3天前头又疼又晕膝关节酸痛还酸痛这几天好了一

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-27 16:33 标签： 膝关节酸痛
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文/医疗记者子琳
受访专家：首都医科大学附属宣武医院 疼痛科 岳剑宁
还记得这部80年代风靡全球的美国电视剧《神探亨特》吗？那时候一到点儿很多人都会坐在电视机前准时收看。男主人公亨特和女主人公麦考尔联手出击，侦破了一起起扑朔迷离、惊心动魄的案件。
其实在我们的生活当中除了警局，有这么一个地方也有很多“侦探”。不同的是，他们专门来给我们的身体“断案”。
【岳剑宁医生门诊见闻】
2015年12月，首都医科大学附属宣武医院疼痛科岳剑宁教授的门诊来了这么一位患者。50岁，男性，进来还没坐稳当就跟大夫说：“我这个膝关节都疼两年了，我知道是咋回事。两年前膝关节不舒服我去买了点外用药，抹完了以后就开始疼。是那个药膏毒性太大了，毒在体内排不出去所以膝盖才疼。您不用给我检查也不用别的治疗，就给我把这个毒拔出去就行了。”
【就诊之前，您给自己的病症先“下诊断”了吗？】
岳剑宁教授说，这并不是他第一次遇到这种“自我诊断”型的患者。刚才那位完全是靠主观猜测给自己“下诊断”，还有的患者“有依据”，用电脑看病，在家问百度给自己下诊断，带着结果来医院只为了治疗。如果医生说的和百度上查到的不一样，就会和医生“理论”，提出质疑：“您为啥和百度说的不一样呢？”如果查百度就能看病，那还要医生干啥？
通常来说医生都比较害怕这样的患者。要真是碰上这么一位，得花很久的时间去和他解释。不仅会耽误医生的时间，更会耽误其它患者的就诊，而门诊上这样的患者还不在少数。所以说，看病不仅对医生是门学问，对患者来说更是如此。医生如侦探，看病如断案，你的配合度对案情的诊断十分重要！
【怎样看病既不添乱又能快捷有效？】
首先，要知道自己的症状需不需要到医院。
就拿疼痛这个症状来说，因为它是人类第一大主诉，所以更具有代表性。通常我们出现身体上的急性疼痛，比如急性胸痛和胃痛，大家都知道要到医院去看。可这长年累月的慢性疼痛就不一定了。
假设现在你出现了头疼，相信多数人都选择吃个止疼片，睡个觉忍一忍就过去了；假设你现在关节疼，一定会觉得是受凉了，热敷一下通常也就过去了。因为慢性疼痛大家总会被大家说成是老毛病，这么多年都没事就有不了事儿了。
岳剑宁教授说，慢性疼痛相比之下更加危险，就像一枚“定时炸弹”埋在身体里。很多人不知道，慢性疼痛其实都有一定的原因。比如有的人睡醒了觉脖子疼，觉得只是个落枕，其实容易落枕就说明你的颈椎已经生病了。不然为什么别人睡觉不落枕，偏偏你却总落枕呢？
岳剑宁教授在门诊还经常遇到一些老年人，背疼、腰疼、关节疼，觉得自己就是受凉了，结果一查发现是骨质疏松。骨质疏松最常见的症状就是背疼和四肢对称的全身性疼痛。高发年龄在女性50岁以后，男性60岁以后。高发人群还有孕产妇、更年期女性和常年卧床的患者。比如很多人一骨折躺一个月，好了以后站起来走发现背疼，这是因为长期卧床休息造成了钙的大量流失所致。
慢性疼痛是一个恶性循环，比如老年人背疼，长期的慢性疼痛就会使活动受限、情绪低落，进而加重骨质疏松。情绪的紧张会导致免疫力和血液循环功能下降。反过来，局部病变处血液循环不良，直接导致的后果就是局部炎症继续加重，疼痛也就会更重，进一步加重原有病变。疼痛科所做的就是用一些治疗手段打破慢性疼痛的恶性循环。
图：岳剑宁医生手术中
【需不需要到医院，问自己三个问题就能判断】
问题1：疼痛对你的睡眠产生影响了吗？
最简单的一个判断方法，就是看疼痛是否影响了你的睡眠。如果疼痛发作对睡眠有很明显的影响，经常能从睡眠中疼醒或者入睡困难，这就意味着疼痛程度应该已经达到了中度以上，这种情况请到医院检查。
问题2：疼痛发作频率和程度是否越来越高了？
疼痛加重主要指两个方面，一个是单次疼痛时间是否延长和疼痛程度加重了？另一个就是每次疼痛间隔时间是不是越来越短了？如果答案是，请到医院检查。
问题3: 疼痛是不是影响了你的情绪、工作效率和人际关系？
你是不是情绪越来越差，工作感到不能胜任，和同事甚至家人的关系越来越差，如果是这样，那就赶快就诊吧。
【到医院后，你的描述很重要】
在医生问诊的过程中，你描述的到位不到位，关系到看病的成败。很多患者费了半天劲挂到一个号，可有时候效果却不理想，原因很多时候就在于这个描述上出了问题。如何准确的向医生描述自己的疼痛？岳剑宁教授说，患者准确的描述病情就像写一部小说一样，一般都要有一个最主要的点，也就是我们医生说的主诉。需要告诉医生，你觉得全身哪个位置最不舒服？它的疼痛程度是什么样的？是像刀割一样、像火烧、还是像放电？持续的时间有多长？在这段时间内是持续疼还是间断疼，这三点对于医生判断疾病非常关键。
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头晕，关节酸痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望得到医生的帮助
你好，现在四肢有没有酸软的情况，很有可能是或许频繁引起来的。
状态：就诊前
好像是感冒了 已经好了 谢谢医生
很有可能是感冒引起来的，
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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自2010年在北京朝阳医院进修全科，2012年在齐鲁医院进修，现在济南市第四人民医院进修。
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