脑动脉瘤介入手术术后能保证不再出血吗

关于脑动脉瘤介入手术后的一些问题.
问题:关于脑动脉瘤介入手术后的一些问题.
病情描述:
我奶奶今年73岁,年前刚做完脑动脉瘤介入手术,手术很成功现在处于恢复阶段,但是现在处于神智不清的状态,不愿意说话,喂药和吃饭都不是很方便,现在出院在家养着呢,请问用什么方法能让患者更快的恢复.
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科室:外科
医院:南京军区总医院
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医生回复:
你好!注意休息和语言锻炼和营养调养.
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请到医院在医生指导下进行!)
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Copyright & j1.com All rights reserved 沪ICP备号 上海华源大药房连锁经营有限公司颅内动脉瘤破裂介入手术后的症状问题?
我母亲日因颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下腔出血,经保守治疗好转后,于日转入重庆西南医院,并于日8点半成功做了介入栓塞手术。术后做了CT复查,但结果出人意料,于日上午医生宣布人已经不行了,医生说是术后并发症。现在就是我不明白术后的并发症这么大,比做手术的风险还大,我看了医院的介绍说介入手术创伤小、恢复快,是微创手术,结果让我们人才两空。今后还有人敢来做这个手术吗?
     1.先天性因素 脑动脉管壁的厚度为身体其他部位同管径动脉的2/3,周围缺乏组织支持,但承受的血流量大,尤其在动脉分叉部。管壁中层缺少弹力纤维,平滑肌较少,由于血流动力学方面的原因,分叉部又最易受到冲击,这与临床发现分叉部动脉瘤最多、向血流冲击方向突出是一致的。管壁的中层有裂隙、胚胎血管的残留、先天动脉发育异常或缺陷(如内弹力板及中层发育不良)都是动脉瘤形成的重要因素。先天动脉发育不良不仅可发展成囊性动脉瘤,也可演变成梭形动脉瘤。动脉瘤病人的Willis环变异多于正常人,两侧大脑前动脉近端发育不对称与前交通支动脉瘤的发生有肯定的关系,即动脉瘤由发育好的一侧前动脉供应,该侧不仅供血到动脉瘤,还供血到两侧前动脉。动脉瘤常与一些先天性疾患如颅内动静脉畸形、主动脉弓狭窄、多囊肾、隐性脊柱裂、血管痣并存。文献中不断有家族性颅内动脉瘤的报道,这也是先天性原因的一个佐证。   颅内动脉瘤在西欧、东欧、日本、美国、智利、瑞典较多,远比颅内动静脉畸形多,它们之间的比例为8∶1~4∶1。但在中国、印度、中东动脉瘤却少得多,而动静脉畸形相对较多,在中国它们之间的比例为1∶1。Bhagwati认
   2.动脉硬化 动脉壁发生粥样硬化使弹力纤维断裂及消失,削弱了动脉壁而不能承受巨大压力。硬化造成动脉营养血管闭塞,使血管壁变性。40~60岁是动脉硬化发展的明显阶段,同时也是动脉瘤的好发年龄,这足以说明二者的相互关系。尤其是梭形动脉瘤多与动脉硬化有关,也可由于先天性动脉发育不良。晚近发现垂体腺瘤病人较其他肿瘤易于并发颅内动脉瘤,但是否因长期高水平的生长激素诱发动脉硬化所致尚无定论。   3.感染 感染性动脉瘤约占全部动脉瘤的4%。身体各部的感染皆可以小栓子的形式经血液播散停留在脑动脉的周末支,少数栓子停留在动脉分叉部。颅底骨质感染、颅内脓肿、脑膜炎等也会由外方侵蚀动脉壁,引起感染性或真菌性动脉瘤。感染性动脉瘤的外形多不规则。   4.创伤 颅脑闭合性或开放性损伤、手术创伤,由于异物、器械、骨片等直接伤及动脉管壁,或牵拉血管造成管壁薄弱,形成真性或假性动脉瘤。和平时期的创伤性动脉瘤多位于颈内动脉的海绵窦部,由于该部的颅骨骨折引起。战争弹片伤造成的颅内动脉瘤占战争创伤患者的2.5%;大多数是由于弹片从翼点(额、顶、颞骨与蝶骨大翼交界处)穿入,造成大脑中动脉的主要分支、
