新生儿缺血缺氧性脑病后遗症

日凌晨4点50 刨妇产男宝一枚很是高兴,准备自然分娩的,可是医生产前听胎心不是很好,说缺氧!生完宝宝,第一天没发现有什么异常,就是胳膊伸不直,大拇指内握(不知道是不是所有宝宝都是)吃奶有点吐,白天睡得很香,晚上闹腾,第二天不怎么吐奶了,但是左眼睛有些睁不开,有流泪眼屎,像上火一样,冷暖饿都会闹腾。第三天就嗜睡,不哭不醒,我就觉得不正常了,赶紧送到儿科,医生做了CT,抽血化验,结果出来了(新生儿缺血缺氧性脑病)血液没什么问题,CT显示脑部水肿,住院的时候,已经第四天了(蚌埠市第一人民医院,儿童医院)!我想了解,宝宝这样的情况,多久能康复?后遗症有没有!担心会不会形成脑瘫或者其他的。13号住院,14号医生说,精神比昨天有所好转了(就是13号送去当天,宝宝发热38度,14日发热症状有改善了)谢谢大家给予解答与建议!非常感谢!!!
天啊,不太知道,希望宝宝顺顺利利的,马上康复
黑龙江 伊春
#1 小杭嘟嘟
天啊,不太知道,希望宝宝顺顺利利的,马上康复
我家还孩子也是治疗两个疗程啦 好多啦 好的打针 去复查没事给孩子做抚触
江西 景德镇
宝妈,你宝宝现在康复的怎么样啦?
宝宝现在怎么样了?我家宝贝现在还在医院,月子里,每天想宝宝想的哭!
#4 亲亲宝宝O(∩_∩)O
宝宝现在怎么样了?我家宝贝现在还在医院,月子里,每天想宝宝想的哭!
宝妈,你家宝宝现在情况怎么样了?我家宝宝也是这种情况
放心拉,小孩刚生下来拍片子都会有问题得,我家刚开始还不是这个病,打那些针根本就没用,你自己慢慢观察啊,看你说得跟我当初差不多,我家现在小孩蛮好啊,不要担心,你可以过3个月在去大点医院看看,根本就不是脑瘫,不要自己吓自己
#5 南的宝贝
宝妈,你家宝宝现在情况怎么样了?我家宝宝也是这种情况
宝宝住了15天医院,现在两个多月了,每天看着他一点一点的变化,成长,慢慢的放心了!观察着他,觉得挺好的!符合他这个年龄段的发育指标!别太担心,一般问题应该不大!
宝妈你家宝宝现在恢复的怎么样啦?我家宝宝也是,中度脑缺氧缺血,现在还在住院了,希望尽快康复不留后遗症啊
#4 亲亲宝宝O(∩_∩)O
宝宝现在怎么样了?我家宝贝现在还在医院,月子里,每天想宝宝想的哭!
宝妈我宝宝也是诊断缺氧性脑病,宝宝在新生儿无陪护病房,我在家里,好伤心啊!担心宝宝愈后对宝宝有影响
#4 亲亲宝宝O(∩_∩)O
宝宝现在怎么样了?我家宝贝现在还在医院,月子里,每天想宝宝想的哭!
请问宝宝现在怎么样了?
#9 非是丶藉秋风
宝妈你家宝宝现在恢复的怎么样啦?我家宝宝也是,中度脑缺氧缺血,现在还在住院了,希望尽快康复不留后遗症啊
你现在怎么样了啊?
#9 非是丶藉秋风
宝妈你家宝宝现在恢复的怎么样啦?我家宝宝也是,中度脑缺氧缺血,现在还在住院了,希望尽快康复不留后遗症啊
宝妈、我家宝宝刚出生、也是和你一样的情况、能留个号码给我吗?我想咨询你
#9 非是丶藉秋风
宝妈你家宝宝现在恢复的怎么样啦?我家宝宝也是,中度脑缺氧缺血,现在还在住院了,希望尽快康复不留后遗症啊
宝妈在吗?我家宝宝也是和你一样、想知道你家宝宝怎么样了?方便的话留个联系方式
宝妈我宝宝也是诊断缺氧性脑病,宝宝在新生儿无陪护病房,我在家里,好伤心啊!担心宝宝愈后对宝宝有影响
宝妈在吗?我家宝宝也是和你一样、想知道你家宝宝怎么样了?方便的话留个联系方式
#15 不会游泳的鸟儿
宝妈在吗?我家宝宝也是和你一样、想知道你家宝宝怎么样了?方便的话留个联系方式
联系得时候注明你是谁啊
#9 非是丶藉秋风
宝妈你家宝宝现在恢复的怎么样啦?我家宝宝也是,中度脑缺氧缺血,现在还在住院了,希望尽快康复不留后遗症啊
宝妈,你家宝贝现在怎么样了,恢复的好不好
#9 非是丶藉秋风
宝妈你家宝宝现在恢复的怎么样啦?我家宝宝也是,中度脑缺氧缺血,现在还在住院了,希望尽快康复不留后遗症啊
宝妈,现在你家宝贝怎么样了
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沪B2- 沪ICP备号→ 新生儿缺氧缺血性脑病有什么危害?
