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[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
作者：&来源： 点击数： 更新时间： 14:41:09
[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
&戒烟戒酒一个半月，取精前禁欲3天
&精液量&&&&&& 2.8ML
& 颜色&&&&&&&&& 灰白
& 粘稠度&&&&&& 一般
& 液化时间&&& 30分钟
& 酸碱度&&&&&& 7.5
精子活动率&&& 80%
精子活力A级& 20%
精子活力B级& 28%
精子活力C级& 32%
精子活力D级& 20%
& 精子密度&&&&& 24*10^6个/ML
& 精子凝集&&&& &阴性
白细胞（过氧化物酶染色） &3700个/ML
正常形态精子& 1.8%
异常形态精子& 98.2%
精子头部畸形& 83.6%
精子体部畸形& 3.7%
精子尾部畸形& 10.9%
畸形精子指数& 1.15
畸形率怎么这么高？？？下一步要怎么办啊？？？打算年底要小孩的，因为去年11月因为胎停人流掉一个（当时2个多月没胎心）今年3月因为吃感冒退烧药人流掉一个（50天检查时候还没有胎芽），我该怎么办？？？
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-[ 发表时间： 20:01:24 ] - [ＩＰ:221.238.131.148][来源:'> ]
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
补充说明：
&&&&&&& 2004年3月开始养狗，最多养过10几只（繁殖饲养），直到2008年为止，会不会是弓形虫感染导致精子畸形率如此高？？需要检查这方面吗？
&&&&&&& 现在老公是公司业务，需要经常开车（小型货车），高温是不是也会影响呢？？
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-[发表时间： 20:14:54 ] - ＩＰ:221.238.131.220来源:
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！　　　　你发来的你老公的精液检查结果显示除精子畸形率增高外，余值基本在正常范围之内。你老公之前做过几次精液化验？每次精液检查的情况都是如此吗？建议明确一下便于给你分析和指导。一次或两次的精液检查结果并不能作为最终的诊断，如你老之前没有做过精液检查，为能明确诊断你老公的精液情况是不是适合正常的受孕，建议你老公在禁欲3－5天内复查一次精液。
　　　　你们是不是做过别的关于导致自然流产的因素检查？导致自然流产的因素很多：内分泌紊乱、染色体异常及免疫因素等。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 9:42:59 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
这次检查报告是我老公第一次化验。打算明天或者后天再去化验一次看看。
我做了优生四项和妊娠五项检查，周一可以拿到报告。
我老公别的检查暂时还没有做，不知道还有什么检查项目要查？？
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-[发表时间： 11:12:38 ] - ＩＰ:221.238.131.187来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
这是我3月份人流后的体温图
5月份第一次月经
7月份月经量减少，第二天基本没什么，第三天颜色转为褐色，之后的4-6天都为褐色分泌物（量少）
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-[发表时间： 11:26:39 ] - ＩＰ:221.238.131.187来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！
　　　　关于你老公的精液问题，等看到其复查结果后我们在综合的给你分析合指导。
　　　　不知道你们夫妇是不是做过染色体检查？女方是不是做过内分泌激素或卵泡检查？是不是做过免疫因素等相关检查？建议明确一下便于给你分析和指导。流产的因素很多，具体的相关检查应该在当地较为有经验的医生指导下综合你的病史资料进行。
　　　　你的月经周期规律吗？你的基础体温监测体温相较乱，不排除未检查的误差所致，基础体温监测要求的条件较高(如应该在连续熟睡5-6小时以后，醒过来不能有任何动作等)，因此体温监测对于目前不孕的治疗意义不大。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 15:31:13 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
您所说的双方染色体没检查过，我的内分泌激素和卵泡监测也没做过，免疫因素的检查是指抗精子抗体的那5项抗体检查吗？如果是指这5项的话，我的报告周一能拿到。
我月经周期一般在29天左右，月经量一般，可是第二次人工流产后月经有点儿乱，就是上边给您看的那3个月的体温表，基础体温是在规定的情况下进行测量的，所以数据应该准确。
您说我的体温有点儿乱是什么意思？是指不排卵还是黄体不好？？
我两次人流都是滞留流产，没有出血征兆，第一次是胎儿2个多月不发育，没胎心；第二次是50天的时候还没有胎芽（因感冒发烧吃了不少退烧药，所以没要）。
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-[发表时间： 15:50:58 ] - ＩＰ:221.238.131.187来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！
　　　　导致流产的免疫因素很多，不知道你所说的那5项指的是那5项？建议明确一下便于给你分析和指导。
　　　　你现在的月经周期是怎样的有点儿乱？月经周期不规律？还是经期偏长？建议明确一下便于给你分析和指导。正常情况下的体温相应该是双相体温，你现在的体温相无法判断你的排卵与黄体功能情况。