  造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚,多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起,高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。  
颅内动脉瘤破裂出血后的非外科治疗  
(1)防止再出血:包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静,避免情绪激动。应用抗纤维蛋白溶解剂(氨基己酸、抗凝血酸、抑酞酶等)。在动脉瘤处理前,控制血压是预防和减少动脉瘤再次出血的重要措施之一,但血压降得过低会造成脑灌注不足而引起损害。通常降低10%~20%即可。  
(2)降低颅内压:蛛网膜下腔出血后可能出现颅内压增高,可以应用甘露醇。然而应用甘露醇增加血容量,使平均血压增高,也偶有使动脉瘤破裂的危险。  
(3)脑脊液引流:动脉瘤出血后急性期在脑表面及脑内可有大量积血使颅内压增高,有的因小的血肿或凝血块阻塞室间孔或大脑导水管,引起急性脑积水而出现意识障碍,需做紧急的脑室引流。腰椎穿刺和腰大池引流也可以作为脑脊液引流的方法,但在高颅压状态下可能造成病人出现脑疝危象。  以上是对“颅内动脉瘤破裂介入手术后的症状问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  对于脑动脉瘤介入手术这个问题一定要重视。你提到脑动脉瘤介入手术的问题,为你解答如下。你好!我也是脑动脉瘤做的介入手术,已经两年多了,恢复得不错,我就是说说我的养身办法吧: 1、出院后要去找中医,配一些调养身体的中药,毕竟手术对身体的伤害是比较大的; 2、多卧床休息,要睡柔软的枕头; 3、有条件多炖点鸽子和天麻,可减少头痛。平时多吃黑木耳、黄花菜等,对身体恢复有好处。少吃海鲜、鲤鱼、狗肉、韭菜等发的食品。 4、少洗头,洗头的水不能太烫,注意保暖,减少感冒发生。 5、大便一定要保持畅通,如果有便秘,可以用开塞露。(我是每天用菊花泡茶喝,菊花是凉性) 6、手术后病人心里会有压力,家属应多安慰病人,多陪陪她(尽量不要让他一个人独处),心情好恢复会更快。
  脑动脉瘤介入手术后小血栓形成腿软无力胀痛麻木不听使唤等可能是由于不活动导致下肢小血栓形成左嘴角流口水可能是面神经麻痹或者是对应脑部有小血栓服药后好转证明血栓不大  考虑到老母亲的年龄问题脑血栓的发生是可能的患脑动脉瘤说明脑动脉壁已经有蹭或者损伤可能介入手术做得很成功但是老母亲还会有血栓形成的危险性介入手术本身的一个风险就是血栓形成所以在恢复期要活动特别是双腿避免形成下肢静脉血栓建议:出院后一个月去医院复查注意凝血常规的检测因为动脉瘤和脑血栓在服用药物上有矛盾所以应该去神经内科找专家治疗以哪一种病的治疗为主怎样用药都是很关键的问题脑血栓重在预防  以上是对“颅内动脉瘤破裂介入手术后的症状问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  可到大医院看心脑血管内科,做颅脑磁共振检查、全血生化检查,以便辅助诊治。如确诊治疗应示具体情况决定手术治疗或药物治疗。药物可用川弓嗪、复方丹参、维生素C、疏血通等药进行对症支持治疗。饮食应以清淡为主,可多吃些新鲜水果蔬菜和富含维生素的食物。发病典型者,临床诊断不难,经CT扫描可定侧,血管造影即可确诊.在检查中应积极稳妥,病情较轻者应早期造影.多在第二次血管瘤破裂之前行动脉瘤颈夹闭手术.手术死亡率已下降到5%或0的水平.病情危重者多行保守治疗,预后差. 治疗方法:现在主要有两种方式,开颅和介入.
