肺炎不是烧出来的 也不是咳出来的_网易亲子
肺炎不是烧出来的 也不是咳出来的
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在许多爸妈的心目中，肺炎是非常严重的疾病，一旦孩子被诊断患上“肺炎”，爸妈们都会感到惊恐和焦急。其实只要获得恰当的治疗和护理，肺炎并没有那么可怕。
不要被医学名词“肺炎”吓倒
发生呼吸系统感染时，不仅要了解患病的部位，而且要了解感染的原因，尤其需要了解病情的程度，千万不要被医学名词吓倒。
呼吸系统包括呼吸道(鼻腔、咽、喉、气管、支气管)和肺。在呼吸系统感染的疾病中，“肺炎”只是患病部位最深的一种，而不一定是疾病病情最重的一种。
评价病情的轻、重，不是依据病名，不是依据患病部位，也不是单纯依据病原微生物种类……判断病情的轻重主要看临床表现。简单的说，严重的“喉炎”、严重的“支气管炎”、严重的“肺炎”，都会表现为呼吸困难，病情都很重;轻微的“喉炎”、轻微的“支气管炎”、轻微的“肺炎”，一般情况尚好，病情都较轻。
急性喉炎、毛细支气管炎的病情往往比一般的肺炎还重。且肺炎经过治疗后完全可以好转的。
肺炎不一定是由“细菌感染”引起
引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多，大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等;也有部分是细菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等;近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。
当然，病毒感染会在一定程度上削弱孩子免疫系统的功能，细菌可能乘虚而入，会在原发病毒感染的基础上出现二次感染。
肺炎不是“烧”出来的，也不是“咳”出来的
不是所有上呼吸道感染都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎，那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的如先天性心脏病等患儿才有较高的风险。
发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。呼吸系统任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状，所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。
本文来源：39健康网
责任编辑：王晓易_NE0011
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宝宝得肺炎 频繁换药是误区
宝宝得肺炎 频繁换药是误区
　　肺炎是小儿常见的疾病，婴幼儿时期更容易患肺炎，这主要与其呼吸系统的生理、解剖和免疫特点有关。如小儿气管、支气管管腔相对狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，不易将微生物或异物清除。肺组织血管丰富，易于充血，肺间质发育旺盛而肺泡数少，肺含气量少，易出现粘液阻塞等，加之在此年龄段免疫功能发育未成熟，使婴幼儿容易发生肺炎。
　　@儿童哮喘医生 西安交通大学第二医院 主任医师
　　1、感冒和肺炎都是发烧咳嗽，怎么知道宝宝患上肺炎了？
　　无论是上呼吸道感染（感冒），还是下呼吸道感染（支气管炎或肺炎）都会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。由于患肺炎时支气管粘膜充血、水肿和支气管肺泡分泌物阻塞影响呼吸道换气和通气功能，往往会导致缺氧，引起呼吸次数增快，甚至出现喘息，家长可以根据呼吸次数增快来判断孩子是否患肺炎，如果患儿出现精神差、高热不退，咳嗽加重，呼吸频率超过40次/分，多数是患了肺炎。当然要确诊还必须由医生在肺部听诊到“湿啰音”，如果肺部没有这种特殊的声音就不能诊断肺炎，胸部X线片检查仅可作为诊断参考。