新生儿缺氧缺血性脑病有什么危害?
健康咨询描述:
孩子最近特别嗜睡,一开始,我觉得小孩子睡觉多算是正常的事情,没有太在意,可是这几天感觉孩子越来越不对劲,去医院检查后,医生说是新生儿缺氧缺血性脑病。
想得到怎样的帮助:新生儿缺氧缺血性脑病有什么危害?
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医生回复区
王医生爱心医生
帮助网友:16称赞:1
&&&&&&缺氧缺血性脑病是指围生期,特别是新生儿分娩前后一段时间,由于宫内窘迫或出生时窒息缺氧引起的脑病,是目前我国小儿致残的主要原因之一根据临床表现,新生儿缺氧缺血性脑病可分为轻,中,重度三种.轻度表现过度兴奋,如易激怒,对刺激反应过强,下颌和肢体颤动,原始反应活跃,但肌张力正常,前囟门不紧张,无惊厥发生,一般出生24小时后逐渐减轻恢复,预后基本不会留下后遗症.中度表现为嗜睡,对外界反应迟钝,肌张力减低,拥抱,吸吮等原始反射减弱,一部分小儿可有惊厥,前囟门不紧张,大多数于一周后症状消失,只要积极采取治疗,如果小儿对治疗反应好,绝大多数不会留下后遗症,个别会留下后遗症。重度表现为昏迷,呼吸不规则,持续惊厥,肌张力消失,原始反射消失,前囟门饱满或紧张,瞳孔对光反射消失,
陈医生主治医师
擅长: 擅长脑血管意外、颅脑外伤、脊髓损伤、骨折等恢复期的
&&&&&&病情分析: 新生儿缺氧缺血性脑病多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟
司医生爱心医生
&&&&&&新生儿缺氧缺血性脑病:由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤,称之为缺氧缺血性脑病.足月儿多见,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一.&&&&&&【临床表现】临床可分轻,中,重三度.&&&&&&①轻度;出生24小时内症状最明显,常呈现淡漠与激惹交替,或过度兴奋,有自发或刺激引起的肌阵挛,颅神经检查正常,肌张力正常或增加,Moro反射增强,其他反射正常,瞳孔扩大,心率增快,无惊厥,脑电图正常,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症.&&&&&&②中度:24~72小时症状最明显,意识淡漠,嗜睡,出现惊厥,肌阵挛,下颌抖动,肌张力减退,瞳孔缩小,周期性呼吸伴心动过缓,脑电图呈低电压,惊厥活动,1~2周后可逐渐恢复,但意识模糊进人浅昏迷并持续5天以上者预后差.&&&&&&③重度:初生至72小时症状最明显,昏迷,深浅反射及新生儿反射均消失,肌张力低下,瞳孔固定无反应,有心动过缓,低血压,呼吸不规则或暂停,常呈现去大脑状态,脑电图呈现爆发抑制波形,死亡率高,幸存者每留有神经系统后遗症.&&&&&&【治疗】&&&&&&(一)支持方法&&&&&&①供氧:选择适当的给氧方法,保持PaO2>6.65~9.31kPa(50 ~70mmHg),PaCO2<5.32kPa(40mmHg),但要防止 PaO2过高和PaCO2过低.&&&&&&②纠正酸中毒:应改善通气以纠正呼吸性酸中毒,在此基础上方可使用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,严重酸中毒时可 用5%碳酸氢钠l~3 ml/kg以5%葡萄糖1:1稀释,静脉缓慢推注,或经1:2.5稀释后静脉滴注.&&&&&&③纠正低血糖:按每分钟6~8mg/kg静脉输注葡萄糖,使血 糖>3.36mmol/L(60mg/dl),但应注意防止高血糖.&&&&&&④纠正低血压:每分钟输入多巴胺5~15μg/kg,可合用多巴酚丁胺 2.5~10μg/kg,应从小剂量开始逐渐增加用量.&&&&&&⑤补液:每日液量控制在60~80ml/kg.&&&&&&(二)控制惊厥。首选苯巴比妥那,负荷量为20mg/kg.于15~30分钟静脉滴入,若不能控制惊厥,l小时后可加用10mg/kg;每日维持量为5mg/kg.安定 的作用时间短,疗效快,在上药疗效不显时可加用,剂量为0.1~0.3mg/kg,静脉滴注,两药合用时应注意抑制呼吸的可能性.高胆红素血症患儿尤须慎 用安定.&&&&&&(三)治疗脑水肿。出现颅内高压症状可先用呋塞米1mg/kg,静脉推注;也可用甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静脉推注,以后可用0.25~0.5g/kg,每 4~6小时1次.是否使用地塞米松意见不一,剂量为每次0.5~1.0mg/kg,每日2次静脉滴注,48小时后减量,一般仅用3~5天.&&&&&&以上是对“新生儿缺氧缺血性脑病有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
吴医生医师
擅长: 胸部常见肿瘤,如肺癌、食管癌、胸腺瘤等的诊治;熟练
&&&&&&指导意见:新生儿缺氧缺血性脑病主要是由于产前或分娩时各种因素造成的胎儿或新生儿缺血缺氧引起的脑损伤,病情的严重情况受缺血缺氧的时间和大脑的受损程度影响。常会有后遗症。缺氧缺血性脑病是由于宫内或者分娩过程中缺氧所造成的,目前治疗的手段主要是神经营养药物治疗和高压氧,还有一些后期的物理训练。一般重复4-6疗程,重度的缺氧缺血性脑病一般都会遗留不同程度的后遗症。神经营养的药物很多,每个医院的用药习惯不一样的。建议住院按医生医嘱治疗,以改善大脑供氧、营养脑细胞、对症治疗为主。
刘医生主治医师
帮助网友:13
&&&&&&指导意见:一般患有缺血缺氧性脑病的孩子,完全治愈几率不大,但是如果病情较轻可能能达到基本正常。主要是要通过头MRI看脑发育,通过脑电图抗是否有异常放电评价预后,进行运动神经发育的相关检查和评估。这个病有的孩子如果较轻,将来可能没有严重的问题。但是大多孩子可能会出现发育迟缓、运动障碍、智力落后、癫痫等后遗症状。个体差异很大。&&&&&&【预后】本病预后与病情严重度,抢救是否正确及时关系密切.凡自主呼吸出现过迟,频繁惊厥不能控制,神经症状持续1周仍未减轻或消失,脑电图异常,血清CPK- BB持续增高者预后均不良.幸存者常留有脑瘫,共济失调,智力障碍和癫痫等伸进系统后遗症.
李医生爱心医生
帮助网友:906称赞:170
&&&&&&病情分析:重症者多在一周内死亡,虽有存活者,症状持续数周,多留有后遗症.经医学观察该病预后与缺氧缺血的程度和持续时间,胎龄,脑部病变的范围和部位,治疗措施是否及时,得当及早期干预有关.引起的脑受损,积极的有效的治疗和康复锻炼都是非常有必要的,这对修复脑神经功能,减少后遗症症状有着重要作用.并且患病小儿要定期进行复查。一般建议治疗缺氧缺血性脑病至少三个疗程以上,可用脑活素或神经节苷酯制剂促进其进大脑的恢复.而及早开展康复治疗是必须的.孩子是否会出现后遗症,现在还不好估计,但只要积极治疗,是会尽可能地减少出现后遗症机会的.
