保肝护肝的食品和药物分别有哪些？
保肝护肝的食品和药物分别有哪些？
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广西南宁市红十字会医院&&&男科
平常的生活中,一定要多吃水果蔬菜,均衡营养,养肝护肝。足够睡眠，饮食清淡。养肝护肝需多饮水，注意饮食平衡，养肝护肝少饮酒。护肝食物：奶制品，大豆及豆制品，可多食香菇、银耳、海带、紫菜等。养肝的水果：香蕉、柠檬、乌梅、葡萄、荔枝等。养肝护肝也直接服用体恒健养肝片，可以保护肝脏，提高肝脏免疫力，让肝脏更健康。
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疾病百科（别名：乙型肝炎）（别名：乙型肝炎）　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展...　　乙肝viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。就诊科室：传染科 肝病典型症状： 多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁检查方法： 发病部位：肝疾病自测：常用药品：
医院医生：
乙肝小三阳一般是由于病毒性引起的症状根据你的描述一般的医院的收费也是不同的,医院会根据患者的实际病情和治疗方案来进行收费的,还有患者的后期的护理来收费,我建议你到当地的医院结合自己的病情详细咨询一下!西红柿：富含vc,番茄红素.肝功不正常者可常吃西红柿鸭蛋汤,有滋阴功效,可作为肝炎患者的日常膳食. 祝你健康!
乙肝没有办法根治,所以不存在几个疗程可以治好的问题.但是乙肝是可以治疗的,主要是延缓乙肝向肝硬化的转化,降低传染性.建议放松心态.尽管乙肝不能根治,但是是可以治疗的.建议不要听信一些医院或广告的宣传,以免浪费金钱
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【用药】盘点那些常用的护肝药物 ！
来源：医学之声|作者：贵阳医学院附属医院 邓开盛 程明亮
何谓护肝肝药物？
护肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。引起肝细胞损伤的病因有很多，因此，在护肝治疗中，首先应去除病因，然后再进行治疗，方能奏效。
下面我们一起来看看，常用的护肝药物有哪些？
1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。
主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。维生素C具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。
酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。
2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。
磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。
口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。
针剂：每安瓿5ml含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。
3.解毒保肝药物：
葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。
此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。
肝泰乐进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。口服：每次0.1～0.2g，3次/日。
还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，结构中含有活性的-HS基团，在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性，肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受损害。静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射。每天一次，1.2g/次。肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。化疗时，本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。
硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。口服：一次1～2片（100～200mg），一日3次，疗程2～3月。
不良反应：　
1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。
2)过敏反应：偶有瘙痒、皮疹、皮肤发红等情况，出现时应停服本品。
3)长期、大量服用罕见蛋白尿或肾病综合症，应减量或停服。
4)其它：罕见胰岛素性自体免疫综合症，疲劳感和肢体麻木应停服。
“是药三分毒”，在使用抗炎护肝药物的时候，尤其要注意。
4.抗炎护肝药物：甘草甜素制剂
