造性的外科手术等。
　　当关节处于红肿痛急性炎症阶段时，紫外线照射可消炎止痛;短波、微波等深部透热疗法能促进局部血液循环、改善软骨的营养;四槽浴水杨酸离子导入有抗风湿作用;石蜡疗法，可消炎、消肿、止痛。
　　全身的硫化氢浴、矿泉水浴、盐水浴等，有促进新陈代谢、改善骨关节营养、防止关节强直的作用，水疗后能进行体疗则效果更好。硫化氢浴的浓度为75一150毫克/升硫化氢水。盐水浴的浓度为1一1.5%，可在浴盆内放l-1.5公斤、盐，最好溶化后放入，水温37-39℃，每次浸浴15-20分钟，每日或隔日1次，连续进行15-20次。
　　急性炎症缓解后，可开始轻微的医疗体操，包括转颈(先转至最大限度，再抬头至最大限度)、攒拳(先向前击拳，再伸开手指，将肘向体侧伸出)、挺胸(伴上肢后伸及轻外展，同时深呼吸)各20-50次，伸腰(伴深呼吸)、旋腰(身体向左、右侧旋转)各10-20次，摆腿(前后及内外摆)20-50次。
　　对手指关节受累的，可用两个核桃或滚珠在手心旋转，于水疗后练习，效果更好。慢性期则以锻炼为主积极改善关节功能及全身活动，若关节囊已骨化，则应发展协同关节的代偿功能，避免强行的对患病关节进行活动。
　　风湿性关节炎的饮食疗法有哪些：
　　相信生活中有很多人对风湿性关节炎都有一定的了解，患者除了要积极配合之外，一些护理也是不可缺少的，那么下面就为大家详细介绍一下风湿性关节炎患者的家庭护理方法具体有哪些吧。
　　众所周知，类风湿因子是在诊断类风湿性关节炎时必须要做的检查之一，它的值虽然不能决定是否得了类风湿，但却是确诊类风湿的重要依据。一般来说，类风湿因子正常值在0-20之间，超过这个数值就是类风湿因子偏高。
　　家庭护理风湿性关节炎患者的方法有以下几点：
　　一、调节饮食：
　　由于类风湿病人常年用饕，且多数饕对胃肠有很强的刺激性，因而主张少吃多餐，以高蛋白、、高能量的食物为主，宜常吃黄鳝、鸭、骨髓、鱼、瘦肉、板栗等，禁忌食生冷辛辣的食物，切忌暴饮暴食，以免损伤脾胃的消化吸收功能。
　　二、心理护理：
　　类风湿病病程较长，且常导致关节畸形和功能丧失，患者思想负担重，认为该病难治愈，甚至放弃治疗，任其发展，以致完全丧失劳动能力。对于这种心理障碍，一定要做耐心、细致的疏导工作，主动关心和帮助他们，使患者树立战胜疾病的信心和毅力。
　　三、指导锻炼：
　　类风湿关节炎要如何来治疗呢?这是很多患者一直都想解决的问题，因为该病带来身体上的痛苦是很大的，因此发现该病一定要积极地去治疗，才能减少疾病对身体的伤害，那么下面为大家讲解几种常见的治疗方法。
　　类风湿性关节炎一般分为以下几种治疗：
　　1、外科治疗是比较常见的治疗类风湿方法。包括不同的侥幸手术，人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈风湿病，只能改善关节功能和生活的能力。这也是主要的风湿病的治疗方法。
　　2、中医也是治疗类风湿方法之一，在治疗风湿的历史之中，中医也是积累了比较丰富的经验，这对于风湿患者来说，可以说是福音。适当的中医推拿也能对风湿病症状的缓解起到辅助作用。
　　3、运动治疗是比较好的治疗类风湿方法，希望大家认真的对待。生命在于运动，尤其是病人，运动可以缓解疾病的痛苦，同时也可缩短治疗时间。运动疗法大致可分为以下几种：即关节可动范围训练、增强肌力运动和日常生活运动、步行训练。
　　那么下面为大家介绍如下几种常见的治疗方法。
　　1、药物治疗的方法
　　这算是类风湿的治疗方法中最常见的一种，药物治疗主要有西药和中药两种，西药止痛不治痛，毒副作用大，长期使用，对肾脏影响大。中药慢性调理，时间长，时好时坏。
　　类风湿性关节炎是一种很常见的疾病，它是关节炎的一种，它的主要症状也是疼痛、红肿，也会个患者带来很大的痛苦，那么为了减轻患者的痛苦，我们如何去防治关节炎呢?
