刚出生小孩 奶粉十个月了刚开始吃奶粉但是有4天都

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在孩子成长发育的过程中,很多家长都会选择奶粉来为孩子补充营养。而不同年龄段的孩子匹配着不同的奶粉,比如4-7岁的儿童就适合饮用4段奶粉。那么,什么是4段奶粉?4段奶粉有必要喝吗?4段奶粉哪个好?
什么是4段奶粉
4段奶粉其实就是一种适合四到七岁的孩子所饮用的成长奶粉,能够为孩子提供营养。4段奶粉是配方型奶粉的一种,为孩子成长补充所需的营养。但是与婴幼儿配方奶粉有差别的是,4段奶粉并不是孩子吸收营养的主要来源。
4段奶粉适合的年龄段
根据小朋友年龄段的不同,配方奶粉也会分成几种不同的类型。通常,小朋友三岁以后就要从三段奶粉更换到四段奶粉,并一直喝到七岁为宜。
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4段奶粉有必要喝吗
很多家长都会抱有的一种旧观念:孩子喝一般的牛奶就可以了,无需饮用配方奶粉。这种想法是错误的,对孩子来说,喝4段奶粉是很有必要的。1.关键期需要补充营养首先需要了解的是,在人生长发育的过程中,存在一个“关键期”。如果错过这个关键的时期来培养孩子的能力,那么就可能不会收到满意的效果。而根据孩子生长发育的规律,三到七岁是孩子智力发育的关键阶段,孩子这个时候喜欢思考,喜欢问问题,而且喜欢自己独立做事,这是孩子脑部发育的重要阶段。且这个阶段结束后,孩子就会开始上学,因此需要保证在这个重要的阶段孩子的智力得到应有的发展,因此需要为孩子补充足够的营养。2.不同阶段奶粉配方不同不同阶段的奶粉配方不同,每个阶段的奶粉所含的是此阶段孩子所需的营养物质,这也是奶粉分阶段的依据。不同年龄阶段的孩子对营养的要求是不一样的,每个阶段的奶粉都是为相应的孩子所专门设计,因此成分等不尽相同。3.4段奶粉的营养价值比起普通的牛奶,4段奶粉中含有更多的营养物质。例如4段奶粉中含有的DHA对会进入到孩子的视网膜和大脑平层中,促进孩子的智力发育。根据相关研究表明,如果四岁的孩子喝含有很多DHA的奶粉,那么他的智商和语言智商都会高于同龄的孩子,且拥有较好的视力。奶粉中的胆碱可以帮助乙酰胆碱的生成,而乙酰胆碱可以提高孩子的记忆水平。此外,奶粉中还含有提高孩子免疫力、促进孩子骨骼发育的物质。4.如何挑选4段奶粉家长在为孩子挑选4段奶粉的时候,最好挑选信誉良好,且规模较大的品牌。就目前而言,市面上大牌奶粉都推出4段产品,家长可以根据喜好来选择。其实,关于是否有必要来饮用4段奶粉这个问题,不同的人会有不同的看法。但是归根结底是为了促进孩子的生长发育,当谈到这一点时,这个问题的答案就是肯定的。
4段奶粉哪个好
目前市面上生产4段奶粉的品牌很多,且各有优点,究竟哪个比较好呢?首先需要了解的是,生产4段奶粉的企业很多,虽然名称上可能会有所差别,但是在包装上都会印上数字“4”,并且在数字下面都会用很小的字标出所属的具体年龄段,一般是四到七岁。对于4-7岁的小朋友来说,食物是他们摄取营养的主要来源,而奶粉只是用来额外补充营养。挑选的时候一般要看配方是否适合小朋友,以及企业信誉是否良好,奶源是否令人放心。
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苏公网安备号配方奶粉是宝宝断奶后主要食粮,可是,爸爸妈妈对于配方奶粉的选择知道多少呢?对于宝宝吃奶粉的禁忌又知道多少呢?请跟小编一起看看宝宝吃奶粉的两大禁忌吧。
补钙这个话题一直都是家长非常关心的。尤其是我们的孩子正在生长发育,家长生怕孩子缺钙。的确如此,因为在以往的调查中发现,中国人确实有一部分人缺钙,而且缺钙的人群数量也非常多。对于正处于生长发育期的儿童来说,如果缺钙的话,对孩子肯定是有非常大的影响,甚至影响孩子长个子,严重的还会导致骨骼畸形。所以说家长肯定关心,今天的内容重点就是如何正确给宝宝补钙。 01 钙在人体的构成 钙这个话题是我们中国人,尤其是中国妈妈关注的重点话题之一。但需要指出的是,钙其实在我们人体中排行老五:氧、炭、氢、氮、钙。也就是说,人体含量最多的矿物质就是钙。很多家长以前说我家宝宝查微量元素缺钙,其实呢,钙不是微量元素,它是一个常量元素。 在我们人体中有多少钙呢?足月儿出生以后,体内的钙并没有多少,大约也就是有24到30克。就相当于比一个草鸡蛋还要轻的量。30克,相当于半两左右.那么我们成人有多少钙呢?大约有1200克,其中99.3%储存在骨骼和牙齿里面,构成骨骼的组成部分,还有一小部分,不到1%的钙,储存在我们的软组织血浆和细胞外液里面。这些钙也发挥着重要的作用。 02 钙的吸收 很多家长会说,我家孩子明明补钙了,怎么还缺钙呢?是不是钙吸收率不好啊?首先,钙在我们小肠内吸收,吸收率是不一样的,婴儿的吸收率是最高的。可以达到60%以上,大点的儿童可能只有40%。成人的钙吸收率在20%到40%。孕期尤其到了中晚期,钙的吸收率又高了,可以高达50%到60%。 钙的吸收分为主动的吸收,和被动的吸收。什么叫主动的?就像我们进公园,或者去景点,需要买票才能进入。补钙也一样,取决于维生素 D 3和肠道维生素D受体。依靠维生素D3的系统,才能更好的促进钙的吸收。 另外一种吸收方式叫被动吸收。什么是被动吸收呢?当钙的浓度比较高的时候,它能够经过粘膜细胞间隙,被动扩散进入血液,什么意思呢?例如,当我们进入一个景点,如果有很多人没买票,但是有一部分人有票。没票的人趁人多的时候就可能挤进去了。那么钙系统也一样,当钙浓度很高的时候,也可以通过扩散途径,吸收到血液里面。 所以,在某种程度上来说,一旦你体内缺钙了,一方面需要补的是微生素D3,另外一方面,可以补点钙,结合起来。 03 钙的生理功能 首先,它是构成我们骨骼和牙齿的主要成分。人体累积钙主要是在二十岁以前完成。二十岁以后,也会有骨质的一个继续增加,在三十到三十五岁达到我们一生的峰值。峰值之后,进入四十五岁之前有一个稳定期,四十五岁以后就开始逐渐的下降。 其实钙不光是我们骨骼和牙齿的重要组成部分,还参与了集体的多种生理功能。钙可以共同去调解神经肌肉的兴奋性,比如人体一旦缺钙,腿会抽筋,这就是是神经兴奋性增加了。孕妇到中晚期,钙摄入不足,就可能发生腿抽筋的情况。 钙还有一些功能。可以调剂我们的血压,包括铁的跨膜转运,都是需要钙的。中国人患高血压的发病风险是很高的,成人里十个人,有两个半是高血压,其中一个原因就是钙摄入不足。 04 影响钙吸收的因素有哪些? 哪些因素可以促进钙的吸收呢? 例如:食物里含有的乳糖寡糖,以及适量的蛋白质还有氨基酸。这些因素可以促进钙的吸收,所以母乳里的钙吸收率非常高。奶类的钙吸收率也不错,其中一个因素,就是乳糖能够促进钙的吸收。 补充蛋白质必须要适量。蛋白质摄入过少或者过多,对钙的吸收都是不利的,大量的高蛋白饮食对健康是非常不利的,会影响钙的吸收,偷偷地偷走人体内的钙。 哪些因素可以抑制我们钙的吸收呢? 像我们吃的植物里,菠菜和苋菜这类含草酸很高的食物,钙吸收率就会低一些,可以先过开水焯一遍,去掉一部分草酸。 还有脂酸,包括膳食纤维,饱和脂肪酸,不利于钙的吸收,母乳喂养的宝宝发生便秘的风险比较低,奶粉喂养的孩子便秘比较高,这就是其中一个原因。虽然配方奶里面的钙含量比母乳高,但是由于母乳本身的优势,母乳宝宝的钙吸收率要更好一些。 05 缺钙会导致什么症状呢? 儿童缺钙以后会导致骨骼的钙化不良,甚至影响儿童生长发育,导致生长延迟,严重了更会出现骨骼畸形,也就是我们常说的佝偻病。 但是佝偻病并不一定都是缺钙导致的,缺维生素 D 也会导致佝偻病。 佝偻病在儿童里是比较常见的。 包括严重的O型腿、鸡胸等等,而通常所说的肋骨外翻并不是佝偻病的一个症状表现。正常孩子也会有生理性外翻,随着年龄的增加就好了。肋骨外翻其实并不是缺钙。 06 如果补钙过量会造成什么后果? 如果给宝宝补钙,补过量了,也会造成一定的问题。长期摄入过量的钙或者是维生素D,可能会导致高血钙症。适量的摄入不会出现这问题,通常情况下,摄入过多钙的人群是比较少的。 钙摄入过量以后呢也会导致高尿钙症,也就是钙可以从尿液排泄一部分。也会导致一些软组织钙化,钙太多也会增加心血管的危险性。会引起结石,例如肾结石。 只要每日摄入在安全范围之内,是不会出现这种情况的。 07 每天需要补充多少钙呢? 我们到底需要多少钙呢?我们看权威部门的推荐。对六个月以内的宝宝,通常不容易缺钙的,无论是母乳喂养,还是奶粉。每天需要的钙不是很多,大约需要200毫克。如果一些孩子已经发生佝偻病了,在补充维生素 AD 的同时,补钙也完全没问题。其实钙的摄入在1000毫克以内都是正常的。 六到十二个月的孩子250毫克就能满足绝大多数钙的需要量。但是六到十个月的宝宝,添加辅食以后奶量可能会下降。即使母乳喂养的宝宝,只要每日能保证600毫升以上的奶量,基本上也不会缺钙,当然稍微补充一点也可以。 一岁到三岁之间的孩子,每天大约需要600毫克的钙。其实一岁以后的孩子饮食比较均衡了,想给他喝点纯奶也可以,但是需要注意,像美国的纯奶都强化了微生素 D ,而中国的纯奶里面很少强化维生素 D 的,如果给孩子喝的是纯奶,要注意补充维生素 D 。 同时要吃一些富含钙的食物,如绿叶蔬菜,西兰花、生菜等,还有豆腐,富含钙的芝麻酱,都是可以的。 很多孩子确实不爱吃蔬菜,爱吃肉,之前也提到过,高蛋白饮食摄入过高,他反而会偷走体内的钙,那么孩子缺钙的风险就会大大增加,尤其是没有喝奶习惯的孩子,缺钙风险就更高了。 08 有哪些含钙丰富的食物呢? 食物里含多少钙呢,在这儿举了几个例子,通常100毫升的母乳里,大约含有30毫克的钙。而100毫升的婴儿配方奶里面通常含有50毫克的钙,豆腐里面含钙量也是很不错的。 在蔬菜里面,像油菜、小白菜、西兰花都是含钙很高的。