什么脑血管瘤？_概述　　脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤，是脑动脉_宝宝树
什么脑血管瘤？
概述　　脑一般是指颅内动脉瘤，是脑动脉的局限性异常扩大，以囊性动脉瘤最为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)最常见的原因。　　病因　　颅内动脉瘤病因包括先天性因素、动脉粥样硬化或高血压、感染和创伤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形及脑动脉闭塞也常伴发动脉瘤，可能为血液动力学冲击有关。　　症状表现　　1.破裂出血症状　　是最常见的临床表现。动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等，其中蛛网膜下腔出血最常见，典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。　　2.非出血症状　　动眼神经麻痹、视觉丧失和面部疼痛综合征;鞍内或鞍上动脉瘤表现有内分泌紊乱;一过性黑蒙、同向性偏盲;癫痫发作;非出血性头痛。有的动脉瘤伴随常染色体显性多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形和烟雾病、结缔组织病等疾病。
　造成皮肤血管瘤都有哪些?　　皮肤血管瘤是发生于皮肤表面的良性肿瘤，通常长于中胚层，多在出生时或出生后不久发生，少数在儿童期或成人期开始发病，好发于头、颈
部皮肤。先天性血管瘤出生时即存在，是由胎儿期血管组织畸形或原有的血管扩张所致，成人血管瘤多是由于各种因素导致的内分泌紊乱，尤其是性激素水平的失衡引起的。　　可能会诱发成人皮肤血管瘤的因素：　　1、经常使用含雌激素超标的化妆品　　临床调查研究发现成人皮肤血管瘤患者多是一些比较爱美的女性，他们经常使用一些含激素的化妆品，尤其是雌激素含量比较高，使用不当，特别是误用，会导致雌激素过多，诱发皮肤血管瘤。　　2、过度肥胖　　肥胖的人易发皮肤血管瘤，是因为脂肪细胞中会积蓄大量的雌激素，另外，肥胖的人容易出现肝功能异常，以致雌激素生成与讲解失衡，导致雌激素过多。　　3、滥吃营养保健品　　有些人健康很强，经常忽略了日常正常饮食的重要性，而纠结于营养保健品，在日常生活中常常吃一些营养保健品，尤其是动物源性、植物源性雌激素或雌激素类似物摄入过多，以致内分泌失调，非但对身体不利，还会诱发血管瘤的发生。
囊状血管瘤的三大原因　　第一：饮食环境：随着人们的生活习惯和饮食方式的发生改变，从而更加促进了疾病的发生，如经常食用人工养殖的海鲜以及肉类食品等等，里面含有的添加剂等存进了人体雌二醇的升高，还有很多人经常服用避孕药等，都有可能引发血管瘤疾病，所以在饮食当中还是要多加注意的，防止病从口入。　　第二：外伤原因：外伤原因导致血管瘤疾病的例子虽然不是很常见，但这也是其中的一个因素，外伤可能就是会使得血管发生畸形，还有一种就是可能患者本身就已经有血管瘤疾病，一般通过外伤的刺激才会表现出来。　　第三：遗传的因素：大部分血管瘤疾病都是在先天形成的，虽然是一种良性肿瘤，但是在恶化严重之后会导致瘤体的皮肤出现畸形，因此我们要在血管瘤破裂之前及时进行有效的治疗。另外，孕妇在平时也要多注意远离磁场，电离辐射等也危害比较大。　　
　　检查　　1.头部CTSAH的首选检查，大部分病人可通过颅脑CT初步预测动脉瘤的位置;CT血管造影，尤其是3D-CTA在急诊情况下可作为首选。　　2.腰椎穿刺SAH最敏感的检查方法，目前已不常用。　　3.数字减影脑血管造影诊断颅内动瘤的金标准，可显示出颅内动脉瘤大小、部位、形态、有无多发动脉瘤。