　　2、宝宝没有发烧，为什么也诊断为肺炎？
　　发热是小儿肺炎最常见的症状之一，并且体温的高低与持续时间常与肺炎的严重程度相关，但是并非每个肺炎患儿都会出现发热，对于年龄较小的婴儿，或平时体质较差的孩子或病情较严重的患儿也可能不出现发热。所以患儿出现咳嗽、咳痰、呼吸增快，肺部出现“湿啰音”，即使不发热，也可以诊断肺炎。新生儿由于反应能力很差，患肺炎时症状不典型，可以不发热，也不咳嗽，常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫等症状，家长如发现新生儿有上述症状，应特别警惕肺炎。
　　3、患肺炎后一定要用抗生素吗？一定要静脉注射吗？
　　小儿肺炎可由病毒、细菌、支原体等不同的病原菌引起，其中细菌感染最常见，约占50%以上，治疗肺炎都应使用抗生素。轻度肺炎患儿仅有咳嗽、发热、咳痰，这时可口服抗生素如头孢克洛、头孢克肟等，严重患儿出现精神萎靡，颜面青紫、剧烈咳嗽，应给予静脉注射抗生素治疗，如头孢二代或三代药物。
　　4、宝宝用了2天药了，怎么还没有效果？用换药吗？
　　无论是病毒、还是细菌或支原体感染引起的肺炎，在选用针对性的治疗药物后，通常几天才能见到治疗效果，表现为体温逐渐下降，精神好转，食欲增加，肺部啰音减少。所以孩子患肺炎经过2天治疗，病情没有好转，并非治疗没有效果，不要轻易换药。比如，使用抗生素治疗小儿肺炎时，一般用药后3~5天才能见到明显效果，不能频繁更换药物，以免造成细菌耐药性的产生。有些孩子在使用抗生素后会出现腹泻，这时不必停止用药，可给口服妈咪爱。同时还应对症治疗如发热时给予服用退热药，咳嗽时可给予化痰止咳药物如：复方福尔可定或氨溴特罗口服液。当孩子出现呼吸急促、面色发青、烦躁不安、持续发热不退应及时到医院住院治疗。
　　5、宝宝不发烧不咳嗽了，可以停掉抗生素了吗？
　　孩子患肺炎，给予抗生素治疗，一般用至体温正常5~7天，肺部啰音消失之后才能停止治疗。如果是支原体感染，应口服或静脉注射阿奇霉素治疗2周左右。不能治疗时间太短，以免导致病情反复迁延。许多家长由于担心抗菌素的副作用，在病情没有完全好转时就停药，这样会导致反复发生肺炎。
　　6、多大的宝宝推荐打肺炎疫苗？
　　肺炎疫苗是肺炎球菌疫苗的简称，仅仅针对肺炎球菌感染有一定预防作用，对其他引起肺炎的细菌、病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎没有效果。因此，接种该疫苗后并不等于就不会患上肺炎，只是患肺炎球菌肺炎的机会减少。小儿肺炎疫苗适用于2岁以下婴幼儿接种，由于肺炎球菌疫苗为进口疫苗，其价格较昂贵，对于身体健康的孩子可以不用接种该疫苗，如果孩子抵抗力较弱，可以考虑接种，接种该疫苗后可有效预防小儿肺炎、脑膜炎、中耳炎等。
　　7、宝宝患病期间有忌口吗？　　
　　孩子患肺炎一般不需要忌口，但由于患肺炎的孩子消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻，应给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄较大的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水，应及时补充维生素D和铁剂，防止营养性贫血和佝偻病的发生。
　　8、肺炎的传染性有多少天？宝宝什么时候才能恢复上幼儿园或和别的小朋友接触？
　　肺炎虽然可以通过呼吸道相互传播，但是这种几率较低，所以肺炎并非传染病，不需要隔离。冬春季节是肺炎的高发季节，平时要经常到户外活动，使身体的耐寒和对环境温度变化的适应能力增强。应减少带孩子到公共场所去，防止交叉感染，根据天气变化适时增减衣服，孩子穿得太少或太多都容易感冒。孩子患了感冒后要及时治疗，防止病情加重发展成肺炎。通常肺炎经过7~10的治疗就可治愈，2周后就可正常上幼儿园。
　　9、得过一次肺炎的宝宝，是不是以后更容易再次患上或更容易复发？