　　　　正常情况下在孕期50天是应该可以在超声下发现胎芽及原始心管搏动的存在。不排除你第二次流产前胚胎已经停止发育。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 18:00:30 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
5项分别是抗卵巢抗体测定，抗HCG抗体测定，抗子宫内膜抗体测定，抗心磷脂抗体测定，精子结合抗体测定
月经周期3月16日人流，5月分第一次月经，月经量适中；6月份月经周期29天，月经量适中；7月份月经周期26天，7月份月经量减少，第二天基本没什么，第三天颜色转为褐色，之后的4-6天都为褐色分泌物（量少）
前边的3张体温图是3月份人流后开始测量的，从5月第一次月经开始测到今天为止，每次月经期开始为一个新的周期，连续3张看是不是体温双向？？（请3张图连在一起看）
2次胎停育和老公精子畸形率高有没有直接关系？？
感谢您耐心解答我的疑问，谢谢！
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-[发表时间： 18:23:09 ] - ＩＰ:221.238.131.187来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！
　　　　你上面叙述的抗体检查项目只是其中的一部分，还有诸如封闭抗体、抗胚胎抗体等没有做。
　　　　双相体温指的是一个月经周期内的体温相，3张图连在一起看没什么临床诊断意义。
　　　　2次胎停育不排除和你老公的精子畸形率偏高有关，如果明确诊断你老公的精子畸形率偏高，建议及时的就诊当地较为专业的医生明确一下病因，以此做出有效的处理。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 9:27:02 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
请袁大夫帮我看看这两张体温图是不是双向体温？有没有什么不好的？比如：黄体怎样？
除了我查的那5项抗体，和您说的那2项抗体，还有什么要检查呢？我不是很清楚，希望得到您的指点，好让我们找到一个捷径和参考，不至于被医院的大夫指使的晕头樟脑的，态度很不好。
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-[发表时间： 9:42:40 ] - ＩＰ:221.238.131.161来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！
　　　　上面的体温单显示有类似双相体温，不过期间还存在较大的体温差波动，极大可能为检查误差所致。初步的就你的体温单判断你的黄体期也是正常的。
　　　　除加上上面的两项抗体检查外，别的也无过多抗体项目检查。除抗体外，建议你们也应该做一下染色体及女方的内分泌激素检查。如有问题可以进一步咨询。
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-[发表时间： 11:49:26 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
非常感谢袁大夫对我提出问题耐心的解答！！
周一体检报告出来后我会把报告贴到这里，麻烦袁大夫给看看~~~
下一步会按照您的提议去做检查，等检查结果出来后再来咨询。
再次非常感谢！！！该帖子被管理员做了回复标志。003
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-[发表时间： 12:05:57 ] - ＩＰ:221.238.131.161来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
刚刚去医院拿了我的检查报告，其中抗精子抗体弱阳性，其余检查都正常。
请问抗精子抗体弱阳性是什么意思？对下次怀孕有什么影响？需要怎样治疗？
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-[发表时间： 9:59:44 ] - ＩＰ:125.36.234.109来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
&&&&&&&&&&&&& 你好!
&&&&&&&&&&&&& 抗精子抗体阳性一般情况下容易造成不孕，而你是怀孕流产一般考虑与此关系不大，加上抗精子抗体是相对性不孕，所以你可继续观察。建议你最好让你爱人最好进行精液复查来排除男方问题。因为你爱人精液质量畸形率特高，容易造成怀孕自然流产。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
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-[发表时间： 14:34:13 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
下一步要带老公去检查了，请问您感觉我老公要从哪里查起？除了再次做精液分析外，还有什么要查的？
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-[发表时间： 9:54:47 ] - ＩＰ:125.36.232.135来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！
　　　　如果你老公的精液常规检查显示精液情况正常，适合正常的受孕，建议你老公做一个染色体检查。如果男方精液正常，染色体检查显示正常，一般情况下自然流产的因素不再考虑为男方因素所致。如有问题可以进一步咨询。
---------------用户名：
-[发表时间： 12:40:45 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
就因为老公精液不正常，才要再去做检查的，精子畸形率高的情况下需要检查哪些项目来确诊到底是什么原因造成的？
---------------用户名：
-[发表时间： 14:15:37 ] - ＩＰ:125.36.244.122来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
&&&&&&&&&&&&& 你好!