　　预防保健脑血管瘤建议采用以下方法，去病建身，延年益寿。祝身体健康。　　1、通周辅助法　　体态、呼吸、意念：采用高位撑的体态，在沙发扶手、桌子、床头等两尺高以上的地方均可以习练，开始只做简单的机械运动，不管呼吸，不加意念，待两臂感到微酸，累的时候，开始加意念并配合呼吸。身体向下时吸气，用全身的毛孔往里吸，要吸满。起身时，双手支住身体，全身放松，不要急于做连续动作。在支起的过程中休息一会儿，起身时呼气，意想体内的真气顺尾闾往上走，经督脉，百会降入下丹田、会阴。一呼呼一圈，连续撑一阵后放松站立一会，便可收功。功效：1)增强内气，经常练这一式，会感到内气沿着后背一片片地往上运行。平时坐站的时候，也经常出现尾闾处有气往上升，且面积很大，这都是真气充足的表现。2)治疗督脉上的疾病，因气足时要冲击两侧俞穴，故又是对上半身的全面调理。[5
　　二、辅助检查项目　　①对于较表浅肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主;　　②对于较深在部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”;　　③X线轴向断层显像(CT)检查;　　④数字减影血管成像(DSA)检查：用于血管瘤范围深广等情况，以确定其范围及周围情况，同时便于区别血管畸形及血管瘤;　　⑤核素检查;　　⑥血管瘤的X线检查：多用于骨骼血管瘤的检查;　　⑦多普勒超声检查：常用于海绵状血管瘤的检查。
　　脑血管瘤产生的病因外伤、细菌感染、高血压疾病或先天血管畸形等，都可以引起。特别是有高血压病的患者，因为血管壁的一系列病理变化，更是高危人群。与其他具有明显早期症状的疾病不同，除了偶尔的头痛外，很大一部分颅内动脉瘤患者，并没有什么明显不适，这就造成了很多患者，是在动脉瘤破裂出血后，才发现就诊的。
　脑血管瘤又称海绵状血管瘤，血管母细胞瘤，毛细血管血管瘤等，脑血管瘤是起源于中胚叶细胞的胚胎残余组织的良性肿瘤，多发生在小脑，偶见于脑干和脊髓。本病有遗传倾向，可发生于任何年龄，青壮年为多，高峰年龄为30-40岁，男性稍多于女性。
临床表现：脑血管瘤病程长，约80%患者以头痛为首发症状，病变位于小脑者可达95%，脑血管瘤主要表现为间断性枕下痛;60%患者有呕吐、眩晕、复视;影响脑脊液循环者可有颅内压增高症状，60%患者有眼震和共济失调，其次为颅神经和锥体束征。
日常生活应注意以下事项。1、护理，应给予病人高热量、容消化流质食物。不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给病人。每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。鼻饲时，应加强病人所用餐具的清洗、消毒。2、注意给病人保暖，防止受凉。3、防止便秘，长期卧床的病人容易便秘，为了防止便秘，每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者，应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻苭，必要时可用开塞露帮助排便。4、病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。5、要使脑血管瘤昏迷病人平卧，头侧向一侧，以保持呼吸道通顺。6、密切观察病情变化，经常呼唤病人，以了解意识情况。脑血管瘤的护理措施是对躁动不安的病人，要加强保护，防止意外损伤。
脑内海绵状血管瘤属脑部先天性血管畸形的一种，是增生性血管畸形,其发生率仅次于脑动静脉畸形。
