验贫血可以直接扎破手指采血吗?不从静脉采血的操作流程抽

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做血常规是抽静脉血还是扎手指血好?
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血常规检查通常是取耳垂血或手指血,但现在许多大医院特别是自动化程度高的医院,已经在使用静脉血做血常规检查了.这有什么区别呢?它们各自有什么特点呢? 耳垂血或指尖血是人体的末梢血.末梢血液循环较差,受温度影响较大.特别是在冬季,应使身体尤其是耳垂和手暖和后再采血检查,否则结果不够稳定.末梢采血因采血量少或出血困难,经常要施加一定的压力,容易使组织液混入血液当中,造成血常规测定中某些结果的异常(升高或降低).此外,它的波动较大,采血量少不易进行复查,人工操作固有误差和检验员之间的差异,也是不可忽视的问题. 耳垂取血痛感较轻,但取血量较少,特别是耳垂较小的人比较难取血.指尖取血的采血量会多于耳垂血,但疼痛感比较明显,因为人的指尖分布着非常丰富的感觉神经末梢.末梢采血前应将皮肤清洗干净,采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处,不要接触脏物,不要立即浸水洗手,否则容易引起感染.指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时最好避开采手指血. 许多化验检查都需要采静脉血.血常规检查当然也可以使用静脉血,其应用与实验室引进的大型全自动血细胞分析仪有关.静脉血用作血常规检查在国外已实施多年,具有采血穿刺时痛感较轻(相对指血来说)、抗凝剂添加规范等优点.特别是使用真空采血系统后,采血量虽然略大,但在仪器上易于将标本混合均匀,并在处理和分析标本上采用的技术越来越先进,认为的影响因素越来越少,使得测定结果更加稳定和准确.采血量大些可能是个缺点,可它换来的是测定结果的准确和稳定,对诊断和治疗更有价值. 目前国内各医院和实验室的条件不同,一些医院还缺乏比较好的设备,仍然使用末梢血方式,这是可行的.如果就医的医院具有很好的医疗设备和条件并采用静脉血做血常规,建议你接受这种方法.血常规检查结果一般与饮食和饮水无明显关系,如医生无特殊嘱咐,可以随时检测.
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静脉抽血可致住院患者贫血
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静脉抽血可致住院患者贫血
据8月8日在线发表于《内科学文献》上的一项研究,急性心肌梗死(MI)患者在住院期间因诊断性血液检查引起的失血量很大,可能引起贫血。
该研究是由密苏里州堪萨斯市圣卢克中美洲心脏与血管研究所的Adam C. Salisbury医生及其合作者完成的,共纳入57家美国医院的17,676例MI患者。研究者们探讨了MI患者中诊断性血液检查与医院获得性贫血之间的关联,因为在该患者群中抽血一直与输血需求增加相关。研究者们使用了电子病历数据库中的信息,涵盖了最近8年中 57家医院的相关情况。研究队列全部由患急性MI的患者组成,排除在住院时已患贫血的患者以及进行了冠状动脉搭桥术(CABG)的患者。研究者们根据检验的类型对失血量进行了估计,假设仅抽取进行规定检验所需的最小血量,并且在抽血时未浪费血液。
该队列中有20%(3,551例患者)在住院期间发生了中重度贫血。所有患者的平均血红蛋白值均下降,但与未发生贫血者(–1.6 g/dl)相比,发生贫血者的平均血红蛋白值下降幅度较大(-3.9 g/dl)。发生中重度贫血的患者整个住院期间估计的平均静脉抽血失血量比未发生者高出将近100 ml(173.8 ml vs. 83.5 ml)。另外,因实验室检查而抽取的平均血量因医院不同而有显著差异,从53 ml至109.6 ml不等。医院的常规抽血量与其住院患者的贫血发生率之间具有显著的相关性。一项初步分析显示,每抽取50 ml血与医院获得性贫血的风险增加18%相关,在校正潜在的混杂因素对数据进行校正后,该风险仍存在且很强。
在本研究中,12%的受试者在住院期间因抽血所致的失血量超过300 ml。在根据住院日对数据进行细分时发现,住院第1天发生贫血的风险最高(10.5%),之后10天住院期间风险相对平稳,为2.8%~4.5%。由于大多数诊断评估和治疗干预都发生在急性MI住院初期,因此后来在住院期间进行的采血中有许多是常规、定期的实验室抽血,这可能会导致持续性失血,而住院时间较长的患者失血量尤其高。
该研究的结果可能也适用于其他危重患者群。若有进一步的研究证实将静脉抽血导致的失血量最小化可预防贫血,并能改善患者的预后,那本研究的结果将对所有的住院患者具有广泛的意义,减少失血量的策略可能也会得到广泛普及,比如使用儿科采血管代替成人采血管,将采血量控制在标准的4 ml成人采血管的1~2 ml刻度。
导致医院获得性贫血的因素有多个,其中部分因素是不可干预的,比如患者的年龄和性别,存在慢性肾病以及急性炎症。但有一个因素是医务人员可控的,即尽可能减少抽血次数。
研究者表示,本研究属回顾性、观察性研究,故无法证实因果关系。为了证实抽血可致贫血,确定限制抽血次数和诊断性检查的抽血量能否预防医院获得性贫血及改善临床预后,还需要进行随机试验。
Salisbury医生及两位合作者的部分资金来自美国心脏学会药理学圆桌会议颁发的奖金。研究者们报告与多家药企存在联系。
来源:爱唯
Powered by5天前肚子疼(肠系膜淋巴结炎)引起发烧,手指验了一次血,白细胞超标。挂了3天盐水后又验了一次血,血常规趋于正常。今天幼儿园体检又给手指抽了血
病情分析:您好,血常规检查是比较普通和方便的一个检查,通过采集手指末梢血就可,可好判断是否有感染,是否贫血的一个指标。指导意见:您的孩子短期内三次查血,这个对于孩子身体没有任何影响,因为采血量非常小,三次采血量不及一次静脉采血的量,所以您不需要担心的。 祝您的宝宝健康成长!
病情分析:你好! 根据你说的情况,是在短时间内,宝宝做了三次末梢血检查,不会对宝宝有影响的。指导意见:扎手指验血主要是用末梢血见检查血常规,血量是微量的,不会影响的。
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