&&&&&&&&&&&&& 由于男方精液检查受影响的因素很多，如果一次检查有问题，需要连续检查三次如果都有问题才能确诊有问题。所以建议你爱人禁欲3-7天进行精液复查来明确诊断。如果还是不正常的话，建议最好做一个男性科检查排除精索静脉曲张，进行内分泌检查和抗精子抗体检查来确诊。原因不同治疗方法也不一样。如果是精索静脉曲张引起的需要做精索静脉高位结扎手术，如果是内分泌原因需要根据内分泌的不同情况进行合理用药，如果是抗精子抗体则需要免疫方面的治疗。如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
---------------用户名：
-[发表时间： 16:08:48 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
7月26日再次去医院检查了老公的精液，报告如下：
液化度：Normal(正常)
外观：Normal(正常)
外观：标本量：2ML
粘稠度：Normal(正常)
WBC白细胞：&=1M/ml
精子密度：30.9M/ML&&& （正常范围：&=20）
精子活率（A+B+C）：55.7%
A级：12%& （正常范围：&=25）
B级：28.2%
C级：15.5%
D级：44.3%
正常精子率（WHO4th）：9.7%&&& （正常范围：&=15）
活动精子密度：17.2M/ml
前向运动精子密度（a）：3.7M/ml
前向运动精子密度（b）：8.7M/ml
有效精子密度：2.7M/ml&&&&& （正常范围&=7）
精子平均运动速率：9M/ml&&&& （正常范围&=5）
精子活率指数：77&&&& （正常范围&=80）
精子总数：61.8&&&& （正常范围&=40）
活动精子总数：34.4
前向运动精子数：24.8&&&& （正常范围&=20）
有效精子数：5.4
大夫没有给做别的检查，看了报告后就说是微量元素缺乏导致的，开了东维利的左卡尼汀口服液，维生素锌片，让多吃坚果类食品。
请问袁大夫：怎么肯定是微量元素缺乏导致的呢？从报告里的哪项看出来的？您看了报告后有没有什么发现？比如有没有前列腺的因素或支原体感染的因素？
---------------用户名：
-[发表时间： 15:28:21 ] - ＩＰ:125.36.251.18来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
补充：取精前禁欲4天
---------------用户名：
-[发表时间： 15:30:07 ] - ＩＰ:125.36.251.18来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！　　　　精液常规检查显示精子活力及活率偏低，畸形率偏高。你们医院的畸形率是采取的巴氏分级吗？建议明确一下便于给你分析和指导。
　　　　精液常规检查只能了解精子的情况是不是适合受孕，其不能了解那些因素所致的精液质量差。不知道你的医生依据什么判断你老公的精液质量差是由微量元素缺乏所致。疾病有效的治疗是建立在明确诊断之上的，就你老公的精液情况，建议选择一家较为专业的医院明确一下精液质量差的原因，以此能做出有效的处理。导致精液质量差的常见原因如下：
1、精索静脉曲张 精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
　　2、隐睾 隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
　　3、生殖道感染 附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。
　　4、自身免疫 生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
　　5、内分泌异常 男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
　　6、染色体异常 染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
　　7、其它 阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。如有问题可以进一步咨询。
---------------用户名：
-[发表时间： 17:43:12 ] - ＩＰ:219.150.255.161来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
很久没来啦~~
我老公在第二次精液检查后，吃了一个月的药（善存，葡萄糖酸锌，天然维E，知柏地黄丸，五子衍宗丸），然后在8月30日，又去医院复查了精液，取精前禁欲5天，结果如下：
项目&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 结果&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &参考值
&精液量&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&5.3ML&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &》2.0
& 颜色&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 灰白
& 粘稠度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 一般
& 液化时间&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 30分钟&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 《60
& 酸碱度&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 7.5&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 》7.2
精子活动率&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &80%
精子活力A级&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 8%&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &A》25或A+B》50
精子活力B级&&&&&&&&&&&&&&&&&& 40%
精子活力C级&&&&&&&&&&&&&&&&&& 32%
精子活力D级&&&&&&&&&&&&&&&&&& 20%
& 精子密度&&&&&&&&&&&&&&&&&& 42*10^6个/ML&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 》20
& 精子凝集&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&阴性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 阴性
白细胞（过氧化物酶染色） &3700个/ML&&&&&&&&&&&&&& &1000000