脑血管瘤有哪些表现？　　1、呕吐：多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢、迷走神经受到刺激牵拉引起。头痛重时并发呕吐，常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，这也是脑血管瘤的症状中比较典型的，但经常易误为肠胃疾患。2、视觉障碍：包括视力、视野和眼底的改变，由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩而影响视力，造成视力减退甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因系颅内压增高，使视神经周围淋巴鞘内淋巴回流受限以及眼静脉压增高，静脉瘀血所致。此外，还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退及呼吸和血压等生命体征的改变。3、头痛：颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。见于多数患者，为早期脑血管瘤的症状，随肿瘤发展而加重。4、出血：常为首发症状，表现为蛛网膜下腔出血或脑内血肿;5、一般症状：搏动性头痛，位于病侧，可伴颅内血管杂音;
什么叫脑动静脉畸形脑动静脉畸形是脑血管发育异常所致畸形中最常见的一种。占脑血管畸形90%以上。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。可发生于脑的任何部位，病灶左右侧分布基本相等。90%以上位于小脑幕上，而大多数分布于大脑皮质，约占幕上病灶的70%。其中以顶、额、颞叶多见，枕叶略少。
引起脑动静脉畸形的原因脑动静脉畸形主要是脑血管发育障碍。胚胎第3周时，原始脑血管网开始分化为动脉和静脉及动静脉之间的毛细血管网。原始动静脉并行排列，紧密邻接，如果此时脑血管正常发育受阻，动静脉之间形成直接沟通，其间无毛细血管网相隔，即形成动静脉畸形。有人发现动静脉畸形中的动脉业已发育成熟，而静脉内皮细胞在形态上停留于胚胎时期的水平，认为动静脉畸形是静脉发育障碍所致。动静脉畸形是由一团动脉、静脉及动脉化的静脉(动静脉瘘)样血管组成，动脉直接与静脉交通，其间无毛细血管。由于畸形血管的盗血，使其周围脑组织供血减少，因而出现盗血症状。盗血是由于动静脉瘘造成的，在脑血管造影上极易显示。
早检查、早确诊，早治疗，早康复的原则，这样花钱少、痛苦少，容易治疗
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A:　　“血管瘤”这个“家族”，有很多“成员”：草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣等。不论患的是哪种，都说是得了“血管瘤”，其中以草莓状血管瘤和鲜红
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专家详解动脉血管瘤的治疗
　　网友：今年25岁，去年做了肾动脉支架手术，现在又堵塞了，是否要做搭桥手术，单次搭桥的手术费用多少？
　　陈忠：这位网友提的不是动脉瘤的问题。肾动脉一般很难发生完全性的堵塞，如果完全堵塞了，肾功能会在很短时间内失去。这要看肾脏有没有功能，如果还有功能，没有缩小，再做搭桥的意义还是有的。并不一定所有的做完支架再狭窄了或者说堵塞了，一定要做搭桥，可以通过微创可以解决。
　　主持人：如果单次搭桥费用大概是多少呢？
　　陈忠：不同的耗材和不同级别的医院是有差别的，三级甲等跟二级甲等的医院更低医院是有差别的。用的是进口还是国产的，还是人造血管还是别的。人造血管需要1万多，自身取一段血管，不是所有的都有可供使用的，有人有，有人没有。还要根据血管是否正常都有关系，自身的取材这1万多块钱的人造血管钱就省了。
