中度婴儿脑积水水和中度脑缺氧

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2011-11-22 10:14 标签： 婴儿脑积水
脑出血、脑梗死、脑积水昏迷促醒
发布时间： 14:10&&&来源：39健康网&&&
核心提示：脑出血患者早期会出现颅内压增高、脑组织肿胀，进而出现脑供血不足、脑缺氧引起昏迷，脑缺氧：脑部弥漫性缺氧致使脑水肿出现的昏迷一般较重，呼吸、血压、心率波动较大，治疗上往往不能达到理想效果，需进行昏迷评分。
&　　孙洪涛主任，医学博士，神经外科副主任医师。主要研究神经创伤、颅神经疾病的救治。现为武警医学院附属医院脑系科中心十病区主任。
　　1脑出血(不含脑干出血)：脑出血患者早期会出现颅内压增高、脑组织肿胀，进而出现脑供血不足、脑缺氧引起昏迷，脑缺氧：脑部弥漫性缺氧致使脑水肿出现的昏迷一般较重，呼吸、血压、心率波动较大，治疗上往往不能达到理想效果，需进行昏迷评分，评分低于7分者通过治疗醒来的可能性较高，因个体差异性较强，效果不可一概而论，主要治疗方式选择脊神经电刺激术、神经干细胞移植、DPS脑植入电极治疗，对于药物治疗、醒脑开窍针刺治疗无明显效果。
　　2脑梗死：是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死，往往导致肢体一侧偏瘫，出现昏迷症状提示大面积脑梗死，甚至脑干梗死，在维持基本生命体征过程中会历尽坎坷，促醒治疗需要在患者生命体征平稳1个月左右进行，治疗时会行&脑干诱发电位&检查，标准分为轻、中、重度脑干损伤，重度患者治疗较为困难，轻、中度患者需大量应用神经干细胞替换死去的脑死亡组织，应用药物恢复部分死亡的脑组织，最后用脊髓神经电刺激术治疗，费用昂贵，建议此类患者先检查评估，给患者一个愿望，给家属一个希望。
　　3脑积水：脑积水昏迷原因为脑脊液(浸润脑组织液体)吸收受阻或分泌过多，致使颅内压升高，此类疾病行&脑室腹腔分流术&治疗，即把多余的脑脊液引致腹腔，经腹腔大网膜吸收，维持颅内压平衡，手术简单，费用低，早期治疗可完全恢复。
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咨询关于脑缺氧，导致中度昏迷的治疗
状态：就诊前
您好，高压氧对缺血缺氧性脑病效果并不理想，我认为，关键是快速减压，做腰穿减压，减少脑积水，另外要抗抽搐治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
焦大夫，您好！
以下是医院给的病历摘要：
11/12/27在全麻下行＂c4-7间盘摘除，c5锥体次全切钛笼植入，c6，c7cage植入+颈前路钢板内固定术＂，
术后返病房，一个半小时后出现急性呼吸-呼吸骤停，予心肺闹复苏术后，患者自主呼吸及心率恢复，
再次入手术室行＂伤口探查+清创血肿清除术＂
术后入icu治疗，患者入室后神志始终处于昏迷，并发作癫痫，诊断缺血缺氧性脑病，给予脱水，降压，促醒，抗癫痫（静脉泵入内戊酸钠+力月西+口福卡马西平0.1g Tid），营养神经等治疗，12月29日后无明显癫痫发作，但神志未见继续好转，仅能眼动，肢体呈强直反应，患者自主呼吸正常，但咳嗽咳痰无力，为维持气道通畅，于1月9日行气管切开术，1月13日行床旁脑电图检测，1月20日患者出现剥脱性皮炎，考虑卡马西平过敏，继续使用德巴金500mg口服Q12h。
患者脱机后请高压氧科会诊，考虑到目前患者行高压痒治疗存在一定风险，目前予以呼吸机纯痒治疗，每日4次，每次办小时。
关于一些脑电图的报告如下:
背景活动:
阿尔法活动:患者处于昏迷状态，双侧枕区未见阿尔法节律
慢活动:双侧各导可见广泛性，低中幅θ活动，夹杂 δ活动
快活动:双侧额，中央，颞区，中央中线偶见低波幅的β活动
睡眠期:患者处于昏迷状态，未见睡眠纺锤波，K-综合波
癫痫样放点电：
发作期间:
1..双侧额极，额，前，中颞区可见少量，散发性，低-中波幅的慢波，尖波发放
2.双侧各异间断可见持续性，越1Hz的尖波活动，右侧额极为著
发作期:监测期间未见临床发作
心电:单极通道单导程全程心电监测，鉴别心电伪迹
电极放置法:国际10—20系统
目前病人还在医院的ICU病房，用湿巾，或凉手给她擦拭身体的时候，她会有往回缩的迹象，有时叫她，就能睁眼，尤其是吸氧后，眼睛挣得很大，其他指标都很正常，护士说给她翻身的话，就会有大便，医生说属于中浅度昏迷，我们全家心里也很没底，知道这种病不是一时半会儿能好的，但是不知道还有没有希望....
还能进一步好一些。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢您的回复！我们也希望能够再有所好转，谢谢您的帮助！
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焦辉，主任医师，教授，北京植物人促醒中心主任。担任中国神经内科医师协会委员、中国神经科学会神经内科专...
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新生儿脑部轻中度缺氧有什么严重后果吗
提问者采纳
没看孩子不能完全解答你的问题，但是绝大多数轻度缺氧的新生儿不会有后遗症
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