卫生部三级医院评审规定乡镇医院可以做手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-04 00:42 标签： 卫生部三级医院评审
卫生部要求：每个乡镇至少要有一所公办卫生院
核心提示：卫生部日前要求推进乡村卫生服务一体化管理，满足广大农村居民的医疗卫生需求。
　　卫生部日前要求推进乡村卫生服务一体化管理，满足广大农村居民的医疗卫生需求。
　　卫生部要求，每个乡镇至少要有一所政府举办的卫生院。因乡镇撤并造成当地居民就医不方便的地方，可设立卫生院分院。国家采取多种形式支持村卫生室建设，原则上，每个行政村应有一所村卫生室。
　　制定乡镇卫生院和村卫生室的绩效考核办法，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进乡、村卫生机构运行机制的转变。对乡镇卫生院和村卫生室的考核结果作为补助经费的发放依据。
（责任编辑：麦伟贤）
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卫生部日前要求推进乡村卫生服务一体化管理，满足广大农村居民的医疗卫生需求。卫生部印发《乡镇卫生院管理办法（试行）》通知
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卫生部等5部门关于印发《乡镇卫生院管理办法(试行)》的通知
卫农卫发〔2011〕61 号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、发展改革委、财政厅局、人力资源社会保障厅局、农业（农牧、农林)厅（局、委)：
为认真贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，进一步加强和规范乡镇卫生院管理，完善和发挥其功能，更好地为农村居民提供安全、有效、经济、便捷的基本医疗卫生服务，现将《)》印发给你们，请遵照执行。
卫生部&&& 国家发展改革委
财政部& 人力资源社会保障部
农业部　　　　
二一一年七月七日
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卫生部：全国79.8%乡镇卫生院实行一体化管理
卫生部近日通报称，截至2012年1月，全国有79.8%的乡镇卫生院和64.6%的村卫生室实行了乡村一体化管理，全国99.8%的政府办乡镇卫生院和58.1%的村卫生室实施了基本药物制度，实行药品零差率销售取得了一定成效。2010年4月，卫生部办公厅印发《关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》，明确乡镇卫生院受县级卫生行政部门的委托，从行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核等方面加强对村卫生室的管理。各地结合实际积极推动乡村卫生服务一体化管理工作。初步统计，河北、内蒙古、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、湖北、湖南、广西、重庆、四川、宁夏等省（区、市）出台了推进乡村一体化管理的实施意见及相关配套文件。安徽、湖北要求乡村一体化管理的村卫生室实行“六统一两独立”，即村卫生室设置、人员、业务、药械、财务、绩效考核进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务核算独立。河北省启动了创建乡村卫生服务一体化管理示范县活动。目前，各地普遍将实行一体化管理的村卫生室纳入基本药物制度实施范围。为确保村卫生室“网底不破”，一些地区在乡村卫生服务一体化的基础上，探索推进财产和人员一体化管理的紧密型模式。如浙江省杭州市等地由乡镇卫生院下设举办村卫生室，虽然身份没有转变，但财政保障了乡村医生的收入和养老待遇。安徽省旌德县资助一体化管理的村卫生室购买医疗责任保险。 (新华网)
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卫生部：紧急情况手术可由医院签字
&&& 《病历书写基本规范》 3月1日起执行
&&& 本报讯（记者 胡梦）为了避免孕产妇因家属不签字丧命等类似事情的发生，以及规范病历书写等，卫生部日前出台了《病历书写基本规范》并于3月1日起实施，规范中明确指出，为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。对此，湖北省业界人士表现谨慎，患者和医院均认为，由于性命攸关和牵扯到费用问题，规范应更细则化，保障当事双方的合法利益。
&&& 医院：
&&& 签字可以，“赖账”么办
&&& 据了解，该规范是2002年《病历书写基本规范(试行)》的最新版，新“规范”结合了“当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点，主要目的是为了保障医疗质量和医疗安全。规范要求，对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
&&& 虽然文件未正式下发，但已经引起业界热烈讨论。“以往，如果患者在紧急情况下需要手术，医生就该担负起救死扶伤的责任，义无反顾地救治病人。而如今，由于太多因素，医生往往畏首畏尾。”谈到医院签字，湖北某三甲医院副院长有些无奈。由于知识不对称，现在医患关系有些紧张，走正常程序的手术如果患者认为有问题都会和医院纠缠，如果再执行医院负责人签字制度，无疑给医院增添很多困难，但如果正式实施也必须照做，生命大于一切。
&&& 同时，不少医院的负责人担心有些患者因经济问题“故意”出招，每年恶意欠费的人在大医院不下百名，如再实行代家属签字，很可能找不到付账人，因此这一问题，医院期待有更多政策支持，以避免可能面临的费用缺口。
&&& 患者：
&&& 害怕出现“过度医疗”
&&& 昨日，记者随机调查了15位市民对此规范的看法，6成人支持新规，认为有利于及时抢救病人，2成人表示质疑，认为忽略了患者及其家属的知情权，不利于保护患者的权益，还有2成人觉得不好说。市民李先生曾遭遇过医院的“忽悠”，当时他的父亲胸闷入院，医院称情况紧急，必须马上做造影手术，在害怕的情况下他签了字，术中又签字做了3个支架，花费近10万元，可一次偶然的机会，在一家更大的医院，专家告诉他并不需要安这么多支架，但由于当时情况紧急，无奈之下紧急签字。“我觉得，紧急情况下手术一定要有条例保证患者利益，如果是这样，医院签字了必须要患者交钱，患者怎么办？”
&&& 李先生的看法得到很多人的支持，他们认为，很多情况下，患者家属都会在亲人发生紧急情况时在场，医患需要沟通，事后也要有必要的法规条例来保障患者利益，不然手术后患者死亡或者发生高额费用，都将造成纠纷。

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