　　主持人：这位朋友要根据自身的情况由主治大夫来看。
　　陈忠：对。
　　网友：动脉瘤必须做手术吗？如果不进行治疗的话会有什么样的后果？
　　陈忠：刚才我们提到的动脉瘤最大的风险就是破裂出血，一旦形成动脉瘤，不会自愈的。不会过一段时间又恢复正常了，或者说持续不发展，这都很难。肯定是要随着时间的推移，要逐渐长大的，动脉瘤长大到一定程度有可能发生破裂出血，一点有动脉瘤一定要观察，积极就医，在医生指导下选择最佳的治疗时机。所有能够明确诊断动脉瘤，都应该给予积极的手术或者是微创的治疗，单纯的药物或者是观察都是无效的。
　　网友：我经常会听到自己的颈部血管有学血流的声音，在侧卧位的时候，一般跳4、5声就消失了，是怎么回事？
　　陈忠：跟睡姿跟枕头软硬都有明确的关系，有人说我睡觉耳鸣，听到火车跑的声音，或者听到动脉血流的声音，不一定是有病。最表浅的在耳阔前沿有一个动脉，耳阔前沿，自己都可以摸到。这个动脉压到硬的物体上可以感觉到在跳。如果压在软硬将将有血流通过，没有完全压壁，确实血管腔已经窄了，能听到动脉血管流通的声音，医学上叫血管杂音，甚至于血管有狭窄了，能感觉到震颤能感觉到血流通过的感觉。有这些不一定都有病，往往是生理性的改变，你要自己注意一下，每个睡姿、不推的软硬都会有，如果每个都有的话，应该积极的救医。
　　主持人：左心室下后壁心肌梗塞甲心室闭塞4年了，下一步怎么治疗？应该注意什么？
　　陈忠：这位朋友提的应该是心肌梗塞晚期的正准，心肌坏死以后会失去功能，壁的坚韧程度大打折扣，心肌梗塞这种病变的都可以造成局限性的心室壁组织的坏死。心脏是逐渐收缩的器官，缺血的区域不能收缩了，但是持续还在承受着心脏收缩血液对它的挤压，时间长了有可能会在坏死的心肌壁上形成室壁瘤，如果很大的话，应该积极的进行手术。有可能导致心脏破裂，导致心脏骤停，是比较危险的。小的话也是可以观察的，具体大到什么程度，小到什么程度，要到相关的专科医院听医生的建议。并不能一概而论。
　　网友：45岁，女，北京人，诊断为颈动脉瘤，瘤体在分杈处，是正常血管的1.5倍，是否要做支架手术，能保住外颈动脉吗？
　　陈忠：这位网友提的有一些专业的问题，颈动脉分颈总、内、外，颈总动脉在三分之一分颈外和颈内。估计他想说的是颈外动脉，主要是颜面、口腔都是颅外的。颈内动脉更重要，颈外动脉堵塞一侧不会造成什么严重的后果，但是一侧的颈内动脉要堵塞，会出现脑中风，出现偏瘫。动脉瘤肯定要治，要看颈内外有一个比较，在固定支撑点这个区域，如果有这个区域是可以做桥内治疗的。
　　网友：2月多曾经在右侧腹股沟抽过血，上礼拜发现突然长了一个包，不能滑动，大约有一厘米，用力压有点疼，是淋巴肿大还是甲性动脉瘤？
　　陈忠：估计是甲性动脉溜可能性比较大。如果是淋巴肿大是可以移动的肿物，不能波动。如果是甲性动脉瘤可以触摸到膨胀性的波动，不是传导性的，有时候淋巴结长在动脉上是上下单方向的传导性。本身动脉瘤或者是甲性动脉瘤是向四周膨胀性的波动，做个彩超很容易鉴别。
　　网友：81岁，有瘤的病人，身体健康状况尚可，瘤径5公分左右，少数医生建议观察以外，大多数的医生建议支架，目前手术成功率多少？是不是术后会出现多次修复手术的情况？
　　陈忠：瘤体5公分，应该积极治疗了。
　　主持人：81岁年龄有问题吗？
　　陈忠：年龄不是问题，我们医院做过最大的年龄是96岁，不在于年龄多大，而在于身体各个脏器。微创手术相同于开刀手术，对身体要求相对低得多。并不是说非得要特别强壮的人才能耐受，绝大部分人都是可以的。3、5公分两个小切口在大腿跟部都可以解决。你要有可以稳定防止这个的区域，这个必须要专科医生的准确的测量和评估，才看能不能做支架，但是这个直径要积极治疗。
　　主持人：我们接下来聊一个大家比较熟悉的疾病，就是动脉硬化闭塞症，哪些人会得吗？