　　平时要加强体育锻炼，可以慢跑、打太极、走路，以增强个人体质，预防感冒，从而达到预防关节炎的目的。
　　类风湿性关节炎的发生与链球菌感染有关系，所以一旦患上链球菌感染的疾病，比如说上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、中耳炎，一定要应用青霉素7-10天。
　　对于反复发作或者是迁延不愈的患儿，可以肌注长效的青霉素来治疗，有一定的效果。
　　风湿性关节炎的保守治疗：保守治疗方法中的局部按摩、激光、理疗等，可以加速局部血液循环，加速毒物的拍出，减少对病变关节的刺激，让我们的疼痛减轻，这种方法只针对早期患者有效。
　　风湿性关节炎的微创术治疗：微创术是目前国际上通用的治疗风湿性关节炎的方法，其不仅仅具有保守治疗的安全性，跟手术治疗的效果，同时其费用还比较便宜，一直以来都深受广大患者的喜爱。
　　风湿性关节炎患者要想其治疗效果好，而且还不复发，就需要进行术后的康复保健，患者要注意营养物质的吸收，不吃辛辣刺激性食物、戒烟戒酒等，积极的进行有氧锻炼，这样可以增强自身的抗病能力，提高自身的免疫力，长期坚持可以加速康复。
　　所以我们平时要注意自己的身体，预防疾病发生，患上疾病后也要积极治疗，不能拖延，否则会耽误治疗的最佳时间。
　　关节炎是一种很常见的疾病，患者的人数也是比较多的。关节炎这个疾病的主要的症状就是会出现红肿还有就是疼痛的现象。关节炎这个疾病的影响是比较大的，是会影响到患者的肢体活动的，比较严重的话，甚至是会出现残废的情况的。关节炎这个疾病的分类是比较多的，类风湿性关节炎就是其中的一种。类风湿性关节炎是一种慢性的关节炎疾病。
　　类风湿性关节炎的治疗方法是相对比较多的，可以选择西医的方式进行治疗，也可以选择中医的方式进行治疗。类风湿性关节炎这个疾病可以选择药物的方式进行治疗，如果比较严重的话，也可以选择手术的方法进行治疗。
　　类风湿性关节炎这个疾病可以选择中医的方式进行治疗，可以是中药进行治疗，也可以选择针灸的方式进行治疗，或者是可以选择推拿按摩等其他的方式进行治疗，。具体的还是要看患者的症状和体质选择治疗的方法。
　　类风湿性关节炎这个疾病的患者平时在饮食上也是要多加注意的，尽量不要吃一些辛辣的食物，也尽量不要吃一些刺激性的食物，饮食上建议是清淡为主，一定是不能酗酒的，最好是能够戒酒。
　　这个病要怎么治疗好呢。
　　类风湿性关节炎的病患上了就很难医治的，平时的预防很重要，最好要注意保暖的工作，避免身体受潮的，不能暴饮暴食，不能吃生冷的食物和刺激性大的食物，多锻炼身体很重要的。
　　运动是解决问题的关键，患上类风湿性关节炎的患者就要坚持锻炼身体，增强自身抗病毒的能力，不让自己生病，效果好的运动有气功、太极拳、保健体操等等会病情的恢复都效果不错的。
　　类风湿性关节炎容易反复发作，而且目前没有彻底治愈的办法，只能是控制病情，因此做好日常保健就很重要。我妈妈年轻时经常在湿冷的环境中干活，得了类风湿性关节炎，现在平时注意保健，病情控制得很好。下面就和大家分享一下类风湿性关节炎的日常保健措施。
　　起居方面。关节炎患者应居住在干燥的环境，卧室应选择通风、向阳的房间，经常暴晒被褥以防潮。我妈妈的关节炎一到阴雨天就加重，所以遇到潮湿的天气都会点上电褥子以驱赶潮气。
　　避免关节受凉：由于寒冷、潮湿等因素可刺激类风湿急性发作，因此患者一定要格外注意保暖，夏天少吹空调，出汗后不能马上洗凉水澡或用凉毛巾擦拭身体;冬季外出时穿羽绒服，回家后可对患肢进行按摩和推擦，以促进血液循环。
　　注意劳逸结合：由于类风湿患者的关节已经受损，所以患者在平时工作的时候不能过于劳累，否则会加速关节的老化和磨损程度，出现更严重的症状。尤其是在急性发作期的时候，患者一定要严格卧床休息直到症状完全消失。