该药在化学结构上与醛固酮的类固醇环相似，可阻碍可的松与醛固酮的灭活，有激素样作用，但无皮质激素的不良反应，可以减轻肝脏的非特异性炎症。其护肝的作用机制包括：
①肾上腺皮皮质激素样作用，
②抑制肥大细胞释放组氨，
③抑制细胞膜磷酸酶A2和前列腺素E2的产生。
④促进胆色素的代谢，减少谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）的释放，
⑤抑制自由基和过氧化脂质的产生和形成。
复方甘草酸单铵（强力宁），静脉滴注：每次40～80ml，加入10%葡萄糖注射液，250～500ml滴注，每日1次。应注意：①个别患者偶尔出现胸闷、口渴、低血钾或血压升高，一般停药后即消失。②长期应用，应监测血钾，血压等变化。
复方甘草酸二铵（甘利欣）：静脉注射：一次150mg（3支），以10%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，一日1次。口服：一次150mg（3粒），一日3次。因有类固醇样作用，可以引起水钠渚留，所以有严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者禁用。治疗过程中应定期检测血压、血清钾、钠浓度，如出现高血压、血钠潴留、低血钾等情况应停药或适当减量。孕妇不宜使用。
复方甘草酸苷（美能）：为复方制剂，每片含甘草酸苷 25mg（临床上用此标明剂量），甘草酸单铵盐 35mg，甘氨酸25mg，蛋氨酸 25mg。成人通常 2～3片/次，小儿 1片/次， 3次/日饭后服。注射：每瓶（20ml）含甘草酸苷40mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg，成人通常1次/日，1次 2～3瓶静脉注射或者静脉点滴。有类固醇作用，引起水钠贮留和低钾。
5.利胆护肝药物：
腺甘蛋氨酸（思美泰）、熊去氧胆酸
腺甘蛋氨酸作为甲基供体和生理性巯基化合物的前体参与体内的重要的生化反应，通过使细胞膜磷脂甲基化功能的增强，活化了细胞膜磷脂的生物转移反应，恢复了胞质膜动力学特征和胞质膜的流动性，使Na+/K+-ATP酶泵功能的恢复，对于肝细胞摄入和分泌胆盐起着重要作用。初始治疗：每日500～1000mg，肌肉或静脉注射，共2～4周。维持治疗：每日1～2次，每次口服1片。思美泰有引起患者外周血管硬化的副作用, 用冷、热敷等相应的处理可以减轻，禁忌症：对本药过敏者。
熊去氧胆酸是正常胆汁成份的异构体，它可以增加胆汁的分泌，抑制肝脏胆固醇的合成，减少脂肪肝的形成，松驰Oddi括约肌，促进胆汁排出。成人口服:每日8～10mg/kg，早、晚进餐时分次给予。严重肝功能不全和完全性胆道阻塞时禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用，避孕药可增加胆汁饱和度,用本品治疗时应尽量采取其他节育措施以免影响疗效。
近年随着“天然疗法”“高科技疗法”等概念的提出，越来越多的人开始关注生物制剂和天然药物。
6.生物制剂：促肝细胞生长素
是从新鲜乳猪肝脏中提取纯化制备而成的小分子多肽类活性物质，具备以下生物效应：:
①能明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进损伤的肝细胞线粒体、粗面内质网恢复，促进肝细胞再生。
②改善肝脏枯否细胞的吞噬功能，防止来自肠道的毒素对肝细胞的损害，抑制肿瘤坏死因子(TNF)活性和Na+，K+-ATP酶活性抑制因子活性，促进肝坏死后的修复。
③对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用。
④对D-氨基半乳糖诱致的肝衰竭有明显的提高存活力的作用。
静脉滴注：80～200mg/次，每日一次。
7.降酶药物：五味子（联苯双酯）
是合成五味子丙素时的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，对四氯化碳所致的肝脏微粒体脂质过氧化有抑制作用，并降低四氯化碳代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能。滴丸剂的生物利用度为片剂的1.25～2.37倍。
口服：滴丸剂，5粒/次，每日3次，必要时6～10粒/次，每日3次，ALT正常后改为5粒/次，每日3次，连服3月。
少数病人用药过程中ALT可回升，加大剂量可使之降低。停药后部分患者ALT反跳，但继续服药仍有效。因此，治疗后肝功能恢复正常时应逐渐减量停药，合用肌苷可减少本品的降酶反跳现象。孕妇及哺乳期妇女禁用。
8.中药制剂：
水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）、齐墩果酸（肝舒片）、茵栀黄制剂
中药对肝病的治疗有其独到之处，其有效提取物在临床上应用非常广泛。水飞蓟素（水林佳、利肝隆、保肝宁）是从菊科植物水飞蓟果实中提取的一种总黄酮，由3种不同的同分异构体水飞蓟宾、水飞蓟宁、水飞蓟丁组成，是目前公认的具有保肝作用的天然活性成分，其主要的作用机理是清除氧自由基，抗脂质过氧化，对中毒性肝炎，酒精性肝病，代谢性脂肪肝有治疗效果。
齐墩果酸（肝舒片）：是从青叶胆、女贞子中提取，具有保肝降酶纠正蛋白异常代谢作用。口服：2片（40mg）/次，3次/日。
茵栀黄制剂：为茵陈、栀子、黄芩苷、金银花提取物。注射液，一次10～20毫升，用10%葡萄糖注射液250毫升或500毫升稀释后滴注。肌肉注射，一日2～4毫升。颗粒剂，一次2袋，一日3次。妊娠及哺乳期妇女慎用，静脉滴注，极个别病例对该药有过敏反应。