　　陈忠：真正病因目前是全世界的难题，没有人真正了解到动脉硬化真正的成因，我们知道的都是相关的危险因素。嗜烟、不良生活习惯，暴饮暴食，大鱼大肉，没有适量的运动，精神压力大等等，这些都是危险因素，包括三高，高血糖、高血脂等等，真正的动脉硬化引起的病因目前谁也不知道。医学逐渐在深入研究和探索的内容。谁要能够把动脉硬化的病因真正找到，肯定会得诺贝尔奖。
　　正因为病因没有找到，针对动脉硬化没有人们所说的特效药，吃了这个药可以得以控制，动脉硬化是没法通过物质来控制的。有两个发展的可能，一个是刚才提到的有可能形成动脉瘤，动脉瘤虽然哪都可以发生，但是90%以上是发生在腹部的。引起动脉瘤的原因，有90%以上又是由于动脉硬化。那么同样要提到的动脉硬化闭塞性疾病，也是由于动脉硬化本身引起来的。换句话说，无论是任何一个器官，由于动脉壁的增厚，血管的狭窄或者是闭塞导致的器官的缺血，90%以上的病因都是动脉硬化引起的。只不过由于发生的部位不一样，引起不同的疾病。发生在冠状动脉，可能是冠心病，发生在下肢就是下肢缺血，内脏有可能是内脏缺血。
　　主持人：头部有动脉瘤可能有症状，身上不会有症状，动脉硬化是不是也是这样？
　　陈忠：动脉硬化导致的器官的缺血比动脉瘤要早出现得多。更容易被人发现的。
　　举个例子，更多见的下肢缺血，人活动主要靠两条腿，没有两条腿，所有的事情都大打折扣，下肢一旦缺血，早期可以是凉、麻，有异常的皮肤感觉，进一步发展，有可能会有走路一段时间，腿肚子或者是大腿肌肉酸痛，跟过量运动感觉是一样，休息一段时间又可以走，走相应的时间又疼，又需要休息。医学上叫间歇性波形，走一段路是这样的症状，休息又好，再走，又会疼痛。
　　主持人：这个疼痛的感觉怎样的？
　　陈忠：早期的疼痛就是负重过多，活动量过大的酸痛。
　　主持人：会以为是肌肉酸痛吗？
　　陈忠：就是。因为你运动就是靠肌肉带动肢体的行走或者是运动。缺血以后的症状跟劳累以后造成的症状很相似。除了早期可能会有局部的凉麻以外，就是间歇性的波形，如果进一步症状加重，不活动都会感觉到疼痛，我们叫静息疼，一旦出现可能是非常难忍的。我见过缺血的病人，打吗啡都不会有明显的效果，那时候是很痛苦的。尽管不没有经历过缺血性的疼痛，但是我见过很多患者，疼痛是非常难忍的。据他们自己说是撕心裂肺的感觉。
　　主持人：很难以承受的痛苦？
　　陈忠：对。有的时候必须有一个被迫的体位，必须晚上坐在床边抱着自己的腿抱成一团，或者是下垂位，才可能有一时或者是短暂的缓解。如果还不积极治疗，或者合理的治疗的话，就会发生整个组织的缺血坏死，一旦组织坏死了很难可复，面临可能是截肢甚至危及生命。这对老百姓很容易致残很严重的疾病，应该引起重视。
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病情描述：5.8cm大小，颈部疼痛，头部疼痛，医院初步诊断为腹主动脉瘤
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，这样的情况可能是需要进行手术的治疗的指导意见这样的情况您最好去医院进行一下具体咨询的，看看血管瘤的位置在进行决定手术的
因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好，这种情况确实需要手术治疗，一旦破裂会导致死亡，并且手术难度较大，费用较高，风险大，目前国内大部分医院均不能独立完成这个手术。 指导意见目前国内一些知名度较高的三甲医院才能完成这个手术，必要时可以去当地省级医院看看，如果病情允许可以考虑介入治疗，支架隔绝，费用在1015万之间
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