正常形态精子&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5%&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 》15
异常形态精子&&&&&&&&&&&&&&&&& 95%
精子头部畸形&&&&&&&&&&&&&&&& 82%
精子体部畸形&&&&&&&&&&&&&&&& 3.3%
精子尾部畸形&&&&&&&&&&&&&&& &9.7%
畸形精子指数&&&&&&&&&&&&&&&& &1.14&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &1.6
染色体检查――正常(46,XY)
&&&&&&&&&&&&&&&
&10月30日&&&&&&&&&&&&&&
&内分泌检查结果：雌二醇――34.00（参考值：男性&20-77） 单位：PG/ML
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&睾酮――&&6.76（参考值：1.95-11.38）&&& 单位：NG/ML
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 催乳素――10.81（参考值：1.61-18.77）&&& 单位：NG/ML
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&促黄体激素―― 6.63（参考值：2-12）&&&&&&&&&&&&&&& 单位：MIU/ML
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 促卵泡激素―― 5.54（参考值：1.5-12.4）&&&&&&&&& 单位：MIU/ML
请帮忙看看内分泌结果，会不会造成精子畸形率超过90%以上？
---------------用户名：
-[发表时间： 18:10:56 ] - ＩＰ:221.238.131.171来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！　　　　本次精液检查显示精子活力轻度偏低，畸形率偏高。疾病有效的治疗是建立在明确诊断之上的，没有明确诊断的情况下，而单纯的使用上述药物治疗不会有较为理想的治疗效果。
　　　　内分泌激素检查显示各值基本在正常范围之内，激素检查未提示有明显异常。如有问题可以进一步咨询。
---------------用户名：
-[发表时间： 8:48:57 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
内分泌检查结果：雌二醇――34.00（参考值：男性&20-77） 单位：PG/ML
这一项我老公的检查结果好像高于参考值（男性&20--77），是不是说应该小于20，而我老公的值是34~~
对精子畸形率会不会有影响呢？（检查没有前列腺炎症和精索静脉曲张现象）
---------------用户名：
-[发表时间： 19:11:15 ] - ＩＰ:221.238.131.161来源:天津市
Re:[求助]请大夫帮我看看老公的精液分析报告 急啊~~~
　　　　你好！
　　　　内分泌检查雌二醇的参考值应该是20-77，所以你爱人的结果应该在正常范围内。为了进一步明确诊断，建议你爱人禁欲3-7天再次复查，因为精液质量如果有问题需要连续检查三次如果有问题才能确诊有问题。
　　　　如果你还有什么问题请继续与我们沟通。
---------------用户名：
-[发表时间： 17:32:02 ] - ＩＰ:219.150.255.232来源:河南省商丘市
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指导下进行！）
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（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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暂时没有用药
想得到怎样的帮助：
想确定一下我是不是甲减，是哪类的甲减，现在的状态严重吗，吃优甲乐的初始剂量应该是多少（50ug），得上这病要一直吃药吗？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
甲功五项：
FT4 12.06 9.01---19.05
FT3 5.6 2.63---5.7
TSH 10.---4.94
TPOAB 78.98 0------5.61
TGAB 77.44 0------4.11
超声显示：甲状腺各叶增大，峡部厚4.8mm，轮廊尚清，内回声不均，减低，未见确切包块，腺体内血流不丰富。
t***发表于
副主任医师
拟诊亚临床甲减(原因可能是乔本氏病)
目前状态不严重,可暂缓治疗.
3-6月后复测上述指标,如甲状腺功能进一步下降,可予补充甲状腺激素治疗.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈立波大夫本人
状态：就诊前
陈医生你好
我吃了一个月的优甲乐，每天25微克，还有甘露聚糖肽胶囊，今天又去化验了，但是医院只有甲功三项的检验，这次的数据是
0.89---1.80
2.30---4.20
0.35---5.5
请问现在我处于什么阶段啊，还用继续吃优甲乐，甘露聚糖肽胶囊吗？目前还是没有什么症状，只是最近几天有时感觉饿得快
副主任医师
FT3 确实是6(参考范围:2.3-4.2)吗?
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈立波大夫本人
状态：就诊前
化验单上是这么写的啊
副主任医师
你把化验单扫瞄一下(或拍照片)传上来看看.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈立波大夫本人
状态：就诊前
我又重新化验了一次：
9.01---19.05
2.63---5.7
0.35---4.94
0------5.61
0------4.11
请医生再帮我看看，现在这个情况，我该怎么服药呢？谢谢了~
状态：就诊前
之前我停了十多天优甲乐，从昨天开始每天吃12.5微克，您看这样可以吗？
副主任医师
检验结果良好
可是你为什么要在检验前停药10多天呢?这样对检验结果没有影响吗?我建议以后调整用法宜在检验结果出来后.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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陈立波大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈立波大夫的信息
1、甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治
2、SPECT/PET/CT影像诊断
陈立波，留德医学博士，副主任医师，副教授，硕导。上海六院核医学研究室副主任、甲亢特色专科主任、甲状腺...
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核医学科可通话专家
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