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> 介绍几种进口护肝药物
介绍几种进口护肝药物
医药导报 1999年第2期第18卷 肝病药物专辑
作者：邬艳波　揭盛华
单位：邬艳波　432300　湖北省汉川血防医院；揭盛华　武汉　430022　同济医科大学附属协和医院
关键词：护肝药物；疗尔健；泰特；肝得健；思美泰；阿波莫斯
　　摘　要　就近几年临床应用的几种进口护肝药物的药理作用、适应证、用法用量及注意事项进行简介，以方便临床选择用药。
　　近年来，肝病的发病率日益增高，控制临床症状愈来愈受到重视，各种护肝药物已不断出现。本文简介几种新的进口护肝药物。
　　1　疗尔健(Hepadif)
　　由ANDREU实验室开发，韩国生产。其中西班牙的专利成分——内毒碱乳清酸盐(DAN-221)和肝脏提取的抗毒素是主要成分。DAN-221的药理作用：①恢复和保护肝细胞功能；②恢复肝细胞蛋白质的合成功能和调整肝细胞中新陈代谢酶的功能；③具有抗脂肪肝作用；④使肝细胞具有正常的生理解毒作用。抗毒素是从牛肝中提取的复合氨基酸，其药理作用：①对内在或外在的肝脏致毒物质进行解毒；②***肝细胞的新陈代谢；③加强肝细胞的解毒作用［1］。疗尔健的适应证：急性、亚急性、慢性肝炎，脂肪肝，由药物或化学物质引起的肝中毒。用法及用量：胶囊，成人2粒/次，每天2或3次。注射液：每日1或2支。注意事项：必须用无电解质的5%葡萄糖注射液稀释。否则会产生沉淀。不进行稀释而直接进行点滴，可引起注射局部严重的静脉炎症和疼痛。
　　2　泰特(TAD，还原型谷胱甘肽)
　　由意大利罗马福斯卡玛生化制药厂研制，是一种广泛存在于细胞内的三肽，由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成。药理作用：①保护肝功能及肝细胞膜；②促进肝脏酶活性及胆酸的作用；③促进肝脏解毒作用及合成功能［2］。适应证：①各种急、慢性肝炎，；②各种因素引起的肝中毒(有机磷中毒、酒精中毒、药物中毒等)；③肾功能衰竭引起的尿中毒；④各种肿瘤药物治疗、放疗必备辅助剂。用法及用量：轻症300～600mg/d，重症600～1200mg/d，肌肉注射或静脉滴注，疗程10～30d。
　　3　肝得健(Essentiale)
　　由法国罗纳普朗克、乐安公司研制，主要成分为天然的胆碱磷酸甘油二酯、B族维生素、烟酸胺、维生素E等。药理作用：①必需磷脂具有保护肝窦内皮和肝细胞生物膜免受损伤、修复膜损伤、促进膜再生等功效；②降低肝细胞的脂肪浸润及炎症反应；③通过增加RNA及蛋白质的合成和糖原含量而促进肝细胞再生；④通过抑制胶原生成，降低胶原/DNA比率和肝脏羟脯氨酸生成而降低结缔组织形成［3］。适应证：急、慢性肝炎、肝硬化、中毒性代谢性肝病，各种原因引起的肝脏脂肪变性，肝昏迷，继发性肝功能失调。用法和用量：胶囊1或2粒/次，tid，针剂每日1支静脉注射或静脉滴注，qd，重症时可每日2～4支。注意事项：静脉滴注不能与其它药物配伍，且必须使用澄清液。
　　4　思美泰(Transmetic)
　　由德国基诺药厂研制，成分为腺苷蛋氨酸，是存在于人体所有组织和体液中的一种生理活性分子。能促进腺苷蛋氨酸——依赖性质膜磷脂的合成，即降低胆固醇/磷脂的比例，从而恢复细胞质膜的流动性，克服转巯基反应障碍，促进内源性解毒过程中巯基的合成。增加牛磺酸及肝内谷胱甘肽，降低蛋氨酸水平，减轻急、慢性肝病的胆汁郁积，减轻临床瘙痒、疲劳症状和不适。适应证：治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积，妊娠性肝内胆汁郁积。用法及用量：初始治疗500～1000mg/d静脉滴注，肌肉或静脉注射，共2至4周；维持治疗mg/d，每次2～4片口服。注意事项：①静脉注射必须非常缓慢；②口服片为肠溶性，不得嚼碎，为使本药更好地吸收和发挥疗效，建议在两餐之间服用；③有血氨增高的肝硬化前和肝硬化病人必须在医生监督下服用，并注意血氨水平；④注射剂不能与碱性液体或含钙离子的液体混合，并不可与高渗溶液(如10%葡萄糖溶液)配伍使用。
　　5　阿波莫斯
　　由德国美滋有限责任公司研究开发，是在世界许多国家进行了商标及专利注册的肝病新药。主要成分为L-鸟氨酸-L天门冬氨酸，是2个氨基酸盐的复合体。药理作用：①解毒作用：通过加速鸟氨酸循环来加强肝细胞的解毒功能；②增加肝细胞的能量合成，主要通过促进三羧酸循环来实现。其产品特点：①迅速恢复肝功能；②使异常升高的血氨值迅速下降；③作为肿瘤放疗和抗结核化疗中的辅助用药时，可减少机体细胞所受的伤害；④对重度肝性脑病者可用高剂量进行抢救促其清醒。适应证：①用于急、慢性肝病(肝炎，肝炎后综合证，肝组织损伤、肝硬化)；②肝性脑病及其前兆；③口服剂用于肝硬化、慢性肝炎、严重肝脏脂肪变性的长期治疗及肝性脑病抢救后的维持治疗。用法及用量：①急、慢性肝病用1安瓿静脉滴注，共3～4周。②肝性脑病，可根据症状第1天最多用至20安瓿，也可6 h静脉滴注8安瓿后，每隔6 h再静脉注射1次，共3次，每次4安瓿。③口服药每日1次或2次，每次1包或1片，饭后服用。
　　参考文献
　　[1]　张毅.疗尔健治疗重症肝炎的疗效观察.肝脏，)∶封3
　　[2]　吴卓智，金瑞，冯强.泰特治疗慢性乙型肝炎疗效观察.北京医学，)∶55
　　[3]　孙樱.肝得健治疗乙肝的免疫作用.山东医药，)∶24
( 收稿　 修回)
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