　　加强康复锻炼：类风湿患者在康复锻炼时要讲究科学，锻炼的时间和项目都要根据自身的病情合理选择，否则不仅起不到康复效果，反而会使病情不断加重。康复锻炼时尽量选择一些太极、游泳等动作缓和对关节负担小的运动，不要心急。运动后可以配合相应的按摩、理疗等。
　　饮食要搭配合理，营养健康。避免高脂肪、辛辣生冷的食物，这些都会加重病情。多食含硫的食物，因为硫有助于钙的吸收，对骨骼、软骨和结缔组织的修补有很大作用。我妈妈就经常吃鸡蛋、芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱等含硫丰富的食物。
　　不要服用含铁的复合维生素。因为铁会加重疼痛、肿胀和关节损伤。关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。另外如西红柿、土豆、茄子、辣椒等蔬菜及烟草中的生物碱都能加重关节炎症状，要尽量少食用。
　　类风湿性关节炎是一种以慢性侵蚀性关节炎症的自身免疫性疾病。治疗主要以缓解疼痛，减轻炎症，控制病情，改善关节功能和预后为目的;治疗原则强调早期治疗，联合用药，个体化治疗配合功能锻炼等进行治疗。所以每个药物的治疗都是有针对性的，请遵医嘱和按说明书服用。目前控制病情进展的药物有免疫抑制剂，植物药，生物制剂等
　　生物制剂给类风湿性关节炎的患者带来了福音，像TNF-α拮抗剂，主要是直接作用于类风湿疾病的关键致病因子—肿瘤坏死因子TNF起作用的。常用的药物有益赛普，恩利，类克等，一般比其他的控制病情进展的药物起效会快点，一般1-2周起效，抑制骨破坏的作用明显、患者总体耐受性好。但用药前需进行结核筛查，排除活动性感染和肿瘤。
　　哪些RA病人应该考虑用TNF拮抗剂治疗?1初始慢作用抗风湿药物治疗不能达到治疗目或甲氨蝶呤或其他传统DMARDs疗效不满意(联合或不联合激素)2中重度病情3有预后不良因素
　　一般确诊类风湿性关节炎的3个月内都要给患者用上改善病情进展的药物，根据具体的病情，如急性发作，可以适当的服用一些针对症状的抗炎止痛药物，但不宜长期服用，请遵医嘱和按说明书服用;还可以搭配一些中成药进行内在调理，中西结合，提高自身抵抗力，如痹克颗粒等
　　类风湿性关节炎是我们日常生活常遇到的疾病之一，其中以中老年患者居多。在类风湿性关节炎患者的诸多治疗方法中，很多老年人都会选择生物制剂来进行治疗，刚开始还会有一点点的治疗效果，到最后甚至不会没有效果，自身病情也会越来越严重。其实现在治疗类风湿性关节炎使用最多的方法就是微创术，不仅可以治疗患者的疾病，同时还可以避免伤害患者的身体。
　　现在很多类风湿性关节炎患者中有很大一部分是使用生物制剂来进行治疗，这样不仅仅不会有明显的治疗效果，还会因为暂时缓解症状，让患者误以为治疗效果不错，错过最佳治疗时间，让病情难以治疗。
　　风湿性关节炎是一种常见的疾病，是一种急性或慢性结缔组织炎症。这种疾病在很多人群中都有出现，老年人中年人都有可能患得类风湿性关节炎。类风湿性关节炎属于风湿性关节炎的一种类型，这种疾病容易反复发作，严重时会危及到患者的心脏，因此患者在治疗时需要格外注意。类风湿关节炎是风湿热的主要表现之一，下面我给大家说一下治疗类风湿性关节炎可以采取的药物。
　　类风湿性关节炎出现以后就要及时去医院进行诊断治疗，患者一定要采取合理的治疗方法，主要的治疗药物有可以采用布洛芬，阿司匹林，青霉胺等，这几种药物都是有效缓解风湿性关节炎的有效药物。可以采纳。
　　类风湿关节炎患可以通过药物治疗，主要药物有环磷酰胺等这几种药物，对于改善风湿性关节炎有很大的作用，但是一些患者服用此类药物有可能会出现副作用，所以在采用时要谨慎考虑。
　　类风湿性关节炎患者可以采用几种慢作用性质的抗风湿药物，这几种主要药物有，金合剂药物，还有氯喹药物等等。这几种药物虽然治疗类风湿关节炎的过程比较缓慢，但是治疗类风湿关节炎的作用是非常大的，能够有效的缓解病情的发展。