疾病百科| 新生儿缺氧缺血性脑病
挂号科室:新生儿科
温馨提示:该病无特效治疗方法,应着力预防胎儿宫内窘迫,并提高新生儿窒息复苏水平。
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和...
好发人群:新生儿
常见症状:易激惹、精神运动性兴奋、易激动、嗜睡、昏
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、手术治疗
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参考价格:42.78
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外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。...
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下载APP,免费快速问医生新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现
  (一) 症状和体征
  症状大多在出生后3天内出现,症状轻重不一,主要表现有以下几方面:
  1.意识障碍  如激惹、过度兴奋、反应迟钝、嗜睡及昏迷等。
  2.肌张力改变  早期肌张力可增加,后期及严重者肌张力减弱或松软。
  3.原始反射异常  拥抱反射活跃、减弱或消失,吸吮反射减弱或消失。
  4.惊 厥  中度以上通常有惊厥,常在生后12~24小时出现,最迟72~96小时出现。可以是明显的肢体抽动或只是面部肌肉抽搐、吸吮动作异常、眼球凝视或出现呼吸暂停。
  5.颅内压增高  通常在生后4~12小时逐渐明显,严重病例在生后即可有颅内压增高的表现,如前囟隆起、张力增加。
  6.脑干功能障碍  重症者出现瞳孔改变、眼球震颤和呼吸节律不整、呼吸暂停等。
  (二) 临床分度 (见表)
            新生儿HIE临床分度
项  目&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 轻&&& 度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 中  度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 重  度 意 识&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 过度兴奋&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 迟钝甚至浅昏迷&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 昏 迷 肌张力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正 常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 减 低&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 松 软 拥抱反射&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 稍活跃&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 减 弱&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 消 失 吸吮反射&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正 常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 减 弱&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 消 失 惊 厥&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无或偶有小抽动&&&&&&&&&& 有&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 多见或持续 中枢性呼吸衰竭&&&&&&&&&&& 无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无或轻度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 常 有 瞳孔改变&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 无&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 缩 小&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 不对称扩大,光反射消失& 前囟张力&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正 常&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正常或稍高&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 饱满、紧张 病 程&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 24小时内消失&&&&&&&&&&&&&&& 持续l周&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 多于1周内死亡 预 后&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较良好&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 较差、有后遗症&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 极差,后遗症严重
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
清热,解表,止咳。用于风热感冒...[]
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