蔬菜营养价值非常高,建议给孩子吃的蔬菜里面,一半以上,要是这种深颜色的,营养价值高一点的蔬菜。 另外,可以给孩子吃奶酪,因为它是奶制品,所以含钙丰富,有的孩子一岁以后就不爱喝奶了,在对牛奶蛋白不过敏的情况下,可以吃点奶酪。芝麻酱的钙含量也非常的高。 09 孩子需要多少维生素 D ? 通常情况下,儿童每天摄入大约400单位的维生素D就可以了。最大剂量在800以内都是安全的,那么维生素D从哪来呢?主要是晒太阳,但也不能完全依靠晒太阳。尤其在北方冬季天气冷基本上不出来。 通常情况下不如让孩子补充维生素D。如果妈妈营养很不错,荤素搭配蔬菜水果吃的都很丰富。那么,你直接补维生素D就可以了。但有的妈妈饮食本身禁忌很多,营养不均衡,会影响到母乳里面维生素A,给孩子补点维生素AD是可以的。奶粉喂养的孩子,奶粉里的维生素A含量应该是够的,保证每天有400单位的维生素D的摄入,就可以了。 有家长会说,我们家宝宝补的是鱼肝油,鱼肝油里面含维生素A,而且维生素A的基点还比较高。在国外,有很多纯的维生素D,但在中国有鱼肝油,就是维生素AD。 10 补钙的认识误区 很多家长经常反映,我们家孩子肋骨外翻是缺钙吗?其实肋骨外翻本身属于正常的生理现象,但是,肋骨串珠样改变,属于佝偻病的症状。那么枕秃是不是缺钙呢?其实枕秃也不一定是缺钙。尤其对我们小婴儿来说,在这个时候毛发本身有一个生理性的脱落过程;还有一种情况,孩子躺着比较多,头在枕头上摩擦,可能形成比较明显的枕秃。 根据中国营养学会在2015年发布的有关0-6个月母乳喂养指南提出,六个月以内的足月婴儿通常不需要补钙。但是以母乳喂养为主的孩子,出生数天后要注意补充维生素D到两岁以后。奶粉喂养的宝宝,如果每天摄入的钙不足400个国际单位。可以把不足的部分补充,或者隔天补充,现在微生素D都是液体滴剂,可以算下需要多少补多少,很方便。 像我了解的童年时光的维生素D滴剂就非常方便,我自己也在吃。每天可以滴几滴,可以换算好,根据宝宝需要的剂量,假如吃治疗剂量800,就给他滴800。假如需要200,就滴200,非常方便。 骨头汤能不能补钙呢?事实上,骨头汤是不能补钙的。有人做过实验,除非加大量的醋,否则骨头汤溶出来的钙是很少的,汤里白白的成分,溶出来的脂肪,小颗粒的可能是蛋白质成分,那不是钙。 给宝宝补钙一定能够让孩子长得更高吗?其实,补钙不一定能让孩子长高,为什么?因为长高不是光靠钙的,也需要优质蛋白,需要各种营养素,还需要充足的睡眠时间,适量的运动等等。如果说宝宝缺钙 ,补点钙,确实有利宝宝长高,如果宝宝本身不缺钙,再给宝宝补钙,对孩子长高基本没有帮助。 11 选择什么类型的钙进行补充呢? 到底给孩子补充什么样的钙?钙的种类有碳酸钙、葡萄糖酸锌钙、柠檬酸钙还有乳钙等等。 用碳酸钙这种固态的,孩子也不好吃下去,可能液态的更好一些,吃到胃里,还要受胃酸的影响,还要受更多其他因素的影响,都会影响钙的吸收。液态的需要多少可以自己选多少,很方便。像碳酸钙颗粒的剂量不太好把握。 妈妈提问 Q & A Q1 : 为什么孩子从出生到现在五周岁了,一直都比同龄的孩子难以入睡。而且睡着了,脖子后面特别容易出汗。夜里还喜欢翻来覆去,是不是缺钙?如果不测微量元素的话,怎么判断缺钙呢? A: 在临床,没有一个很好的方法来衡量就准确地判断孩子是否缺钙,只能说有一些是辅助性的检查。判断孩子是否缺钙,主要从孩子的饮食上分析。孩子每天摄入的钙是否充足,两岁以内有没有给孩子补维生素D;两岁后,户外活动是否充足,这些都是因素。难以入睡有可能的确跟缺钙有关系,也有可能没有关系。因素非常多,睡眠不好出汗多,翻来覆去,只是说可能,但不是一定。 缺钙在临床上不太容易判断,包括微量元素检查,是不太准的,况且钙也不是微量元素,那么我们就要从孩子饮食上着手,从是否有足够的户外活动着手。 Q2 : 我家宝宝三十六周出生。算是早产儿,现在十四个月,骨头软软的,肋骨外翻,吃的是配方奶粉,请问怎么改善这种现状?如果缺钙怎么补? A: 如果孩子骨头软软的,家长最好带孩子到医院来检查一下,是否存在缺钙情况,肋骨外翻本身不是缺钙。对于十四个月的孩子来说,如果每天奶量保持在四五百毫升,再注意饮食里面的钙,基本上也能充足。但如果说,孩子蔬菜也不吃,其他含钙丰富的食物不吃,可以适量补点钙没问题的。 Q3: 宝宝六个月检查骨密度,严重骨强度不足,说明严重缺钙吗?买了童年时光钙镁锌和维 D3 ,可以一起吃吗?如果不是天天吃有效果吗? A: 骨密度检查只是一个参考,不能断定缺钙很严重。但是给孩子补点钙和维生素 D3 可以一起吃,没有问题的。注意保持一定的奶量。如果要补钙,缺多少补多少是很关键的。 另外钙、锌能不能同时吃,在一定的比例范围剂量之内,在一起吃完全没问题的,所以大家也不要担心。 Q4: 宝宝测试钙吸收差,这和宝宝一直偏瘦,发育指标偏下是否有关联?平常太爱动坐不住,是不是缺钙?吃童年时光的钙镁锌和 vD 可以吗? A: 钙测试吸收率差。其实钙的吸收,不光靠吃多少钙, VD 也不能缺。偏瘦跟缺钙可能关系不大,补不补还是要看宝宝有没有缺钙的风险。如果说有缺钙的风险,你完全可以给孩子补充些没问题的,钙镁锌和维生素 D 一起吃没有问题。
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第一次发表帖子,很兴奋,那就把我花了200块大洋听课后整理的笔记分享给大家吧,希望能对大家有所帮助。 历时两个周末的工会月子培训课程已结束,能力有限,整理如下笔记,供各位参考。由于全部资料来自手抄后自行输入,如有错别字等情况请各位谅解。如有严重错误的(不论是言语理解还是涉及知识等)请大家及时指出,方便我尽快更正便于现实操作。 基础常识及一般准备了解 一、科学坐月子的一般误区 序号 描述 是否正确 正确方式 1 只喝汤不吃肉 X 汤和肉都需要吃,否则营养不够,不利于恢复 2 用老母鸡炖汤 X 老母鸡汤影响乳汁分泌,容易回乳 应用公鸡炖汤,营养丰富,含雄激素高易下奶 吃鸡腰子(或炖汤)最好 3 每天吃很多鸡蛋 X 吃太多鸡蛋对肠胃有负担,吸收不了会导致便秘 科学营养餐重要,荤素肉蛋鱼搭配为好 鸡蛋 2--3 个 / 天 + 其他营养 4 长期喝红糖水 X 分娩后至 7--10 天饮用红糖水 时间长饮用容易失血,导致恶露不尽 5 菜很淡或不放盐 X 分娩初期会大量排汗,应该补盐,否则容易缺钠 科学放盐,适量放盐,有滋味即可 6 每天喝很多下奶汤 X 前期喝太多下奶汤容易乳房胀痛导致不下奶 应先畅通乳腺组织后再喝下奶汤 奶水充足即可少喝,一般 ml/ 天 7 不吃或少吃蔬菜和水果 X 必须要吃,营养均衡,防止便秘,补维生素 果蔬只要不凉不硬即可吃,适当吃 多吃温性水果(香蕉、苹果等),少吃良性水果(瓜类等) 8 月子里不洗头不洗澡 X 科学洗漱,必须保持卫生,可以洗头洗澡 浴室温度 26—32 度,水温 39—41 度 洗澡后一定要注意保暖(头和脚) 若怕凉,可用姜水洗头和泡脚(可适当用电动洗脚盆) 9 产后不刷牙 X 早晚刷牙,吃水果后要漱口 分娩后牙及周边组织脆弱,必须保护,否则生病 产后专用牙刷并不好用,可以用儿童牙刷、竹炭细毛牙刷等 二、新生儿用品准备 序号 用品 说明 1 奶瓶 2 个,最好玻璃奶瓶, 150ml ,一个喂奶,一个喂水 2 奶瓶消毒锅 1 个,奶瓶和配件要做到一用一消,包括其他消毒等用途 3 温奶器 1 个,节省时间和精力,市面上有和消毒锅二合一通用的,省地方,可以购买 4 新生儿奶粉 1 盒,小盒即可,防止早期产妇没有奶时使用(尽量保证第一口母乳) 奶粉罐和袋里有氮气,无论多大包装,开盖一个月后即失效,奶粉就不能饮用了 5 软头调羹 1 个,最好有感温变色材质,喂完奶粉后一定要喂一口水帮助吞咽和清理口腔 6 洗澡盆 1 个,椭圆形,大号可长时间用,尽量直接洗澡,不要用小盆擦拭 7 洗脸盆 3 个,小号,洗脸和头一个,洗屁股一个,洗尿布一个,分开使用 8 小号方巾 若干,纯棉或纱布的小方巾,洗漱、擦拭、吐奶、拍嗝等用途,颜色多样能区分开 9 浴巾 2 条,大号,正方形(可当抱被用),保暖吸水、纯棉柔软、手感好,薄厚分季节 10 水温计 1 个,放在澡盆里测水温使用,一般水温 38—40 度可以洗澡 11 和尚服 4 套,小号,长袖,纯棉或纱布衣服,透气柔软,颜色尽量浅色 12 尿布 大方包布 5 条( 75*75cm ),中方 20 块( 60*60cm ),小方 N 块( 30*20cm ) 小方尿布可用旧床单、内衣裤等制作,搭配在中方尿布上使用,有大便可直接扔掉 13 纸尿裤 NB 号,约 10 片 / 天,医院住院使用,接胎便使用,回家尽量用尿布,保持屁股卫生 14 小被子 1-2 条( 85*85cm ),市场上售卖的婴儿棉扯薄可做小被子,生产完包出来使用 注意前期咨询,有些医院会提供此类等物品,就可以不用准备 15 大被子 1-2 条( 120*120cm ),市场上售卖的一包婴儿棉一般可做一条,能盖到 4—5 个月 16 床褥 1 条(一般 120*70cm 或按床的尺寸做),坡形,可以不用枕头,可稍厚一点 17 小床褥 1-2 条,比床小一圈即可,放在大床褥上使用 18 尿垫 5 条( 70*45cm ),隔尿使用,也可作医院婴儿床垫使用,外用纯棉布,内用水洗棉 19 洗护用品 沐浴液、无泪洗发液、按摩油、护臀霜、爽身粉、儿童指甲刀、细轴棉签(最好用贝亲最细的那种)、消毒肚脐用品(医院由护士负责,回家自己消毒)等日常用品 三、待产包装备 序号 用品 说明 1 证件资料 提前打听好入住医院需要准备的资料和复印件(复印几份、在几张纸上等) 一般都是父母双方身份证、产检病例、准生证、医保卡、现金及银行卡等 2 孕妇用品 产妇卫生巾(尽量不要用常规卫生巾,容易磨破)、大手纸、纸巾、湿巾、一次性内裤、一次性马桶垫、出院用衣服(出院就没有大肚子了)、收腹带、自用洗漱用品等 生产用饮食:高热量、易消化的甜食、点心、果汁等,独立饮食饮水器皿 3 新生儿用品 同上表,外加在家中准备好床、车、玩具等物品 4 其他用品 记事本(记录婴儿喂奶、便便等时间和次数等;剖腹产产妇的尿液升数等) 照相机、摄像机(一定不要开闪光灯)等 产褥期产妇的基础护理 一、什么是产褥期? 