　　肺炎没有反复发作倾向，当孩子患肺炎后经过彻底治疗，复发的可能性很小，但是如果治疗时间过短或不彻底，就容易复发。因此，孩子患肺炎后一定要完全治愈，不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息，则容易反复发作，在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作，如果多次发生，可给予口服孟鲁司特纳3~4周预防其再次发生。
　　新浪育儿专家问答丨关键词 肺炎
　　1、提问：鲍奶奶，我的宝宝在两个多月时得过肺炎，现在五个多月又因为肺炎住院了，出院之后一直做雾化用布地奈德，特布他林和盐水，配合吃头孢和麻杆，但是现在出院七八天了还有点痰，今天还呕了一包痰出来，偶尔有点咳嗽，医生说吃了很久药就别吃了，请问我应该怎么护理宝宝？吃什么药？做雾化用什么药？谢谢…
　　回答专家鲍秀兰（北京协和医院儿科主任医师，新浪育儿母婴研究院专家）：像这样的咳嗽，不需吃药，不需要做雾化，通过加强护理，提高抵抗力，慢慢会自愈：1、经常吃维生素D和A，维生素D每天400单位；2、多做户外活动，增强抵抗力；3、合理喂养。
　　2、提问：宝宝支气管肺炎好后，喉咙一直有痰，给他吃了沐舒坦5天还是有痰，现在我给停了，如果不给他吃药，痰会慢慢没了吗？还是会越来越多？
　　回答医生董红红（北京和睦家医院儿科医生）：肺炎后期确实会痰比较多，但肺炎的病程一般在2周左右，如果之前治疗合适的话，痰一般在病程的2周后会好转，如果没有好转还是建议去医院看医生明确原因。
　　新浪育儿综合、新浪育儿专家问答报道！
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我不发烧、不咳嗽怎么也会得右下叶肺炎？
岁 23:40:59
病情描述：
右下叶肺炎应当做什么检查？我的血常规检查正常，但胸透结果为肺部右下叶病灶，需要另外换一家医院检查，是否是肺炎吗？
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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擅长:内科护理综合
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请问肺炎真的很严重吗？
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大夫忠告：警惕不发热的小儿肺炎
宝宝抗病力弱，天冷时患上呼吸道感染后，很容易往下蔓延，转成支气管炎或肺炎。可宝宝患了肺炎后，并不一定像大孩子那样表现出咳嗽、发烧的症状。经常是妈咪抱着去医院时，病情已发展得很危险了。可见，肺炎极大地威胁着宝宝的生命安危。
　　文/石云
宝宝肺炎5大特点
1、年龄越小越易发病
　　一个年龄大的孩子和一个小婴儿同时被病菌感染，大孩子仅是发烧、咳嗽，得了气管炎或支气管炎；而小婴儿则有可能出现高热、咳嗽、呼吸困难，并得肺炎。2、年龄越小危险性越大
　　不满1周岁的宝宝肺炎发病率和死亡率高；1—3岁的宝宝，虽然发病率高，但死亡率较低；3岁以上的宝宝不仅发病率低，死亡率也低，由此说明抵抗肺炎的能力是随着年龄增长而增强的。3、体质越弱病情越重
　　体弱、患佝偻病、贫血、营养不良及有先天畸形的宝宝，比同龄孩子更易患肺炎。4、肺炎常因感冒或支气管炎引发
　　如果感冒或支气管炎未及时治疗，在上感后数天至一周可能引发肺炎，也可能一发病就是肺炎。起病急，大多发烧到38℃—39℃，也可超过40℃，常伴咳嗽、气急，有时鼻翼扇动，口唇青紫。5、新生小宝宝的肺炎症状不明显
　　新生小宝宝可能只是吸吮差、易呛奶，但并不咳嗽，也不发烧，甚至体温低于正常。这正是肺炎较重的表现，这时肺部听诊，很多时候也听不到肺炎特有的湿罗音，除非拍X光片才能明确诊断，给诊断带来很大麻烦。
判断肺炎的3大实招
1、观察有无呼吸困难