  你说的情况脑部动脉的肿瘤尽量的不做手术,可以使用伽马刀、介入的技术手术的。动脉一般不要开放性的手术,价格会在合理范围,这种情况最好是到有条件的医院检查手术治疗。也可以配合中医辨证用中药进行调理。价格会很合理,得了脑动脉瘤密切观察病情变化如:血压、意识、瞳孔等,观察72 h,稳定后再酌情根据医嘱观察。保持呼吸道通畅,准备好吸痰用物,随时准备做好气管切开的配合和护理。严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象;注意引流装置妥善固定,防止脱落,保持引流管通畅。  以上是对“颅内动脉瘤破裂介入手术后的症状问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 你好, 忧虑、紧张、激动、血压忽然升高大小便、用力、妊娠晚期、分娩、体力劳动、性生活等仅是动脉瘤破裂的诱发因素。  意见建议:很多病人在出血前即有阵发性头痛、眼肌麻痹、复视、头昏、颈痛等先驱症状,说明动脉瘤在破裂之前,动脉瘤壁已有病理改变,在诱因存在的情况下,已发生分裂的动脉瘤壁出现破裂脑动脉瘤病人在做下俯动作和用力大便时可使动脉瘤腔内压力忽然增加,而导致破裂,在更多的情况下,出血是在没有明显诱因时忽然发生的。
  对于颅内动脉瘤介入治疗的问题,解答如下:床上提倡术后配合中药长期治疗,可以防止复发和转移,服用中药可以全面调理机体内环境补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦。术后千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主,海鲜也尽量少吃或不吃。建议保持情绪稳定、大便通畅、避免剧烈运动、控制血压,生活规律、戒烟酒、保证睡眠,定期复查。您提出的颅内动脉瘤介入治疗的问题我已作答。
  病情分析: 您好,脑动脉瘤其实并非肿瘤,它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常,经血流长期冲击,局部血管壁变薄,逐渐膨出而产生的。从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”,因此得名“动脉瘤”。  意见建议:50岁以上的脑动脉瘤患者一般因有动脉硬化,并伴有高血压等疾病而导致动脉瘤的发生,动脉瘤破裂率也较高。冬天天气寒冷,血管骤然收缩会引起血压突然升高,致使发生脑动脉瘤破裂的几率有所增加,
  针对颅内动脉瘤介入治疗的问题,为你解答。(一)手术方法:在行体外穿刺股动脉后,将一极细长极柔软的微导管直接插入到瘤体内,再推入由白金制成的极精细、极柔软的微弹簧圈,使其完全被填塞,从而根本上消除了再次破裂的可能。  (二)手术优势:免除了开颅手术之苦。因为血管内膜没有痛感神经,所以插管和栓塞过程中病人不会有任何疼痛。可以治疗颅内各种位置、各种形状的动脉瘤。以上是对颅内动脉瘤介入治疗问题的解答。
  您好,关于脑动脉瘤介入栓塞术给您说下,由于动脉瘤内有金属弹簧圈的存在,所以没有办法做核磁共振,做CTA(CT血管成像)有时受到金属伪影的影响可能看不清楚,所以动脉瘤复查最有效的手段还是有创性的脑血管造影。在复查脑血管造影的时候,可以一并看看有没有脑动脉狭窄,再根据造影结果确定治疗方案(狭窄的治疗根据程度不同可以内科服药保守治疗,也可以支架介入治疗)。以上是关于脑动脉瘤介入栓塞术的回答。
  指导意见:您好,脑动脉瘤其实并非肿瘤,它是供应大脑的动脉血管在生长发育过程中发生异常,经血流长期冲击,局部血管壁变薄,逐渐膨出而产生的。从外形上看就好像动脉上长出了一个气球样的“瘤子”,因此得名“动脉瘤”。50岁以上的脑动脉瘤患者一般因有动脉硬化,并伴有高血压等疾病而导致动脉瘤的发生,动脉瘤破裂率也较高。冬天天气寒冷,血管骤然收缩会引起血压突然升高,致使发生脑动脉瘤破裂的几率有所增加,  以上是对“颅内动脉瘤破裂介入手术后的症状问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  你好。结合你所描述的病症及所提的问题。同时治疗后要定期的复查看看。另外要在平时的生活行为习惯方面调节的。这样对恢复是有利的。在治疗恢复期间饮食方面不要吃辛辣刺激的食物比如辣椒、生姜、大蒜、韭菜、香菜等。不要喝酒。腥臊的食物比如牛羊肉等不要吃。寒性的食物比如海带、虾蟹等不要吃。多吃点蔬菜和水果。一般通过治疗恢复后通过平时调节一般是不会复发的。不过建议还是要定期的复查看看
  指导意见:一旦脑动脉瘤发生破裂,通常出现突发剧烈的头痛,这种头痛是瞬间且未曾经历过的头部犹如晴天劈裂样的剧烈疼痛,而不是一点一点慢慢的头痛;这种头痛可向颈肩、腰背和下肢延伸,并伴有恶心,呕吐,面色苍白,全身出冷汗,半数以上出现不同程度的意识障碍,轻者短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深,严重时病人可因发生脑疝而丧命。  以上是对“颅内动脉瘤破裂介入手术后的症状问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:很多病人在出血前即有阵发性头痛、眼肌麻痹、复视、头昏、颈痛等先驱症状,说明动脉瘤在破裂之前,动脉瘤壁已有病理改变,在诱因存在的情况下,已发生分裂的动脉瘤壁出现破裂脑动脉瘤病人在做下俯动作和用力大便时可使动脉瘤腔内压力忽然增加,而导致破裂,在更多的情况下,出血是在没有明显诱因时忽然发生的。