产品分娩结束 ---- 身体恢复,通常为 6 周 42 天,也就是说一般的“坐月子”。 二、产褥期的生理变化及护理方式 1 、子宫收缩(会引起腹部疼痛) 2 、分娩后减轻腹痛的方法: ( 1 )双手在肚脐下方揉按,再慢慢往小腹下揉按 ( 2 )每日 2—3 遍,反复 10 余次,可促使恶露、淤血排除,避免产后腹痛,帮助子宫复旧 ( 2 )可服用益母丸、止痛药等,或用热水袋热敷下腹 3 、恶露:产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道内排出,一般分为三个阶段: ( 1 )血性恶露:产后 1—3 天 ( 2 )浆性恶露:产后 4—10 天 ( 3 )白恶露:产后 10—14 天 提示:如发现恶露有异味、且不断等严重现象速就医 4 、乳汁分泌的类型: ( 1 )初乳:产后 7 天内,营养价值很高,建议吃不完的冷藏或冷冻保存 ( 2 )过渡乳:产后 7—14 天 ( 3 )成熟乳:产后 14 天以后 5 、如产妇不进行哺乳,产后第二个月左右会正常来月经 6 、产妇要注意保暖,不要受风,以免产生产褥汗,不利于身体恢复 三、自然分娩后日常生活护理要点 1 、第一天: ( 1 )正常情况下,分娩 8 小时后可以下床活动 ( 2 )有侧切情况,分娩 12 小时后可以下床活动 ( 3 )让婴儿多次吸吮乳房,利于开奶,并进行乳房按摩 2 、第二天: ( 1 )一般会分泌初乳,可多次按摩乳房 ( 2 )可下地行走 3 、第三天: ( 1 )可正常下床 ( 2 )查血常规、感染等情况,恢复好即可出院 四、剖宫产后护理 1 、剖腹前需要准备好产褥垫: ( 1 )如可以挑选床位,病房有三张床的,选中间;有两张床的,选里面 ( 2 )产妇进到产房中后,家属开始进行铺床准备:产褥垫 ---- 大手纸铺在上面 ---- 卫生巾放中间 ( 3 )产妇出来后,平移产妇,臀部放在手纸上,对好卫生巾位置,手纸和卫生巾每小时一更换 ( 4 )可以提前预备一条大毛巾,因为产妇出来后下身是裸露的,及时盖上后运输和平移方便 ( 5 )分娩后尽量让产妇睡觉休息 2 、第一天: ( 1 )去枕平卧 ( 2 )臀下垫好卫生巾 ( 3 )观察小便颜色,并记录量的多少 ( 4 )分娩 6 小时之内需要平躺,不可进食进水 ( 5 ) 6 小时候可用枕头或摇床使头部及上身抬高,可以揉腿和脚 ( 6 )可侧卧位用温热毛巾为产妇擦拭后背和臀部 ( 7 )产妇可抬腿、屈膝、侧卧等 3 、第二天: ( 1 )一般分娩后 8 小时能够排气为好 ( 2 )没排气可以适当饮用萝卜水、米汤、藕粉等 ( 3 )排气前进食糖类及牛奶、豆浆等产气食物 ( 4 )排气后可进食流食 ( 5 )导尿管拔除后 2—4 小时可以慢慢下地,尽量自解小便 ( 6 )可下地活动,以防止腹部脏器粘连及下肢静脉栓塞等 ( 7 )无论顺产还是剖腹产,都要多喝水,多排尿,防止尿潴留等疾病 4 、第三天: ( 1 )刷牙、洗脸、梳理头发 ( 2 )可进食半流食 ( 3 )可做乳房按摩,让婴儿多吸吮,利于开奶 ( 4 )下地活动时间: 1 分钟开始,逐渐增加 5 、第四天: ( 1 )出汗、尿液增多,可以多饮水,多喝下奶汤,防止着凉 ( 2 )恶露逐渐减少 ( 3 )饮食可以吃软饭,多吃水果蔬菜,利于排便 6 、第五天:出院回家 五、产妇清洁 1 、产妇可以洗淋浴 ( 1 )自然生产: 7 天后可洗 ( 2 )剖腹产或者侧切有刀口的:愈合后再洗(一般为 10 天后) ( 3 )洗头和洗澡尽量不要同时进行,怕产妇受不了 2 、产妇的洗、梳头 ( 1 )可用手指肚按摩头皮(不要挠头皮) ( 2 )水温保持 10 度左右 ( 3 )不要用刺激性洗发液(用中性) ( 4 )洗后注意保暖,将水立即吸干 ( 5 )头发全干时再梳理,不要用力刺激发根 六、产后保健操的注意事项 1 、顺产 7 天以后,剖腹 10 天以后可以做 2 、从轻微的动作开始渐渐加大运动量 3 、注意恶露反复,较多应尽快停止运动(不超过月经量,不是新鲜的鲜红血液即可) 4 、做完操后注意水杯的补充,擦过汗后可以进行淋浴,时间不宜过长 5 、做操前准备: ( 1 )在体操垫、瑜伽垫上跟随音乐做操 ( 2 )按顺序活动各关节及肌肉 ( 3 )手指关节 ---- 腕关节 ---- 肩关节 ---- 腰 ---- 会阴肌肉 ---- 盆底肌肉 ( 4 )时间为 30 分钟 / 次左右,一天一次,每 1—2 天增加一节,每节做 8—16 次(因人而异) 6 、收腹带可使用时间: ( 1 )顺产:第二天即可用 ( 2 )剖腹:拔管能下地即可用 产后营养餐的制作 一、产后饮食原则 1 、精:指量不宜过多 2 、杂:指食物品种多样化 3 、稀:指水分要多一些,满足哺乳需要 4 、软:指食物的烧煮方法应以细软为主 5 、色香味俱全,既有营养,又能享受到就餐的快乐 6 、尽量蒸、煮、炖,不要煎、炒、烹、炸 二、产后饮食重点 1 、多吃营养丰富、低热量、低脂、低糖、易消化食物,注意清淡; ( 1 )吃公鸡汤,不要吃母鸡汤 ( 2 )吃排骨、棒骨汤,不要吃脊骨汤,吃的话要将油撇出去再吃 ( 3 )肉和汤都必须要吃 2 、少吃多餐,每日 5—6 餐,加餐时间为上午 10 点、下午 3 点、晚上 8 点左右 ( 1 )推荐加餐 -- 红豆汤:五份红豆 + 一份红皮花生米 + 适量大枣 + 枸杞 汤可以当水日常喝,主食可以拌红糖做加餐使用,补气补血下奶好喝 ( 2 )多吃发面食物:包子、豆沙包、芝麻包、红糖包、馄饨、玉米糊、地瓜糊等 ( 3 )特色面条卧鸡蛋:下奶汤 + 青菜 + 鸡蛋 + 面条等,营养全面,做饭速度 ( 4 )疙瘩汤:做法同上,可用漏勺筛出均匀的疙瘩 ( 5 )每天可以提前把胡萝卜、姜等配菜都切好,随时取用 ( 6 )下奶汤每天至少两种,经常备着随时喝:鸡汤、排骨汤、鲫鱼汤、牛尾汤等 3 、补充必要营养,多吃新鲜蔬菜水果 ( 1 )一天一斤蔬菜, 400g 水果(约 2 个) ( 2 )水果不要吃太冷和硬的,瓜类少吃,木瓜可吃,木瓜炖奶较好 ( 3 )蔬菜:自然产第二天开始吃,剖腹产第四天开始吃 ( 4 )水果:自然产第三天开始吃,剖腹产第五天开始吃 4 、营养全面均衡,荤素搭配,粗细粮搭配 ( 1 )至少每周吃两顿粗粮 ( 2 )剖腹产在刀口没有愈合前,不吃发物、海鲜等 ( 3 )可以使用月子专用芝麻油、麻油、香油等,较好 5 、干稀搭配,多喝汤汁,利于哺乳 ( 1 )早餐:花式粥 +2 个煮鸡蛋 ( 2 )午、晚餐:主食 + 下奶汤 ( 3 )每天至少喝 2.5L (最大饮料瓶)汤类食物 6 、避免吃含量、生冷、辛辣、刺激性食物 7 、哺乳期需要控制糖和盐的摄入 ( 1 )糖高会发酵,婴儿大便有气泡,会影响眼睛的发育,会导致肥胖 ( 2 )盐高会影响婴儿气管,造成肾脏负担,产妇容易得痔疮 8 、哺乳期不宜吃味精和鸡精 ( 1 )影响婴儿大脑发育 ( 2 )深海鱼肚焙干研沫可代替味精使用,有提鲜作用 9 、催乳汤不要放花椒、大料等,容易回奶 三、产后主要营养食物 1 、鸡蛋:含铁高,易吸收,壮力,产后每日 2—3 个为宜,蒸蛋、水煮蛋等 2 、红糖:含铁高,促进产后淤血排出,一般产后饮用不要超过 10 天 3 、汤:促进食欲,增加乳汁分泌,喝汤同时一定要吃肉,肉比汤营养丰富 ( 1 )炖猪蹄汤、鲫鱼汤、排骨汤、牛肉汤、鸡汤等要轮换食用 ( 2 )排骨汤:排骨先炒,撇血沫,后加热水炖汤(不要加冷水,否则不烂) ( 3 )牛尾汤:一根牛尾切段,每次根和尖同放共四段,熬汤后将牛尾筋和肉都食用 ( 4 )鲫鱼汤 + 通草(药店有售),利于下奶 ( 5 )猪蹄 + 花生米(或黄豆、黑豆) + 大枣 + 调味料,利于下奶 4 、小米:含有丰富的卫生司 B1 和 B2 ,可帮助产妇恢复体力,刺激肠道蠕动,增进食欲 ( 1 )不能只以小米为主食 ( 2 )山药、红薯、紫薯等:健脾、健胃,可以加入 ( 3 )紫米单煮不太好吃,可以掺入 1/5 糯米 ( 4 )薏米可治疗产后水肿,加红豆和糯米口感较好 ( 5 )花生米粥:养血补血,补脾止血,润肺增乳 ( 6 )芝麻小米瘦肉粥:养肝益血 ( 7 )山楂煮粥:开胃消食,活血化瘀 ( 8 )所有的粥、汤里都可以加入红枣 5 、莲藕:能够及早清除腹内积存的淤血,促使乳汁分泌 6 、海带:含有丰富的碘和铁,碘是制造甲状腺素的主要原料,是人体新陈代谢必须的一种微量元素,能够促进生长发育,人体大脑神经的生长也必须依赖甲状腺激素 7 、生姜:红枣 + 生姜煮水可以帮助子宫恶露排出,冬天还可以抵御风寒 8 、黑豆:含有植物性蛋白及维生素 A 、 B 、 C ,对腹部和身体肌肉的松弛有改善功能 9 、芝麻:含钙高,防便秘,下奶 ( 1 )市场上买来的芝麻大多数都是生的,建议炒熟食用 ( 2 )炒芝麻的方法:把锅烧热后关火,放芝麻,不断翻炒,炒香,倒出后晾凉,压碎成末 10 、花生:养血、止血、下奶(四粒红等红皮花生花生较好) 11 、猪肝、猪心、猪腰:强化心脏功能,补肾补血,猪肝适合早上或中午吃 12 、海参:不含胆固醇,适合产后虚弱,消瘦水肿食用 13 、山楂:开胃助消化,促进子宫收缩,止血,防止恶露不尽 14 、牛奶:补钙,每天 250—300ml 15 、饺子:方便,饭菜都包括,一般白菜馅较好,不要韭菜馅,易回乳 四、产妇饮食禁忌 1 