牙床高分化鳞状鳞状上皮细胞癌抗原

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-02-27 12:45 标签： 宫颈鳞状细胞癌
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???棬????????????患上颌牙龈癌（高分化鳞癌）复发，怎么办？
男 | 74个月
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健康咨询描述：
后发现鼻底没切干净,又在日于江西省肿瘤医院做第二次手术,手术后第10天还吐了很多血,人瘦了很多.现又发现坐边牙龈处有复发,目测肿瘤二个月左右时间长大为2CM*2CM化验,检查结果:二次手术后送检结果均为:高分化鳞细胞癌I期
想得到怎样的帮助：现在又长出来了,年纪又大,怕手术吃不消,该怎么办呀?（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 21:26:32
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病情分析：鳞状细胞癌,在口腔中比较常见,唯一根治的方法就是手术.鳞癌根据分化程度的高低,它的恶性程度也不用,低分化或者未分化的恶性最大,高分化的恶性最小.相对来说高分化鳞状细胞癌致命的风险小了很多,但是,还是建议你带老人家再做一次彻底的手术.指导意见：复发几率的大小跟许多因素有关,在再次手术之前,一定要详细检查口腔其他部位是否有其他病灶,确保再次手术的时候切除干净.生活护理：老人家身体抵抗力较低,手术前后的营养需要及时跟上,另外,多次手术对老人心灵创伤不能忽视,应该多鼓励老人,多讲一些成功的例子给他听,自信可以影响抵抗力和免疫力,所以,务必照顾好老人家的感受.
江西省肿瘤医院的医生说用放疗来治疗,不知能行吗?
21:47医生回答：
放疗也可以,不过最好还是手术和放疗联合应用,确保疗效,除非老人家不能耐受手术.近期发表在《Oral Oncology》上的一篇文章报道了头颈部鳞状细胞癌放疗的最新观点.来自法国的研究人员认为放射治疗在头颈部鳞状细胞癌早期或局限阶段的治疗中起着关键作用,放疗可单独应用,或更经常与手术和/或化疗结合使用.目前已经有多种方法确定以提高其效率,同时保持可以接受的毒性,如改变分割放疗或同期化放疗以提高了抗肿瘤放射治疗的疗效.特别有意义的是同期化放疗,这是对局部晚期疾病最常用的办法.以紫杉烷类和铂为基础的诱导化疗是治疗局部晚期头颈部鳞癌的组成,他们在同期化放疗治疗前的临床意义的正在研究中.最近,用cetuximab对表皮生长因子受体（ EGFR ）进行分子定位与放疗联合使用已在大量的随机试验中获得成功,该组合构成了放疗的一种新选择,特别是对与伴有并发症的患者有益.
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健康咨询描述：
我的岳父去年拔了一颗牙，一直到现在伤口都没有愈合。我们都以为是发炎感染了，就一直在用消炎药，但是一直没什么效果，等再次去医院的时候医生说我的岳父得了牙床高分化鳞细胞癌。
想得到怎样的帮助：我想知道这种病情严重么，需要做手术么? 怎样治疗比较好？（感谢医生为我——该。）
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时间： 20:44:45
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您好！您的肿瘤分期Ｔ２N0M0，属于相对早期，病理为高分化，恶性程度较低，淋巴也没有转移。定期复查就够了，不需要放化疗。平时要注意避免辣、热刺激性食物，戒除烟酒（可以喝少量红葡萄酒），坏牙齿及时治疗。口腔内和对侧颈部有肿块及时复查。早期舌癌治愈的成功率超过８０％。建议可以看正规中医调理。 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科杨雯君
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平扫A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 增强B
增强C&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 骨窗D
平扫E&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
【病史临床】男，77岁，发现左侧上颌牙龈肿物1月。
&【表现】 横断面平扫（A、E）示左侧上颌牙龈不规则软组织肿块影，左侧上颌窦内积液；增强扫描（B、C）示肿块强化，左侧上颌窦内积液不强化。骨窗(D、F)示左侧上颌牙槽骨骨质缺损及破坏。
&【诊断】左侧上颌牙龈高分化鳞状细胞癌见瘤细胞呈片巢状或团块状，向四周组织浸润，细胞核大，卵圆形或短梭形，胞浆红染，异形性明显，可见明显癌珠形成。
【鉴别诊断】牙龈良性病变
【讨论】 牙龈癌多为分化程度较高的鳞状细胞癌，且早期表现多以溃疡为主。早期牙龈癌可向颌骨的牙槽突侵犯；病变继续发展，可使颌骨呈低密度扇形骨质破坏吸收。CT上牙龈癌不仅表现为不规则形软组织肿块影，并且可见其向周围组织浸润：下颌牙龈癌可侵及口底和颊部软组织，上颌牙龈癌可侵犯腭和上颌窦。
&&& 鉴别诊断：牙龈鳞状细胞癌的学表现并无特征性。有时牙龈良性肿块性病变（牙龈瘤）也可有类似于牙龈癌的表现特点，鉴别较为困难。由于牙龈位置浅表，临床可通过穿刺活检定性。
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