　　宝宝患感冒或气管炎时，也会发烧、咳嗽，所以，有时患了肺炎，妈咪却往往未察觉出，贻误病情导致严重后果。因此，判断肺炎尽早就医非常重要。宝宝患了肺炎，常常呼吸加快，特别是体温并不高时。如果3个月的宝宝每分钟呼吸次数超过了60次，3—11个月的宝宝每分钟超过50次，1岁以上宝宝每分钟超过40次，都为呼吸增快。
2、观察有无缺氧现象
　　肺炎较重时，除了呼吸增快，还会出现口周苍白或口唇青紫。虽然，宝宝在发烧或活动时也可呼吸加快，但没有口唇青紫的表现，据此可和肺炎作区别。
3、观察有无“三凹征”
　　呼吸增快的同时，缺氧使宝宝喘憋、烦躁不安。吸气时，胸骨上下处及两侧锁骨处出现凹陷，这是宝宝试图通过加深呼吸来增加血糖量。这一点可与上感区分，上感时不会引起这样的缺氧症状。
判断新生儿肺炎的实招
　　最难识别的是新生儿肺炎。有时妈咪常误为是感冒，因为他们患了肺炎不像大孩子那样咳嗽、发烧，往往妈咪抱着宝宝去医院就诊时，病情已发展得很危险了。
　　世界卫生组织推荐，通过数呼吸次数这一简单方法，可帮助识别新生儿肺炎。正常新生儿的呼吸并不规则，常是一阵快一阵慢，有时甚至短暂停止。因此，数1分钟的呼吸次数时，不能以数15秒再乘以4的方法来数。这样，易使因患肺炎而呼吸增快的宝宝不能被发现，而正常宝宝却被数成了呼吸次数增多。
　　正确做法是要数满1分钟。一般来讲，新生儿呼吸次数为40—45次/分。如果每分钟大于60次为呼吸增快，为了准确可再数1次。要注意，一吸一呼为1次呼吸，不要计算成两次。
　　病案小多多刚刚满月。这两天妈咪给她喂奶，她不那么爱吃了，吸奶时也似乎没力气，还总是呛奶。妈咪看她不咳嗽、不发烧，以为是消化不良，也没太在意。下午，小多多做护士长的外婆来了，当她看到小多多的小嘴就像螃蟹似地往外吐泡沫时，马上让妈咪带小多多去医院，她认为小多多可能是患了肺炎。妈咪吓了一跳，又感到很不解，宝宝不发烧不咳嗽，怎么会是肺炎呢？
妈咪对肺炎的4大误解
　　咳嗽剧烈就是得了肺炎
　　在上呼吸道感染时，如果咽部有炎症，也可剧烈咳嗽，并不一定是肺炎。
　　体温高就是得了肺炎
　　宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。所以，高热不一定就是肺炎。
　　发烧时间长就是得了肺炎
　　发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。
　　痰多就是得了肺炎
　　痰多并非是肺炎。小婴儿不会吞咽痰，使痰停留在咽喉和气管处，给人痰很多的感觉。其实，炎症有时只在上呼吸道。（据《妈咪宝贝》）
护理与治疗4大误区
　　1、药物越昂贵越有效
　　受一些广告宣传误导，妈咪以为价格昂贵的药物必定药效好，向医生要求使用。其实，引起肺炎的病菌很多，不管是什么药，只有对症才能见效快，并不是价格越昂贵越有效。
　　走出误区法：
　　唯一标准是这种药物能否迅速见效，尤其是抗生素，长期滥用不仅增加药物副作用，还易导致耐药性及霉菌感染。
　　2、静脉点滴病情好得快
　　静脉点滴确实是治疗肺炎的一个有效手段，可使药物在短时间内入血，立即对病菌发挥作用，但肺炎较重时才这样。
　　走出误区法：
　　较轻的肺炎，完全可通过口服药物或肌肉注射就可治愈。静脉点滴容易增加副反应，并加重心脏负担。如果发生药物交叉感染，还易患上其他病。
　　3、多吃东西病情恢复得快
　　宝宝患肺炎时，消化能力下降，加之服药食欲往往不好，不愿多吃东西。如果硬要让宝宝多吃，只会使他们更厌食，或发生呕吐和腹泻。
　　走出误区法：
　　妈咪应允许宝宝选择自己喜欢的食物，当然一定要清淡易消化，并要由少到多。这样，对恢复病情有利。
　　4、发烧赶快打退烧针
　　宝宝发烧，妈咪总希望医生赶快给打退烧针。其实，肺炎并不是发烧引起的，而是病菌感染所致。因此，打退烧针是不会治愈肺炎的。
　　走出误区法：
　　宝宝发烧注射退烧针，会出大量的汗，容易发生虚脱，也容易掩盖病情。只有针对病因治疗，消除炎症，才能治愈肺炎。
（夏天/编制）
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