、忌食生冷:影响牙齿和消化功能,损伤脾胃,促进血凝,不利恶露排出,导致腹痛、身痛等疾病 2 、忌食过咸:可引起体内水钠潴留,造成浮肿并诱发高血压 3 、忌食过饱:胃肠较弱,妨碍消化,损伤脾胃 4 、忌食过硬:影响消化吸收,损伤牙齿 5 、忌食过甜:会使身体发胖 6 、忌食油腻:会使乳汁变得粘稠,乳腺阻塞,脂肪含量多,导致婴儿发票、腹泻等 7 、忌食粘腻:年糕、汤圆、月饼等,容易消化不良 8 、忌食单一:不要挑食、偏食,要营养全面 9 、忌食刺激性食物:浓茶、咖啡、酒精、韭菜、生葱、生蒜、辣椒等 10 、忌食回乳食品:大麦芽、麦乳精、花椒、大料、韭菜、人参等抑制乳汁分泌食品 11 、忌食味精:含有谷氨酸钠,造成婴儿智力减退,生长发育迟缓等不良后果 五、关于胎盘和脐带血 1 、胎盘建议不用给产妇食用,因为日常营养已足够,可以给老人或虚弱的人食用 2 、产妇喝脐带血有助于下奶,院方有关系的可以安排帮忙保留 3 、保留脐带血:根据各地区脐带血库要求不同,收费不同,家庭条件好的可以申请保留在脐带血库,婴儿出生 20—30 年有重大疾病的可以使用,治愈概率较大,费用相对较低(咨询各地生产医院) 六、产后贫血的饮食调理 1 、枸杞猪骨汤: ( 1 )原料:生猪骨 500g ,枸杞 30g ,黑豆 50g ,大枣 20 枚 ( 2 )做法:一起放入锅内,加水煮到烂熟 ( 3 )服法:每天一次,连用 15—20 天 2 、羊肝枣米粥: ( 1 )原料:熟羊肝 100g ,红枣 20 枚、枸杞 30g ,粳米(大米) 100g ( 2 )做法:一起放入锅内,加水煮到烂熟 ( 3 )服法:连用 15 天为一个疗程 3 、当归生姜羊肉汤: ( 1 )原料:当归 20g ,生姜 15g ,羊肉 250g ,山药 30g ( 2 )做法:羊肉洗净切片,当归用纱布包好,加其他原料一起放入砂锅内,加适量水炖汤 ( 3 )服法:每日一次,连用 10—15 天 4 、阿胶:自己制作太费劲,建议去药房代加工,每天一勺即可 七、催乳汤制作方法 1 、在喂奶前半小时喝汤,易下奶 2 、药房有售:通乳颗粒,重要,效果好 3 、通草鲫鱼催乳汤: ( 1 )原料:活鲫鱼一条,通草 6g ( 2 )制法:鲫鱼洗净,去鳞,去内脏,加入通草一同煮汤 ( 3 )用法:吃鱼喝汤,每天 2 次,连喝 3—5 天,汤宜清淡一些 ( 4 )功效:鲫鱼具有利水、通乳的功效,通草可通气下乳,搭配在一起效果更好 ( 5 )注意:汤出锅后再放少许盐 4 、通草猪蹄催乳汤: ( 1 )原料:新鲜猪蹄一只,通草 3g ( 2 )制法:猪蹄洗净,刮干净皮毛,与通草一同放入砂锅,加 1500g 清水煮成汤,先用急火,水开后改成慢 火,煮 1—2 小时 ( 3 )用法:每天喝 2 次,连续喝 3—5 天 5 、通草猪骨催乳汤: ( 1 )原料:新鲜猪骨(腔骨、排骨、腿骨皆宜) 500g ,通草 6g ( 2 )制法:先洗净猪骨,放锅里加清水,与通草一同煮 1—2 小时,直至熬成一小碗汤 ( 3 )用法:一次喝完,连续喝 3—5 天 ( 4 )功效:猪骨具有补气、补血、生乳的作用,加通草后催乳效果更好 ( 5 )说明:煲汤应该用瓷锅、砂锅最好 新生儿的喂养 一、新生儿喂养基础知识 1 、刚出生的婴儿喂奶约 30ml ,并一点一点的加量 2 、剖腹产婴儿由于没有经过产道挤压,医生只清理了口腔粘液,有可能胃里有羊水,喂奶时会吐,要先把羊 水和奶水拍出去,再继续喂 3 、体重较沉的婴儿有可能会吃的较多,注意奶量控制(婴儿哭闹要先考虑是否没有吃饱) 4 、母亲初乳很重要,含有免疫球蛋白,但不经饿,要时常喂 5 、奶粉一般三小时一喂,中间婴儿醒了可以喂水(水为奶量的一半即可) 6 、母乳可以随时喂,不用喝水 7 、出生 24 小时内的婴儿因为羊水较多,不用喂太多奶 8 、产妇最好的人工开奶时间:顺产 24 小时内最好;剖腹产排气后最好 9 、出生两个月后的半夜开始逐渐减少喂奶次数,使之养成良好的作息时间 二、人工喂养婴儿喂水知识 1 、喂水时间在两次喂奶之间较合适 2 、夜间不可以喂水 3 、喝白开水为宜(不要娇惯孩子,强迫必须适应白开水) 4 、水温在 38 度左右 5 、如果婴儿舌苔厚、眼屎多、尿液有异味及温度较高症状,洗澡后要多喂水 6 、婴儿出生后已经有味觉,可以分辨出奶和水的味道不同,也会拒绝喝水,要想办法喂水 7 、不能因为婴儿不喝水而将奶粉调稀,这样不易掌握正确的喂奶量,造成营养缺乏 8 、婴儿如果实在不喝水,可将水里放一点点奶粉,借味道 9 、喂奶后要用软匙未两匙水,有漱口、帮助和练习吞咽等作用,一定要注意习惯的养成 三、调至奶粉与喂养方法 1 、选好奶粉品牌,保留说明书和自带小匙 ( 1 )奶粉应该选择正规渠道购买的大品牌奶粉,不要接受便宜的或已经开袋的未知渠道奶粉 ( 2 )每一种奶粉、每一个包装都有不同的说明书,一定按照说明书中要求的比例调配 ( 3 )一定要用奶粉中自带的小匙进行调配,不要用错和用混 2 、调奶方法: ( 1 )奶瓶要事先消毒或开水消毒后使用,调奶前先洗手 ( 2 )奶瓶内装合适水( 45—55 度) ( 3 )放进相应奶粉 ( 4 )充分搅拌或摇晃,使水和奶粉充分溶解在一起,水平方向摇晃或搅拌均匀,无颗粒状 ( 5 )水温在 38—40 度合适,试温后可开始喂奶 3 、试温方法: ( 1 )如用温奶器,可调到 41—42 度,拿出来的过渡期即可下降到 38—40 度 ( 2 )没有温奶器的试温方法:将奶瓶贴在眼皮上,感觉到舒服即可,或者用手握记住温度 4 、喂奶步骤: ( 1 )将婴儿斜抱在怀里,头和上身略高,围上手绢 ( 2 )奶瓶要直立着进行喂奶,防止奶瓶中进入空气,使奶头始终充满奶液 ( 3 )将奶嘴靠近嘴角,尽量让婴儿自己找到奶嘴后再轻轻滑入,将奶头都放进去,完全抱入嘴里 ( 4 )每次喂奶时间掌握在 15—20 分钟为宜,要不快不慢,匀速进行 ( 5 )喂完奶后喂水、擦嘴、开始拍嗝 5 、注意事项: ( 1 )奶粉的调配要即时,不要提前调配 ( 2 )奶具一定要做到一用一消 四、新生儿奶粉哺喂次数及奶量 出生时间 每天喂奶次数 每次喂奶量 说明 1 周内 8 次 30—60ml 一定要养成规律才易掌握奶量和次数 具体因人而异 8—14 天 8 次 60—90ml 15—28 天 7—8 次 90—120ml 一般新生儿睡眠期间不要叫醒,但一般睡 3—5 小时再不醒就叫醒了再喂奶,出月后可培养晚上长期睡眠 五、母乳喂养的好处 1 、母乳含有新生儿所需的全部营养 2 、非常容易消化、吸收、营养比例更适合 3 、含有足够的氨基酸,对婴儿脑发育有刺激作用 4 、含有免疫物质,增强婴儿的抗病能力,减少疾病发生 5 、促进产妇子宫收缩,减少乳腺癌和卵巢癌的发病概率 6 、无菌、温度适宜、清洁卫生,又经济又方便 7 、母乳喂养的婴儿一般比人工喂养的婴儿要健康 六、母乳喂养指导 1 、早开奶、早接触、早吸吮,尽量在婴儿出生后 30 分钟内进行 ( 1 )产后,只要母亲精神好,便可将婴儿放在胸上自己找寻乳头,先吸吮,不管当时有无奶水都要吸吮,训练婴儿在第一时间记住母亲的乳头感和味道 ( 2 )如果暂时没有奶水,而必须要喝奶粉的时候,每次喂奶粉前要先让婴儿吸吮母亲乳头后再用奶瓶喂,必须锻炼婴儿以熟悉母亲乳头为前提再进行喂奶 2 、每侧乳房至少喂五分钟,每次交替喂两侧乳房,每次必须排空乳房 ( 1 )为追求同感刺激,可采用计数方式:这次左 ---- 右,下次右 ---- 左 ( 2 )因为婴儿每次刚开始很爱时用劲最大,交替喂奶能够刺激两边乳房同等发育奶水 ( 3 )交替喂奶没测 2—4 遍即可,一般婴儿即可吃饱 3 、按需哺乳 ( 1 )要随时喂奶 ( 2 )头七天的奶为初乳,营养最多,且为泌乳高峰期,尽量让婴儿使劲吃,多吃 4 、母乳喂养无需特意喂水 七、母乳喂奶前的准备及喂奶姿势 1 、先给婴儿换好清洁的尿布 2 、清洗双手及乳头、乳晕(可用热水或毛巾擦拭) 3 、采用正确的哺乳体位 ( 1 )母亲要先找个让自己舒服的姿势,防止腰疼;不要使劲低头,防治头疼;不要抬高手腕,要放松 ( 2 )摇篮式:横抱,一般常用方式,应以此为主 ( 3 )橄榄球式:环抱、胳膊夹住 ( 4 )交叉式:两侧交替方便换姿势 ( 5 )侧卧式:在床上直接喂奶 ( 6 )注意:喂奶时婴儿的脊柱必须要在一条直线上 4 、托抱新生儿的哺乳姿势 ( 1 )母亲需要放松、舒适 ( 2 )将婴儿身体转向母亲 ( 3 )胸贴胸、腹贴腹;下巴贴乳房;鼻尖对乳头 ( 4 )让婴儿整个含住乳头及大部分乳晕(如发出“啧啧”的响声说明没有包住乳头,吸的是空气) ( 5 )母亲用上臂托住婴儿的头部及臀部,使婴儿的头和身体在一条直线上 5 、哺乳时指导 ( 1 )避免奶水过多、太急发生呛奶,要防止乳房堵住婴儿鼻孔 ( 2 )两侧乳房按先后顺序交替进行哺喂( 5—10 分钟交替,一侧不要超过 20 分钟) ( 3 )退出乳头时,用手指按压婴儿下颌,退出乳头,然后挤一滴奶涂在乳头表面,并晾干 ( 4 )不要硬拽,防止乳头拽长或者干裂 6 、哺乳后指导 ( 1 )喂奶喂水后都要进行拍嗝 ( 2 )先让婴儿右侧卧躺一会,再转换其他位置和姿势躺 7 、母乳的保存和加热方法(多余的必须存放,以防万一) ( 1 )产后 7 天的奶水为初乳,很珍贵,若婴儿吃不完可进行保存 ( 2 ) 3 天内能吃的奶可以冷藏 ( 3 ) 3 天 —3 个月能吃的奶冷冻 ( 4 )保存袋每袋装一次的量均可(根据婴儿当时的食用量装袋储存) ( 5 )加热后的奶水不能再次存放 ( 6 )挤完后的奶水要放凉后存放 ( 7 )加热时要用流动的水慢慢加热,水温不能超过 60 度 ( 8 )可用温奶器进行加热,但需要保持加热均匀,不要外热内凉 八、乳房的日常护理 1 、乳房胀痛的排乳方法 ( 1 )先在局部热敷 