　　生活中，就是由于很多人没有较好的保护自己的身体，从而导致了类风湿性关节炎的发生，导致了自己的痛苦。痛苦表现在：
　　一是关节疼痛，并且游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。
　　二是晨僵，即在晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。
　　风湿类风湿性关节炎导致的不适，可以利用“五联一体清痹”疗法做一下治疗，以“除、清、通、蒸、活”的方法彻底除掉导致类风湿病变的病变细胞，抑制类风湿性关节炎。五法循因，根据不同病人的发病原因，同病异步，根据病情分步施以不同的治疗方法。该疗法融诸法于一体，根据您的具体发病情况，分因、分病程、分病位、分步进行治疗。平时要注意保暖，晚上睡觉要注意盖好被子，防止着凉。
　　骨科疾病中,类风湿性关节炎是一种常见疾病，一到阴雨天很多类风湿性关节炎患者就会痛苦不堪，十分疼痛，其表现症状在于某些部位肿胀，以及长时间的关节疼痛等等。生活中，就是由于很多人没有较好的保护自己的身体，从而导致了类风湿性关节炎的发生，导致了自己的痛苦。
　　一是关节疼痛，并且游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。
　　二是晨僵，即在晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，在其他关节炎则持续时间较短。
　　三是关节肿胀、压痛，往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。
　　专家介绍类风湿关节炎的治疗方法具体如下：
　　1、理疗：治疗类风湿可以用理疗的办法。我们在临床上运用局部理疗可以帮助患者减轻疼痛。有的患者在运用理疗治疗以后还可以避免晨僵。此外，冷敷，红外线等可以加速血液循环，治疗红肿。如果配合苭物的话，可以增强疗效。
　　2、药物治疗：治疗类风湿最常用的就是药物治疗。一些风湿药物具有消炎止痛，调节等作用，但是要注意副作用，中医在这方面做的不错，但是中医见效比较慢，患者在用中医治疗的生活要注意持之以恒。
　　类风湿关节炎一般是寒气侵袭了人体的小关节滑膜,使关节僵直,变形。在天气变化的时候也会像风湿一样引起疼痛，使人痛苦难耐，那么我们应该怎么办呢
　　开一些消炎止疼的西药，如活血止痛胶囊和独一味胶囊等，活血止痛胶囊能使人体内的血液加速流动，减轻寒气给你带来的痛苦，对你类风湿发作的时候具有一定的临时止痛的效果
　　中药方面可以使用中药泡酒如天麻，延胡索狗脊，众所周知，天麻对于治头痛拥有良好的疗效。殊不知天麻对缓解类风湿关节炎的疼痛也具有很大的疗效，药酒在泡后三个月就可以饮用，强身健体
　　外贴。我外婆就有类风湿关节炎，经常会见她在腿的关节处贴上壮骨麝香止痛贴，味道也是淡淡的药香，不会给身体带来异味，同时它产生的止痛效果也是不容小视的
　　还可以用食补的方法来治疗，想必大家一定常常听说木瓜这种食材，我们都知道木瓜有丰胸的效果，其实患者要用木瓜做成木瓜汤还有祛湿祛寒的效果。
　　如果患者出现了关节僵硬变形等症状也可以采取手术方式进行治疗手术治疗效果也是不错的，但是有的人群在手术中恢复效果并不明显。可以选择性地给患者用骨膜切除术，关节成形术，人工关节置换手术的，一般会根据患者实际情况针对性的选择治疗方式。
　　我们风湿性关节炎的患者朋友们，一定不要度的劳累，每天要养成一个良好的作息习惯，注意患者要劳逸结合，由于受累的原因，我们患者的关节部位就会异常的肿大，所以我们患者要多加休息。
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