婴儿脑积水水后遗症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-03-02 06:38 标签： 婴儿脑积水
男童患脑积水头部似篮球 为治病家中欠债十几万
来源：综合
作者：北京晨报
　　来自江西省九江市修水县三岁的男童鹏鹏（化名），因为患有脑积水，头部大得像篮球一般。其母亲丁美玲介绍，孩子的头围已有75厘米，为了治病家中欠下十几万元。近日鹏鹏的父母带他来到北京看病，欲接受手术治疗，表示哪怕有一丝希望也不会放弃。
　　怀孕半年早产住院
　　昨天上午，记者在北京儿童医院附近的一个小出租房内见到了鹏鹏一家人。鹏鹏被母亲丁美玲抱在怀里，头部比成人的还要大，头上的血管比较明显。丁美玲告诉记者，孩子的头围已经有75厘米了，“头好重，只能躺着或者被抱着，因为拉伸了皮肤，眼睛都闭不上”。
　　说起这个“大头儿子”，丁美玲的眼圈红了。据丁美玲回忆，日她在县妇幼保健医院生下一对双胞胎男孩，当时仅怀孕六个半月，属于早产，“医生说孩子脑子里有点血，赶快送到了省儿童医院。在保温箱里住了一个月就花了十几万元，本来不应该出院的，但我们实在没钱了，就接孩子回家了”。
　　回家以后，夫妻二人用心照顾这一对孩子，然而刚过百天，大一点的孩子就不幸夭折，之后家人便发现鹏鹏的头一天一天大了起来，到江西省儿童医院检查后确诊为脑积水。“后来借了不到5万元钱去上海的医院，医生说需要做手术，不然就是等死，但需要十几万元钱”。拿不出手术费的丁美玲只得带鹏鹏回到老家。
　　车站偶遇好心人
　　丁美玲擦了擦眼泪说，这几年孩子在家里养着，很少出门。据她介绍，夫妻二人以前在浙江经营烧烤摊赚钱，有了鹏鹏以后在家照顾孩子，没了经济来源，给孩子看病的钱是向亲戚朋友借的，至今欠了13万元。
　　上个月底，看着孩子的病情越来越重，丁美玲夫妇准备外出务工，“想让他爸爸打工，我带着他乞讨。没想到在车站遇到了好心人，大家给我们捐了4000多元”。随后，鹏鹏的事情还受到了当地媒体的关注。据丁美玲一位在北京的老乡介绍，近日通过同学群了解到这个情况后，大家捐了近7万元，将用于给鹏鹏治病。
　　在众人的帮助下，一家三口于上周五到了北京儿童医院，这几天陆续做了检查。在儿童医院开出的影像学检查诊断报告单上，记者看到写有“考虑积水型无脑畸形，小脑脑干发育不良”。
　　等待手术绝不放弃
　　目前因为医院没有床位，一家人租住在一间七八平方米的小屋里。夫妇二人连医院门口10元一盒的快餐都不舍得买，也没有条件给孩子做饭，就喂些奶粉。
　　丁美玲告诉记者，她从医生那里得知，如果手术顺利，孩子的面部可以恢复，但头部难以恢复正常大小，同时进行手术具有一定风险，“感染的风险很大，感染了费用就可能要从十几万增加到几十万元，但不忍心看着孩子受苦。不管怎么样，试一下，不能放弃”。他们希望社会上的好心人能够施以援手，救救鹏鹏。
　　晨报96101现场新闻
　　记者 贾悦 文并摄
　　线索：辰先生
(责任编辑：UN654)
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脑积水的病程及预后
来源：放心医苑网
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献报道，先天性脑积水死胎率为50～60%。脑积水活产儿中其预后主要取决于年龄、脑积水类型、病变的范围及解剖部位。存活的病人有70%能生活自理，有22～46%伴智力发育不全，60～70%伴肢体运动障碍。据安徽省统计资料显示，在84例脑积水畸形
据文献报道，死胎率为50～60%。脑积水活产儿中其预后主要取决于年龄、脑积水类型、病变的范围及解剖部位。存活的病人有70%能生活自理，有22～46%伴智力发育不全，60～70%伴肢体运动障碍。据安徽省统计资料显示，在84例脑积水畸形患儿中，48例（57%）因而采用剖宫产或碎颅术后娩出；79例（94%）死于围产期，表明本病危害严重，是造成难产和围产儿死亡的重要原因。有报道对脑积水患者进行长期随访，发现外部性脑积水中，头围较大者预后较好，约有65～86%的患者可痊愈或基本痊愈。头围较小者预后较差，约有50～66%的患者会遗留智力、运动、语言、视力、听力等障碍。特发性外部性脑积水大多头围较大，预后较好。继发性外部性脑积水约33～50%头围较小，预后较差。这可能是较小的头围限制了脑容量，而较大的头围则使脑容量有更大的发育空间所致。因此，早期（3岁以内为佳）综合治疗是降低后遗症和致残率的关键。梗阻性脑积水大多对智力无明显影响，而对肢体运动的影响则更为多见，重度梗阻性脑积水约有54.1～66.7%伴有运动障碍。重度交通性脑积水约有55.6～66.2%造成运动障碍外，同时约有20.4～31.3%可伴有智力障碍。成年人以中脑导水管部分狭窄居多，以间断性头痛、、头晕、头沉，耳堵耳鸣，视力下降，，记忆力减退为主要表现，症状缓解较快（约1月左右）；小儿以“落日目”，头围增大和肢体运动障碍为主要表现，“落日目”及肢体运动障碍恢复较快，但伴有痉挛性脑瘫和肌肉萎缩者则恢复较慢。小儿ct所见与临床症状并非平行关系，差异较大，特别是脑容量不足并代偿性外部性脑积水尤为突出，有些ct表现蛛网膜下腔及脑沟裂明显增宽，而患儿一般情况、智力、肢体活动等并无严重表现，甚至无症状。而有些患儿仅见蛛网膜下腔稍增宽，临床却有明显症状，如反应差，不认识人，不会笑，流口水，肢体，反复抽搐等。治疗脑积水的目的：并不只是消除脑积水，更重要的是恢复脑积水造成的各功能障碍。因此，中医、中西医结合及康复等综合治疗较单纯手术治疗，对改善脑积水的预后，降低其致残率更有意义。（责任编辑：jbwq）
脑积水疾病
1、颅骨X线片可见颅腔扩大，颅骨变薄及颅缝分离。
2、.脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。
3、头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。
4、CT或MRI扫描...
主任医师 副教授
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