3—5 分钟 ( 2 )再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌 ( 3 )双手放在乳房左右,再以双手放在乳房上下,从乳房根部朝乳头方向顺序揉压 ( 4 )五指从远端向乳头方向梳理 ( 5 )促使乳腺管通常,利于乳汁排出 ( 6 )奶水多易堵塞乳腺,患乳腺炎,要多排出,每次必须用吸奶器吸空 2 、乳房的护理方法 ( 1 )哺喂前先洗净双手、乳头及乳晕 ( 2 )需将乳头及乳晕全部含入嘴中 ( 3 )每次一侧哺乳时间应控制在 10—20 分钟之内 ( 4 )不要让婴儿含着乳头睡觉,防止奶水倒流呛灌等 ( 5 )喂奶后,挤出几滴奶液涂抹在乳头表面(香油、鱼肝油、芝麻油也可以) ( 6 )乳汁过多,必须用吸奶器将剩余乳汁吸净 ( 7 )如产妇有先天性乳头凹陷及乳头皲裂,可使用乳头保护器吸乳 ( 8 )选用正确、纯棉、大小合适、松紧适当的哺乳内衣 ( 9 )选择正确的、舒适的喂奶体位 九、关于吐奶、呛奶 1 、避免吐奶、呛奶的方法 ( 1 )避免喂奶时过多、过快 ( 2 )始终使奶头内充满奶液 ( 3 )选用正确抱姿,将婴儿斜抱在怀里 ( 4 )喂奶(水)后竖抱起,轻轻拍打后背至打嗝 ( 5 )刚喂完奶后尽量少搬动,喂奶后半小时之内尽量右侧卧 2 、呛奶、吐奶的应急处理办法 ( 1 )应立即将婴儿面朝下俯卧于护理者腿上,一手握空心拍击背部,将呛的奶咳出,保持头低脚高,呼吸道保持平直顺畅,知道婴儿哭出来 ( 2 )严重需立即就医 十、站式拍嗝要领 (月子里每次喂完奶和水以后都必须拍嗝 ) 1 、先在肩膀上铺条毛巾 2 、用一手扶住婴儿屁股,另一只手握住婴儿脖子,使婴儿躺在身上 3 、将婴儿屁股往上抬,重心前倾,使婴儿的头靠在大人肩膀的毛巾上 4 、将手掌略微弓起,使手心呈弓状 5 、由肚脐的相对背部由下而上,慢慢将体内的空气拍出 6 、打嗝后可停止,最多拍五分钟左右(有的婴儿没有吸入空气所以不会打嗝) 7 、拍嗝后右侧卧半小时(后面可放软垫支撑),防止呛奶 关于新生儿基础知识 一、分娩 ---- 新生儿 1 、婴儿出生时,医生会第一时间清理口腔粘液和眼周,使之哭泣;哭声越大,大脑发育越好,感知力强,越 聪明 2 、剪脐带:出院时护士进行每天消毒,出院后回家自行消毒 3 、生完后用纱布包住头为好,防止着凉 4 、助产士用油性物质擦拭全身,出生 24 小时以后才能正式洗澡 5 、出生剪断脐带后 ---- 整 28 天为新生儿 6 、新生儿出生后这 28 天成长为最快 二、新生儿分类 1 、早产儿 ( 1 )胎龄 28 周( 7 个月左右) ---- 不满 37 周 ( 2 )体重不足 2500g ;孕妇应多注意,避免早产(进保温箱费用约 3000 元 / 天) ( 3 )孕早期( 0—3 个月),孕中期( 3—7 个月),孕晚期( 7—10 个月),一般孕晚期发育较快较好 2 、足月儿 ( 1 )胎龄满 37 周 ----42 周(平均 40 周 280 天,体重 2500g—4000g ) ( 2 )胎儿应控制在 5—7 斤左右,太小有可能发育不好(主要看婴儿自身的力量和呈现状态),太大会顺产困难,容易造成产妇子宫不收缩、大出血,严重的有生命危险 ( 3 )母乳喂养易身体强壮,瘦且有肉;奶粉喂养容易将胃撑大、虚胖、三高症等 ( 4 )体重应按照科学指标生长,才能健康,要注意防止肥胖症等 ( 5 )足月儿体重一般在 2500g—4000g (平均每月增长 2 斤);身长一般 47—50cm (前三个月增长最快,平均每月增加 3cm 左右) ( 6 )出生登记表各项内容由医生填写后(速度较快),婴儿可由家属抱走 三、新生儿的生理特点 1 、外貌 ( 1 )头约为身体的 1/4 ,头发分条清楚,耳壳软骨发育良好,能保持直立为止 ( 2 )胸部呈桶装,相对狭窄,乳腺科按及结节,乳头明显可见,腹部稍膨隆 ( 3 )指甲超过指端,足底有较多较深纹理 ( 4 )男婴:睾丸已降入阴囊(个别:较空,几天后能落入,不落入马上就医) ( 5 )女婴:大阴唇已遮盖小阴唇(个别:假月经现象等) 2 、姿势 ( 1 )四肢相对较短 ( 2 )呈屈曲外展状(“ W ”型) 3 、皮肤 ( 1 )皮肤较薄(越粉色长大皮肤越白),皮下血管丰富,汗腺分泌旺盛 ( 2 )汗多、大小便次数多,代谢产物会不断刺激皮肤,特别是耳后、腋下、腹股沟、臀部等皮肤褶皱处容易发生皮肤溃烂或感染 ( 3 )不要过量包裹皮肤 4 、皮肤色斑 ( 1 )青斑:多见于骶尾部、臀部、手足、小腿等部位,成蓝灰色,形状大小不一,不高出皮肤,无不适症状,这是皮肤下色素堆积,没有问题 ( 2 )红斑:多见于脸部,一般无问题,之后会掉。但不要过热,捂热会有小红点,会发展成湿疹 5 、呼吸系统 ( 1 )新生儿呼吸次数为 40—60 次 / 分钟 ( 2 )若呼吸特别急促,要及时就医,预防肺炎 ( 3 )若脸有干紫色,呼吸不畅,则有问题,需立即就医 ( 4 )若咽部有呼扇和异常声音,尽早就医 ( 5 )在出院前,一定要确认婴儿的每一个指标都正常再办理出院手续 6 、血液循环系统 ( 1 )新生儿正常心率为 100—140 次 / 分钟 ( 2 )年龄越小,心率及血流速度越快 ( 3 )一般成年人平均 75 次 / 分钟,通常在 60—100 次 / 分钟之间为正常 7 、消化系统 ( 1 )胃呈水平状 ( 2 )贲门口(胃的入口)比较松弛 ( 3 )幽门口(胃的出口)肌肉较紧易痉挛 ( 4 )胃的容量较小(一般 6 斤婴儿的胃容量约 30ml , 8 斤婴儿的胃容量约 50ml ,和体重有关) ( 5 )呕吐反射控制能力差 ( 6 )如有吐奶现象,马上进行拍出(拍嗝)并清理,防止呛进气管、食管 ( 7 )喂奶量要根据接受能力一点点的增加,一般没有吐奶并连续睡两个小时以上即为满足要求 8 、体温调节 ( 1 )新生儿正常体温应为 36.5—37 度(要保持正常体温),早产儿应注意保暖,可以温度稍高一点 ( 2 )新生儿一般在出生后 2—3 天即可适应同正常人一样的温度,因此不要捂太多,防止湿疹 ( 3 )一般在腋窝处测试温度即可,因为一般新生儿手脚都稍凉,正常 ( 4 )产妇也需要检测提问,温度低需要保暖,温度高防止感染 ( 5 )保持正常体温的方法: ①保持室内温度(一般24—26度为宜) ② 可用热水袋保暖(后半夜婴儿不睡和哭泣可能因为冷,要注意) ③注意包裹及包裹的方式、薄厚等 9 、水银温度计测试体温的方法 (1)洗净双手,将水银刻度甩至35度以下 (2)擦干婴儿腋下,将温度计放置腋窝 (3)双手分别扶持婴儿的手臂的体温计上端,使之夹紧,5—10分钟后取出 (4)测量结果要进行记录 (5)用过后体温计要用酒精棉球擦拭晾干后备用 10 、测量体温的注意事项 (1)喂完奶、水后半小时再测体温比较准确(刚吃完体温会偏高) (2)要在婴儿安静状态下测量体温 (3)温度如果低于36度,高于37.5度,过五分钟需反复测量确定 (4)温度低要注意保暖(否则容易得硬肿症) (5)温度高要查原因(室温冬天应在24—26度,夏天应在26—28度,空气质量等),无原因立刻就医 (6)肛门体温测试方法较准,但一般为医用,很少在家能用 四、新生儿的头部特点 1 、头部骨骼尚未发育好,出生是头部骨头之间有很大缝隙 2 、在颅顶前后囟只有一层结缔组织膜覆盖 3 、骨缝闭合: 4—6 个月 ( 1 )没有骨缝说明头部发育不好 ( 2 )日常一定要注意护理和防范,尽量不要碰到头部 ( 3 )不要抱着悠,影响发育,会造成毛细血管破裂,且短时间不易看出,一定小心 ( 4 )不要产生震荡,容易得脑水肿,要轻抱轻放轻摸托好,年轻人要注意力度 4 、后囟闭合: 3 个月左右 5 、前囟闭合: 12—18 个月 五、新生儿粪便特点 1 、胎便、胎粪在出生的 12 小时内开始排出 2 、又黑又黏,要及早发现并清洗干净,否则不易去除 3 、要用流动水洗净,方法如下: ( 1 )一手抱婴儿,一手放在腿中间,用手帕沾水洗 ( 2 )可以利用镜子观察多角度洗净,要注意婴儿的安全 4 、一般 2—3 天即可排没(吃奶多的婴儿易早些排没) 5 、建议用带尿线显示的纸尿裤,方便观察和更换 6 、出生后 6—24 小时的排尿情况要进行记录 新生儿日常护理基础知识 一、日常护理 1 、温度控制:冬季 24—26 度,夏季 26—28 度 2 、湿度控制: 50%--60% 为宜,建议购买温度 + 湿度都有的温度计 3 、自然采光要充足 4 、避免噪音 ( 1 )噪音会造成耳膜碎弱,影响神经系统发育 ( 2 )但也不要相对太静,可以适当放音乐,刺激脑皮层。