  指导意见:颅内动脉瘤破裂出血的治疗通常包括2方面的治疗:1.病因治疗,指动脉瘤的治疗,通常有开颅或介入的方法,使患者不再因动脉瘤再出血;2.动脉瘤破裂后引起的自发性蛛网膜下腔出血的治疗及出血后导致的脑损伤的治疗。蛛网膜下腔出血后血可自行吸收,通常是2-4周的时间。
  防治脑血管痉挛:动脉瘤破裂出血后,进入到蛛网膜下腔的血液容易导致脑血管痉挛发生。出血后3~4天开始出现脑血管痉挛,7~10天达到高峰,10~14开始消退。目前脑血管痉挛的治疗主要围绕三个方面进行:钙离子拮抗剂的应用;血性脑脊液的清除;适当的血压提升。
  指导意见:脑动脉瘤手术后,如果没有在术中破裂,和正常人一样,有正常的生活和寿命!如果术中破裂,出现严重的脑损伤,术后的预期寿命可能不长,如果有脑动脉瘤,还是需要手术的,如果不手术,破裂后可能预期寿命更短,希望我的回复对你有所帮助。  以上是对“颅内动脉瘤破裂介入手术后的症状问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  病情分析: 您好,脑动脉瘤手术后,如果没有在术中破裂,和正常人一样,有正常的生活和寿命!如果术中破裂,出现严重的脑损伤,术后的预期寿命可能不长!  意见建议:如果有脑动脉瘤,还是需要手术的,如果不手术,破裂后可能预期寿命更短!百度拇指医生
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动脉瘤介入手术后能不再出血吗介
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):动脉瘤介入手术后能不再出血吗介入手术后能管多长时间
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
专长:胃炎、胃溃疡、慢性胃炎等消化系统疾病。
你好,目前的症状,还是难以确切的,还是看恢复和保养的程度的
问动脉瘤介入手术后能不再出血吗介
职称:医师
专长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户:243497
你好,目前的症状,还是难以确切的,还是看恢复和保养的程度的
问动脉瘤介入手术后能不再出血吗介入手术后能管多长时间
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户:245428
指导意见:你好目前的症状还是难以确切的还是看恢复和保养的程度的
问动脉瘤介入手术后能不再出血吗介入手术后
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户:209846
指导意见:你好,可能是属于术后,保养好,也稳定的,这种情况一般及时休息,密切观察。
问动脉瘤介入手术后能不再出血吗介入手术后能...
职称:医生会员
专长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
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你好,目前的症状,还是难以确切的,还是看恢复和保养的程度的
问我想问一下脑子里有动脉瘤医生说手术血管交叉口不能介...
专长:助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户:220336
指导意见:做手术都有危险但是医生会将危险降到最低一般没有问题出院要看你的回复情况而定
问动脉瘤介入手术后会有啥症状
职称:主治医师
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关于动脉瘤介入手术后会有啥症状问题如下:病情分析: 一旦脑动脉瘤发生破裂,通常出现突发剧烈的头痛,这种头痛是瞬间且未曾经历过的头部犹如晴天劈裂样的剧烈疼痛,而不是一点一点慢慢的头痛;这种头痛可向颈肩、腰背和下肢延伸,意见建议:并伴有恶心,呕吐,面色苍白,全身出冷汗,半数以上出现不同程度的意识障碍,轻者短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深,严重时病人可因发生脑疝而丧命。
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评价成功!动脉瘤介入手术会有什么并发症 术后要注意什么
温馨提示: 动脉瘤的治疗方法以介入手术为主,但是如果手术操作不规范或者是出现意外也是有危险的。动脉瘤介入手术会有什么并发症?术后要注意什么?
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