一切活动正常,自然环境让婴儿适应即可 5 、预防感染,月子里减少老人和儿童的近距离探访 6 、在保证室温的情况下,定时开窗通风换气 ( 1 )产妇月子里怕风,不要形成对流空气 ( 2 )屋内少挂窗帘,自然光线,可以及时观察婴儿的皮肤变化 7 、接触和护理新生儿时一定要洗手、剪短指甲、不用化妆品、穿家居棉服,手部粗糙的要提前护理 二、新生儿特殊生理特点及护理 1 、生理性黄疸推断 ( 1 )出生 2—3 天开始黄,一般半个月左右逐渐消退,不需治疗 ( 2 )半个月以后仍然黄疸严重的马上就医 2 、生理性黄疸护理方法 ( 1 )密切观察黄疸变化 ( 2 )多喂白开水、葡萄糖水 ( 3 )多晒太阳,做日光浴(晒太阳时注意不要晒到眼睛,可用小手巾蒙上) ( 4 )不要让婴儿感到饥饿(尽量多吃多喝多排泄) 3 、病理性黄疸推断 ( 1 )新生儿出生后 24 小时黄疸明显 ( 2 )黄疸遍及全身,短时间明显加深 ( 3 )消退后又重新出现 ( 4 )出现后 2—3 周仍不减轻或者更加明显 ( 5 )大便颜色淡或呈灰白色 ( 6 )发烧、拒奶、精神不好、嗜睡、两眼呆滞等症状 ( 7 )体重不增加 ( 8 )早发现,早诊断,早就医,早治疗 4 、生理性体重下降 ( 1 )出生后 2—3 天开始体重下降(下降一般为出生的 9% 左右) ( 2 )一般 7—10 天左右能恢复 5 、女婴的“假月经” ( 1 )阴部有红色血,或白色白带 ( 2 )用医用棉球清洗干净 ( 3 )女婴在抹爽身粉时,一定要避开阴部,否则容易感染 ( 4 )女婴在各方面护理中一定要更加小心谨慎 6 、乳房肿大与泌乳 ( 1 )女婴不要去触碰乳房 ( 2 )婴儿不要对乳房进行热敷、挤压、按摩等 7 、“螳螂嘴”与“马牙” ( 1 )不要用老方法:用布蹭掉等,容易造成感染 ( 2 )一般不用管,几周后会自然消失 三、新生儿的局部卫生护理 1 、口腔护理 ( 1 )喂奶前要清洗双手、乳头乳晕,保持乳房卫生 ( 2 )奶瓶、奶嘴要提前消毒 ( 3 )喂奶后要用软匙喂水,清理口腔 ( 4 )忌用纱布擦拭婴儿的口腔黏膜 ( 5 )鹅口疮:口腔黏膜处长有一块一块的白色固体,非常疼痛 2 、眼部护理 ( 1 )有分泌物时可用棉签蘸温开水,从内眼角向外眼角擦拭 ( 2 )分泌物多、有感染时可及时就医,或用生理盐水洗眼睛,可用安布霉素滴眼液;细菌感染可以托百士眼药水 ( 3 )注意在晒太阳时要遮住眼睛,晚上开灯要遮住眼睛,用浴霸时要遮住眼睛,避开强光照射,可在婴儿床头蒙布等方式遮眼 ( 4 )注意手机、照相机不要开闪光灯拍照 3 、耳部护理 ( 1 )洗澡时勿将污水进入耳内,洗后要及时清洁耳道和耳背,保持干爽 ( 2 )吐奶时要注意不要将奶水流入耳朵 ( 3 )可以多闻闻耳内是否有异味 4 、皮肤清洁 ( 1 )常规洗澡 ( 2 )注意脖颈、腋下和腹股沟等褶皱处的清洁和护肤,以保持皮肤的清洁和干爽 5 、臀部护理 ( 1 )大小便后用流动水冲洗会阴部,用毛巾吸干或者自然晾干 ( 2 )洗后在臀部涂抹护臀霜 6 、皮肤护理 ( 1 )洗澡时使用沐浴液、洗发液最好隔一次一用,不要每次都用 ( 2 )应根据不同季节选择正确的护肤品 7 、乳痂处理 ( 1 )如前脑门上有乳痂,月科不洗头容易造成 ( 2 )可涂护肤油 24 小时候,再用温开水洗净,不要硬揭,以免损伤皮肤引起感染 8 、指甲处理 ( 1 )指甲要经常修剪,用婴儿专用指甲刀,不用剪太短 ( 2 )不提倡用网手套、布手套等套手,影响手指的运动和感触等 9 、鼻内有分泌物阻塞时的处理技巧 ( 1 )若阻塞仅在鼻孔口,可用消毒棉签轻轻卷挖出来;如太干,可以沾点水再挖;可以用棉签刺激法,打喷嚏出来即可 ( 2 )若阻塞在深部,只需给鼻腔滴一滴冷开水,让其湿润后鼻痂会随着婴儿打喷嚏一起出来 ( 3 )鼻内分泌物多一般与感冒有关,可把热水毛巾放在鼻孔熏数分钟,随着热气的吸入,可以是鼻塞症状减轻,暂时通畅 10 、脐带的护理 ( 1 )脐带出生后几个小时残端会变为棕色 ( 2 ) 24 小时基本干枯 ( 3 )一周左右逐渐脱落 ( 4 ) 2—3 个月完全愈合 ( 5 )护理要精心、规范、专业,脐带都脱落后也要消毒,里外都要消毒,不要害怕婴儿冷 11 、脐带消毒和护理方法 ( 1 )用左手食指和拇指暴露出肚脐孔 ( 2 )右手拿医用棉签蘸 75% 酒精或 0.5% 碘伏 ( 3 )由内之外将分泌物、血痂等脏东西擦拭干净,用三根棉签分别消毒三遍(根部 — 外缘 — 里面,由内至外的转动棉签) ( 4 )每日 1—2 次,如果没有感染、红肿可以停止消毒(可选择在洗澡后、潮湿时等) ( 5 )不要用脏手(大人、婴儿)抚摸脐部,防止高烧、败血症等疾病发生 ( 6 )尿布、尿不湿不要覆盖于脐部,否则会让感染更严重 ( 7 )每次洗澡和尿液污染(男婴易尿上方),应立即用干棉球擦干并进行消毒 ( 8 )如肚脐孔红肿、潮湿、渗血、分泌物增多、并有异味等应加强消毒或立即就医,不要耽误 ( 9 )愈合时间延长,超过半个月的要及时就医 ( 10 )注意外干内感染等现象 四、关于尿布、纸尿裤 1 、尿布最好要用正方形方布,纯棉、混纱、透气性、吸水性好布料 2 、正确折尿布的方法(中方尿布, 60*60cm ,一般可用到三个月,之后可用防护别针固定即可 ) ( 1 )先铺开,对折成长方形 ( 2 )再对折成小正方形(角放在左手边) ( 3 )拽角,拽出一个三角形 ( 4 )拽住下面两个角 180 度转到背面 ( 5 )按照婴儿腿部的适当距离折方形角至中间(兜档用) ( 6 )中间兜裆处横放一块小尿布(废旧布料做,如有便便可直接扔掉,免洗,方便) ( 7 )三个角都包好婴儿后将最后一个角先左后右掖到左侧(因为婴儿吃完后要右侧卧,这样不压) ( 8 )要注意,是婴儿的左右侧,和我们自己的左右侧是对立面的,要注意不要出错 3 、尿布的使用与更换方法 ( 1 )尿布在使用前要清洗、消毒、揉搓后再使用(防止打屁股) ( 2 )颜色宜浅色,不宜深色 ( 3 )尺寸最好正方形( 75*75cm 、 60*60cm 、 73*20cm ) ( 4 )数量适宜,一般昼夜需要约 20—30 块 ( 5 )折尿布时注意男婴腹部易厚(可用多余的折角折厚),不要包过肚脐 ( 6 )折尿布时注意女婴腰部宜厚(可在后面多垫一块) ( 7 )发现粪便,必须立即换洗 ( 8 )友情提示:五爱街等地方卖的成捆的按尺寸扯的花色尿布尽量别买,不吸水,容易拉长变硬,打屁股 4 、洗尿布的方法 ( 1 )一定要用婴儿专用洗衣液浸泡后揉搓 ( 2 )用流动的清水漂净 ( 3 )要经过开水烫、阳光晒等消毒 ( 4 )若质地变硬,可用加白醋的水浸泡 5—6 分钟,再用清水洗 ( 5 )每周要水煮消毒,水开煮 5—10 分钟左右 ( 6 )分开折叠(尿布、各种用途手绢要分类),放在清洁柜子里 ( 7 )勿垫塑料等不透气、不吸水物品,可多做隔尿垫(用混合棉) ( 8 )建议购买折叠晾衣架,可晾晒大量的尿布、衣物等 5 、纸尿裤更换方法 ( 1 )先将所有物品准备好:纸尿裤、湿纸巾、护臀霜、无菌棉签、小半盆温水,室温 24—26 度 ( 2 )动作要轻柔、快速、注意保暖 ( 3 )打开脏的纸尿裤,立即合上胶贴,避免粘到皮肤上 ( 4 )把脏的纸尿裤折叠后压在臀下,防止再次拉尿 ( 5 )用湿纸巾或温水轻轻由上向下(女婴) / 由下向上(男婴)进行擦洗 ( 6 )抓起婴儿双脚,将脏的纸尿裤丢在垃圾桶中 ( 7 )打开新的纸尿裤(分清前后,一般有图案是前,带胶贴是后),将档中间揉搓一下,放在臀下(不要将腿抬得太高,不能超过 45 度) ( 8 )固定腰贴(平行贴好,要直不要歪),使腰部松紧舒适(食指进入活动自如为宜),用食指整平褶皱 ( 9 )整理立体护围、褶边和两侧松紧度(食指进去右后向前向外拉一周) ( 10 )更换后注意洗手 6 、纸尿裤使用注意事项 ( 1 )清洁方便,吸湿性强 ( 2 )使用时间不宜过长,一般不超过三小时需要更换(培养婴儿睡整宿除外,可不用半夜更换) ( 3 )选择合适的尺码,选择正常渠道的品牌 ( 4 )有过敏现象等立即停止使用 五、新生儿大便的观察 1 、新生儿大便分类 ( 1 )胎便:出生后 ----24 小时内,黑绿色粘稠状 ( 2 )过渡便:出生后 3—4 天,黄绿色,或混有胎便的乳便 ( 3 )乳便:出生 5 天后,黄色、或无胎便混杂的大便 2 、母乳喂养的新生儿大便 ( 1 )粪便呈金黄色,黏度均匀呈膏状,有时略带绿色,呈酸性反应,无明显臭味 ( 2 )每天排便 2—4 次,最多 6—8 次 ( 3 )如排便太多,且婴儿有异常,需要调整母亲的饮食;若婴儿无异常,则没有事 3 、人工喂养的新生儿大便 ( 1 )淡黄或者土黄色,质地较干不匀,常带奶瓣,呈中性或碱性反应,有臭味 ( 2 )每天 1—2 次 4 、特殊大便的说明 ( 1 )大便呈黄色,粪与水分开,大便次数增多,说明婴儿对奶粉消化不良 ( 2 )大便泡沫多,酸味重,是糖分过度,应限制母亲的摄糖量,或者为奶粉含糖量高造成 ( 3 )大便有硬结块,臭味重,说明婴儿的蛋白消化不良 ( 4 )大便为绿色,量少次数多,说明母乳喂养不足,或者奶粉里的含铁较高 ( 5 )大便稀薄或呈水样的黏液,呈脓性,有腥臭味,说明肠道感染 5 、母亲决不能着急上火,容易回乳,婴儿也容易患感冒 6 、母乳喂养的婴儿如果大便较稀: ( 1 )适当添加一点奶粉,调整胃肠 ( 2 )可适当服用妈咪爱(婴儿中药)、思密达(益生元等),但是不要产生依赖 六、关于包布使用、保暖与衣着 1 、刚出生,正方形包布的包裹方法 ( 1 )平铺包布,折一个角(角冲内) ( 2 )包上一个胳膊(要捏一下胳膊使婴儿放松,自然弯曲的舒服包上,不要硬包,不要过肩,不要露肩) ( 3 )包脚(下方要留一个手掌的宽度,方便活动) ( 4 )包另一个胳膊(同上( 2 )方法) ( 5 )窝一下角 ( 6 )刚出生 2—3 天都必须这样包裹 2 、出生 3 天后的包裹方法 ( 1 )上述包法,露出胳膊即可 ( 2 )天热要换薄包布 ( 3 )天冷(或 4 、 10 月没有暖气)包法:上述包法在包肩时往里窝一下 3 、出院时包法:角冲外,窝住包头,窝住包肩,可盖头 4 、穿和尚服方法 ( 1 )铺好衣服,放好孩子 ( 2 )把袖子撸成圈状 ( 3 )从外抓手穿进去 ( 4 )穿好,弄平整,系好带子 ( 5 )不要包住手,让手多运动,促进发育、抚触等作用 5 、保暖与衣着 ( 1 )室温控制在 24—26 度 ( 2 )衣物宜浅色、纯棉,一般上身开襟和尚服,下身尿布,别的不用多穿 6 、穿衣技巧 ( 1 )动作要快速、轻柔,注意保暖 ( 2 )把所有上下身(或其他)衣物都准备好一起穿上或换洗 七、新生儿的正确抱法 1 、将婴儿横抱 ( 1 )一手托住后颈,一手托住屁股 ( 2 )简便抱起,不要多换动 2 、正确抱姿要点 ( 1 )整个抱姿过程要轻柔 ( 2 )要多与婴儿交流,消除不安情绪(多叫名字,习惯养成,让婴儿知道并理解你为何抱他,千万不能养成依赖被抱) ( 3 )要将婴儿贴近自己的左胸(听到心跳有在母亲肚子里的感觉),给婴儿安全感 ( 4 )一定保护好婴儿的脊柱(在一条直线上,要托住,不要拉伤) ( 5 )三个月前的婴儿不要竖抱(因为脊柱没有发育完善,无法支撑,重力在大人身上;如婴儿要多看外侧,可靠在大人身上多向外看,不要让婴儿自己支撑) 八、新生儿睡眠 1 、新生儿睡眠正常时间 ( 1 ) 18—20 小时 ( 2 )因为只有在睡觉时才能分泌生长激素 ( 3 )如睡得少,必须调整,必须多睡 2 、新生儿枕头要求 ( 1 )出生 ----4 个月前不要用枕头(可用小毛巾垫着,在一条直线上) ( 2 )用枕头容易造成窝脖子、吐奶、脖颈弯曲 ( 3 ) 4 个月后适合逐渐用枕头(推荐头型矫正枕头) 3 、睡觉姿势调整:右 ---- 中 ---- 左交换更替,有利于头型塑造 4 、轻拍着婴儿入睡(养成良好睡眠习惯,不要养成抱着悠、抱着睡、摇睡、陪睡等坏习惯) 5 、用轻柔的音乐帮助睡眠,还可以促进大脑发育 6 、要背光睡觉 九、新生儿哭声的观察 1 、对寒冷:哭声低,全身蜷曲,动作减少 2 、对烦热:哭声响亮、有力,皮肤潮红 3 、对饥饿或口渴:一般喂奶 2—3 小时后,容易饥饿,这时哭声洪亮,音调高,而且有规律,同时头部左右转 动,口唇出现吸吮、伴伸舌和吞咽动作 4 、尿湿或解便后:哭声突然出现,有时很急,解便时有面色涨红的用力状 5 、困时:哭声响亮,双手揉搓鼻子和眼睛 6 、吃奶时边吃边哭:鼻子被堵塞,或者母乳过少,或者奶嘴开口过小,或者有鹅口疮疼痛等 7 、解便前、肚子胀气、衣服过紧、蚊虫叮咬、体位不适等:哭声时而大时而小 8 、各种疼痛、疾病或刺激性:常为突然的尖声哭 新生儿常见病及护理 一、新生儿发热 1 、生理性发热:一般脱衣减被即可 2 、病理性发热导致症状 ( 1 )具有感染性 ( 2 )中枢神经会失调 ( 3 )缺奶或缺水会造成脱水热等疾病发生 3 、处理婴儿发热的办法 ( 1 )勤测体温(正常体温为 36.5—37 度) ( 2 )脱衣减被,增加散热 ( 3 )温水擦身,物理降温 ( 4 )多喝开水,多休息,多排尿 ( 5 )体温再不降要及时就医 4 、物理降温的方法 ( 1 )温水擦拭:水温 33—35 度 ( 2 )可以擦拭部位:前额、双侧颈部动脉走行处、腋下、肘窝、手心、大腿腹股沟 ( 3 )不可擦拭部位:前胸、腹部、足底(不走动脉,且容易着凉) ( 4 )新生儿降温不必用酒精擦拭(或者一倍稀释后可用) ( 5 )发烧时慎用退烧药 二、臀红及尿布疹预防及处理方法 1 、勤换尿布或更换纸尿裤,并保持纸尿裤的清洁和干燥 2 、选用纯棉质地、柔软、吸水好、透气好的尿布 3 、答辩后及时更换尿布或纸尿裤,大便多时需要清洗,少时擦干净即可,保持屁股清洁干爽 4 、让婴儿屁股适当通风,夏天可晒太阳 5 、尽早养成大小便要把着的良好习惯 6 、尿布清洁要选婴儿专用洗衣液,洗后要用热水烫或者阳光晒消毒 7 、轻度臀红时要多暴露(室温 26—28 度),每天 2—3 次,每次 20 分钟;冬天可用小太阳等取暖器烤屁股 10 分钟 8 、臀红未破皮者可用金霉素软膏或烧开冷却的香油涂抹 9 、使用鞣酸软膏或及时就医 三、新生儿湿疹特点 1 、是婴儿时期常见皮肤病, 1—3 个月的婴儿最容易发生 ( 1 ) 80% 发病原因是过热、捂着所导致 ( 2 ) 10% 发病原因婴儿为天生过敏体质 ( 3 ) 10% 发病原因婴儿对奶粉蛋白过敏等 2 、反复发生,时轻时重, 1 岁后逐渐减轻, 2 岁后可以自愈(没有危险,就是疼痒遭罪) 3 、一般皮疹在面颊、额部、眉间和头部,严重时前胸、后背、四肢也会有 4 、起初为红斑,之后为小点状突起(医学上称为丘疹、疱疹),很痒,易破损 四、新生儿湿疹的防治措施 1 、避免接触化纤衣服等容易引起过敏的物品 ( 1 )大人在接触婴儿的部分也必须保证为纯棉 ( 2 )注意鲜花、花粉、粉尘、动物毛屑等也会是过敏源 2 、避免环境过热 ( 1 )护理不当 ( 2 )大人过热 ( 3 )接触太多等 3 、避免环境过湿(潮) ( 1 )要慢慢散热,不要过湿 ( 2 )婴儿手脚稍凉为正常现象,应以体温测试为准 ( 3 )注意家居做饭、汤水、整齐、晒衣服尿布等都会引起过湿过潮 4 、母乳喂养注意饮食(母亲避免吃海鲜等发物) 5 、洗浴注意 ( 1 )出现后减少洗澡次数 ( 2 )不要用任何洗护用品 ( 3 )水温比正常要低 1—2 度 ( 4 )出现后不能再抹爽身粉 6 、注意感染:不要抓挠,容易感染 7 、用药选择 ( 1 )用药先小面积试用,有好转再大面积用 ( 2 )医大二院的氧化锌药膏和蛇胆乐肤霜,抹上就管用,但是有激素,不能祛根 ( 3 )龙卓尔、百多邦、郁美净儿童面霜等均能有用 五、预防新生儿窒息 1 、养成独立睡觉习惯,不要含着奶头睡觉 2 、枕头和棉被不要阻塞婴儿的呼吸,头周围不要放杂乱东西 3 、喂奶姿势要正确,最好斜抱着喂,使头部略抬高,不致使奶液溢出气管 4 、婴儿哭闹时不要立即喂奶 六、新生儿脐炎 1 、引发原因 ( 1 )局部细菌感染 ( 2 )脐带内的血管没有完全闭合 ( 3 )护理不当导致病菌进入 2 、临床表现 ( 1 )轻者脐轮与脐周皮肤发红,脐根部于少量分泌物 ( 2 )重者脐周皮肤红肿,脐根部有较多分泌物,伴有臭味 ( 3 )重者新生儿伴有发烧、食欲不佳、精神状态不好等症状 3 、治疗方法:立刻就医 新生儿洗澡 一、洗澡的目的 1 、清洁皮肤,减少感染机会 2 、促进血液循环,促进新陈代谢,增进食欲,提高睡眠质量 3 、更好的观察婴儿全身状况,皮肤有无异常,起到按摩和活动全身的作用 4 、在医院由护士给洗澡,回家需自行给洗澡,不要擦拭 二、洗澡前准备 1 、洗澡时间:喂奶后一小时左右,每天至少一次 2 、环境准备:室温保持在 24—26 度为宜 3 、物品准备 ( 1 )澡盆、雨夜、小手巾、干净内衣、尿布包被、爽身粉、酒精、消毒棉签等 ( 2 )一定要一个不差的都准备好,一定不要中途离开 4 、水温准备 ( 1 )水温 38—40 度为宜 ( 2 )先放冷水,后放热水 ( 3 )洗前需要试温 5 、床上要提前准备好三堆物品 ( 1 )大毛巾,洗完放上马上擦干 ( 2 )小褥子、尿布、做抚触使用 ( 3 )衣服、包被,做完抚触后马上穿上 三、洗澡注意事项 1 、避免水流入耳朵(进入后马上用棉签擦干) 2 、动作轻柔,全程控制在 5—10 分钟为宜 3 、注意全身状况,重点清洗褶皱处 4 、抱住婴儿,按照正确的步骤让婴儿适应洗澡(一点一点接触水) 5 、保持微笑并和婴儿说话(有效减轻双方压力) 四、洗澡的方法和步骤 1 、洗头部 ( 1 )洗眼睛:由内眼角向外眼角擦 ( 2 )洗面部:由内向外擦拭嘴、鼻及全面部 ( 3 )洗耳朵:用小毛巾裹住手指轻擦耳廓及耳背(注意防进水) ( 4 )洗头部:先将头沾湿,再将洗发液倒入手心,轻揉片刻,将泡沫冲净,用毛巾沾干 ( 5 )洗干净后可包住头部或盖住脑门,注意保暖 2 、洗上身 ( 1 )脱掉衣服,放进盆里 ( 2 )顺序:颈部(也可同头部一起洗)、前胸、腋下、胳膊、手 3 、洗腹部 ---- 会阴部(女婴从上到下) ---- 腹股沟 4 、洗下身:大腿、小腿、脚趾 5 、洗背部 ( 1 )反转婴儿,使其趴在前臂上,由上到下洗背部 ( 2 )注意清洗肛门及皱褶处 五、洗澡后的护理 1 、用浴巾将水渍沾干,煮已经不、腋下、会阴部及皮肤皱褶处 2 、脐部消毒:暴露脐孔,用消毒棉签站 75% 酒精,从脐部的中央按顺时针方向慢慢由内向外轻擦,重复三次,保持干爽 3 、夏天可用婴儿爽身粉均匀撒在皮肤皱褶处,涂抹时应适量,女婴要注意避开会阴部 4 、春季秋季课涂润肤霜,冬季可涂润肤油、按摩油等,臀部可用护臀霜 5 、穿上预先准备好的干净衣服,包裹好尿布 六、各类相关注意事项 1 、用一只手清洗,另一只数托住颈部和头,用胳膊夹住婴儿的大腿 2 、拇指中指放在耳朵两边,夹住耳道防止进水,托住 3 、洗发液和沐浴液要隔一次一用,以免破坏皮肤保护层 4 、肚脐没掉时须注意防水,水高 8—10cm ,没有没过肚脐即可 5 、住院时医院一般 8—9 点开始给婴儿洗澡,要提前打包好衣服,提前一小时喂好奶,再抱去洗澡 6 、托抱时不要太大头朝下,有一点倾斜即可 7 、小手巾的一端角包住食指,再开始洗眼睛,一定要用干净手巾部分洗,避免感染(手巾可翻面涮干净) 8 、耳背由于贴近皮肤,一定要清洗干净,防止起疹子和脓包 9 、洗发液倒一点点即可,注意将头后和颈后洗干净、冲干净 10 、洗完头不要擦干,沾干即可 11 、注意在各种时期都要保护好脑门,否则容易着凉 12 、将衣服都脱完后,一手托屁股,一手托胳膊,夹住,贴身抱 13 、脚先入水,一点点的进去,再坐进去(半躺半坐),后脑枕在大人胳膊上,托住,洗颈部时可适当控制手 臂放低,洗后恢复姿势 14 、洗后背翻转方法:一只手的拇指搭在婴儿肩上,四个手指夹住肩,直接翻转,注意将婴儿手搭在大人手臂 上,以免翻转时折到 15 、洗完后背用上述方法翻转回婴儿,在婴儿动时千万不要掐着皮肤,要轻抱,注意姿势 16 、洗后在包大毛巾时要注意先盖上肚脐防止着凉,用沾干的方法,不要擦干 17 、洗后进行肚脐消毒,只解开肚脐处,用三根棉签进行消毒(肚脐没掉时消毒外部;肚脐掉了以后消毒内部 和外部) 18 、涂抹爽身粉时要用手遮住嘴,涂抹要少而薄,主要涂抹褶皱处,不用抹头,后部少抹,容易淹到,干爽即可,可以勤抹 19 、不要用奶来抹脸(以为可以润肤),容易造成毛囊感染 20 、要保持凉爽,防起痱子,如起了,可掸菊花水、花露水、爽身粉等祛除 21 、不要给婴儿用凉席,穿面部肚兜即可,少穿,但注意肚子必须遮盖 22 、洗脸要托头,洗身要托腋下,大胆去洗,注意婴儿的脊柱和颈部不要折到,一定要心细 23 、鼻子、眼睛、眼角、皱褶处也可以用棉签除水 24 、夏天可晾晒干,少穿衣物,可躺床上晒太阳,注意防止晒到眼睛 25 、推荐购买澡盆专用架(或相关),不用弯腰,节省体力(宜家高塑料收纳凳上盖翻转可直接当澡盆和支架 使用) 新生儿抚触 一、抚触的好处 1 、促进亲子情感交流 2 、促进婴儿神经系统的发育 3 、提高婴儿抵抗疾病的能力 4 、加快婴儿对食物的吸收 5 、提高婴儿睡眠质量 二、抚触前的准备 1 、室内温度 26—28 度为宜,不要有对流空气,保持安静,光线自然,并播放优美的音乐 2 、最好进行抚触的时间 ( 1 )洗澡后、睡觉前、喂奶后一小时 ( 2 )一般每次洗澡后就直接做抚触 ( 3 )住院期间由护士给做最简单的抚触 3 、选择柔软、平坦的台子或床,双方姿势都舒服即可 4 、清洗双手,摘除手表、戒指等饰物,在手上涂抹柔肤油,并双手对掌擦匀 三、抚触注意事项 1 、每个动作重复 4 遍,每天 1—2 次(如婴儿适应并喜欢,可以加量) 2 、婴儿哭闹,则立即停止(最开始没有接受时除外) 3 、婴儿患病、身体不适,可停止抚触 4 、力度要根据婴儿的感觉随时调整(婴儿皮肤做完后微红即可) 5 、不要在婴儿的关节部位施加压力 6 、要播放音乐,并且一定要有语言的交流 四、抚触的顺序及方法 1 、前额:手自然放在头的两侧,拇指放在眉心中央,往太阳穴方向滑动,用指肚轻轻抚触,不要使劲按 2 、下颌:手放在下颌两侧,拇指放在下颌中央,向耳前处上方滑动,再从下颌中间向耳唇方向滑动,做微笑的笑脸状 3 、头部:一手托住头(不要弯曲脖子),另一只手自然弯曲,从前发髻向脑后滑动,到耳后停一下,一条一遍的再脑后抚触(一般做三条即可) 4 、胸部:双手交叉由上至下,手微微隆起,延小鱼际方向划过,胸部交叉状按摩到肩膀,注意不要碰到乳房和肚脐,速度不要太快 5 、腹部:(很重要,有助于排气和排便),一只手放肚脐中心,从右下腹到左上腹,用顺时针画问号的方式进行按摩(顺着肠子的方向),另一只手反方向交替进行,不要碰到肚脐和中间部位,多数婴儿此时会有尿液排出,注意及时清理 6 、上肢:两手握肩,轻捏往下滑到手腕,要捏肩和肉,不要捏骨头,揉一揉,到手处,伸手进去,使之摊开掌心,捏每一根手指,手指尖处可以有点力度的捏 7 、下肢:从上到下往下捏,揉一揉,从脚跟到脚掌,每根脚趾捏拉揉 8 、翻身:翻身时将婴儿的手放在他的胸前,用你的整个手掌托住手、颈、肩、屁股,直接推过去翻身,翻身后婴儿呈俯卧姿势 9 、后背:由上到下,由内向外华东,下面到臀后停止,揉屁股 10 、全身舒展:以脊柱为中心,从上到下舒展抚摸 11 、翻身回来:翻身时注意不要压到胳膊,再翻回来 12 、推着双脚让婴儿向前爬一爬 新生儿早期训练技巧 一、感知觉训练 1 、视觉训练 ( 1 )看黑白卡:黑白闪卡出生后可开始看(用法看每套卡的说明) ( 2 )追视训练:出生半个月后可用,用一个小红球放在婴儿眼前,引起婴儿的注意,并慢慢移动 2 、听觉训练 ( 1 )用小波浪鼓或摇铃在婴儿耳边轻轻摇动 ( 2 )做抚触时适合播放抒情的音乐 ( 3 )被动操时适合播放动感的音乐 3 、触觉训练 ( 1 )喂奶前先用乳头触及嘴角,让婴儿自己找到乳头 ( 2 )经常抚摸婴儿的皮肤 ( 3 )和婴儿互相抚摸,互相了解 ( 4 )让孩子经常触摸各类东西,感知一切 4 、味觉训练:半个月后可适当喂食一点点各类果汁让其多品尝 5 、嗅觉训练:多闻不同气味的水果等食物 二、语言训练 一定要经常和婴儿讲话,注意普通话,注意不要说“饭饭、袜袜、车车”等不标准词汇,一定要在第一时 间说正确的词汇和语句等 三、精细动作训练 1 、手的抓握练习,多拿小玩具等,培训他越早能拿越小的东西越好 2 、弹钢琴是最好的精细动作训练 四、动作训练 1 、做抚触、做被动操、拍嗝都是训练抬头等动作 2 、将其仰卧,训练抬头(时间只能在几秒钟之内,不要太长,月份越大时间越长) 3 、一般:两个月抬头,四个月翻身,六个月会坐,七个月会滚,八个月会爬,九个月会扶立,周岁会走路 五、行为能力训练 1 、大小便训练(半个月后即可开始训练,把尿等) 2 、不要懒,一定要及早训练孩子的一切 新生儿被动操 一、被动操的作用 1 、促进婴儿动作协调和发展 2 、增强婴儿骨骼肌肉的系统功能 3 、强壮婴儿的呼吸器官,增强体质 4 、促进婴儿的血液循环和新陈代谢 5 、促进婴儿的心理健康,增强心智 ( 1 )婴儿在每个阶段都有不同的锻炼方法 ( 2 )有时婴儿在哭泣的时候手脚运动和呼吸运动也是一种锻炼,不要过分限制 二、做操前的准备 1 、大人要洗净双手,保持双手温暖 2 、室温控制在 26—28 度,保持室内空气新鲜 3 、播放一些轻快、欢快的音乐(尽量只播一手,便于婴儿记忆) 4 、给婴儿穿好纸尿裤火鸟不,脱掉多余衣服,便于活动 三、注意事项 1 、居室要保持安静 2 、动作要轻柔,要微笑着注视着宝宝的眼睛(不用过多语言交流,只喊节拍即可) 3 、一般每个动作重复四遍(婴儿适应后可以逐渐增加) 4 、在喂奶的一个小时后进行 5 、婴儿若有哭闹立即停止 6 、在婴儿出生后 10 天开始做,月科时段做(下述描述),月科后增加难度做 7 、在婴儿清醒和高兴时做 8 、睡前不易做,容易导致婴儿不困 四、做操方法 1 、扩胸运动(锻炼肘关节):胳膊朝前弯曲 2 、伸展运动(锻炼肩关节):胳膊朝上举 3 、屈腿运动(锻炼膝关节):握住脚踝,屈膝,蹬腿 4 、抬腿运动(锻炼髋关节):拇指放腿下,四肢放腿上,按照“ 45 度 ----90 度 ---- 放下”顺序进行 5 、转手腕运动(原则上不要做,怕受伤):将手腕顺时针转两下,逆时针转两下 6 、转脚腕运动:握住双脚脚掌向内转动 7 、转体翻身运动 ( 1 )手在前,托住背, 45 度 ----90 度 ---- 放下,再转另一个方向重复做 ( 2 )将婴儿直接翻身过去,引导婴儿抬头看你或者玩具 ( 3 )新生儿出生半个月后就不要包紧下身了,让其能自由运动 其他内容和部分详细内容请参考教科书等 附上我手写整50页的笔记照片,还有最后购买的两本教材(有需要者可去当地工会培训处购买,一般各地都有)照片,希望对大家有所帮助。希望大家能够继续补充,对我会有帮助。互勉。
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对月子很重视, 不知道是不是孕妈们都这样,主要想要对自己负责,所以早早的起床--就是比平时早了不少,来听月子课。下面记录一下类似大纲,希望对孕妈们有参考作用: 1 能顺产就顺产:国际调查,顺产的孩子更聪明, 抗压能力更强,心理素质更好。 2 母乳最好: 母乳里含有300种营养素,并且含有免疫类因子。配方奶粉五六十种营养素,无免疫因子。 母乳时间:国际研究2岁或者以上,或者自然离乳。 注:提问: A 一些宝妈认为:6个月后 因为女性例假等会不会母乳营养不好了? : 错。 母乳一直都含有三百种以上营养素,6个月后一般是不能满足孩子饮食量,应该加辅食了 B 关于母乳困难:年龄大,遗传,家族史等都不是造成不能母乳的关键,女人首先遗传的是母性特制。要有信心,科学正确的饮食和方法,90%以上都能实现纯母乳喂养。  C 纯母乳:0-6个月内,宝宝只吃奶,不喝任何奶粉和水。 其他注意: A 婴儿对第一口奶的记忆很深,尽量母乳,并且初乳相当珍贵 B 初生儿的胃大约豌豆大小,只需6-7毫升奶足够,很多和配方奶的宝宝经常过量,撑大宝宝的胃,造成长大后的肥胖等,并且中国人骨骼和国外差别很大,很多配方奶却都参考国外的研究数据,也是弊端。 C 亲自哺乳优于 吸奶器吸奶后喂养: 国际研究 奶瓶喂养:奶瓶嘴,并且造成牙齿咬合不齐等问题。 D 特例:国内每年都有因喂食过量引起新生儿胃穿孔死亡案例。 E 婴儿出生后体重:0-6个月内,国际最新标准:每月6两-一斤二两 为正常。目前医院的为国际15年前的标准。 F 心情和心理影响奶水:生气发怒当下的奶水有毒素不宜哺乳。 3 科学月子: 就是母乳,饮食,药膳,起居,心理,运动,的高度平衡。 合理膳食宗旨:偏大热,偏寒凉的都是禁忌,中温补性食物为宜        根据孕妇个人体质---怀孕前体质,进行体质判断,进行月子食品选择和食谱制定        膳食调节从孕期开始 孕期禁食:活血化瘀类:黑木耳/山楂/红糖等等      大补类:甲鱼海参等海鲜      收缩子宫类:麻油/薏仁/茨菇等 现在月子禁食:市场买的母鸡---都是一个月出栏的---并且都是雌激素,以及黄鳝等等大都激素喂养,不仅不补还会回奶。 寒凉不能吃, 大热不能吃。 其他根据个人体质。 月子普遍适用食品: 米酒水---做好酿制期超过六十天的;    亚麻油,胡麻油,纯黑芝麻油,  纯净水, 软水/上海的自来水不能用,蒸馏水绝对不能使用。 姜--根据体质要适量,湿热体质少吃 其他选择食品: 薏仁, 红糖,木耳,香菇,银耳,桂圆,小米,玉米,红豆,黑豆,黄豆/后期,白芸豆,阿胶,牛羊肉,红枣,枸杞,芝麻, 牛奶/配方奶,猪肝,蔬菜等等, 月子其他注意: 月子时间:56天 所有接触的水为开水凉温热的水。 顺产三天后要做提肛活动, 剖根据情况加天数 顺产一周后可以洗澡,剖加三天或者以上,洗澡时间 5分钟 顺产一周后可以烧开水温凉后洗头,剖加三天或者以上 刷牙:细软牙刷, 或者纱布 或者手沾牙膏刷牙 -- 要是牙龈出血的话, 注意热水 新生儿黄疸长期不消:可用亚麻油涂抹 运动:不能过量, 活动为主,主动运动被动运动结合。逐渐增加。
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